Врожденная патология кишечника у новорожденных

РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ВРОЖДЕННАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ И ОРТОПЕДИИ
Составитель: доцент. к.м.н. Чепурной М.Г.

Лучшие Хирурги в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Хирурги в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Бабушкинская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Борисово Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская ВДНХ Водный стадион Войковская Воробьевы горы Выставочная Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Коптево Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Свиблово Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шипиловская Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бибирево Богородское Бутырский Внуково Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Головинский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Дегунино Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Коптево Котловка Красносельский Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марьина роща Марьино Метрогородок Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Некрасовка Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Перово Покровское-Стрешнево Преображенское Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Тушино Северное Чертаново Соколиная гора Сокольники Солнцево Таганский Тверской Текстильщики Тёплый Стан Тимирязевский Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южное Тушино Южное Чертаново Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Читайте также:  Подробно про операцию Гартмана и о её последствиях

Хирурги в Москве

Анатомия кишечника

желудоккишечникбелков, жиров, углеводов, витаминов и др.

Тонкий кишечник

общая длина около 5 метровто есть позади задней стенки брюшной полостиспециальная ткань, выстилающая брюшную полость изнутриТонкий кишечник разделяется три основных отдела:

  • двенадцатиперстную кишку;
  • тощую кишку;
  • подвздошную кишку. 

Двенадцатиперстная кишкав этом отделе тонкого кишечникапривратниказа задней стенкой брюшной полостисверху, справа и снизуее голову и часть телавыростов слизистой оболочкиуглублениями слизистой оболочкипродольного и круговогоокружающей ее с трех сторонсоединительнотканнойТощая кишкаорганнымвключая пупочную областьгруппа из нескольких связокпристеночнымретроперитонеальноеПодвздошная кишканижняя середина животаначальный отдел толстого кишечникагруппа из нескольких связок

Толстый кишечник

слепой, ободочной, прямой кишокснаружиленты ободочной кишкикроме прямой кишкиаппендиксавыпячиванияуглублениямиотсутствуют только на слепой кишкесердцуСлепая кишкаобщая длина колеблется от 3 до 7 — 8 смможет достигать 7 смодна из частей ободочной кишки — следующей части толстого кишечникавнутреннейаппендикскруговоголенты ободочной кишкиОбодочная кишкавосходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную кишкиэтот участок называется правым изгибом ободочной кишкиселезенкилевый изгиб ободочной кишкипоследний отдел ободочной кишкиПрямая кишкаслизистую, мышечную и серознуюбрюшинаорганнойспециальной соединительнотканной пластинкойанальным отверстием

Аппендикс: история и современность

Для чего нужен аппендикс в организме человека? В XIX-XX столетии ученые считали, что червеобразный придаток не несет функциональной нагрузки, а только создает проблемы в виде аппендицита – наиболее распространенной хирургической патологии органов брюшной полости.

Сейчас без причин аппендикс не удаляют

Было официально объявлено, что аппендикс – это рудимент, утративший необходимость в процессе эволюции. Американские японские, немецкие врачи иссекали отросток детям в младенческом возрасте, с целью профилактики рисков аппендицита. Результаты превентивных операций оказались негативными.

У детей отмечалось:

  • нарушение пищеварения;
  • снижение иммунного статуса;
  • рост числа инфекционных заболеваний;
  • ЗПР (задержка психического развития);
  • отставание по антропометрическим показателям.

Подробное изучение органа опровергло рудиментарность. Научными аргументами, реабилитирующими отросток стали:

  • обнаруженная в стенках лимфоидная ткань – комплекс лимфоцитов и макрофагов (защитных клеток иммунной системы организма);
  • выявленная способность сохранять полезные бактерии.
Читайте также:  Техника резекции желудка при высоко расположенных язвах. Методика операции при высоких язвах желудка.

С конца XX века аппендикс перестал являться ненужным органом ЖКТ. Аппендэктомию (резекцию придатка) выполняют по показаниям.

Факторы риска кишечной непроходимости

К факторам риска развития кишечной непроходимости относится:

  • Пол – чаще всего она диагностируется у мальчиков.
  • Возраст – более подвержены этому недуги детишки младшего возраста. Чаще всего диагностируют симптомы непроходимости кишечника у детей от года до трех лет.
  • Наследственность – если в семье были случаи этого заболевания, то у ребенка имеется высокий риск его развития.
  • Кишечная непроходимость в анамнезе – если малыш уже перенес эту патологию, то он подвержен повторному риску ее развития.
  • Аномальное формирование ЖКТ – кишечник не развивается или неправильно заворачивается.
  • Симптомы

    • Боли в животе обычно возникают внезапно, чаще имеют схваткообразный характер, без четкой локализации в какой-либо области живота. При прогрессировании заболевания боли могут стихать — это отражает гибель поврежденного участка кишки.
    • Рвота — в начале содержимым желудка, а в более поздний период приобретает каловый вид и запах, становится неукротимой. В промежутках между рвотой больной испытывает тошноту, отрыжку и икоту.
    • Задержка стула и газов — один из самых специфичных симптомов, однако на начальном этапе развития непроходимости может быть многократный стул.
    • Выделение слизи, крови, опухолевых масс из заднего прохода может быть при злокачественных образованиях толстого кишечника.

    Выводы

    Причины формирования болезни могут быть абсолютно различные, как при врожденной форме, так и при приобретенной. Необходимо как можно раньше обращаться к специалистам при малейшем проявлении признаков развития непроходимости, так как успешно вылечить болезнь наименее легкими для малыша способами, можно только на самом раннем сроке. Как только родители замечают резкое проявление желудочных болей у малыша, необходимо срочно идти в поликлинику и консультироваться с врачом. Острая кишечная непроходимость у детей – это очень серьёзное заболевание, которое причисляется к хирургическим патологиям, и может привести не только к тяжелым осложнениям и операциям, но и к гибели малыша.

    Профилактика непроходимости кишечника

    Из-за наличия большого количества причин и факторов, которые могут способствовать появлению непроходимости кишечника, ее профилактика достаточно трудное занятие. Однако если пациент отводит пристальное внимание своему здоровью, то для него это не будет столь тяжелой проблемой.

    Читайте также:  Заболевания ободочной кишки, описание болезней, их лечение и прогноз

    Для того чтобы пациенту избежать непроходимости кишечника, ему следует выполнять следующие мероприятия:

    • своевременно обращаться к врачу при появлении каких-либо симптомов со стороны желудочно-кишечной системы;
    • добросовестно лечить обнаруженные острые и хронические заболевания желудочно-кишечной системы;
    • раз в полгода или год осуществлять периодический медицинский осмотр;
    • соблюдать правильный режим питания;
    • физически не перенапрягаться;
    • питаться только здоровой, механически и термически обработанной пищей;
    • своевременно выполнять и не затягивать оперативные вмешательства по поводу острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости;
    • приходить на периодический осмотр к врачу-хирургу после осуществленных операций на органах брюшной полости;
    • соблюдать предписанное врачом-хирургом медикаментозное лечение после проведенных операций на органах брюшной полости;
    • незамедлительно обращаться к врачу при наличии у него (пациента) видимых грыж, а также других непонятно откуда взявшихся объемных образований в области живота;
    • не пытаться лечится самостоятельно при болях в животе;
    • соблюдать технику безопасности на работе, во избежание отравления тяжелыми металлами (если пациент с такими работает);
    • есть только хорошо вымытые фрукты и овощи (для предотвращения заражения паразитарными инфекциями);
    • вести здоровый образ жизни (для профилактики инсультов, тромбозов и эмболий сосудов брыжейки кишечника), не употреблять алкоголь, не курить, сильно не переедать;
    • заниматься спортом;
    • моментально обращаться за помощью в медицинское учреждение при травмах головы, брюшной или грудной полости.

    Прогнозы заболевания

    В настоящее время хорошего и удовлетворительного послеоперационного результата удается достичь в 96% случаев. Заметно снизилась и послеоперационная смертность — до 2-6%.

    После операции больной подлежит строгому наблюдению, т.к. у 27% больных в течение 3-6 месяцев наблюдается кратковременная задержка стула или самопроизвольное отхождение фекалий. Это связано с возможными погрешностями в технике выполнения операции и замедленным компенсаторно-приспособительным процессом организма, что наблюдается у детей с выраженными вторичными изменениями расширенных участков кишечника или, если болезнь сопровождалась общим отягощенным фоном. Поэтому после операции у больных должна быть проведена грамотная реабилитация и восстановительный период.

    Кишечная непроходимость у детей – это патология, при которой возникает частичная или полная блокировка тонкого или толстого кишечника. Она препятствует прохождению пищи, жидкостей и газа по нормальному пути через кишечник. Блокировка может вызвать сильную боль, которая появляется и исчезает. Непроходимость кишечника у новорождённых возникает примерно в 1 случае из 1500. Кишечную непроходимость следует подозревать у любого ребёнка, у которого наблюдаются непрекращающиеся боли в животе, постоянные рвота и вздутие, поскольку отсроченные диагностика и лечение могут привести к разрушительным последствиям.