Аритмия у ребенка 3 лет причины и лечение

Почему же развивается аритмия? Причин приводящие к развитию аритмии у детей множество, но для лучшего понимания их можно разделить на три основные группы.

Дыхательная аритмия у детей и взрослых: диагностика и лечение

К группе заболеваний сердечно-сосудистой системы раннего подросткового периода относится дыхательная аритмия. Наблюдается она у детей и подростков. Патология выражена нарушениями частоты сердечных сокращений в процессе дыхания.

Появляется внезапно и также исчезает через некоторое время, не представляя опасности. Комплексное лечение требуется, когда возникает острое чувство дискомфорта и боли в груди.

Терапия осуществляется в зависимости от возрастной категории, общего состояния пациента и природы болезни.

Аритмия дыхательного типа в медицине чаще выступает симптомом другого системного заболевания.

Сердечный ритм — что это?

У каждого человека сердце работает слаженно и с частотой ритмичности органа от 60 ударов до 90 ударов за одну минуту. Частота сердечных сокращений у детей может доходить и до 120 ударов. Во всех возрастах у человека ритм — синусовый.

Это говорит о том, что электрические сердечные импульсы рождаются в синусовом узле, а после этого посредством водителя ритма проходят по всем камерам сердечной мышцы. Синусовый узел создает ритмичность сокращений миокарда.

При сбое в синусовом узле происходит нарушение в регулярности сокращения сердечной мышцы. Сердце имеет учащенный ритм сокращения, или же замедленную ритмичность.

Происходит иннервация волокон нервной системы и блуждающего нерва. Именно данная связь соединяет ритмичность сердца и дыхание. Возникновение патологии дыхательной аритмии продиктовано соседским расположением сердечного органа и легких.

Дыхательная аритмия выявляется на ЭКГ только при глубоком вдохе и выдохе

Дыхательная аритмия не есть ярко выраженная патология сердечного органа, потому что не нарушает ритмичности сердца в проблемном смысле.

Частота пульсирования миокарда не выходит за рамки норм и данная аритмия не ведет к отклонениям и нарушениям в системе кровотока (отклонению в индексе артериального давления, отечности легких).

Дыхательная аритмия, исходящая из синусового узла (синусовая аритмия) — это аритмия, которая характеризуется: при вдохе учащенный пульс и понижением сердечной пульсации на выдохе.

Дыхательная аритмия у детей и взрослых: диагностика и лечение

Синусовая дыхательная аритмия — это физиология аритмичного дыхания, что развивается преимущественно в детском возрасте. Взрослые болеют данной патологией, только в случае перенесённой инфекции в дыхательной системе.

Диагностика

Если симптоматически дыхательная аритмия практически никак не проявляется, то на ЭКГ она четко видна. Не менее информативным считается и ультразвуковое исследование работы сердечной мышцы. Но УЗИ чаще назначают дополнительно только для уточнения и постановки диагноза, который проявляется сердечной аритмией.

Следует немедленно приступить к лечению, которое вызывает такой сбой в ритме, ведь болезнь может прогрессировать и давать более серьезные осложнения.

Если понадобится, то больному могут назначить суточное холтеровское мониторирование. Только врач может поставить точный диагноз и решить, нуждается ли пациент в каком-либо лечении или достаточно будет находиться под наблюдением специалистов.

Читайте также:  Повышение давления после Ковид-19: что делать?

В последние годы всем малышам назначают УЗИ в возрасте одного месяца. Таким образом удается распознать серьезные болезни на этапе их развития, что помогает скорейшему выздоровлению и предоставлению медицинской помощи.

Как бы странно это ни звучало, но этот вид аритмии может свидетельствовать о том, что больному становится лучше после перенесенных болезней. Например, после ревмокардита или инфаркта миокарда.

Этиология дыхательной аритмии

Провоцирует дыхательную аритмию в подростковом и детском возрасте — интенсивное развитие всех органов и систем. Также происходит формирование и регуляция всех механизмов сердечной и нервной системы, поэтому иногда происходит физиологический сбой в данных системах.

Одним из действующих рычагов в процессе регуляции систем организма (сердечной, нервной), представляется блуждающий нерв, входящий в состав вегето-сосудистой системы. При возбуждении данного вида нерва происходит понижение частоты пульсации сердца, и повышение его тонуса.

При вдохе (особенно глубоком) блуждающий нерв в расслабленном состоянии, что и учащает сердечный пульс. При выдохе происходит наоборот — повышается тонус нерва блуждающего и понижается частота пульсирования миокарда.

Лёгочная аритмия встречается у спортсменов, активных видов спорта, где постоянное движение увеличивает частоту сокращений сердца.

Причины

У детей и юношей в период активного роста и развития всех органов и систем возникают сбои нервных механизмов регуляции сердечной деятельности. Одним из таких рычагов является блуждающий нерв (vagus), который входит в состав вегетативной нервной системы. Его возбуждение вызывает снижение частоты сердечных сокращений. Поэтому низкий тонус блуждающего нерва во время глубоко вдоха учащает пульс, а повышение тонуса на выдохе приводит к его замедлению.

У взрослых дыхательную аритмию могут вызывать следующие состояния:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • органические поражения сердца в реабилитационный период (инфаркт миокарда, ревматический миокардит, пороки клапанного аппарата);
  • сопутствующие патологические нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия, брадикардия);
  • длительная стрессовая ситуация;
  • прием некоторых медикаментов;
  • никотиновая зависимость.

Диагностические мероприятия

Нарушения ритма работы органа отчетливо заметно при проведении ЭКГ.

Диагностика необходима, если у человека обнаружены непроходящие симптомы. Для изучения работы сердца пациента направляют на ЭКГ. Это наиболее информативный метод, показывающий полную картину функционирования органа с помощью электрических импульсов. О нарушении сигнализируют изменения Р-зубцов. Дыхательная аритмия часто выступает только дополнительным симптомом, поэтому во время обследования определяют основное заболевание. Для подтверждения диагноза назначается ряд дополнительных процедур:

Диагностические мероприятия
  • УЗИ сердца;
  • эхокардиоскопия;
  • гормональные анализы;
  • УЗИ щитовидной железы.

Диагностические мероприятия

Сначала нужно обратиться к терапевту, чтобы выявить первопричину аритмии, в основе которой стоят симптомы, о которых скажет сам ребенок. Далее врач может назначить лечение или направить к узкому специалисту – кардиологу.

Диагностические мероприятия

В свою очередь кардиолог прослушает сердце, измеряет артериальное давление и посмотрит ритм сердца на ЭКГ аппарате. Электрокардиографическая диагностика может выявить патологию, даже в состоянии покоя. Если этого будет мало, чтобы понять картину аритмии, кардиолог назначит ультразвуковое обследование сердца.

Возможные осложнения и последствия

Прогнозы при патологии благоприятные, если отсутствуют сопутствующие заболевания сердца и сосудов.

Чаще осложненное течение наблюдается при органическом типе недуга, и оно располагает к проявлению:

  • обморочных состояний;
  • беспорядочного сокращения мышцы сердца;
  • ишемии;
  • нарушений в функционировании сердца.

Такие состояния несут угрозу для здоровья и жизни пациентов.

Несмотря на безобидность проявления аритмии дыхательного типа, не представляющей особой опасности и не требующей специального лечебного курса, необходимо регулярно (не менее одного раза в год) проходить плановый профилактический осмотр.

Контроль позволит исключить вероятность скрытого течения серьезных заболеваний, связанных с состоянием сердечно-сосудистой системы.

Дыхательная аритмия при беременности

Синусовая дыхательная аритмия при беременности тоже может возникать. В этот период подвергаются огромным нагрузкам все органы и системы женщины. Исключением не является вегетативная система и сердце.

У врачей синусовая дыхательная аритмия при беременности, зачастую не вызывает особого беспокойства, конечно же, если нет у беременной других нарушений сердца.

Единственной сложностью остается – прием лекарств. Антиаритмические препараты категорически запрещено принимать при приступах аритмии беременным женщинам, и даже некоторые виды народных лекарств могут принести вред плоду.

У беременных выраженная синусовая аритмия, требует серьезного подхода для ее лечения. В подобной ситуации необходимы рекомендации нескольких врачей:

Дыхательная аритмия при беременности
  • педиатров,
  • акушеров,
  • кардиологов.

Необходимые рекомендации для беременных женщин, страдающих таким заболеванием, как аритмия сердца:

  1. Необходимо контролировать набор веса. Набор более 300 грамм в неделю считается слишком большим, поэтому следует на протяжении всей беременности строго контролировать свое питание.
  2. Стоит заняться несложным видом спорта. При аритмии физические упражнения такие как, йога, плавание, ходьба, не только помогут сбалансировать вес, но и восстановят работу дыхательной, сердечнососудистой и вегетативной систем.
  3. Комплекс витаминов и сбалансированное питание.
  4. Следует избегать жирной, жареной, соленой пищи, а также мучного. Для того, чтобы не нагружать организм еще больше. К повышению артериального давление могут привести и крепкий чай или кофе, и затем нарушить сердечный ритм.

    Большую значимость для будущей мамы имеют витамины, но не следует приобретать их, не посоветовавшись с врачом.

Аритмия может появиться вследствие недостатка калия, магния или кальция в крови. Важно помнить, что организм беременной работает за двоих, поэтому потери полезных веществ необходимо компенсировать ради собственного хорошего самочувствия и здоровья ребенка.

К какому врачу обратиться

При неправильной работе сердца или жалобах ребенка следует обратиться к педиатру и выполнить электрокардиографическое исследование (ЭКГ). При подозрении на аритмию ребенка направляют на консультацию к кардиологу. В диагностике аритмий важную роль играет врач функциональной диагностики, который проводит суточное мониторирование ЭКГ, чреспищеводное электрофизиологическое исследование, эхокардиографию. При необходимости ребенка осматривает кардиохирург, решая вопрос об имплантации электрокардиостимулятора.

Клиническая картина и симптомы

Разобравшись, что такое дыхательная аритмия у взрослых, следует знать, какие симптомы для нее характерны. По сути, этот вид физиологического нарушения сердечного ритма не причиняет дискомфорта и никак не влияет на качество жизни пациентов. Более того, подавляющее большинство людей даже не замечает отклонений от нормы, но это касается только слабо выраженной симптом — это учащение сердечного ритма на вдохе и его замедление на выдохе. Понятно, что определить это без специального обследования невозможно.В случае выраженной дыхательной аритмии присутствуют более яркие симптомы, которые позволяют вовремя заподозрить неладное. В их числе:

  • одышка при нагрузке;
  • ощущение собственного сердцебиения в момент физических нагрузок;
  • слабость и головокружение;
  • чувство дискомфорта в грудной клетке.

Боль в груди появляется при аритмии из-за повышенной нагрузки на сердцеС дыхательной аритмией нередко сталкиваются женщины, вынашивающие ребенка. Развитие этого нарушения во время беременности связано с тем, что сердце и нервная система женщины подвергаются двойной нагрузке. Дыхательная аритмия, симптомы которой в этом случае будут выражены ярко, требует своевременной диагностики.

Как выявляется дыхательная аритмия?

Самый достоверный и быстрый способ диагностики – это ЭКГ, которая назначается ребенку в возрасте одного месяца с последующим проведением раз в год для здоровых детей.

Изменение частоты сокращений в зависимости от вдоха (зеленый цвет) и выдоха (оранжевый цвет) при проведении дыхательной пробы

В том случае, если педиатр наряду с дыхательной аритмией у ребенка выявил шумы в сердце, отставание в росте, цианоз носогубного треугольника (синюю окраску), а также заподозрил иные нарушения ритма, он назначит дополнительные методы исследования, в частности, суточное мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца.

В последние годы УЗИ сердца проводится в рамках диспансеризации всем малышам в возрасте одного месяца, поэтому, если по УЗИ не диагностировано порока сердца или другой грубейшей органической патологии, а дыхательная аритмия сохраняется, родителям можно успокоиться и не паниковать из-за наличия аритмии.

Однако, даже в тех случаях, когда родители уверены в том, что их ребенок полностью здоров, но у него выявлена дыхательная аритмия, все равно желательно посетить педиатра с целью проведения УЗИ сердца и исключения более серьезной патологии.

Для взрослых лиц с дыхательной аритмией ЭКГ должна выполняться на каждом проф. осмотре, но не реже одного раза в год. Пациентам с дыхательной аритмией также могут быть назначены УЗИ сердца, но при наличии жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лучшее – детям

«AиФ»: – Высокотехнологичная кардиологическая помощь детям у нас в стране доступна? К примеру, в ваш центр попасть реально?

Л. М.: – Абсолютно. К нашему центру прикреплены пациенты из нескольких экологически неблагополучных регионов Сибири, Европейской части нашей страны, Севера и Дальнего Востока, которым мы проводим всестороннее обследование и терапевтическое лечение за счет бюджетных средств. А вот москвичей мы можем принять только по квотам: наш центр – федерального подчинения.

«AиФ»: – А где-то еще, кроме Москвы, диагностикой и лечением нарушений ритма сердца у детей занимаются?

Л. М.: – У нас – несколько сильных аритмологических школ – в Томске, Новосибирске, Санкт-Петербурге. Но это, конечно, очень мало для такой большой страны, как наша. Есть проблемы и в области обеспечения диагностическим и лечебным оборудованием. Нужно активнее внедрять передовые протоколы обследования и лечения нарушений ритма сердца у детей, которые давно и успешно практикуются в мире. Но я – оптимист и надеюсь, что ситуация все же изменится к лучшему.