Виды и формы язвы желудка и 12-перстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки — это эрозия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. 

Причины развития патологии

Болезнь, как правило, связана с нарушением уровня кислотности пищеварительного тракта. Агрессивная желудочная среда воздействует на стенки органов, повреждая их. Одновременно с этим ослабляется защитный слизистый слой, который призван нейтрализовать действие соляной кислоты.

Происходить эти процессы могут по нескольким причинам:

  • инфицирование микроорганизмами Хеликобактер пилори, деятельность которых сначала способствует развитию гастритов, а потом и более серьезных заболеваний;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен), кортикостероидов или цитостатиков;
  • попадание в 12-перстную кишку большого количества кислоты вследствие слабости мышц выходного отдела желудка;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • несоблюдение правил здорового питания: переедания, вынужденные голодания (длительные промежутки между приемами пищи), увлечение острой или соленой едой;
  • механическое повреждение органов брюшной полости;
  • генетическая предрасположенность (если среди Ваших родственников есть такие, кто страдает заболеваниями ЖКТ, риск заболеть повышается и у Вас);
  • стрессы, депрессии и подобные психические проблемы.

Также установлено, что чаще подвержены патологии мужчины.

Лекарственная язва

Сергей Иванович, наш старый знакомый, после операции на позвоночник болел долго. Долго лечился:

– Посадили таблетками, – жалуется, – мне желудок. Потому еще пришлось лечить и его.

До язвы у него не дошло, но острый гастрит заработал. И так часто бывает. Когда пациенты лечат одно, что называется, калечат другое.

В медицинском сообществе спорят до сих пор, можно ли выделять в отдельный вид язвы, которые появились на фоне длительного приема медикаментов, – лекарственная язва. Часть специалистов уверены, что лекарства лишь бередят старые раны, в нашем случае – провоцируют обострение существующей язвенной болезни. Другие доктора видят после длительного приема таблеток не язвы, а эрозии слизистой. Третьи проследили явную связь и советуют вести профилактику язвенной болезни. Так, если предстоит длительный прием препаратов, снижающих защитную функцию желудка, стоит периодически переходить на другие формы, например, вместо таблеток использовать свечи.

Симптомы язвы 12-перстной кишки

Боль при язве 12-перстной кишки кишки острая и интенсивная, локализуется вверху живота справа от срединной линии. Некоторые пациенты описывают боль, как «если бы горячей кочергой провели по животу». Пациенты отмечают уменьшение боли во время еды, при употреблении молока или антацидных препаратов. Боль часто возникает поздно вечером или рано утром и проходит только после завтрака. Язва 12-перстной кишки в отличие от язвы желудка чаще встречается у лиц молодого возраста и у мужчин. Часто в анамнезе отмечают прием доступных антацидных препаратов. Физикальное обледование, как и лабораторные данные, существенных результатов не дают. Иногда можно наблюдать картину хронической анемии, однако это неспецифический признак.

Читайте также:  Туберкулез легких: причины, симптомы, лечение, профилактика, фото

Рентгенологические и эндоскопические методы исследования

Диагноз язвы 12-перстной кишки обычно ставится на основании рентгенографии с сульфатом бария или эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). Очевидно благодаря своей информативности, ЭГДС – метод выбора. Однако это метод инвазивный и требует подготовки пациента- также существует небольшой риск осложнений. К тому же это дороже, чем рентгенографическое исследование.

Исследование с барием используется как скрининговый метод при расстройствах пищеварения. Однако некоторые исследования показывают, что до 20% дуоденальных язв могут остаться невыявленными. Язва 12-перстной кишки выявляется в виде ниши ниже рельефа слизистой). Непроходимость может быть связана или с рубцовыми изменениями, или с мышечным сокращением.

При ЭГДС диагностируют 90-95% всех повреждений верхнего отдела ЖКТ (рис. 26.7). Обычно язва локализуется в области луковицы, сразу за пилорическим отделом желудка (95% всех дуоденальных язв), эта область должна быть тщательно осмотрена во время процедуры.

Существуют некоторые противоречия по поводу того, какой метод диагностики использовать у пациентов с клинической картиной язвы двенадцатиперстной кишки. Однако большинство полагают, что при классических симптомах пептической язвы необходима ЭГДС, а при диспепсии неясного генеза – лучше рентгено-контрастное исследование с барием. Эндоскопически язвенный дефект обычно неправильной формы, имеет неглубокое дно, покрытое желтоватым налетом. Вокруг язвы 12-перстной кишки слизистая отечная, гиперемированная.

Дифференциальная диагностика

Боль при язвах 12-перстной кишки локализуется в верхнем отделе живота, поэтому дифдиагностику проводят со всеми болезнями, сопровождающимися болью в эпигастрии. Это язва желудка, гастрит, панкреатит и, реже, некоторые заболевания печени. Также следует рассматривать новообразования ЖКТ, включая рак желудка, поджелудочной железы, реже, опухоли желчевыводящих путей.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки:

хирург

Читайте также:  Плазмаферез - выведение продуктов распада психоактивных веществ

гастроантеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Читайте также:  Как проводится и что показывает эндоскопия носоглотки детям?

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

При первых подозрениях на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, необходимо обратиться за медицинской помощью, для исследования и необходимого лечения, для предотвращения возможных опасных, быстроразвивающихся осложнений, которые излечить намного тяжелее.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки разработаны специальные 3 или 4-ёх компонентные схемы лечения, которые предупреждают прогрессирование заболевания. Лечащий врач каждому больному, подбирает схему лечения индивидуально, в зависимости от причины заболевания и результатов исследования. Препараты для лечения можно принимать в таблетированной форме и в виде инъекций.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Обычно курс лечения продолжается в течение 14 дней.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Дуоденит Язва желудка Рак прямой кишки Гастродуоденит Свищ прямой кишки Диабетическая стопа — лечение препаратами и уход за ногами в домашних условиях

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Как останавливается язвенное кровотечение

Язвенное кровотечение чревато потерей гемоглобина, ухудшением кислородообмена в тканях, снижением пульса и другими следствиями. Одна из задач врача во время эндоскопии — стабилизировать гемостаз, чтобы кровь не просачивалась в ЖКТ.

Методы гемостатического воздействия различны. Популярны механические, электротермические и химические методы. Самый эффективный гемостаз — это инъекционный эндоскопический. С помощью эндоскопа вводится в подслизистую рядом с язвой химический препарат, способный быстро остановить пульсацию крови. Для этого используется 1% адреналин, смешанный с физраствором.

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз доктор должен хорошо осмотреть кишечник, желудок и проанализировать работу всего ЖКТ. Для установления заболевания нужно провести лабораторное и инструментальное исследование.

В первую очередь врач должен осмотреть пациента. Патология характеризуется резким началом болей. При диагностировании недуга важно знать, были ли у больного ранние заболевания ЖКТ, например, язвенный анамнез или гастрит. Во время пальпации доктор может предположительно оценить состояние больного. Для точной постановки диагноза используют такие диагностические методы:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • эндоскопическое обследование;
  • ЭКГ;
  • лапароскопия.
Диагностика

Эндоскопия двенадцатиперстной кишки

Также больному нужно обязательно сдать ряд анализов для лабораторного исследования. В рамках этого обследования пациент должен сдать кровь на общий и биохимический анализ.

Доктору нужно тщательно проанализировать все результаты, так как по симптоматике заболевание может быть похоже на: прободение гастродуоденальной язвы, плеврит, пневмонию, почечные колики или другие недуги.