5 рекомендаций по профилактике гепатита С

Профилактика гепатита С — ключевой этап в борьбе с болезнью, от которой нет вакцины. Инфекционное поражение печени опасно, протекает бессимптомно, приводя при этом к циррозу, раку. Иногда орган разрушается даже при грамотно подобранной терапии. Жить без печени человек не может. Орган нельзя удалить подобно воспалённому жёлчному пузырю или аппендиксу. Поэтому профилактика гепатита С — важная задача.

Краткая характеристика вирусных гепатитов

Энтеральные вирусы, А и Е передаются фекально-орально, то есть с загрязнённой инфицированными фекалиями водой, едой и просто немытыми руками. Вирус Е может передаваться животными. Заболевание имеет только острую форму с ярко выраженной симптоматикой, но никогда не приводит к хроническому заболеванию, как бы тяжело не протекало. Специфической противовирусной терапии не существует, профилактическая вакцина от гепатита, А очень эффективна. Вирусы В, С и D передаются через инфицированную кровь, острое заболевание может протекать довольно легко и почти незаметно, но часто переходит в хроническую форму с сомнительной возможностью полного излечения, тем не менее, разработана довольно результативная специфическая противовирусная терапия. После нескольких десятилетий хронической болезни высока вероятность тяжелейших и смертельных осложнений: цирроза или рака печени, или обеих сразу. Профилактика заражения вирусом гепатита В очень эффективна.

Что такое хронический гепатит

Хронический гепатит – болезнь воспалительного характера, характеризующаяся нарушением работы печени посредством влияния эндогенных и экзогенных факторов.

Болезнь приводит к постепенному отмиранию клеток печени, циррозу, возможному появлению рака. Недуг переходит в хроническую форму, когда отсутствуют изменения в лучшую сторону на протяжении полугода. В это время воспаляются паренхима и строма печени.

Согласно статистике, взрослые мужчины подвержены заражению больше женщин. Среди детей, наоборот, болеют чаще девочки.

Плановая профилактика гепатита С

Гепатит С, профилактика заболевания рассматриваются на государственном уровне. В России, к примеру, Минздравом разработано постановление о мерах борьбы с инфекционным воспалением печени.

Чтобы не заразиться вирусом гепатита С, врачи рекомендуют плановые мероприятия:

  1. Избегать общего пользования средствами гигиены. На зубной щётке, бритве, или другом предмете могут остаться частички крови. Она является источником инфекции.
  2. При половом акте необходимо пользоваться презервативами. Это важно при контакте с непостоянным партнёром, или единственным, но инфицированным вирусом гепатита С.
  3. При прохождении медицинских процедур с использованием шприцев или заборе крови, необходимо следить, чтобы применялись одноразовые инструменты. Если таковых нет, лучше отказаться от укола или сдачи анализа.
  4. Внимательно относиться к выбору салонов красоты и тату-студий. В последних иглой набивают рисунок. В салонах красоты делают инъекции, обрезной маникюр. Через проколы, порезы, микротрещины кожи может проникнуть вирус с кровью предыдущих клиентов. Поэтому важно выбирать салоны, где строго соблюдаются гигиенические и санитарные нормы.
  5. Если есть подозрение, что инфицирован, следует сдать анализы на выявление антител. Они являются ответом организма на проникновение патогена. Гепатит типа С на раннем этапе развития легче поддаётся лечению. При своевременной диагностике снижается риск осложнений.
Читайте также:  Хронический миелолейкоз: симптомы, диагностика, лечение

Особенно осторожными должны быть люди из группы риска. В первую очередь к ним относят медицинские работники, находящиеся в контакте с больными гепатитом С.

Среди медиков проводится регулярный инструктаж по мерам безопасности.

Работники учреждений здравоохранения должны:

  • использовать индивидуальные средства защиты;
  • следить и за состоянием кожного покрова на руках, не касаясь ими больных, инструмента и биоматериалов, если есть повреждения, ранки.

Каждое рабочее место в медучреждениях снабжается необходимыми средствами дезинфекции. Обеспечивается контроль за утилизацией биоматериалов и заражённого белья. Обработка медицинских инструментов тоже производится по правилам.

Последствия гепатита С

1. Фиброз печени. Фиброз печени характеризуется образованием в тканях печени грубых рубцовых изменений в виде мелких узелков. Фиброз печени отличается от цирроза тем, что сохраняется правильная структура печени без разрушения ее долек. При адекватной и своевременной терапии фиброз можно остановить и вылечить.

2. Цирроз печени. Цирроз печени развивается у 20 % больных на хронический вирусный гепатит С. Цирроз печени – это замещение нормальных клеток печени соединительной тканью, которая не может выполнять их функции.

Заподозрить присоединение цирроза печени можно по следующим признакам:

  • нарастание интенсивности желтухи кожных покровов и слизистых оболочек;
  • усиление или появление зуда кожи;
  • резкое снижение массы тела;
  • накопление жидкости в брюшной полости, которое проявляется увеличением живота в объеме;
  • отеки нижних конечностей, в тяжелых случаях отек всего тела – анасарка;
  • варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Измененные венозные сосуды могут разорваться и привести к массивному кровотечению;
  • расширение и деформация подкожных вен передней брюшной стенки, которые напоминают голову медузы;
  • нарастание печеночной энцефалопатии (нарушение ритма сна – ночная бессонница, дневная сонливость, кошмарные сновидения, беспокойство, галлюцинации).
Читайте также:  Причины и способы лечения тошноты, рвоты при раке

3. Стеатоз печени. Стеатоз печени или жировая инфильтрация – это накопление жировых клеток в гепатоцитах. Заболевание имеет не прогрессирующий характер, но может переходить в фиброз и цирроз печени.

4. Печеночная недостаточность. При фульминантных формах гепатита С развивается острая печеночная недостаточность, для которой свойственно нарастание симптомов в течении нескольких часов или дней. При других формах гепатита С возникает печеночная недостаточность с хроническим течением.

Печеночная недостаточность проявляется извращением аппетита, тошнотой, слабостью, снижением трудоспособности, депрессией или раздражительностью, апатией, изменением оттенка кожи от землисто-серого до желтушного, авитаминозом А, эндокринными нарушениями, кровоизлияниями или кровотечениями, отеками, асцитом.

В процессе развития печеночная недостаточность проходит четыре стадии:

  1. Первая стадия в большинстве случаем протекает бессимптомно.
  2. Для второй стадии свойственны общая слабость, снижение трудоспособности, тошнота, рвота, желтуха, геморрагический диатез, асцит и отеки.
  3. На третьей стадии происходят тяжелые нарушения обмена веществ, возникают дистрофические изменения в других органах, нарушается сознание.
  4. Печеночная кома:
  • прекома;
  • угрожающая кома;
  • кома.

Печеночная недостаточность имеет благоприятный исход только при своевременном лечении.

5. Геморрагический синдром. При геморрагическом синдроме вызванном гепатитом С наблюдаются носовые кровотечение, кровоточивость десен, петехиальная сыпь на коже и слизистых, которые возникают вследствие нарушения синтеза печенью факторов свертываемости крови. Гепатоцеллюлярная карцинома.

Важно! Этот вид рака печени является первичной злокачественной опухолью, которая возникает из-за трансформации гепатоцитов под воздействием вируса гепатита С.

Для рака свойственно появление одного или нескольких узлов в печени, которые могут прорастать на соседние органы и ткани. К симптомам, которые сигнализируют о развитие рака печени можно перечислить такие:

  • тупые ноющие боли в правом подреберье;
  • общая слабость и недомогание;
  • повышение температуры тела до высоких цифр;
  • интенсивная желтуха;
  • увеличение печени;
  • быстрое снижение массы тела;
  • синдром Кушинга.
Читайте также:  Зачем Берут Кровь из Вены При Медосмотре

Гепатоцеллюлярная карцинома имеет высокий процент метастазирования – около 50%. Отдаленные метастазы определяются в легких, позвоночнике, толстом кишечнике.

Клиническая картина

Инкубационный период от 2 до 26 нед, чаще 6—8 нед. Острый ГС регистрируется относительно редко, поскольку он протекает легко, чаще всего в безжелтушной форме или бессимптомно. Инфицирование НСV выявляется при исследовании на наличие маркеров гепатитов, наличии клинических признаков хронического гепатита, цирроза или первичной гепатомы. Клинически выраженные случаи острого ГС характеризуются постепенным началом, наличием в преджелтушном периоде диспепсических расстройств, слабости; у 20 % больных преджелтушный период отсутствует. Желтуха обычно слабая или умеренная, непродолжительная. Гипербилирубинемия умеренная, в то же время гиперферментемия значительная. 

Течение болезни преимущественно легкое. Однако после регресса клинических симптомов может обнаруживаться повторное повышение активности ферментов. У большинства больных элиминации вируса не происходит, но в течение нескольких (иногда десятков) лет патологический процесс протекает скрытно, в то же время при биопсии печени выявляют признаки хронического гепатита, а затем и цирроза печени. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я.

Опубликовал Константин Моканов

Диагностика

Для диагностики хронических гепатитов используют следующие методы обследования:

  • клинический анализ крови (выявляют повышенное СОЭ, иногда тромбоцитопению и анемию, снижение количества лейкоцитов);
  • биохимическое исследование крови (увеличивается концентрация билирубина, АЛТ, АСТ, уменьшаются показатели протромбина и проконвертина, альбумина);
  • анализ на маркеры вирусных гепатитов;
  • серологическое исследование (возрастает доля иммуноглобулинов G, в меньшей степени М, при алкогольном гепатите IgA);
  • УЗИ (обнаруживаются гепато- и спленомегалия, диффузные признаки воспаления и фиброза, а также явления портальной гипертензии);
  • биопсия (идентифицируется зональная дистрофия и некротические изменения, скопления лимфоцитов вокруг портальных вен).

Об аутоиммунном процессе будут свидетельствовать гиперпротеинэмия с повышением фракции гаммаглобулинов, наличие сопутствующих заболеваний, спровоцированных аутоагрессией (тиреоидит, неспецифический язвенный колит и т.п.).