Закрытие постоянной колостомы (малоинвазивная хирургия)

При злокачественных новообразованиях кишечника онкологи Юсуповской больницы часто накладывают илеостому. В клинике онкологии работает медицинский персонал, который обучает пациентов обращаться со стомой. У людей со временем налаживается жизнь с илеостомой. Отзывы об операции свидетельствуют о том, что пациенты учатся справляться с проблемой, ведут активный образ жизни.

Энтеростомия относится к категории паллиативных операций, существенно облегчающих состояние больных. В зависимости от того, какой отдел тонкой кишки подвергается хирургическому вмешательству, она подразделяется на три вида:

  • еюностомию;
  • илеостомию;
  • дуоденостомию.

В зависимости от характера основного заболевания, вызвавшего необходимость выполнения операции, энтеростомия может быть как постоянной, так и временной.

Показанием к выполнению временной энтеростомии является необходимость восстановления пассажа кишечного содержимого по пищеварительному тракту после осуществления радикальной хирургической операции на кишечнике.

К наложению временной энтеростомы прибегают для решения разных задач:

  • после илеопроктостомии (операции, состоящей в соединении прямой кишки с подвздошной путем наложения анастомозов) она помогает осуществить разгрузку вышеупомянутых межкишечных анастомозов;
  • с ее помощью осуществляют искусственное кормление больных, у которых после радикальных хирургических манипуляций на толстом кишечнике развились внутритазовые или внутрибрюшные осложнения (представленные: некрозом низведенного участка кишки; непроходимостью кишечника; недостаточной герметичностью швов кишечного анастомоза, провоцирующей развитие перитонита).

Постоянную энтеростомию выполняют сразу после операции колэктомии, в ходе которой была произведена брюшно-анальная резекция прямой кишки. Наружный свищ, наложенный на уровне тощей кишки, называют еюностомой; свищ, сформированный на подвздошной кишке, именуется илеостомой.

Еюностомия

Операцию еюностомии выполняют при полном отсутствии возможности осуществления гастростомии – хирургической операции, состоящей в выполнении искусственного входа в желудок через переднюю стенку живота, предназначенного для кормления больного, который утратил способность принимать пищу через рот.

Еюностомия может быть выполнена путем наложения:

  • трубчатого свища (являющегося временным);
  • губчатого свища (являющегося постоянным).

Поскольку после формирования трубчатого свища не происходит мацерации кожных покровов и отсутствует необходимость в осуществлении еще одной операции для его закрытия, современные хирурги предпочитают накладывать свищи именно этого типа.

Еюностомию применяют для кормления больных, желудок которых был поражен опухолью или пострадал от обширного ожога.

  • К кормлению пациента приступают на следующий день после выполнения операции.
  • Пищу (она должна быть теплой и жидкой) вливают небольшими (не более 150 мл) порциями через особую воронку, делая это каждые 2-3 часа.
  • В конце каждого кормления в воронку вводят воду или чай, которые попутно промывают трубку. После этого, завязав конец трубки, ее надежно фиксируют с помощью повязки.
  • Если диаметр трубки не соответствует ширине свища, содержимое кишки и пищевые массы могут просачиваться между их стенками, пачкая повязку и провоцируя мацерацию кожных покровов. В этом случае трубка подлежит немедленной замене. Вводить ее следует без каких-либо усилий, чтобы не оторвать кишку от передней стенки живота или не перфорировать ее.

Дуоденостомия

Дуоденостомия, являющаяся хирургической операцией, в ходе которой конец двенадцатиперстной кишки выводится наружу через переднюю стенку живота и открывается, как правило, для введения через нее питательных смесей, осуществляется крайне редко.

Эти исключительные случаи представлены:

  • перфорацией дивертикула двенадцатиперстной кишки;
  • трансдуоденальным и папиллярным дренированием общего желчного протока по Фёлькеру.

Илеостомия

Илеостомией называют хирургическое вмешательство, состоящее в наложении свища, предназначенного для постоянного вывода кишечного содержимого, на определенный участок подвздошной кишки у больных:

  • страдающих запущенным перитонитом и длительным парезом кишечника;
  • перенесших операцию по устранению непроходимости кишечника.

После выполнения илеостомии наружный конец трубки, оставленный открытым, опускают в чистую стеклянную бутылку: эта мера предотвращает скапливание в кишечнике жидкого содержимого и газов.

Если течение основной патологии не сопровождается возникновением осложнений, введенную трубку извлекают к исходу 5-8 дня. У большинства пациентов закрытие свища при илеостоме происходит самопроизвольно, в некоторых случаях это приходится делать оперативным путем.

Илеостома какой нужен калоприемник?

При илеостоме на брюшную стенку выводится тонкий кишечник, поэтому выделения жидкие, едкие (содержат ферменты) и очень частые. При выборе илеостомного калоприемника важно обеспечить герметичность системы. Выделения не должны попадать на кожу около пластины, иначе обеспечено раздражение кожи и дальнейшая плохая фиксация пластины калоприемника.

Какой калоприемник использовать при илеостоме?

Калоприемники для илеостомы используют открытые – они имеют дренажный рукав для опорожнения. Это позволяет постоянно удалять выделения и газы из мешка, предотвращая излишнюю нагрузку на пластину. Если мешок имеет пластину спаянную с ним, такие калоприемники называют однокомпонентные.  Чтобы удалить мешок, необходимо отклеить пластину от кожи.

Однокомпонентный калоприемник (вместе с пластиной) с застежкой

Как часто меняют такие калоприемники?

Меняют такие калоприемники примерно раз в сутки, опорожняют постоянно, не допуская наполнение более, чем 1/3 объема. Калоприемник меняют чаще, если он начинает подтекать.

Если мешок фиксируется к пластине с помощью крепления (фланцевого соединения), то такие системы называют двухкомпонентые. Пластина может находиться на коже от 3х дней, а мешок меняется раз в сутки. Мешок опорожняют постоянно, не допуская наполнение более чем 1/3 объема.

Двухкомпонентная система: мешок и пластина

Преимущества однокомпонентной системы в том, что она более тонкая и гибкая. Но если такой калоприемник даже при использовании герметизирующих средств необходимо менять чаще чем раз в сутки, то необходимо перейти на двухкомпонентные системы. Поскольку кожа может подвергаться адгезивным травмам от частого отклеивания пластины. Таким образом, преимущество двухкомпонентной системы в том, что пластина отклеивается реже, а мешок просто снимается с фланца при необходимости и заменяется.

Читайте также:  Парентеральное питание алгоритм. Энтеральное и парентеральное питание

Какую пластину использовать при илеостоме?

Илеостомные пластины имеют более стойкий к выделениям адгезив, способный абсорбировать жидкость. Разные производители имеют в своей линейки такие стойкие пластины. Подбор пластины не простая задача и может потребовать время. То что подходит для одного человека, может не подойти для другого. На это влияет комплекция человека, чувствительность кожи, вид и форма стомы и др.

Пластина для двухкомпонентной системы

Какой стомный мешок использовать при илеостоме?

Открытые мешки также имеют разные формы размеры и вид закрытия дренажного отверстия. Одни мешки закрываются с помощью зажимов, другие с помощью встроенной застежки. Это влияет и на стоимость мешка. На цену калоприёмника влияет и наличие встроенного фильтра. Фильтр выпускает газы из мешка, препятствую его раздуванию. Если мешок без фильтра, то можно использовать отельные фильтры или нейтрализаторы запаха. Или периодически выпускать газы через отверстия или фланец.

Мешок для двухкомпонентной системы с зажимом и фильтром

Рекомендации при илеостоме:

-Если вы почувствовали жжение или зуд под пластиной, или она начинает отклеиваться, выделения попадают на кожу, то срочно меняйте пластину.

-Важно знать, что если стома плоская или втянутая (не выступает над уровнем кожи), то следует использовать конвексные пластины. Конвексные пластины немного «выдавливают» стому над поверхностью, не давая попадать выделениям под срез пластины.

-При илеостоме необходимо использовать герметики. Они бывают в виде паст, колец или полосок. Жидкие выделения не смогут подтекать под пластину, что предохранит кожу от повреждений и продлит время использования пластины. Герметики выравниваю кожу под пластиной, обеспечивая лучшую фиксацию.

-Отверстие необходимо вырезать как можно точнее, чтобы зазор между пластиной и стомой был не более 1 мм. По краю пластины также наносится паста герметик, она обволакивает стому и не дает подтекать выделения под пластину.

-Для улучшения фиксации и повышения надежности системы используйте специальны пояса, белье или бандажи.

Пояс для калоприемника

Большой выбор калоприемников для илеостомы с доставкой по России в любую точку в магазине Майстома >>>

Похожее

К сожаленю на сайте нет похожих статей

Тэги: двухкомпонентные калоприемники, илеостома, калоприемник для илеостомы, калоприемник при илеостоме, пластина для илеостомы, стома калоприемник

Илеостома какой нужен калоприемник?
Илеостома какой нужен калоприемник?
Илеостома какой нужен калоприемник?
Илеостома какой нужен калоприемник?
Илеостома какой нужен калоприемник?

Послеоперационный период, реабилитация и контроль

Важно понимать, что место соединения кишечника способно выдержать полноценную нагрузку от прохождения каловых масс уже сразу после окончания операции по наложению анастомоза. Тем не менее, пациент после операции по закрытию колостомы находится в стационаре на протяжении 5-7 дней.

За это время под контролем квалифицированных врачей начинается раннее восстановление. К нему относится как подвижность, так и запуск процесса нормального пищеварения. На 2-3 день пациент возвращается к полноценной жизни без калоприемника — оправляясь естественным образом.

Уже первые сутки после операции разрешается питье, на вторые сутки пациент получает общий стол с незначительными ограничениями (до выписки сохраняется режим дробного питания, в 5-6 небольших порций).

Единственным ограничением после выписки является запрет на поднятие тяжестей: от двух месяцев до полугода, в зависимости от конституции, возраста, состояния мышц, размера дефекта после стомы и др. Причем это связано не с надежностью анастомоза (полное заживление наступает в период до трех месяцев после операции), а с профилактикой возможных грыж в месте расположения колостомы.

Специального контроля после выписки не требуется — разовый осмотр амбулаторно через 7-10 дней после выписки из стационара.

Колостомия; илеостомия

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ХИРУРГИИ. Профессор Игорь Анатольевич Нечай

Колостомия – выведение отрезка (или отрезков) ободочной кишки или ее петли в разрез передней брюшной стенки. Колостома ставит целью решение трех основных задач:

1. Осуществить декомпрессию толстой кишки.

2. Заместить функцию отключенных или удаленных отделов толстой кишки.

3. Полностью отвести кишечное содержимое.

 Существует несколько типов колостом:

пристеночная

двуствольная (петлевая)

двуствольная раздельная

одноствольная

Двуствольная петлевая колостома. Под внутрибрюшной двуствольной колостомой следует понимать выведение петли толстой кишки через сформированное отверстие в передней брюшной стенке, с последующей фиксацией выведенной петли кишки и обязательным раскрытием ее просвета. Показания: выключение из пищеварения дистальных отделов толстой кишки.

Выведение и фиксация петли ободочной кишки:

Раздельная двуствольная колостома:

Плоская двуствольная колостома:

Одноствольная концевая колостома. Под одноствольной колостомой следует понимать выведение из полости брюшины проксимального отрезка ободочной кишки, с последующей фиксацией его к передней брюшной стенке, либо в виде столбика возвышающегося на 4-5 см над уровнем кожи, либо на уровне кожи.

Осложнения колостомии.

Ранние послеоперационные осложнения:

– Параколостомические абсцессы

– Перитонит, вследствие параколостомического абсцесса

– Ретракция колостомы, полная или частичная, вследствие гнойно-воспалительного процесса в области колостомы

– Ущемление петли тонкой кишки между колостомой и стенкой канала

– Ущемление петли тонкой кишки в левом боковом канале

– Свищи

Колостомия; илеостомия

Поздние осложнения:

– параколостомические грыжи

– выпадение кишки – стеноз стомы

– кровотечение из стомы

– лигатурные свищи в области стомы

– околостомный дерматит

– псевдополипоз слизистой стомы

Условия улучшения результатов создания концевой колостомы и профилактика осложнений. – Диаметр на коже и апоневрозе не должен превышать диаметра выведенной кишки (примерно 3 – 4 см.).

– Выполнять «двухэтажную» фиксацию колостомы (к апоневрозу и к коже), тщательно укрывая подкожно-жировую клетчатку.

– Необходимо подшивать брыжейку выведенной ободочной кишки к париетальной брюшине для ликвидации «кармана» и возможности ущемления в нем петли тонкой кишки.

– Формирование стомы необходимо осуществлять «закрытым» способом, вначале сшивая серозно-мышечный слой и кожу, а затем отсекать цилиндр слизистой оболочки.

Читайте также:  Воронкообразная (впалая) грудная клетка у ребенка

Илеостомия Илеостомия – оперативное вмешательство, предусматривающее выведение терминального отрезка или петли подвздошной кишки в рану передней брюшной стенки и формирование тонкокишечного свища.

Показания к илеостомии:

1. Одноствольная илеостомия по Бруку производится после резекции толстой кишки, колэктомии с брюшно-анальной резекцией прямой кишки или колпроктэктомии по поводу неспецифического язвенного колита, диффузного полипоза толстой кишки, болезни Крона, рака прямой и ободочной кишки и других заболеваний, когда имеются противопоказания к наложению анастомоза.

2. Клапанная, или резервуарная, илеостомия по Кокку применяется редко.

Как правило, накладывается на втором этапе лечения неспецифического язвенного колита и диффузного полипоза после колпроктэктомии у молодых больных при отсутствии метаболических нарушений.

Нецелесообразно одномоментное формирование резервуарной илеостомы после колпроктэктомии, а также наложение ее больным с невысоким уровнем интеллекта, лицам, страдающим болезнью Крона и после колпроктэктомии, сочетающейся с резекцией тонкой кишки.

3. Петлевая илеостомия по Торнболлу выполняется при профилактике или лечении осложнений опухолевых и воспалительных заболеваний толстой кишки (кишечная непроходимость, острая толстокишечная дилатация толстой кишки, перфорация подвздошной или толстой кишки, перитонит и др.)

Показание к петлевой илеостоме по Торнболлу

Сомнения, возникающие после формирования низкого колоректального, колоанального, илеоректального анастомозов, с целью отключения пассажа кишечного содержимого через анастомоз и протекции созданного соустья.

Создание внутритазового тонкокишечного резервуара перед илеоанальным анастомозом, с целью выключения его из пассажа.

Отключение нижерасположенных отделов толстой кишки при неспецифическом язвенном колите, несостоятельности швов толстокишечного анастомоза.

Острая кишечная непроходимость или разлитой гнойный перитонит, вызванный опухолевым процессом в слепой и восходящей кишке, когда опухоль удалить не представляется возможным вследствие наличия отдаленных метастазов или значительного распространения онкопроцесса в сочетании с тяжелым общим состоянием больного и явлениями выраженной кишечной непроходимости. 

В каких случаях возможны восстанавливающие операции по закрытию колостомы?

Как уже говорилось, колостомы могут носить временный и постоянный характер.

  • Временная колостомия проводится на период лечения нижележащих отделов толстой кишки.
  • Постоянная — при удалении этих отделов вследствие невозможного или неэффективного дальнейшего лечения.

Закрытие колостомы называют колоколостомией

Временные колостомы закрывают путем удаления швов на кожных покровах и разделением прижившихся участков, которые образуются, как правило, уже через месяц после колостомии. При двуствольном типе колостомы проводят обычное сшивание стенок кишечника, одноствольная требует более сложных процедур по объединению стенок кишки с помощью швов или специальных хирургических скрепок, способных к рассасыванию в последующем. Края кишки соединяют методами «конец-в-конец» или «бок-в-бок». Сразу после анастомоза краев перед закрытием брюшной стенки и кожных покровов обязательно проверяют герметичность соединения путем контрастирования.

Что ожидает пациента после операции?

Осложнения после вмешательства хирурга в брюшную полость – илеостомии, которые могут ожидать больного принято разделять на три периоды:

  1. до проведения операции;
  2. ранний послеоперационный;
  3. поздний послеоперационный.

При илеостома у пациента наблюдается жидкий стул, поэтому можно ожидать протечек. Различные дефекты кожных покровов, их неровности или неправильный разрез может привести к развитию стеноза. Если наблюдается сужение небольшое, еле заметное, тогда его можно исправить и расширить, если же наоборот, тогда потребуется дополнительная операция.

Калоприемник

Что ожидает пациента после операции?

Через развитие стеноза у больного могут случиться неприятные осложнения, включая ишемию кишки и рецидив болезни Крона. Не исключено что через некоторое время после оперативного вмешательства у пациента возникнет дилатация илеостомы, пролапс стомы, грыжа.

В течение двух месяцев после проведения операции, отверстие, где расположена стома сужается, соответственно происходит его уменьшение в размерах. Такой процесс продолжается около восьми месяцев. Поэтому пациенту необходимо внимательно следить за всеми происходящими изменениями и соответственно ухаживать за стомой.

В этот период за больным внимательно наблюдает врач – стома – терапевт. На приеме он тщательно осматривает саму стому и кожу вокруг нее. Если больной замечает подтек кожи, стомы, аллергические реакции, чувствует раздражение, ему необходимо обратится к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Если пациент не может самостоятельно подобрать защитную пластину с соответствующим отверстием лучше посоветоваться с врачом. На всякий случай необходимо помнить, что правильный размер отверстия тот, которые не превышает половины размера устья стомы. Чтобы избежать раздражения кожи и подтеков, нужно места, где крепятся пластины, имеются рубцы от шрамов, складки кожи смазывать пастой, в состав которой входит пектин. В случае грибковой сыпи на коже необходимо нанести противогрибковую пудру, перед тем как надевать пластину.

лучших калоприемников

Coloplast Alterna 174500 (5885)

Качественный мешок из плотной основы, предназначен для ухода за стомой толстого и тонкого кишечника. Производится из полиэтилена, он герметичный и имеет прочную фиксацию к телу. Имеется подкладка, благодаря которой отсутствует прямой контакт кожи с основным материалом изделия. Полоска надежно клеится и гипоаллергенна.

Coloplast Alterna 174500 (5885)Достоинства:

  • отличная фиксация;
  • комфортное ношение;
  • не стесняет движения;
  • двухкомпонентная пластинка;
  • непрозрачная основа;
  • безопасность.
лучших калоприемников

Недостатки:

  • не обнаружены.

Almarys Preference 55410RU, 10-70 м

Однокомпонентный приемник из натурального материала, который не вредит коже. Оказывает хорошую герметизацию, в набор включен пластиковый зажим из проволочной основы. Это позволяет не беспокоиться по поводу подтеков выделяемого. Продается вместе с пластинкой для крепления, которая сделана из природных компонентов. Средняя цена мешочка — 65 рублей.

Almarys Preference 55410RU, 10-70 мДостоинства:

  • натуральный материал;
  • природные компоненты;
  • высокая герметичность;
  • убойный в ношении;
  • есть зажим.

Недостатки:

  • не обнаружены.
лучших калоприемников

Триоцел-В №5

Хороший и удобный калоприемник. Изготовлен из качественного и прочного материала и многослойной пленки. Она защищает от выделения неприятных запахов. Фиксируется к телу за счет кольца, поэтому обладает отличной герметизацией. Главное достоинство элемента заключается в отсутствии запаха выделений. Кольцо для крепления калоприемника изготовлено из специальных веществ, которые не раздражают кожные покровы. Средняя цена составляет 500 рублей.

Читайте также:  Показания и противопоказания местной анестезии у детей

Триоцел-В №5Достоинства:

  • плотно прилегает к телу;
  • защищает от запахов;
  • удобен в носке;
  • в наборе 5 мешочков и зажим.

Недостатки:

  • не обнаружены.

ConvaTec Стомадресс Плюс №10 175523

Хорошая модель приемника с высоким качеством изготовления. Полиэтиленовые края закрепляются с помощью лазера, поэтому изделие полностью защищает от различных запахов и вытекания содержимого. Мешочек удобно носить, он не шуршит, просто снимается и надевается. Пластинка для фиксации выполнена по особой технологии и способствует качественному прилеганию к телу. Средняя стоимость продукта 200 рублей.

лучших калоприемников

ConvaTec Стомадресс Плюс №10 175523Достоинства:

  • плотное прилегание к коже;
  • практична и проста в использовании;
  • прочные слои из полиэтилена;
  • надежность;
  • не выделяет неприятные запахи.

Недостатки:

  • не обнаружены.

Пальма Абуцел-С №5, 20-60 мм

Качественный калоприемник однокомпонентного типа. Отлично подходит для любого пола. Имеет мягкий небольшой мешочек для сбора выделений, который надежно защищает больного от едких неприятных запахов. Элемент замечательно фиксируется к телу, прочно держится, не сковывая двигательную активность. В комплект входит зажим, благодаря которому можно без особых усилий опорожнить емкость, не убирая его с отверстия. Средняя цена такого изделия около 315 рублей.

Пальма Абуцел-С №5, 20-60 ммДостоинства:

лучших калоприемников
  • при хорошем уходе и правильной фиксации мешочка, он может продержаться на теле до 8 дней;
  • удобно использовать;
  • в основу включены качественные материалы;
  • помогает полностью защищать от выделения неприятных запахов.

Недостатки:

  • не обнаружены.

Заказ принадлежностей

Обсудите с медсестрой/медбратом-стоматерапевтом вопрос о заказе принадлежностей. Они знают о новинках, вышедших на рынок. Кроме того, вы можете звонить в компании и просить их предоставить образцы своей продукции.

Компании-поставщики медицинских товаров с возможностью заказа по почте

Ниже перечислены компании-поставщики медицинских товаров с возможностью заказа по почте. Некоторые из них работают с программой Medicare и другими программами страхования. Позвоните непосредственно в компанию и спросите, принимут ли они ваш страховой полис. Если нет, позвоните в свою страховую компанию, чтобы получить перечень поставщиков, которые его принимают. Эти компании будут отправлять вам необходимый запас принадлежностей ежемесячно. Как правило, для оформления заказа вам не нужет рецепт. Такая компания будет взаимодействовать с вашим врачом и вашей страховой компанией. Эти компании предлагают широкий ассортимент продукции. Позвоните и закажите их каталог или ознакомьтесь с ним онлайн.

Byram Healthcare 877-902-9726

CCS Medical 800-260-8193

Edgepark Medical Supplies 888-394-5375

Landauer Metropolitan 800-631-3031 (принимает страховые полисы Medicaid в штате Нью-Йорк)

McKesson Medical-Surgical 800-453-5180

Вы также можете приобрести принадлежности для стомы в местных аптеках и магазинах медицинских товаров. При этом цены там могут быть выше из-за небольшого объема поставки или в силу того, что они могут не принять ваш страховой полис.

Производители продукции для ухода за стомой

Ниже перечислены компании-производители продукции для ухода за стомой, например клеевых пластин, стомных мешков и других аксессуаров для стомы (таких как пасты, прошки и защитные кольца). В штате многих таких компаний, для ответа на ваши вопросы имеется медсестра/медбрат-стоматерапевт. Смело звоните и просите предоставить образцы продукции.

Coloplast Corporation 800-533-0464

ConvaTec Professional Services 800-422-8811

Cymed 800-582-0707

Hollister, Inc. 888-740-8999

Marlen Manufacturing & Development Company 216-292-7060

Nu-Hope Laboratories, Inc. 800-899-5017

Вернуться к началу

Рецепты» блюд

Диета после операции на кишечнике подразумевает определенные продукты и правильный способ их приготовления, чтобы не нанести вред еще уязвимому кишечнику.

Фаршированный сыром диетический кабачок готовится следующим способом:

  1. Нарезать кругами один средний кабачок, одну головку репчатого лука, два зубчика чеснока.
  2. Противень смазывается растительным маслом, на него выкладываются овощи, кроме чеснока.
  3. Чеснок и 100 г сыра натирается на мелкой терке, сюда вбиваются 2 яйца, добавляется 250 гр. сметаны, все перемешивается – получается соус;
  4. Поверх каждого круга кабачка выкладывается 1 ст. л. приготовленного соуса.
  5. Блюдо готовится в духовке при 180 градусах в течение получаса.

Куриное суфле – самое рекомендуемое блюдо при восстановлении кишечника, для него потребуется:

  1. Один ломоть белого хлеба замачивается в 200 мл сливок.

  2. 800 г куриного филе нарезается средними кусками, потом измельчается блендером.
  3. 2 яйца интенсивно взбиваются миксером.
  4. 100 г картофеля нужно натереть на крупной терке.
  5. Все ингредиенты перемешиваются и раскладываются по маленьким формочкам.
  6. Готовится блюдо на пару 45 мин.
  7. При подаче можно сервировать свежей зеленью и сметаной.
Рецепты» блюд

Груша, запеченная в духовом шкафу:

  1. Твердые плоды груши от 3 до 5 штук нужно помыть и разделить пополам, при этом вынув сердцевину.
  2. При желании мякоть плодов присыпается 3 ч. л. сахара, 1 ч. л. корицы и ванилина.
  3. Если диета позволяет, то можно добавить 15 г сливочного масла.
  4. Обернуть фрукт со всеми добавками фольгой.
  5. Запекается блюдо в духовке при 180 градусах или в мультиварке на программе для выпечки на протяжении получаса.

Специальные рецепты выполняют лечебную роль и помогут разнообразить вкусовые качества диетического блюда.

Восстанавливающая диета, назначенная после операции, выполняет важную роль – предотвращает возникновения рецидива заболевания. Правильный режим питания поможет избежать послеоперационного осложнения на кишечник и позволит в кратчайшие сроки вернуться к привычному жизненному распорядку.

Оформление статьи: Владимир Великий

Возможные осложнения

Как и любое оперативное вмешательство илеостомия имеет свой список возможных осложнений после ее проведения. Постановка илеостомы может спровоцировать инфицирование открытых тканей, образование тромбов, нарушения в дыхательной системе, и даже сердечный приступ вплоть до инсульта.

Так же после илеостомии возможно образование таких осложнений как:

  • Внутреннее скрытое кровотечение;
  • Обезвоживание;
  • Нарушение всасывания питательных веществ;
  • Присоединений вторичной инфекции кишечника, мочевыделительной системы или легких;
  • Медленное заживление раневой поверхности;
  • Образование порочных рубцов, блокирующих кишечник;
  • Расхождение швов.