Виртуальная колоноскопия кишечника или колоноскопия что лучше

Компьютерная томография (КТ) желудка и кишечника – диагностическое рентгенологическое исследование. Альтернативное название – компьютерная (виртуальная) колоноскопия. Процедура позволяет визуализировать состояние внутренних органов, не вводя в организм каких-либо приборов, не делая надрезов.

Показания к диагностике

КТ тонкого и толстого кишечника проводится в таких случаях:

  • подозрение на рак и полипы;
  • постоянный запор невыясненной этиологии;
  • непроходимость кишечника;
  • беспричинная потеря веса;
  • появление в стуле крови или гноя;
  • наблюдение за состоянием ЖКТ в процессе лечения;
  • послеоперационный мониторинг;
  • постоянные боли внизу живота и вздутие;
  • сыпь на коже с сопутствующими проблемами ЖКТ;
  • потеря аппетита;
  • определение аппендицита.

Основное значение КТ в проктологии – ранняя диагностика злокачественных новообразований. С этой целью рекомендовано проходить МРТ или КТ кишечника с контрастированием и виртуальную колоноскопию каждые 5 лет.

Также рекомендуем скачать следующие лекции

Название: Визуализация идиопатических интерстициальных пневмоний Размер: МБ Формат: pdf Скачать лекциюНазвание: Травма позвоночника. Размер: МБ Формат: ppt Скачать лекциюНазвание: Травма костно — суставной системы. Размер: МБ Формат: ppt Скачать лекциюНазвание: КТ в диагностике патологии почек и мочеточников. Размер: МБ Формат: ppt Скачать лекциюНазвание: КТ в диагностике неопухолевых заболеваний позвоночника. Размер: МБ Формат: ppt Скачать лекцию

Правила подготовки к КТ органов брюшной полости: что можно, а что нельзя перед процедурой?

Нюансы правильной подготовки к КТ брюшной полости. Необходимо ли соблюдение специальной диеты и отказ от питья? Какие особенности есть у детей раннего возраста?

Компьютерная томография органов брюшной полости – это неинвазивный метод диагностики, который позволяет с высокой четкостью визуализировать ткани и сосуды человеческого тела.

Для повышения информативности часто внутривенно дополнительно вводят контраст, что позволяет обнаружить даже небольшие воспалительные, дегенеративные или воспалительные процессы.

В этой статье мы более детально расскажем, об особенностях подготовке к этому обследованию. Отдельное внимание будет уделено следующим вопросам:

  1. При каких симптомах и болезнях назначают проведение КТ брюшной полости?
  2. Существуют ли противопоказания к этому обследованию? И если да, то какие?
  3. На какие аспекты подготовки обязательно нужно обратить внимание (питание, режим питья, прием медикаментов)?
  4. Отличается ли подготовка у детей и грудничков?
Правила подготовки к КТ органов брюшной полости: что можно, а что нельзя перед процедурой?

Что такое компьютерная томография?

Компьютерная томография – это рентгенологический метод диагностики внутренних органов. Обследоваться может брюшинная или грудная полость, а также забрюшинное пространство.

Во время его обследования органов брюшной полости делается серия рентгеновских снимков (от 60 до 180), которые обрабатывает специальное программное обеспечение. В результате на экране врач получает трехмерное изображение, которое он может рассматривать с большим увеличением и под разным углом.

Правила подготовки к КТ органов брюшной полости: что можно, а что нельзя перед процедурой?
  • боли в животе, тошноты, рвоты;
  • снижения аппетита;
  • изменений стула;
  • желтушности кожи;
  • мочевыделительной систем (изменения консистенции и количества суточной мочи, периферических отеках, признаках почечной недостаточности);
  • поражениях брюшных лимфатических узлов.
Читайте также:  Что такое дивертикул Меккеля у детей и какое нужно лечение болезни?

Это исследование позволяет обнаружить воспалительные, дегенеративные, травматические и онкологические изменения.

СправкаОбычно КТ назначает врач терапевтического или хирургического профиля после осмотра пациента и проведения иных методов диагностики (общего анализа крови, УЗИ, ФГДС), если они не позволили найти причину ухудшения самочувствия пациента.

Правила подготовки к КТ органов брюшной полости: что можно, а что нельзя перед процедурой?

Когда нельзя делать?

  1. Беременность. Томограф продуцирует излучение, которое может приводить к нарушению формирования и развития плода.
  2. Хроническая почечная недостаточность со снижением фильтрационной функции. При падении СКФ (скорости клубочковой фильтрации)

Как проходит процесс

Сама процедура не вызывает дискомфорт и занимает 15-20 минут. При этом лучше будет снять одежду с верхней части тела. По сути, рентгеновские лучи пройдут через неё беспрепятственно. Однако молнии, пуговицы, другие элементы могут стать причиной появления артефактов на снимках.

Доза облучения напрямую зависит от класса томографа, поэтому невозможно точно сказать, каким оно будет в целом. Но это всегда можно узнать у врача перед процедурой. Наименьшее негативное воздействие оказывают мультиспиральные аппараты.

Сканирование с контрастом

Суть сканирования с контрастом заключается в том, что в исследуемую область вводится специальный окрашивающий состав. Он заполняет и окрашивает сосуды и мягкие ткани. Если изучаемый орган здоров, то вещество распределится равномерно. При наличии патологии рисунок меняется, возможно изменение интенсивности окрашивания. Так, злокачественные опухоли, размером даже в несколько миллиметров, имеют собственную систему кровоснабжения, поэтому на снимке отчётливо просматриваются.

В качестве контраста применяются препараты на основе йода, поэтому лицам с болезнями эндокринной системы такое исследование противопоказано. Врач-рентгенолог должен рассчитать оптимальную дозу контрастного препарата: чтобы, с одной стороны, обеспечить достаточную визуализацию, а с другой – не нанести вред пациенту.

Сканирование с контрастированием занимает до получаса. Контраст по показаниям может инъецироваться внутривенно, но чаще всего его вводят перорально. Если есть необходимость, то при этом можно будет рассмотреть не только желудок, но и кишечник. Но тогда процедура займёт больше времени.

Стандартное исследование проходит в несколько этапов. Пациент выпивает раствор контрастного препарата, укладывается на стол томографа и заезжает внутрь сканирующего кольца. Врач, находящийся в соседнем помещении и наблюдающий за процессом сканирования через стеклянный проём, запускает аппарат. Гентри начинает вращаться и делать посрезовые снимки с шагом в 1-2 мм. Примерно в середине процедуры рентгенолог просит больного повернуться на правый бок, чтобы рассмотреть выходной отдел желудка и верхние отделы кишечника.

Во время сканирования важно сохранять неподвижность. Даже небольшой сдвиг становится причиной размытости изображения. О возникновении любых дискомфортных ощущений надо сообщать врачу. Для связи с медицинским персоналом КТ-аппарат оснащён громкоговорителем. Поводами для остановки процедуры могут стать зуд, тошнота, головокружение, учащённое сердцебиение, вызванные действием йодсодержащего препарата.

Подготовка к обследованию

Начать готовиться к исследованию следует за несколько дней до процедуры, также как и к МРТ печени. Подготовка к КТ и МРТ включает в себя несколько моментов: диета, прием медицинских средств для уменьшения газообразования и очищение кишечника.

Также необходимо принять меры для оценки общего состояния организма. Какие анализы нужно сдать? Перед исследованием кишечника в обязательном порядке пациент сдает общий анализ крови.

Соблюдение диеты

Важный момент – соблюдение диеты за 3 дня до процедуры. Исключение из рациона продуктов, увеличивающих процессы газообразования (сдоба, хлеб, бобовые, овощи и фрукты и т. д.). Отказаться рекомендуется от употребления крепкого кофе и чая, исключить жирные и острые блюда, молоко и газированные напитки. Перед процедурой нельзя принимать пищу и пить.

Подготовка к обследованию

Прием лекарственных препаратов

Прием медикаментозных средств для уменьшения газообразования — энтеросорбенты («Активированный уголь», «Смекта», «Эспумизан»). Использование слабительных средств (название препарата следует уточнить у доктора, т. к. имеется ряд противопоказаний).

Читайте также:  Анальные сосочки и бахромки Киев, Печерск

Очищение кишечника с помощью клизмы

Перед процедурой в обязательном порядке нужно опорожнить кишечник. У больного могут наблюдаться с этим проблемы. Поэтому рекомендуется использовать вспомогательные методики. Если к слабительным препаратам имеются противопоказания, то рекомендуется делать клизму. Очистительную процедуру нужно проводить за 24 часа до исследования. Это позволяет кишечнику освободиться от газов и лишней жидкости.

Противопоказания к проведению КТ

Несмотря на результативность проводимого исследования, оно подходит далеко не всем. КТ противопоказано в следующих случаях:

  1. Вес пациента больше 120 кг (стандартный томограф имеет определенные параметры).
  2. Яркая симптоматика заболеваний кишечника в период обострения.
  3. Период беременности и лактации.
  4. Детский возраст до 12 лет.
  5. Пациентам, страдающим почечной и печеночной недостаточностью в случае если требуется КТ кишечника с контрастом.
  6. Сахарный диабет.
  7. Плохое самочувствие больного.
  8. Отсутствие подготовки к КТ.

Показания для энтерографии кишечника и желудка методами КТ и МРТ

Показаниями к проведению МРТ и КТ исследования желудка и кишечника являются:

  • подозрения на болезнь Крона;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • частая тошнота и рвота с кровью;
  • отказ пациента от инвазивного метода исследования;
  • язвенный колит неспецифического характера;
  • подозрение на полипоз стенок кишечника;
  • предположения о возможной онкологии;
  • микрокровотечения в кишечнике или желудке;
  • анемия по непонятной причине;
  • возраст после 50 лет (для профилактики онкологических заболеваний);
  • кровь в кале и моче;
  • отсутствие аппетита;
  • необоснованная потеря веса;
  • потемнение каловых масс.

Способы исследования желудка и кишечника

Определить источник болезненных ощущений в абдоминальной области достаточно сложно. Недуг может не проявлять себя на протяжении длительного периода времени и не диагностироваться пальцевым способом.

Для постановки диагноза слова обследуемого следует подкреплять дополнительными аппаратными исследованиями

Способы исследования желудка и кишечника

Таблица 1. Методы обследования кишечника и желудка

Процедура Описание
Эндоскопия Устройство, представляющее собой трубку с маленькой видеокамерой, с одной стороны, вводят через пищевод. На другой стороне аппарата размещен глазок, через который специалист исследует стенки и слизистую оболочку желудка. Также с его помощью можно взять материал для выявления злокачественных опухолей.
Фиброколоноскопия Осмотр кишечника трубкой через анальное отверстие. Достаточно болезненный, но информативный метод.
Капсульное исследование Безболезненный способ обнаружения болезней, локализированных в труднодоступных областях органов пищеварения. На теле пациента фиксируется аппарат для сканирования результатов, которые предоставляет помещенная в желудок эндокапсула. Длительность процедуры составляет около 8 часов. Капсула выходит естественным путем, не доставляя неприятных ощущений.
Колоноскопия Высокоинформативный, но неприятный способ обследования. Жгут, оснащенный камерой, вводят через анальное отверстие. Во время процедуры ощущается распирание в брюшной полости. Чувствительные пациенты могут испытывать боль. Метод хорош для выявления опухолей и спаек кишечника. Также предоставляет возможность взять ткани для проведения биопсии.
Компьютерная томография При проведении обследования пациент проходит через облучение рентгеновскими лучами. Этот способ применяют для обследования внутренних органов.
Магнитно-резонансная томография Безболезненная, но дорогая процедура. Сканирующий аппарат позволяет выявить скрытые патологии, но без возможности взятия биопсии.
Гидро-МРТ Принцип действия заключен в двойном контрастировании стенок кишечника: с жидкостью, вводящуюся в кишечную полость и внутривенным контрастом, накапливающимся в стенке. Препараты не содержат йод и практически не способствуют возникновению аллергических реакций.
Читайте также:  Удаление межпозвоночной грыжи дискэктомия

Желудок является полым органом, поэтому врачи МРТ предпочитают гастроэндоскопию

Способы исследования желудка и кишечника

Этапы проведения томографии кишечника

Перед началом процедуры надо освободиться от всех металлических предметов: украшений, часов, гаджетов. Больного укладывают в нужное положение (набок, на спину, на живот) на диагностическом подвижном столе.

В анальное отверстие вводится через трубку воздух или газ. Таким способом обеспечивается расправление стенок кишки, которые в обычном положении изогнуты, скручены. «Раздувание» позволит полностью рассмотреть поверхность стенок. Затем стол задвигается в аппарат, который начинает вращаться вокруг стола. Причем вращение происходит по спирали, одновременно с прямолинейным движением стола. Поэтому этот вид диагностики называют также спиральной компьютерной томографией.

Происходит процесс сканирования и получения послойных снимков, которые можно рассматривать в любой плоскости, благодаря большому количеству датчиков – детекторов. При этом врач-специалист имеет возможность по необходимости настроить толщину срезов (до 10 миллиметров). Часть снимков производится при задержке дыхания.

Процедура длится 15 минут, значит пациент получает дозу облучения рентгеновскими лучами в несколько раз больше, чем при обычном исследовании рентгенологом. Поэтому не рекомендуется проводить КТ кишечника слишком часто. Даже один раз в год проведенное обследование для некоторых больных представляет риск.

Пациент должен быть готов к дискомфорту, чувству распирания, вызванному нагнетанием воздуха или газа в кишечник. По мере того, как стенки кишечника привыкают к давлению, беспокойство снижается. Боль при этом возникает в очень редких случаях.

Врач рентгенолог составит детальное описание результата анализа, передав его лечащему доктору для определения диагноза.

Что лучше выбрать в качестве метода диагностики?

Если стоит выбор: что лучше, ирригоскопия или колоноскопия, в первую очередь следует выяснить, какой метод информативнее. Эти исследования отличаются, как инструментально, так и по целям, которые преследуют. Информативность обоих методов зависит от патологии. Как правило, диагностику начинают с колоноскопии и при необходимости дополняют ее ирригоскопией. Так поступают в случае локализации проблемного участка кишечника в труднодоступном для эндоскопа месте.

Предлагаем ознакомиться Что значат прыщи на теле

Выбор метода обследования толстой кишки всецело лежит на лечащем враче. Только он подбирает наиболее эффективный и безопасный метод с учётом всех особенностей конкретного больного: общей клинической картины и физического состояния. Пациент, в свою очередь, решает, давать согласие на проведение процедуры или нет.

Однозначно утверждать, что лучше — рентгеновский аппарат или зонд, довольно сложно. Далеко не все заболевания можно обнаружить зондом, зато их отчетливо видно на рентгеновских снимках, но в случае других заболевания все обстоит с точностью до наоборот. В некоторых случаях прибегают к обоим диагностическим методам, поскольку хоть они и отличаются, но в то же время являются дополнением друг друга.

Что лучше выбрать в качестве метода диагностики?

Пациент подписывает соглашение на проведение процедуры

Из-за лучевой нагрузки ирригоскопию должны использовать в самом крайнем случае, но при подозрении на злокачественное образование она, как правило, предшествует колоноскопии. Обе эти процедуры себя хорошо зарекомендовали, как те, что позволяют поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение, способное уберечь от серьезных последствий.

Когда пациент находится в замешательстве на какой вид диагностики согласиться, то решающим в этом вопросе должна быть цель — сохранить общее здоровье на долгие годы. А в зависимости от степени заболевания и целей проведения обследования, лечащий врач сможет предложить наилучший вариант.