Анти-NMDA-рецепторный энцефалит или обратимое безумие

Энцефалит – это опасное заболевание, вызываемое бактериями или вирусами, при котором поражаются нейроны головного мозга. Может на всю жизнь оставить после себя необратимые последствия, привести к инвалидности, а в некоторых случаях – к летальному исходу.

Причины

Возбудителем заболевания выступают:

  • вирусы – подавляющее большинство случаев заболевания, так называемый вирусный энцефалит;
  • бактерии;
  • грибки;
  • риккетсии;
  • простейшие.

Для возникновения вирусного энцефалита причин несколько: это и целый ряд макро- и микроорганизмов, и состояние иммунной системы человека. В современных условиях все чаще у людей встречается врожденный или приобретенный имуннодефицит.

Если у человека наблюдается тяжелое вирусное заболевание – энцефалит, то вирус при попадании в организм быстро достигает центральной нервной системы, также он может распространяться париневрально или по лимфатическим сосудам в черепно-мозговых нервах.

Виды энцефалита

Единой системы классификации энцефалита нет. Воспаление может протекать в разных отделах мозга, в связи с этим выделяют такие виды заболевания, как мозжечковый, стволовой, корковый и подкорковый энцефалит.

Принята также классификация по виду ткани, затронутой энцефалитом. С этой точки зрения заболевание делят на лейкоэнцефалит, полиэнцефалит и панэнцефалит, поражающий соответственно серое вещество, белое вещество или мозговые оболочки.

Энцефалит классифицируется по разным признакам и имеет множество форм и видов. Одним из самых часто встречающихся видов является клещевой энцефалит. При этом виде энцефалита превалируют общемозговые симптомы, оно характеризуется острым началом и выраженностью неврологических признаков.

В некоторых случаях вирусный энцефалит переносится комарами. Это опасное заболевание, носителями которого могут выступать люди и отдельные виды птиц. Опасность этого вида заболевания в том, что инкубационный период составляет около месяца, по истечении этого срока у пациента проявляются первые симптомы.

Виды энцефалита

Такое течение вирусного энцефалита приводит к смертности в половине зафиксированных случаев.

Некоторые случаи энцефалита вызваны бактериями или токсинами, провоцирующими воспалительный процесс в оболочке головного мозга. Для этого вида заболевания характерно развитие гнойных поражений тканей головного мозга. Некоторые формы энцефалита вызываются такими заболеваниями, как грипп, краснуха, корь.

Иногда спровоцировать развитие воспалительного процесса в тканях мозга могут вакцины против этих заболеваний.

Эти случаи редки, однако характеризуются острым и стремительным началом в течение нескольких дней после проведения вакцинации. Такое течение болезни позволяет довольно легко составить анамнез заболевания и своевременно начать лечение, поэтому прогноз при поствакцинальном энцефалите достаточно благоприятный.

Возможные осложнения

Энцефалиты могут привести к нервно-психическим расстройствам, параличам мышц, нарушению функций многих систем организма, инфицированию головного или спинного мозга, воспалению мозговых оболочек. В ряде случаев болезнь способна закончиться летальным исходом либо инвалидностью. Результатом энцефалита бывает также умственная отсталость.

Читайте также:  Безболезненная шишка на шее может быть опасной болезнью

Для предотвращения осложнений очень важно своевременное обращение за медицинской помощью, ранняя диагностика, правильное лечение. К группе риска по осложнениям относятся дети с ослабленным иммунитетом.

Родителям, воспитателям и другим взрослым нужно внимательно наблюдать за самочувствием ребенка после выздоровления. Определенно не все в порядке, если у него наблюдаются:

Возможные осложнения
  • частые головные боли,
  • нарушения координации,
  • ухудшение памяти и внимания,
  • состояние слабости, апатия,
  • недержание мочи,
  • нарушения слуха, зрения,
  • изменение поведения, психического состояния.

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо срочно проконсультироваться с доктором.

Диагностика энцефалита

Постановка диагноза состоит из таких этапов:

— Самым основным и принципиальным является опрос, на основе которого выясняются факты контактирования с насекомыми-переносчиками энцефалита, наличие предрасполагающих факторов, выяснение уже имеющихся заболеваний, которые сопутствуют развитию болезни.

— Составление общей клинической картины относительно жалоб с объективно определенной симптоматикой относительно видоспецифического энцефалитического поражения и, конечно, интерпретация лабораторных анализов. Но анализы крови и мочи являются не столь информативными, скорее свидетельствуют об общих воспалительных нарушениях внутри организма, нежели идентифицируют первопричину, например в крови отмечаются лейкоцитоз и увеличение эритроцитарной скорости оседания, что характерно при всех простудных заболеваниях, поражениях почечной системы и иных патологиях.

— Важное действие — это проведение спинномозговой (люмбальной) пункции. Именно с помощью этого действия можно достоверно поставить диагноз и определить этиопатогенетического агента, так выявляют повышение давления — слишком быстрое образование и вытекание капель ликвора, увеличивается содержание лимфоцитов — лимфоцитарный плеоцитоз 20-100 клеток/мкл или нейтрофилов, количественный показатель содержания белка возрастает, может быть эритроцитарная примесь, незначительно повышение сахара. Также в ликворе обнаруживают конкретные антитела к возбудителю для идентифицирования болезни.

— Магнитно-резонансная и компьютерная томография дают детальную картину головного мозга с детализацией очагов воспаления и позволяют выявить локальные гиподенсные изменения. Иногда можно наблюдать объемные уязвленные участки, особенно в височных долях, при геморрагических энцефалитах. Но данные методики на ранних стадиях не эффективны, а диагностически значимы только при развитых изменениях.

— На электроэнцефалографии выявляются диффузные изменения, доминирование медленных волн тета и дельта. Возможна регистрация эпилептической активности.

— На глазном дне четко определяются застойные диски зрительных нервов.

Подробнее о лкещевом энцефалите

Энцефалит головного мозга – это целая группа воспалительных заболеваний этого органа, причем воспаление может быть вызвано не только инфекционным возбудителем, но и инфекционно-аллергическими процессами, действием токсических веществ. Следовательно, причин у энцефалита головного мозга великое множество.

Энцефалит, вызванный каждой конкретной причиной, имеет свои особенности, но общие признаки, тем не менее, сохраняются. Симптомы энцефалита разнообразны и зависят от области поражения головного мозга. Лечение зависит от причины и направлено на восстановление мозговой ткани и ее функций. В этой статье Вы сможете познакомиться с основными причинами, симптомами и методами лечения энцефалитов.

Энцефалит может быть самостоятельным заболеванием, в таком случае он является первичным. Если энцефалит развивается в рамках общего заболевания (то есть является одним из симптомов), тогда он называется вторичным.

Профилактика иммунодефицита

Для профилактики наследственного иммунодефицита сегодня существует возможность пройти генетическое консультирование людям, которые только планируют рождение ребенка. Если в семье уже есть больные с иммунными нарушениями, можно пройти диагностику на носительство дефектного гена. Кроме того, беременные женщины могут пройти пренатальную генетическую диагностику, чтобы определить риск рождения больного ребенка.

Подробнее по данной теме: 

Генетический анализ при беременности — кому рекомендован и нужно ли делать?

Генетический тест необходим при беременности? Рассказывает Энн Воджицки

Профилактика иммунодефицита

Исходя из того, что причиной первичных иммунодефицитов могут быть нарушения, возникшие вследствие действия различных токсинов на плод во время внутриутробного развития, беременным женщинам следует избегать контакта с вредными веществами.

Что касается профилактики приобретенных иммунодефицитов, то в этом случае можно порекомендовать бережное отношение к своему здоровью. Своевременное лечение различных заболеваний, ведение здорового образа жизни, а также отказ от случайных связей во избежание заражения ВИЧ – эти несложные рекомендации помогут избежать тяжелых последствий.

Причины возникновения

Открытие рецепторного энцефалита случилось не так давно, по этой причине достаточно сложно на данный момент судить о причинах его появления. На данный момент точно не установлено, почему у человека может запуститься патологический процесс. Как и при других аутоиммунных болезнях, достаточно сложно отследить весь процесс и способ развития.

Как уже говорилось, сейчас принято считать, что возникновение рецепторного энцефалита связано с образовавшимися опухолями. Причём они имеют злокачественный характер. Также серьёзные инфекционные заболевания могут запустить патологический процесс. Именно поэтому в группе риска в первую очередь находятся люди, больные онкологией.

Как показали исследования, у многих пациенток с рецепторным энцефалитом был выявлен рак яичников. Также у некоторых больных женщин долгое время были инфекции, после которых появился рассматриваемый недуг. При этом есть ещё треть пациентов, у которых на данный момент не удалось установить причину. Среди заболевших есть и мужчины, именно поэтому нельзя однозначно сказать, что только рак яичников приводит к патологии.

Причины возникновения

Единственное, что может сделать каждый человек, это знать симптомы заболевания. В этом случае будет больше шансов предотвратить его появление и развитие. Не следует запускать рецепторный энцефалит, потому как он способен привести к летальному исходу. При появлении характерных признаков обязательно нужно обратиться к врачу и пройти необходимую диагностику.

Симптоматика

Основные симптомы воспаления мозговой оболочки головного мозга у взрослых включают интенсивную, мучительную, распирающую боль в области головы, ригидность (твердость, неподатливость) затылочных мышц, лихорадка (повышение показателей температуры тела). Проявления могут отсутствовать или выражаться слабо у новорожденных детей и пожилых людей с подавленной иммунной защитой. Другие симптомы воспаленного мозга при менингите у взрослых:

Симптоматика

Симптоматика
  1. Апатия, вялость, беспокойный сон.
  2. Утрата аппетита.
  3. Озноб, бледность кожных покровов.
  4. Тахикардия, перепады значений артериального давления.
  5. Повторная, многократная рвота.
  6. Психомоторное возбуждение.
  7. Помрачение сознания, кома, сопор.
  8. Судорожный синдром.
  9. Симптом Кернига. Из-за повышенного мышечного тонуса больной не способен самостоятельно разогнуть нижнюю конечность, предварительно пассивно согнутую в коленном и тазобедренном суставах.
  10. Симптомы Брудзинского. Попытка пассивного наклона головы в направлении вперед и вниз приводит к непроизвольному подтягиванию нижних конечностей к зоне живота с предварительным сгибанием в коленных суставах. Аналогичный результат наблюдается при нажатии на область лобковой кости.
Симптоматика

Ригидность мышц, расположенных в зоне затылка, выявляется при попытке опустить голову в направлении вперед и вниз. Попытка провоцирует возникновение сильных болезненных ощущений. Симптомы воспаления коры головного мозга включают сонливость, повышение значений температуры тела, усиленную чувствительность к световым и звуковым раздражителям, эпилептические приступы, помрачение сознания, боль в зоне головы.

Симптоматика

Энцефалиты подозревают при появлении необъяснимых психических нарушений. Проявления неинфекционного менингита схожи с симптоматикой, характерной для бактериальной формы заболевания. Разница заключается в меньшей выраженности симптомов, более легком течении и медленном прогрессировании болезни.

Симптоматика

При неинфекционных формах в большинстве случаев при наличии корректного лечения выздоровление наступает в период 1-2 недель. Клиническая картина при абсцессе включает признаки: вялость, апатия, боль в зоне головы, повышение показателей температуры тела. Очаговая неврологическая симптоматика зависит от локализации патологического очага.

Читайте также:  Общий анализ крови при остром и хроническом миелолейкозе

Лечение

Вирус энцефалита не требует специфической терапии. Исключением является только поражение мозга вследствие герпеса или ветрянки. Эти случаи хорошо устраняются только Ацикловиром.

Первым этапом является симптоматическая терапия. Она включает:

  • применение реанимационного пособия в виде искусственной вентиляции легких, кардиотропных средств;
  • введение жидкости;
  • назначение кортикоидов для устранения воспалительного процесса;
  • обеспечение поступления кислорода, если наблюдаются признаки гипоксии;
  • употребление диуретиков, ускоряющих выведение токсических веществ и снимающих отек мозга;
  • инфузионную терапию, если произошло тяжелое отравление;
  • использование антигистаминных и жаропонижающих препаратов;
  • назначение антибактериальных средств, чтобы не возникла вторичная инфекция;
  • применение противосудорожного лечения, если есть судороги.

После подавления острого периода подбирают методики для восстановления головного мозга и всего организма. Прибегают к использованию:

  • ноотропных препаратов и витаминов группы В;
  • леводоповых средств, если беспокоят проявления болезни Паркинсона;
  • антиконвульсантов;
  • нейролептиков и транквилизаторов;
  • антидепрессантов.

Заразиться энцефалитом от человека можно просто. Это опасная патология, поэтому важно ограничить контакты больного со здоровыми людьми. Тем, кого интересует, передается ли энцефалит половым путем, можно ответить, что шансы на инфицирование очень велики.