Боли в сердце. Виды, симптомы, причины, лечение.

Многие люди часто приписывают проблемам с сердцем, но это далеко не всегда так. Зачастую подобным образом проявляются некоторые заболевания пищеварительной и дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата, различные травмы и расстройства со стороны неврологии.

Боли в сердце. Виды, симптомы, причины, лечение.

Речь пойдет о такой достаточно распространенной в обществе проблеме как боли, возникающие где-то в области, предполагаемого размещения, сердца, о диагностике подобных проблем и о их лечении. Вообще боль, ощущаемая в области расположения нашего сердца на сегодня является наиболее распространенным симптомом в обществе, как по частоте своей встречаемости, так и по степени обсуждаемой среди людей.

Неприятные дискомфортные ощущения в сердце и боли в этой области обычно вызывают наибольшее беспокойство среди людей и в большей степени обращают внимание на себя, хотя бы потому именно эта симптоматика касается чуть ли не самого важного органа в человеческом организме.

При этом сердце (или область его расположения) всегда болит совершенно по-разному, при этом многие люди могут испытывать остро колющие, сильно давящие, просто ноющие, тянущие либо иного характера болевые ощущения, которые кроме прочего еще и сильно пугают пациента. Отметим, что и локализация таких болевых ощущений также может быть различна.

К примеру, иногда сердечные или, кажущиеся сердечными, боли могут ощущаться на относительно небольших, скромных участках тела, иногда, они могут разливаться практически по всей области грудной клетки, иногда боли могут отдавать (иррадиировать) в левую руку или плечо, в шею, непосредственно под лопатку и в некоторых случаях даже в область живота.

Чаще всего длительность такого рода сердечных болевых «приступов» может варьироваться от минимальных нескольких минут и вплоть до двух или даже трех часов. В некоторых случаях больные могут ощущать боль в сердце в течение нескольких дней. К сожалению, даже банальная перемена позы тела, изменение или перестройка дыхания, простейшие движения руками иногда могут, как изначально спровоцировать сердечную боль, так собственно и помочь полностью от нее избавиться.

Однако надо понимать, что далеко не всякая боль, которую сами пациенты могут описывать медикам как сердечную, в реальности таковой будет являться. Важно сказать, что наша грудная клетка обладает массой нервных волокон или окончаний, несколькими крупными нервными сплетениями, а это означает, что при раздражении таковых вполне могут появляться болевые ощущения, которые очень похожи на сердечную боль. И тем не менее, в реальности именно боль, ощущаемая в области сердца зачастую заставляет пациента обратиться к медикам и порой становится основной или даже единственной из жалоб при самых различных болезнях.

Реальных причин, по которым может болеть область сердца или само сердце, невероятно много. К примеру, причинами таких болей, ощущаемых в сердечной области могут становиться острые неотложные (и даже экстренные, требующие реанимационных мероприятий) состояния, требующие максимально быстрого реагирования и срочного лечения.

Но, наряду с этим причинами болей в области сердца могут становиться менее опасные хронические заболевания и синдромы, которые способны протекать в организме годами. Более того, совсем не обязательно, чтобы причиной болевых или дискомфортных ощущений в области расположения сердца являлись заболевания или патологии именно этого жизненно важного органа.

Вероятно, именно в этой связи болевые ощущения возникающие в районе сердца (зачастую называемые просто той или иной интенсивности болями в груди) медики условно разделяют на:

  • боли в сердце истинного характера.
  • И так называемые кардиалгии, которые могут считаться симптоматикой совсем иных заболеваний, никак не связанных с сердцем.

Кроме того, нельзя не сказать, что максимально точная (правильная) диагностика реальных первопричин тех или иных неприятных или болезненных ощущений в области сердца (в грудной клетке) обычно очень помогает найти оптимально подходящее конкретному пациенту лечение. Именно своевременная точная диагностика поможет как можно быстрее приступить к проведению эффективного лечения, ведь очень многие из кардиологических патологий могут требовать даже экстренной помощи.

Читайте также:  Билирубин в крови: норма у женщин

Невралгия

Признак – постоянные боли в области сердца наблюдаются при невралгии, они имеют приступообразный характер. Около органа иногда покалывает, сердце может ныть или сильно колоть. Симптомы ощущаются также под ребрами, рядом с лопатками, появляются в утреннее время, сохраняются на протяжении всего дня. Сердечный ритм у человека не нарушается, больной жалуется на ощущение кожного жжения, утраты чувствительности участков тканей. При лечении заболевания используется два принципа – избавление от постоянной боли в области сердца, восстановление нервных окончаний.

© shutterstock

Несколько поводов для тревоги

Начитанные ипохондрики хорошо знают: хоть по большей части человек способен самостоятельно отличить настоящий сердечный приступ от ложного, всё же есть и плохой вариант развития событий. Симптомы при разных кардиозаболеваниях могут быть схожими. Также сердце может болеть и в «бесшумном» режиме, когда человек не знает, что у него развивается приступ. На что нужно обращаться внимание, когда ваш кардиоорган напомнил о себе?

Тип боли Сопутствующие симптомы и ощущения больного Что это может быть?
Не острая, но жгучая, пекущая, сдавливающая грудную область и отдающая в ближние органы и конечности. Часто такую боль человек принимает за неполадки в ЖКТ, особенно, если перед приступом он плотно поел. Повышение пульса и перебои в работе сердечной мышцы также могут быть связаны в воображении больного с последствиями трапезы. Но сомнения вызывают изводящая одышка, головокружение, липкий пот, слабость и рвотные позывы.
  • Стенокардия
  • Ишемия
Начавшаяся с лёгкого дискомфорта и набирающая обороты, не поддающаяся лекарствам. Ноющая боль в сердце, которая идёт по нарастающей, как правило, никогда не относится к нервам, психогенному дискомфорту или остеохондрозу. Сопутствующие симптомы могут вначале вообще никак себя не проявлять, но затем объявляются один за другим – так же усиливаясь. И это лучший вариант развития приступа в отличие от острого инфаркта миокарда: у человека в запасе больше времени, чтобы принять меры и вызвать «03». Развивающийся сердечный приступ (ИМ)
Сильная, невыносимая, отдающая в спину (левую лопатку), челюстную зону, руку, живот. Человек ощущает дискомфорт, очень похожий на сильную изжогу, но сопровождающийся помимо прочего ощущением удушья, липкой потливостью, тошнотой (рвотой), очевидной слабостью (больному трудно даже сидеть), выраженным страхом смерти, неправильным пульсом (тахикардия, аритмия). Инфаркт миокарда
Появляющаяся после физической нагрузки или в полном покое, слабая или сильная, непредсказуемая Если человек осознаёт, что его сердечная мышца словно живёт собственной жизнью (то меняя ритм, то напоминая о себе неожиданной болью), ему требуется обследование у кардиолога. Не все органические проблемы диагностируются до/при рождении. Некоторые не проявляют себя до взрослого возраста. Нарастающий вес, непреходящий кашель, отеки лодыжек и живота, быстрое уставание, головокружение, грудной дискомфорт – также являются спутниками сердечных проблем.
  • Сердечная недостаточность
  • Врождённые/приобретённые дефекты сердечной мышцы
  • Нарушения клапанов
  • Кардиомиопатии
Остро колющая боль в сердце по центру грудной клетки, усиливается в лежачем положении, зевании, глотании, покашливании, но снижающаяся, когда человек сидит Такие колики больной может ошибочно принять за остеохондроз, простуду или невралгию. Но присутствие тахикардии и повышение температуры всегда должны настораживать. Вообще, человек, который подозревает у себя сердечные неполадки, должен пристально наблюдать за всеми сопутствующими симптомами и регулярно посещать кардиолога. Ведь, как и в данном случае, можно долго принимать серьезную болезнь за пустяк и лечиться не теми препаратами (или вообще ничего не предпринимать), а заболевание будет прогрессировать. Перикардит

Сопутствующие симптомы могут не наблюдаться в некоторых случаях, либо проявляться индивидуально. Чтобы не мучиться догадками и не стать жертвой необдуманного самолечения, достаточно раз в год/полгода посещать кардиолога и терапевта, получая достоверную информацию о состоянии сердца и сосудов.

Особенности симптоматики

Продукция эстрогена защищает женский организм от атеросклеротических изменений. По этой причине истинные сердечно-сосудистые заболевания проявляют себя после наступления климакса. На их диагностику оказывает влияние гормональный фон, делая ее затруднительной.

Особенность проявления симптомов заключается в стертой картине сердечного приступа. Часто на передний план выходят нарушение дыхания, одышка, рвота и тошнота.

Основные симптомы различных сердечных заболеваний:

  1. Для коронарной недостаточности характерны ощущения слабости, усталости, одышка в лежачем положении.
  2. Повышение артериального давления часто сопровождается головной болью и головокружением. Однако, необходима дифференциальная диагностика с инфарктом миокарда.
  3. О приближающемся инфаркте миокарда могут сигнализировать тошнота, боль в локтевых суставах и запястьях.
  4. При сердечной недостаточности отекают нижние и верхние конечности. Также патологию сопровождают частые позывы к мочеиспусканию.
Читайте также:  Гистиоцитоз из клеток Лангерганса у детей. Клинические рекомендации.

Если не отслеживается связь возникновения симптомов с гормональными перестройками и частота их возникновения растет, необходимо посетить врача. При отсутствии патологии органа основополагающим фактором в появлении сердечной боли является эмоциональный.

Итак, появлением дискомфорта и болевых ощущений связаны как истинные сердечные патологии, так и остеохондроз, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Сердечные боли при остеохондрозе

Воздействие на позвоночник усиливает болевой эффект при остеохондрозе, что на сердечные боли не окажет никакого влияния. Нагрузка на позвоночный столб не изменит ощущения боли при сердечной недостаточности.

Боль при остеохондрозе бывает ноющей и острой. Она может возникнуть как резко, так и иметь нарастающий характер. Начало заболевания характеризуется болевыми ощущениями верхней части тела человека, затем возможно купирование ее вдоль верхних конечностей. В лежачем положении боль усиливается. В состоянии сидя или стоя провокаторами для усиления боли выступают элементарные движения головой, неправильные повороты позвоночника, малейшая нагрузка. Ощущения тянущих и резких болевых эффектов могут спонтанно появляться и также спонтанно проходить. К перечисленной симптоматике порой присоединяется покалывание мочек пальцев, онемение или ухудшение чувствительности кожного покрова.

Существует несколько причин болевого синдрома при развитии остеохондроза:

  1. Нарушение сердечной иннервации. По причине распространения возникающих импульсов боль копируется к центру симпатической иннервации сердца.
  2. Рефлекторный фактор. Основные причины рефлекторного фактора активизируют иннервацию тканей плечевой области и характерны при шейном остеохондрозе. Нервная система воспринимает импульсы в плечевых рецепторах, как болевые, и может послужить началом вертеброгенной кардиологии.

Причины кардиогенных болей

Если ноет сердце по причине его патологии, то немаловажно определить конкретную группу, к которой оно относится:

  1. Воспалительные недуги сердца : эндокардит, миокардит, перикардит. Все они объединены воспалением стенок миокарда. Характер боли при этом тупой либо колющий, постепенно нарастающий. Начинается одышка, слабость, интоксикация, расстройство сердцебиения.
  2. Миокардиодистрофия, которая наступает в результате расстройства метаболизма в тканях сердечной мышцы, снижая ее сократительную возможность. Этому существует множество различных причин. Недуг прогрессирует, тупая ноющая боль в области сердца перерастает в интенсивную, резко проявляется хроническая сердечная недостаточность.
  3. Всевозможные пороки не провоцируют болезненных синдромов, но сопутствующие нарушения являются причиной того, что ноет сердце.
  4. ИБС – ишемия сердцаразвивается при несоответствии нужды в кислороде и его количеством, приносимым кровотоком. Это происходит из-за сужения просвета коронарных сосудов в результате атеросклероза.

Ее следствием может быть:

1. Стенокардия.

2. Инфаркт миокарда – это ситуация, когда недостаток кислорода становится критическим, и происходит некроз ткани в конкретной зоне.

Его сопутствующие симптомы:

  • тошнота;
  • гипотония;
  • потливость;
  • бледность;
  • одышка;
  • нарушения сердечного ритма;
  • страх смерти.

Диагностика болезней

Перед тем как начать лечение терапевт обязательно проводит первичный осмотр пациента. В него входят сбор анамнеза, изучение амбулаторной карты больного, измерение температуры тела, артериального давления и пульса. Также врач осуществляет пальпацию поясницы, голени, лодыжки и простукивание грудной клетки, чтобы выявить избыток жидкости в организме. Далее терапевт стетоскопом прослушивает сердце пациента и прощупывает пальцами область живота.

После предварительной постановки диагноза больному назначают:

  • электрокардиограмму;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • катетеризацию;
  • рентген.

Эти обследования позволяют узнать ритм сердца, частоту сокращений и выявить изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Дополнительно врач может направить пациентку на консультацию к неврологу. Например, в случае, когда заболевание сердца связан с нарушениями в области межпозвоночных дисков.

Процесс обследования включает в себя множество стадий и состоит из следующих процедур:

  1. Консультации с врачом. Кардиолог, который занимается болезнями сердца, может дать рекомендации о дискомфорте в области сердца. Специалист спрашивает пациента, осуществляет осмотр и слушает сердечный ритм на наличие шума. К первоначальному осмотру относится и перкуссия (простукивается сердце).Этот способ помогает определиться с габаритами и границами сердца. Если у специалиста есть подозрения, отправляет пациента на последующую диагностику.
  2. ЭКГ. Осуществляется электрокардиограмма в местных лечебницах, подобный метод диагностики делает с давних пор. Функциональное обследование покажет сердечный ритм в период спокойного состояния организма. Обычно процесс занимает до 15 минут.Исследование может выявить:
    • Регулярность ритма.
    • Работу сердечной мышцы.
    • Частота сердечных сокращений.
    • ЭКГ способствует обнаружению ишемической болезни сердца, сбоев ритма и тахикардии.
  3. Холтеровское мониторирование. Когда электрокардиограмма не способна показать перебои, но пациент по-прежнему жалуется на боли возле сердца, назначается подобный метод исследования.Мониторирование осуществляется на протяжение трех дней. Используется особое портативное устройство, его электроды прикладывают и закрепляют на груди пациента.

    Пациент может не присутствовать все время исследования в больнице, цель диагностики в том, чтобы проверить функционирование сердца в разнообразных условиях. Данный метод дает возможность предотвратить инфаркт.

  4. Тредмил-тест. Метод, который в целом схож с обычной электрокардиограммой, но обследуется больной в процессе бега, на дорожке. Подобный способ определяет степень переносимости сердцем физических нагрузок и определит возможные патологические процессы сердечно-сосудистой системы. Исследование обнаружит перебои в ритме, ишемию.Данный метод используется для получения итогов коронарного шунтирования после инфаркта и ангиопластики.
  5. Ультразвуковое исследование сердца. Позволяет дать оценку состояния сердца и определить степень его способности качать кровь.Диагностика способствует точному определению толщины сердечных стенок, размеров и состояния клапанов, полостей камер. Выявляются внутренние образования и получаются сведения о количестве кровотока крупных сосудов сердца.
Читайте также:  Особенности фермента липаза (lipase): его функция и норма

Пролапс левого клапана

Главной «виновницей» болей в груди с иррадиацией в левую руку называют ишемию. Также очень часто отмечают такой симптом при:

  • стенокардии или, как ее называют в народе, «грудная жаба»;
  • инфаркте мышц сердца;
  • миокардите;
  • атеросклерозе (бляшки уменьшают просвет сосудов, тем самым не давая нормально работать сердцу).

Боль в сердце и левой руке могут провоцировать болезни, не связанные с главным органом, а именно:

  • воспаление в передней части среднего отдела грудной полости, обычно это случается из-за травм органов пищеварения. Отдача боли в левую руку происходит во время вдоха/выдоха, глотания;
  • периартрит, артрит, тендинит плечевого сустава, при таких нарушениях центром боли выступает левый плечевой сустав, который иррадиацирует ее в руку и грудную клетку;
  • межреберная невралгия, находящаяся в левой части. Обычно вызывает болевой спазм неловкий поворот тела или поднятие руки;
  • всевозможные пневмонии, плевриты, опухоли, располагающиеся в левой части дыхательных путей. Обычно помимо болей присутствуют: одышка, кашель, нехватка кислорода;
  • у женщин — образования разного характера и воспалительные процессы в молочных железах. При таких проблемах сдавливаются ткани, на что реагируют находящиеся поблизости лимфоузлы, распространяя боль на ближние ткани;
  • болезни, связанные с нарушением работы вегетативной нервной системы, проявлениями которых может стать боль в грудине и ломота в левой руке.

Как понять, что болит сердечко

Как уже выяснили, болеть в области груди может не только по причине сердечной патологии. Это происходит из-за того, что все внутренние органы между собой связаны нервными окончаниями.

Чтобы удостовериться, что болит именно сердце, необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования и подтверждения или опровержения диагноза. Проявление сердечной боли напрямую зависит от причин, которые ее спровоцировали, об особенностях болей поговорим позже. Такие боли могут быть:

  • тянущими;
  • покалывающими;
  • ноющими;
  • сдавливающими;
  • режущими;
  • с отдачей в руку, под лопатку.

Почему болит сердце у женщин

Сердечная боль у женщин часто возникает не только при серьезных болезнях сердца – стенокардия, инфаркт, миокардит. У женщин чаще, чем у мужчин диагностируют закупорку сосудов на фоне атеросклероза, ишемию, реже – обструктивную коронарную болезнь.

Причины сердечной боли у женщин:

  • вегето-сосудистая дистония – возникает не только боль в сердце, но и скачки давления, учащение сердечного ритма;
  • психические расстройства, неврозы, которые развиваются при переутомлении, стрессах, психологических травмах;
  • остеохондроз – защемление в грудном отделе могут спровоцировать сердечную боль;
  • заболевания органов пищеварительного тракта;
  • межреберная невралгия;
  • опоясывающий герпес;
  • патологические изменения в щитовидной железе.

У женщин сердечная боль может быть одним из симптомов ПМС, климакса, часто возникает на последнем триместре беременности.

Важно! Пик сердечных заболеваний среди женщин приходится на 55 лет.