Агрегация тромбоцитов как фактор свертываемости крови

Как обычно, для способности к агрегации тромбоцитов существуют нормы, при которых склеивание клеток имеет положительную роль. Однако в ряде случаев агрегационная способность тромбоцитов может сыграть отрицательную роль путем нарушения питания клеток важных органов за счет образования тромбов.

Тромбоцитопения

Общее описание болезни

Это болезненное состояние, во время которого уровень тромбоцитов в крови падает ниже нормы (меньше 150 000 на 1 миллилитр крови). Из-за такого снижения повышается кровоточивость и могут быть серьезные проблемы с остановкой кровотечения.

[3]

Причины и формы возникновения тромбоцитопении

Тромбоцитопения бывает врожденного и приобретенного характера. Чаще всего встречается приобретенная форма болезни.

Приобретенная форма заболевания бывает разных видов, которые выделяют в зависимости от причин возникновения. Таким образом тромбоцитопения может быть:

  • иммунной (самый распространенный вид, при котором антитела попадают от беременной женщины к ее плоду);
  • образовывающаяся при угнетении клеток, расположенных в костном мозгу;
  • тромбоцитопения потребления, которая возникает при наличии тромбозов и из-за кровоизлияний обширного типа;
  • тромбоцитопения, возникшая вследствие преобразования костного мозга в опухоль;
  • уменьшение уровня тромбов, происходящее из-за повреждений тромбоцитов механического характера, которые возникают при гемангиоме.

К наследственной форме относят болезни с аномальными повреждениями (дефектами) мембран тромбоцитов, из-за которых происходят нарушения в их функционировании.

Основными факторами, способствующими развитию тромбоцитопении, являются: аллергия на лекарственные препараты (аллергическая или лекарственная тромбоцитопения), инфекции и интоксикации организма провоцируют развитие симптоматической тромбоцитопении (к причинам развития относится ВИЧ, герпес, гепатит, мононуклеоз инфекционного характера, грипп, ОРЗ, краснуха, ветрянка, системная волчанка). Кроме того, заболевание Гоше может вызвать пониженный уровень тромбоцитов.

Существует и идиопатический тип данного заболевания. В этом случае причину появления тромбоцитопении невозможно выявить.

Симптомы тромбоцитопении

Основными признаками наличия данной проблемы считается кровоточивость десен, постоянные и обильные кровотечения из носа, появление синяков на теле и на конечностях без видимых на то причин, трудно останавливаемые кровотечения после удаления зуба или при небольших повреждениях кожных покровов, кровяные прожилки в выделениях, при мочеиспускании или дефекации, наличие сильных кровотечений у женщин в период менструации, сыпь на теле и на ногах (сыпь появляется в виде маленьких красных точечек).

Также, могут появляется кровоизлияния на лице и губах. Это может говорить о кровоизлиянии в мозг.

Полезные продукты при тромбоцитопении

При тромбоцитопении никаких конкретных диет не разработано. Питаться нужно правильно, то есть в организм должно поступать нужное количество белков, углеводов, жиров и всех макро- и микроэлементов, витаминов. При анемии полезно есть продукты, содержащие железо (гречку, орехи, кукурузу, говяжью печень, ячневую кашу, овсянку, горох, кизил, проросшую пшеницу).

При наличии риска возникновения кровоизлияний в желудок или кишечник, нужно соблюдать щадящую диету, нельзя есть и пить чрезмерно горячие и острые блюда.

Полезно пить свежевыжатый сок с малины, клубники, земляники, яблок, свеклы, листьев капусты и с черной редьки.

Если мучает кровоточивость десен, то необходимо есть смородину, пить чаи с веточек и листьев смородины и ежевики.

Средства народной медицины при тромбоцитопении:

  • Для улучшения состояния крови при повышенной кровоточивости следует пить отвары с крапивы, тысячелистника, плодов рябины (особенно черноплодной), цикория, руты, шиповника, земляники, лекарственной вербены, водного перца.
  • Отличными свойствами регулирования количества тромбоцитов и повышения свертываемости крови обладает масло кунжута. Для лечения нужно просто в пищу добавлять по 10 миллилитров этого масла в пищу несколько раз за сутки.
  • Для повышения уровня гемоглобина нужно есть по три грецких ореха в день с чайной ложкой меда.
  • В целях профилактики и безопасности нужно отказаться от опасных видов спорта и активного отдыха. Детей на улицу стоит выпускать только под присмотром взрослых и обязательно нужно надевать наколенники, налокотники и шлем. Такому ребенку следует рассказывать об особенностях его организма.
Читайте также:  Агранулоцитоз - причины, виды, симптомы, лечение

Опасные и вредные продукты при тромбоцитопении

  • жирная, соленая, острая пища;
  • продукты с всевозможными красителями, добавками, примесями;
  • копчености, соусы, приправы;
  • блюда ресторанов быстрой пищи;
  • полуфабрикаты;
  • квашенные овощи и фрукты;
  • рассол и все содержащие уксус блюда;
  • алкоголь;
  • все продукты, которые могут вызвать аллергию.

Также, строго запрещается придерживаться вегетарианства. Следует отказаться и от приема лекарственных препаратов, разжижающих кровь. К таким относится «аспирин», «ибупрофен», «ношпа», «вольтарен», «ацетилсалициловая кислота». Весь этот список нарушает функционирование тромбоцитов.

Когда в гемостазе происходят нарушения?

К сожалению, иногда в системе гемостаза появляются сбои, которые проявляются или патологической склонностью к кровотечениям, или, напротив, повышенным патологическим образованием тромбов — тромбозом.

Повышенная кровоточивость из-за имеющихся нарушений коагуляции может быть результатом ряда заболевания и состояний, среди которых2:

  • Дефекты в самой сосудистой стенке
  • Низкое количество тромбоцитов
  • Недостаточность факторов свертывания
  • Избыточный фибринолиз, который приводит к растворению «нужных» тромбов.

В обратной ситуации, когда нарушения связаны с избыточным образованием тромбов, проблема может быть обусловлена такими факторами2:

  • Слишком высокое содержание веществ, активирующих тромбоциты
  • Блокирование процесса фибринолиза (растворения тромбов)
  • Застой крови и другие.

Стадии заболевания

Яркость, очевидность симптомов патологии зависит от снижения тромбоцитов в организме. Разработана классификация по степени тяжести. При начальной стадии заметны периодические носовые кровотечения, продолжительные и обильные месячные у женщин, кровоподтёки при небольших ударах, повреждениях кожи. Начальную стадию болезни чаще выявляют случайно, во время комплексного обследования или диагностирования другого, сопутствующего заболевания.

При второй, средней степени развития патологии наблюдаются крошечные кровоизлияния по всему телу в виде точек. Данный процесс наблюдается на теле, внутренних органах, в ротовой полости человека. При тяжёлой, запущенной стадии происходят обильные излияния крови во внутренние органы и ткани головного мозга. При болезни доктором назначается лекарственная терапия.

Аутоиммунная тромбоцитопения

Аутоиммунная тромбоцитопения характеризуется разрушением тромбоцитов в результате влияния аутоантител. Основным местом для их созревания является селезенка. В ней же проходит гибель кровяных пластинок, поврежденных аутоантителами. Кроме того, разрушают  тромбоциты макрофаги таких органов как печень и лимфатические узлы.  Частота заболевания, согласно статистике, 1 на 15000 случаев и подвержены ему в большей степени женщины возрастной категории от 25 до 55 лет.

Аутоиммунная тромбоцитопения обычно имеет острое начало, но иногда может быть и медленное развитие. Типичным симптомом аутоиммунной тромбоцитопении является геморрагическая петехиальная сыпь, локализованная в области кожных покровов и слизистой оболочки. Пятна безболезненны при пальпации, клиническая картина воспаления отсутствует. У пациентов наблюдаются кровотечение из носа, из внутренних органов кишечно-желудочного тракта и из полости матки. Самым серьезным осложнением геморрагического диатеза является кровоизлияние сетчатки глаза, приводящее к потере зрения.

Выраженность данного синдрома имеет зависимость от количественного содержания тромбоцитов в кровеносном русле. Низкие цифры показателя являются причиной спонтанного кровотечения. Но как бы парадоксально это не звучало, высокие показатели при сопутствующих лихорадках или генерализованных инфекциях могут вызвать тяжелейшее кровотечение.

Клиника аутоиммунной тромбоцитопении начинается с кровоизлияний в слизистую оболочку ротовой полости и в области соприкосновения тела с одеждой. Кровоизлияние в области лица и конъюнктивы – это плохой диагностический признак.

Для постановки диагноза аутоиммунная тромбоцитопения кроме сдачи общепринятых анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи и другие) проводят специальные тесты. К первому тесту относят метод Штеффена. Он заключается в количественном выражении антиглобулинов. Тест малочувствителен, так как для его проведения  используют сыворотку крови пациентов.

Читайте также:  Анемический синдром: причины, проявления, диагностика, терапия

Более надежное исследование тромбоцитов обеспечивает тест Диксона. Его сущность заключается в подсчитывании антител на клеточной стенке кровяных пластинок. В норме их количество не превышает 15×10-15 г. При увеличении этого показателя развивается иммунная тромбоцитопения. Метод информативен, но трудоемок, вследствие чего широкого практического применения не нашел.

Как справиться с проблемой

В дополнение к любому лечению, которое назначит врач, есть несколько вещей, которые вы можете предпринять самостоятельно, чтобы снизить риск осложнений, связанных с низким количеством тромбоцитов.

  • Не допускайте травматизма.
  • Пользуйтесь мягкой зубной щеткой. Многие онкологи рекомендуют также избегать использования зубной нити.
  • Используйте электрическую бритву, чтобы избежать порезов.
  • Выпускайте воздух через нос очень мягко.
  • Будьте осторожны, обрезая ногти. Многие онкологи рекомендуют избегать маникюра и педикюра во время химиотерапии как из-за риска кровотечения, так и из-за риска попадания инфекции.
  • Не допускайте запоров, и если это случилось, избегайте перенапряжения и пользуйтесь суппозиториями.
  • Избегайте ситуаций, когда вы можете получить травму.
  • Избегайте контактных видов спорта. Особая осторожность требуется и для тех, кому нравится работать в саду. Особые меры предосторожности следует принимать с домашними животными во время химиотерапии, чтобы снизить риск заражения.

Отказ от лекарств, которые могут спровоцировать кровотечение

Определенные препараты могут усугубить ситуацию, если у вас на фоне химиотерапии упали тромбоциты. Прежде всего это антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты. Кроме того, нестероидные противовоспалительные препараты, например, такие как Ибупрофен, а также Аспирин также могут стать проблемой.

Важно знать, что многие лекарственные средства, отпускаемые без рецепта, а также пищевые добавки могут увеличить риск возникновения кровотечения. Поэтому перед началом приема любого препарата, обязательно поговорите с вашим врачом о возможных рисках.

Алкоголь

Алкоголь может спровоцировать обильное кровотечение. Кроме того, употребление спиртных напитках увеличивает риск травматизации, что может стать причиной кровотечения.

Когда звонить доктору

Вы должны сообщить своему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы тромбоцитопении, описанные выше. Не теряя времени, созвонитесь со своим врачом, если у вас кровотечение, которое вы не можете остановить, сильная боль в животе или груди, головная боль, помутнение зрения или слабость.

Как понизить уровень тромбоцитов народными средствами: рецепты, схема приема

Помимо лекарств традиционной медицины, существуют народные способы лечения тромбоцитоза. Однако они могут быть использованы лишь как дополнение к медикаментозному лечению. Сразу после постановки диагноза тромбоцитоз, больной должен незамедлительно пересмотреть свой образ жизни. Отказ от курения и алкоголя – необходимое условие для выздоровления.

Далее стоит начать придерживаться особой диеты, включающей в себя достаточное употребление продуктов, богатых калием, йодом и железом. Это могут быть такие продукты, как орехи, бананы, картофель, красное мясо, яблоки, апельсиновый сок, молочные продукты и прочие.

В народе известно такое средство для лечения тромбоцитоза как чесночная настойка. Для ее приготовления необходимо взять несколько зубчиков чеснока, измельчить их и залить стаканом теплой воды. Затем дать настояться два – три часа и выпить. Эту настойку можно использовать как дополнение к назначенному врачом лечению и диете.

Симптомы патологического состояния

Симптомы патологического состояния могут длительное время не привлекать к себе внимания. Ввиду волнообразного или стертого течения, клиника болезни может протекать несколько недель, а то и лет. Врожденная форма болезни может быть замечена еще в родильном доме, после проведения у новорожденного контрольных анализов крови. Все симптомы условно можно объединить в такие синдромы: геморрагический и анемический.

Проявления геморрагического синдрома

Симптомы геморрагического синдрома при тромбоцитопатии проявляются излишней кровоточивостью: начинают беспокоить обильные маточные кровотечения при месячных, кровоточат десна, минимальная травма вызывает обильное истечение крови. Иногда достаточно просто почесать нос или аккуратно почистить зубы, чтобы получить обильное кровотечение. В тяжелых случаях может развиться гематурия (кровь в моче), появиться скрытая кровь в кале и кровавая рвота. Иногда обращает на себя внимание склонность к образованию подкожных гематом и синяков.

Читайте также:  Малокровие (анемия)

Проявления анемического синдрома

Анемия – патологическое состояние организма, при котором ткани испытывают хроническое кислородное голодание, вызванное снижением гемоглобина. Гемоглобин является «извозчиком», который доставляет кислород к тканевым клеткам. Если этот процесс нарушается, то происходит искажение окислительно-восстановительных реакций и сбоев практически всех систем организма. Все анемические синдромы имеют практически одинаковые симптомы:

  • бледность кожных покровов;
  • плохое общее самочувствие: низкая работоспособность и устойчивость к стрессам, рассеянность, головокружения, частые обморочные или предобморочные состояния;
  • после незначительной физической нагрузки обращает на себя внимание отдышка, учащение сердечного ритма, ноющая разлитая боль в области сердца.

Лечение тромбоцитоза

Возвращение уровня тромбоцитов к нормативным значениям – задачка выполнимая, но методы её осуществления зависят первоочередно от степени заболевания и предпосылок к нему, поэтому описать все разом невозможно. Если развитие тромбоцитоза обнаружено «на пустом месте», лечение может даже исключать медицинские препараты, а базироваться только на нетрадиционной медицине и диете, в которой присутствуют продукты, способные разжижать кровь. Это:

  • цитрусовые;
  • чеснок;
  • любые кислые ягоды;
  • томаты;
  • масло льняного семени.

Соответственно, продукты, которые повышают вязкость крови, напротив, запрещаются, чтобы не ухудшить состояние больного. Эту диету врачи советуют соблюдать при любой форме тромбоцитоза как вспомогательный элемент, помогающий поддерживать относительное равновесие.

Дополнительные обследования

Мероприятия помогают поставить верный диагноз. Среди возможных вариантов:

  • Устный опрос специалиста-гематолога. По потребности привлекают сторонних врачей.
  • Сбор анамнеза жизни. Привычки, врожденные и приобретенные расстройства и прочие важные моменты.
  • УЗИ органов пищеварительного тракта.
  • Обзорная рентгенография грудной клетки.
  • Консультация генетика.
  • Анализы крови: общий, биохимический, на гормоны и коагулограмма. Чтобы отследить все возможные отклонения.
  • Расширенный тест на толерантность к глюкозе. Сахарная кривая. Помогает выявить диабет.
  • Измерение артериального давления. В том числе возможно суточное мониторирование.

Агрегация — это процесс скопления тромбоцитов для дальнейшего закрытия полученной раны. Это важное физиологическое явление. Специальный анализ помогает выявить все возможные отклонения и начать своевременное лечение.

Повышение и понижение уровня тромбоцитов

Чаще всего приходится сталкиваться именно с низким уровнем тромбоцитов в крови. Причём такая проблема необязательно возникает из-за серьёзных болезней или открытых ран. Во время менструации женщина порой теряет достаточно много крови, что в свою очередь приводит недостатку тромбоцитов.

Но надо отметить, если понижен уровень тромбоцитов в крови, то первым делом следует установить причину. Только после этого можно предпринимать какие-либо конкретные меры.

Среди доступных методов стоит выделить «народные» диеты и различные рекомендации:

  • Откажитесь от вредных привычек, особенно при серьёзных заболеваниях или после операций. Это поможет организму восстановиться.
  • Употребляйте продукты с повышенным содержанием клетчатки, например, свеклу;
  • Ешьте больше фруктов и овощей, свежих лесных орехов;
  • Березовый сок способствует повышению количества тромбоцитов в крови;
  • Принимайте настой горца почечуйного.

Тем не менее, во время восстановления следует регулярно обследоваться у врача. Он определит точный уровень тромбоцитов, а также даст полезные рекомендации и подскажет, как повысить тромбоциты в крови без вреда. Чрезмерное количество данных клеток также негативно сказывается на состоянии организма. В любом случае только врач должен контролировать этот процесс.

Тромбоцит под электронным микроскопом: в центре между эритроцитом и лимфоцитом.

При повышенном содержании тромбоцитов организм человек подвержен риску образования тромбов, а это грозит серьёзными последствиями, вплоть до инсультов и инфарктами, закупорки вен и т.д. Чрезмерно вязкая кровь плохо выполняет свою функцию – обеспечение кислородом различных органов.