Воспаление фатерова сосочка папиллит лечение

Роль сосочка в организме тяжело переоценить. Данная структура, несмотря на свой небольшой размер (максимум 2 см), принимает участие в пищеварительном процессе. Дело в том, что в толще соска располагается сфинктер Одди, регулирующий поступление в двенадцатиперстную кишку желчи и секрета поджелудочной железы. Мышца также препятствует обратному забрасыванию содержимого кишечника в протоки печени и поджелудочной.

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование рака щитовидной железы 3 850 – 5 740
Цены на обследование и лечение при раке яичка 3 730 – 39 940
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику рака пищевода 14 380 – 18 120
Цены на диагностику и лечение рака яичника 5 270 – 5 570
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 – 6 200
Цены на диагностику рака молочной железы 650 – 5 820
Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза 9 600 – 173 000
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 – 84 620
Цены на лечение рака прямой кишки 66 990 – 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 – 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 – 81 010
Цены на лечение рака печени 55 960 – 114 060
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 – 26 820
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома 9 250 – 29 450
Цены на лечение лейкоза 271 400 – 324 000
Цены на лечение тимомы 34 530
Цены на лечение рака легких 35 600 – 39 700
Цены на лечение меланомы 32 620 – 57 620
Цены на лечение базалиомы 7 700 – 8 800
Цены на лечение злокачественных образований кожи 4 420 – 5 420
Цены на лечение меланомы глаза 8 000
Цены на краниотомию 43 490 – 44 090
Цены на лечение рака щитовидной железы 64 020 – 72 770
Цены на лечение рака костей и мягких тканей 61 340 – 72 590
Цены на лечение рака гортани 6 170 – 77 000
Цены на лечение рака яичка 15 410
Цены на лечение рака мочевого пузыря 21 280 – 59 930
Цены на лечение рака шейки матки 12 650 – 26 610
Цены на лечение рака матки 27 550 – 29 110
Цены на лечение рака яичников 32 140 – 34 340
Цены на лечение рака толстого кишечника 45 330
Цены на лечение лимфомы 11 650 – 135 860
Цены на лечение рака почек 28 720 – 32 720
Цены на реконструкцию груди после лечения рака 41 130 – 59 740
Цены на лечение рака молочной железы 26 860 – 28 900
Цены на лечение рака предстательной железы 23 490 – 66 010

Расположение и строение анатомической структуры

Фатеров сосочек располагается в стенке двенадцатиперстной кишки, в ее нисходящей части. Среднее расстояние между привратником желудка и дуоденальным сосочком составляет 13-14 см. Он находится рядом с продольной складкой на стенке органа.

Фатеров сосок образует печеночно-поджелудочную ампулу, в которой скапливаются секреты желез. Поступление сока из протоков контролируется с помощью сфинктера Одди. Он представляет собой круговую мышцу, которая может регулировать просвет дуоденального сосочка в соответствии со стадиями пищеварения. При необходимости поступления секрета в кишечник сфинктер расслабляется, и полость сосочка расширяется. В период покоя, когда человек не переваривает пищу, круговая мышца сокращается и плотно сжимается, что препятствует выходу пищеварительных ферментов и желчи в кишечник.

  • отделение желчевыводящей системы от кишечника;
  • контроль поступления ферментов в двенадцатиперстную кишку;
  • предотвращение заброса пищевых масс в желчную систему.

Симптомы и диагностика рака сосочков

Рак сосочка — это злокачественное новообразование, которое поражает данный анатомический элемент и может переходить на близлежащие ткани. Почти половина случаев возникновения новообразований в пилородуоденальном участке кишечника приходится на данный вид рака.

Это полиэтиологическое заболевание, не последнюю роль в его возникновении играет наследственный фактор. Высокую частоту развития новообразований соска отмечают у больных панкреатитом, гепатитом.

Указать на то, что Фатеров сосочек поражен злокачественной опухолью, могут следующие симптомы:

  1. Механическая желтуха — возникает в результате застойных явлений в желчных протоках.
  2. Болевые ощущения ноющего характера, чаще всего локализующиеся в эпигастрии.
  3. Печеночная колика.
  4. Повышение температуры тела — возникает как из-за самой опухоли, так и дальнейшего воспаления тканей печени и поджелудочной железы в результате возникшего застоя.
  5. Неустойчивый стул.
  6. Кровь в кале — ткани опухоли могут повреждаться или подвергаться распаду, что сопровождается выбросом крови в просвет кишечника.
  7. Потеря веса — онкологические образования желудочно-кишечного тракта часто сопровождаются потерей аппетита и анорексией.
  8. Тошнота, рвота.
Читайте также:  Плеврит легких: что это такое, причины, симптомы и лечение

При обнаружении у себя одного или нескольких из вышеуказанных симптомов нужно обратиться к специалисту. Доктор должен собрать подробный анамнез и приступить к диагностическим мероприятиям. Поскольку симптоматика при раке Фатерова соска может сопровождать другие патологии ЖКТ, поставить диагноз без специальных методов исследования практически невозможно.

В диагностическую программу данного заболевания входят:

  1. Общий опрос и осмотр пациента.
  2. Рентгенография нужных участков кишечника с применением контрастных методик.
  3. Холангиография.
  4. Дуоденальное зондирование.
  5. Фиброгастродуоденоскопия.
  6. Биохимический анализ крови.

Чаще всего в первую очередь врач назначит общие анализы крови, мочи, кала. При наличии признаков желтухи назначается биохимия, на которой обнаруживается повышение уровня билирубина при отсутствии стеркобилина в каловых массах. Для механической желтухи, которая возникает при раке Фатерова соска, характерно повышение прямого билирубина.

Отечественная практика до сих пор применяет для диагностики рака тонкого кишечника рентгенографические методы, которые постепенно теряют свою актуальность. Признаками новообразования Фатерова соска на рентгене могут быть дефекты наполнения (перед исследованием в организм пациента вводится специальное рентгенконтрастное вещество).

Наиболее информативным методом исследования в диагностике данной патологии является дуоденальное зондирование. Оно позволяет выявить кровь в просвете тонкого кишечника, осмотреть большой дуоденальный сосок и при подозрении на наличие участков неоплазии взять биопсию.

Взятый материал направляется на гистологическое исследование. Иногда собрать материал при помощи эндоскопической биопсии невозможно. В таких случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству, во время которого врач берет подозрительные участки слизистой для дальнейшего исследования.

Заболевания фатерова сосочка

Близкое «соседство» с поджелудочной железой, желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой, затрудняют диагностику. Обычно любые патологии распространяются на близлежащие ткани, усиливая симптоматику.

Читайте также:  Неотложная помощь и лечение при тупой травме живота

Основной причиной заболеваний Фатерова соска является нарушение проходимости его протоков, что вызывает воспалительные процессы в поджелудочной железе и

Чаще всего диагностируются следующие патологии:

  • Стеноз или стенозирующий дуоденальный папиллит. Вторичное заболевание, возникающее как следствие дуоденита, панкреатита, холангита или холедохолитиаза. Может возникнуть после травмирования, а также в результате язвенных процессов двенадцатиперстной кишки. Без должного лечения воспалительный процесс быстро прогрессирует, приводя к необратимым изменениям и нарушениям функциональности Фатерова сосочка.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли. Проявляются симптомами общего недомогания и расстройством пищеварительной функции. Среди доброкачественных опухолей различают тубулярную и ворсинчатую аденому, фиброму и папилломы. Лечение в таких случаях обычно консервативное, прогноз благоприятный. Рак (карцинома) фатерова сосочка диагностируется примерно в 5% от общего количества онкологических заболеваний пищеварительного тракта. При своевременно проведенной операции шанс выживаемости до пяти лет.

Среди основных причин появления таких заболеваний выделяют следующие факторы:

    • Наследственная предрасположенность.
    • Несбалансированный рацион.
    • Злоупотребление алкоголем.
    • Возраст после 50 лет.
    • Патологии пищеварительной системы.
    • Хронические заболевания органов ЖКТ.
  • Образование конкрементов в поджелудочной железе и желчных протоках.

В ряде случаев точная причина возникновения воспалительных процессов в фатеровом соске не выявлена.

Хирургическое вмешательство

 Согласно статистике, у 20-30% пациентов при проведении хирургической операции выявляются метастазы в лимфатические узлы и прочие органы.

Пятилетняя выживаемость составляет только 5-10% случаев. В случае отсутствия раковых клеток возможно проведение панкреатодуоденальной резекции, с помощью которой достичь пятилетней выживаемости удается у 40% пациентов. Как показывает практика, проведение химиотерапии не отличается эффективностью, поэтому данная процедура назначается крайне редко.