Анемия у женщин: симптомы и лечение

Анемия — патология, для которой характерны снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. Рассмотрим симптомы и способы лечения анемии.

Что такое анемия?

Кровь человека состоит из жидкой основы (плазмы) и твердых фракций – лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Каждая группа кровяных телец выполняет в нашем организме определенную функцию.

Так, лейкоциты являются неотъемлемой частью иммунной системы, тромбоциты отвечают за гемостаз, а эритроциты, с содержащимся в них гемоглобином, являются неким транспортом, переносчиком кислорода в организме.

Но бывает так, что содержание эритроцитов и гемоглобина в крови понижено. В результате этого может возникнуть кислородное голодание различных органов и систем. Название этой патологии – анемия.

Естественно, ни о каком нормальном функционировании организма в данных условиях не может быть и речи. Поэтому анемия, которая протекает даже в легкой бессимптомной форме, способна быть причиной и фактором риска для развития различных тяжелых недугов.

Причины возникновения анемии: от чего бывает болезнь

Эти «тарелочки» — это эритроциты в составе крови

Железодефицитная анемия — это одна из форм анемии, проявляющаяся вследствие нарушений в этапах белкового синтеза и дисбаланса в крови железа, вызванного нарушениями в системе метаболизма. Железо жизненно необходимо организму, и является важной составляющей гемоглобина, позволяя ему переносить кислород.

Циркулируя по крови в составе эритроцитов, гемоглобин соединяется с кислородом (в легких) и доставляет его в различные клетки и ткани (отдаёт). Если организм получает недостаточное количество минералов железа, процесс газообмена — транспортировки кислорода к тканевым структурам и выведение из них углекислого газа — нарушается. Это приводит к постепенному развитию анемии.

Даже при достаточном количестве эритроцитов в крови, при железодефицитной анемии они не способны обеспечить тканевое дыхание — из-за низкой концентрации железа в своём составе. Вследствие чего, в различных системах и органах развивается тканевая гипоксия.

У человека (с примерным весом в 70 кг.) оптимальный уровень железа в организме должен поддерживаться в количестве не меньшем, чем 4-е гр. Это количество сохраняется благодаря четкому регулированию баланса поступления микроэлемента и его потерей. Для сохранения равновесия человек (в течение суток) должен получать от 20 до 25 мг. железа.

Любая анемия опасна для женщин. При отсутствии должного лечения возможны следующие последствия:

  • желтуха (при гемолитической анемии);
  • увеличение печени;
  • психические расстройства;
  • снижение интеллекта;
  • нарушение развития плода (у беременных женщин);
  • артериальная гипотензия;
  • анорексия;
  • стоматит;
  • астеновегетативный синдром;
  • ишемическая болезнь;
  • сердечная недостаточность.

При адекватном и своевременном лечении прогноз чаще всего благоприятный.

Следует сразу отметить, что анемия не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, свидетельствующий о каких-то других заболеваниях – инфекционных, воспалительных, онкологических, глистных инвазиях, патологических родах и менструациях и т.д.

Анемия также нередко бывает следствием внешней причины. Это может быть неправильный рацион или нерегулярное питание, массивная кровопотеря из-за травмы, ранения, операции. Не менее опасны и длительные кровотечения малой интенсивности, которые долгое время остаются незамеченными. Подобное бывает при заболеваниях ЖКТ и онкологических заболеваниях.

Возможна анемия и из-за недостатка в организме определенных веществ, например, витамина В12 и фолиевой кислоты, у детей – витамина С и пиридоксина (витамина В6). Все эти вещества необходимы для формирования гемоглобина и эритроцитов. Витамин В12 и фолиевая кислота могут либо содержаться в пище в недостаточных количествах, либо плохо усваиваться из пищи. Последнее может встречаться при алкоголизме и наркомании, хронических заболеваниях печени и желудка, приеме противосудорожных лекарств.

Анемия может возникать при состояниях, когда организму требуется повышенное количество железа, а извне железа поступает недостаточно:

  • лактация,
  • подростковый возраст (организму требуется много железа для роста),
  • хронические заболевания (легочные заболевания, пороки сердца, абсцессы, сепсис).

Наиболее часто приводят к анемиям следующие инфекционные болезни:

  • туберкулез,
  • хронический бронхит,
  • бактериальный эндокардит,
  • бронхоэктатическая болезнь,
  • бруцеллез,
  • абсцесс легкого,
  • различные микозы,
  • пиелонефрит,
  • остеомиелит.

Также анемия развивается при коллагенозах различных видов:

  • системная красная волчанка,
  • узелковый полиартериит,
  • ревматоидный артрит.

Часто малокровие может развиваться при беременности. Ведь организму матери требуется повышенное количество железа для формирования плода, что с высокой степенью вероятности приводит к дефициту элемента. Если обычно организм женщины расходует в день 0,6 мг железа, то при беременности эта цифра возрастает до 3,5 мг.

Причиной развития малокровия может быть и прием препаратов, подавляющих кроветворение, например, некоторых антибиотиков или цитостатиков.

Причины железодефицитной анемии у женщин

Железодефицитная анемия развивается под действием различных факторов. К ним можно отнести:

  • Гинекологические заболевания, сопровождающиеся кровопотерями: фибромиомы, слишком длительными менструациями (гиперменорея), эндометриозом;
  • Неправильное, неполноценное питание;
  • Наследственные особенности;
  • Кишечные кровотечения. Это один из самых неприятных факторов, так как обнаружить его бывает сложно. В отличие от геморроя, кровотечения в кишечнике могут не давать болезненных ощущений, а выявить их можно только по измененному цвету стула. Обычно на такие мелочи мало кто обращает внимание, из-за чего человек может ежедневно терять по 10-20 мл в сутки
Читайте также:  Миелолейкоз: симптомы, лечение, анализ крови, стадии и прогноз жизни

Помимо прямых причин существуют также факторы риска, которые увеличивают вероятность развития болезни:

  • Рацион, содержащий мало фолиевой кислоты, железа и витамина В-12. Обычно такая картина наблюдается у женщин, которые отказываются от употребления мяса или вообще животной пищи, при этом не подбирают правильное вегетарианское питание.
  • Частые расстройства кишечника, которые мешают всасываться полезным веществам. Особенно способствует снижению гемоглобина дисбактериоз.
  • Беременность. Во время беременности организм потребляет больше железа, чем в обычном состоянии, так как необходимо обеспечить кровообращения плода. По этой причине будущей матери необходимо регулярно проверять уровень гемоглобина в крови, чтобы вовремя принять меры. Также анемия может наблюдаться при грудном вскармливании и в первое время после родов.
  • Затяжные болезни. Почечная недостаточность, заболевания печени, кишечника и селезенки, язвы медленно, но верно приводят к постоянным кровопотерям, и в результате – к анемии.
  • Семейный анамнез. Некоторые виды анемии (клеточно-серповидная) передаются по наследству.
  • Образ жизни. Вредные привычки, постоянный стресс, большая нагрузка на работе, недостаточный отдых и сон могут вызвать это заболевание.
  • Донорство. Единоразовая сдача крови не опасна для здорового человека, но систематическое донорство может привести к анемии, особенно если питание в это время не усиленное.

Отказ от употребления мяса или вообще животной пищи может спровоцировать развитие анемии

Особенности железодефицитной анемии (ЖДА)

Организм женщины нуждается в железе для выработки здоровых эритроцитов. Железодефицит – самый распространенный тип анемии. Он возникает в то время, когда костный мозг не вырабатывает в достаточном количестве здоровые эритроциты, в результате чего клетки крови не работают должным образом.

Женщины более склонны к ЖДА, нежели мужчины. В повышенной зоне риска находятся:

  • беременные. В этот период нужно больше железа, чтобы поддержать развитие будущего ребенка;
  • женщины с обильными менструациями.

Причины железодефицитной анемии

Анемия может возникать по нескольким причинам:

  • снижение уровня железа из-за кровотечений, вызванных болезнями пищеварительной системы (язва, полип или рак толстой кишки), длительного употребления аспирина и других безрецептурных обезболивающих, частого донорства, в результате чего клетки крови не успевают восполняться, продолжительных менструальных периодов, миом (нераковые опухоли матки, способные вызвать сильное кровотечение);
  • скудный рацион питания, не содержащий микро- и макроэлементы. Тело усваивает железо из пищевых продуктов животного происхождения, таких как мясо, курица, рыба, в два-три раза лучше, чем железо из пищевых продуктов растительного происхождения. Вегетарианцам, которые мало или совсем не едят продукты животного происхождения, нужно выбирать другие источники витаминов. Для более эффективного усвоения железа из растительных продуктов необходимо употребление овощей и фруктов с повышенным содержанием витамина C;
  • проблемы с всасыванием железа. Определенные состояния здоровья, такие как болезнь Крона, целиакия или желудочное шунтирование для похудения, могут затруднить усвоение железа из пищи.

Симптомы железодефицитной анемии связаны со снижением доставки кислорода ко всем клеткам организма. Определить их можно по следующим признакам:

  • бледность кожи;
  • необъяснимая усталость или нехватка энергии;
  • одышка или боль в груди, особенно при физической активности;
  • быстрое сердцебиение;
  • стук или «свист» в ушах;
  • головная боль, особенно при активности.

Важно!

Опасна анемия для женщин тем, что ее симптомы несут скрытый характер, их можно перепутать с признаками других заболеваний. Проблемы со здоровьем можно заподозрить только в период обострения.

Нужно ли железо во время беременности

В период вынашивания плода риск развития ЖДА выше, чем до беременности, и будущая мама нуждается в железе вдвойне. Это состояние характеризуется недостаточностью здоровых красных кровяных клеток для транспортировки кислорода в ткани тел мамы и ребенка. В период вынашивания ребенка важно употреблять больше железа, чтобы ни у мамы, ни у ребенка не развивалась гипоксия.

Тяжелая анемия во время беременности увеличивает риск гипоксии плода, преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела и послеродовой депрессии. Некоторые исследования также показывают повышенный риск младенческой смерти непосредственно до или после рождения. Недостаток железа у мамы может передаться ребенку.

Как понять что у тебя анемия?

Хотя признаки анемии в основном одинаковые, лечение варьируется в зависимости от типа заболевания. Проверьте ваш уровень усталости. Это наиболее распространенный симптом всех видов анемии. Чтобы выяснить, связана ли ваша усталость с анемией, а не является результатом нескольких бессонных ночей, ответьте на следующие вопросы:

  • Чувствуете ли вы усталость, как только проснетесь и в течение всего дня?
  • Трудно ли вам сконцентрироваться на работе или учебе из-за усталости?
  • Вам не хватает энергии для выполнения самых простых задач и дел, или эти занятия полностью вас истощают?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть серьезные симптомы. При отсутствии лечения анемия может быть опасной для жизни. Очень важно посетить врача, если вы наблюдаете любой из этих менее распространенных симптомов:

  • онемение или холод в ногах
  • бледная кожа
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • одышка
  • боль в груди

Расскажите врачу историю своей болезни. Так как симптомы анемии очень схожи с симптомами других заболеваний, врачу, возможно, придется задать вам не мало вопросов, чтобы определить, какие действия необходимо предпринять. Обсудите с врачом испытываемые симптомы и предоставьте подробную информацию о своем рационе, образе жизни и истории здоровья семьи.

Сделайте клинический анализ крови. Как только ваш врач определил, что у вас может быть анемия, необходимо сделать этот анализ, чтобы определить форму и количество ваших эритроцитов. Если результаты лабораторного анализа будут положительными, они также определят вид анемии.

Читайте также:  Паллиативное лечение рака: цели, принципы и этапы

Врач назначит вам лечение, которое зависит от вида анемии.

Лечением алиментарной анемии является изменение рациона и добавки витаминов и железа или уколов витамина B-12. Приобретенные или генетические анемии лечатся переливанием эритроцитарной массы или гормональными инъекциями.

Причины возникновения

Анемия у взрослых женщин может возникнуть по следующим причинам:

  1. Появляется из-за дефицита железа, острой или хронической кровопотери, болезни внутренних органов, особенно ЖКТ, которая характеризуется нарушением всасывания железа.
  2. Хронический гастрит, понижение уровня кислотности в желудке, язва желудка. После резекции желудка всасывание железа может замедляться, синтез гемоглобина нарушаться.
  3. Гинекологические заболевания: гормональные нарушения с кровотечением, сбой в менструальном цикле.
  4. Злокачественная опухоль в матке, придатках, которые вызывают кровопотерю.
  5. Плоские ленточные паразиты, нарушающие кроветворение.
  6. Эндометриоз.
  7. Беременность. В этот период гемоглобин снижается довольно часто, так как железо в больших количествах требуется и растущему плоду.
  8. Алиментарный недостаток железа. Особенно из-за строгого вегетарианства, полного исключения мясных продуктов, жесткого ограничения белка без полноценной замены этих продуктов.

Из-за кислородного голодания (гипоксии), вызванного анемией, может блокироваться работа печеночных клеток. Недоокисленные продукты, шлаки и вещества, отравляющие мозг, будут накапливаться в мышцах и тканях. Нарушаются обменные процессы.

Тяжелая гипоксическая кома приведет к энцефалопатии, потере функций нейронов. Человек может умереть. Со временем малокровие иногда приводит к инфаркту миокарда, инсульту, тромбам.

Анемия опасна для беременной женщины и ее плода. Может вызвать выкидыш, преждевременные роды, слабую родовую деятельность, кровотечения. При длительном заболевании станет причиной гипотрофии, гипоксии ребенка. Нарушается внутриутробное формирование органов.

Анемия — это не просто «бледное лицо и нездоровый вид». Это серьезное состояние, которое требует лечения.

Как заподозрить у себя анемию?

Каждый человек может ориентироваться и на свое состояние, ведь анемия дает знать о себе рядом признаков и симптомов. В их числе могут встречаться такие проблемы, как головокружение в момент, когда вы встаете с кровати или стула, кресла и т. д., тахикардия из-за усиленной работы сердечной мышцы, слабость, одышка, проявляющаяся при разных физических нагрузках, появление или обострение, если таковая есть в наличии, стенокардии, появление ломкости ногтей, ложкообразные ногти, активное выпадение волос и бледность кожных покровов, желтуха.

В случае появления беспокоящих сигналов стоит как можно быстрее обратиться к специалисту, чтобы пройти исследования. Это позволит не пустить ситуацию на самотек, а в некоторых случаях и вовсе спасет жизнь человека.

Чем опасна , последствия и осложнения

К осложнениям, вызванным развитием анемии, следует отнести нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, такие как:

  • миокардиодистрофия,
  • дисфункция с нарушением пассивного расслабления,
  • гиперкинетический тип кровообращения.

Данные отклонения в работе сердца провоцирует именно кислородное голодание внутренних органов на фоне снижения уровня гемоглобина и уменьшения количества кровяных телец, участвующих в транспортировке кислорода по клеткам.

При отсутствии лечения анемия влияет на развитие с возрастом множества заболеваний.

Особенно опасны последствия хронической анемии в пожилом возрасте:

  • На фоне дефицита железа и значительно пониженного уровня гемоглобина происходят серьезные сбои в работе кровеносной системы и головного мозга.
  • Так как гемоглобин в крови понижен, и ткани не получают необходимого количество кислорода, возникает риск развития ишемической болезни сердца, инсультов, инфарктов и атеросклероза.
  • Данные заболевания развиваются с возрастом на фоне хронической кислородной недостаточности, вызванной именно анемией.

К осложнениям, вызванным анемией, следует отнести понижение иммунитета, а следовательно, повышенную заболеваемость, к тому же дефицит железа вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, а в связи с кислородным голоданием организма патологии дыхательной системы.

Причины и осложнения анемического синдрома

Причины анемического синдрома: кровотечения (маточные, носовые, кишечные), заболевания печени и селезенки. Существуют лекарственные формы заболевания, токсичные формы. Под влиянием неблагоприятных факторов появляется апластический вариант болезни, гемолиз эритроцитов. При недостатке витамина B12 появляется пернициозная форма патологии.

Атрофия слизистой оболочки желудка появляется на фоне заболеваний кишечника. Недостаток кровоснабжения эпителия усиливает проявления болезни. Такие изменения часто наблюдаются при беременности. Они опасны гипоксией плода.

При беременности анемический синдром при длительном и неконтролируемом состоянии человека приводит нарушению свертываемости крови.

Тяжелые степени болезни опасны летальным исходом. Когда болезнь выявлена на начальных стадиях, можно остановить летальный исход. Даже в этом случае лечение анемии длительное. Оно продолжается не менее 4 месяцев.

На протяжении всего курса следует контролировать состояние крови с помощью лабораторных анализов. Они позволяют при необходимости контролировать дозу препарата.

Как лечить?

Для профилактики и лечения анемии используются препараты, содержащие соли железа. К отличиям их друг от друга относятся скорость всасывания, процент содержания железа и различия в возможных побочных эффектах.

Справка! Для лучшего усваивания организмом железа рекомендуется использовать комбинированные препараты – помимо железа, в них содержатся витамины, минералы и аминокислоты.

Препараты с высоким содержанием железа не рекомендуется использовать для лечения других видов анемии (апластической или гемолитической) и при индивидуальной непереносимости.

К тому же, медикаменты при лечении анемии следует запивать только водой, иначе минеральные вещества не усвоятся организмом в полной мере.

Основные препараты

Рассмотрим основные виды препаратов, используемых для лечения анемии:

  • Актиферрин. Данный препарат является комбинированным и используется в виде капель или капсул.
  • Тардиферон. Препарат состоит из железа, аскорбиновой кислоты и мукопротеозы. Выпускается в форме таблеток и используется для комплексного лечения анемии.
  • Фенюльс. Производится в виде капсул и содержит в своем составе фруктозу, дрожжи, цистеин, пиридоксин и железо. Препарат является комбинированным и благодаря комплексу аминокислот легко усваивается организмом.
Читайте также:  Первичный миелофиброз: причины заболевания, стадии, лечение и прогноз

Справка! Для лечения анемии используются и препараты, которые вводятся в организм больного с помощью инъекций.

Используются данные препараты в случаях, если у больных наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся пониженной всасываемостью железа; аллергические реакции и непереносимость железа; язвенная болезнь или удаление желудка и части тонкого кишечника.

Перроральный прием

К препаратам, вводимым в организм перентерально, относятся:

  • Веноферн. Препарат предназначен для внутривенных инъекций и содержит в составе железо гироксид сахарозных компонентов.
  • Фербитол. Вводится внутримышечно. В составе содержится железосорбитоловый комплекс.
  • Ферковен. Препарат вводится внутривенно, состоит из железа сахарата, раствора углеводов и глюконата кобальта.

Внимание! Именно использование препаратов с содержанием железа является самым эффективным методом лечения анемии и восполнения количества железа в крови. Дозировку и продолжительность лечения назначает врач после общего осмотра и анализа крови.

Для лечения и профилактики легких форм анемии рекомендуется использовать и витаминные комплексы, содержащие в своем составе железо, витамины и другие минеральные вещества. Существуют и биологически активные добавки, изготавливаемые из природного сырья и дополнительно обогащенные солями железа: гематоген, обогащенные железом дрожжи.

Какие препараты железа стоит принимать при анемии рассказывается на видео:

Витаминные комплексы

Для лечения анемии и ее профилактики следует употреблять витаминные комплексы с содержанием следующих веществ:

  • Рибофлавин. Вещество принимает участие в активном образовании эритроцитов и обладает антиоксидантными свойствами. Его содержание в организме влияет на уровень гемоглобина и степень усваивания железа.
  • Пиридоксин. Витамин отвечает за перемещение в костный мозг железа и участвует в процессе кровообразования. Именно пиридоксин помогает железу усваиваться и задействует его в процессе кровообразования, не позволяя микроэлементу скапливаться во внутренних органах.
  • Фолиевая кислота. Вещество участвует в образовании эритроцитов и улучшает синтез кровяных телец в клетках костного мозга.
  • Аскорбиновая кислота. Именно она способствует обмену железа в тканях и клетках организма и препятствует его окислению в желудочной среде, тем самым позволяя ему полностью всасываться в кровь.
  • Цианокобаламин участвует в кровообразовании. Недостаток его в организме провоцирует развитие самой тяжелой формы анемии – мегалобластической. Витамин участвует в делении и образовании эритроцитов и способствует их быстрой транспортировке в сосуды.

При анемии назначаются препараты и витаминные комплексы с содержанием именно этих витаминов. Благодаря им железо лучше усваивается организмом. К тому же от них напрямую зависит и уровень гемоглобина, и скорость образования эритроцитов.

Какое лечение назначается при анемии рассказывается на видео:

По возрастам

30 лет

Тридцатилетние женщины еще находятся в репродуктивном возрасте, у них наблюдаются регулярные менструальные кровотечения, что повышает риск развития анемии.

Нормой гемоглобина, содержащегося в крови женщины данного возраста, считается показатель 120-145 г/л.

В данном возрасте рекомендуется включать в рацион богатые железом продукты для профилактики развития заболевания, ведь именно в этом возрасте организм женщины постепенно начинает гормонально перестраиваться и потребляет большее количество минеральных веществ и витаминов, необходимых для подготовки организма к физиологическим изменениям.

40 лет

В данном возрасте анемия может возникать у женщины на фоне гормональной перестройки организма и замедления обменных процессов.

Количество усваиваемого из потребляемой пищи железа уменьшается, что приводит к снижению уровня гемоглобина и уменьшению количества эритроцитов в крови.

Изменения в организме на фоне климакса ускоряют развитие анемии, спровоцированной менструациями, хирургическим вмешательством, родами и иными кровопотерями. Именно анемия в период климакса у женщин данного возраста наиболее распространена.

Нормой содержания гемоглобина в крови в этом возрасте считается 120-140 г/л.

50 лет

В возрасте 50 лет анемия может возникать на фоне развития заболеваний внутренних органов:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • ревматоидный артрит,
  • варикозное расширение вен,
  • онкологические заболевания.

К причинам развития анемии в этом возрасте можно отнести и нарушение пищеварения, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.

Менструальные кровотечения у женщин в этом возрасте в большинстве случаев уже прекращаются, но если это еще происходит, то и менструации также можно отнести к причинам возникновения анемии.

Норма содержания гемоглобина в крови в 50 лет – 116-138 г/л.

Для диагностики заболевания в данном возрасте рекомендуется полное обследование и анализ крови на содержание эритроцитов и уровень гемоглобина. В качестве профилактики заболевания рекомендуется соблюдение диет и обогащение рациона продуктами с богатым содержанием железа.

60 лет

В пожилом возрасте основными причинами возникновения анемии являются неправильное питание и хронические заболевания, сопровождающиеся кровопотерей и нарушением обмена веществ.

К ним следует отнести:

  • гастрит,
  • язвы,
  • ревматоидный артрит,
  • сбои в работе мочеполовой системы.

Анемия наблюдается и при развитии злокачественных опухолей как сопутствующее заболевание, ведь онкологические заболевания сопровождаются нехваткой железа.

В возрасте 60 лет анемия часто развивается из-за недостаточного содержания в рационе питания продуктов, богатых железом. Именно в этом возрасте следует следить за своим рационом и включать в него мясные блюда, богатые белком продукты и богатые железом фрукты и овощи.

115-135 г/л – содержание гемоглобина в крови женщины 60 лет, считающееся нормой.