Реабилитация после операции варикоза нижних конечностей

Благодаря современным технологиям и усовершенствованию техники операции она действительно эффективна как в лечебном, так и в косметическом отношении, проводится максимально легко и безболезненно, хорошо переносится больными и не вызывает длительной утраты трудоспособности.

Можно ли вылечить варикоз без операции?

Когда есть проблема со здоровьем, большинству из нас присуще проявление такого качества личности, как склонность к преувеличению. Мы представляем проблему более глобальной, чем она есть на самом деле. В связи с этим, обнаружив у себя варикозное расширение вен на ногах многие считают, что единственный вариант избавления от его признаков – это оперативное лечение. Более того, даже «в красках» начинают представлять, что, избавившись от варикозного расширения вен нижних конечностей им предстоит долгая реабилитация. Гипертрофировав масштабы проблемы, мы зачастую откладываем визит к специалисту, а соответственно не получаем и необходимое лечение, которое было бы назначено после консультации. А как всё обстоит на самом деле?

Чтобы разобраться в ситуации и понять, можно ли обойтись без вмешательства хирургов, ниже мы приведём показания к операции при варикозе нижних конечностей:

  • деформированные вследствие длительного развития патологии подкожные венозные клапаны вен;
  • симптомы нарушений сосудистого кровообращения (стойкая отёчность дистальных отделов нижних конечностей, повышенная утомляемость и ощущение тяжести) в сочетании с расширенными подкожными венами и без них;
  • трофические изменения мягких тканей голени (её внутренней части);
  • острая форма тромбофлебита.

Если есть шанс избежать операции при варикозном расширении вен нижних конечностей, то специалист всегда начнет лечение именно по той схеме, которая позволит это сделать. В случае, когда за отведённое на консервативную терапию время положительная динамика не прослеживается, то избавиться от варикоза поможет только операция.

Существует не один эффективный современный метод проведения операции по устранению варикоза. Среди них специалист выберет максимально адекватный состоянию пациента. Кроме того, диагностировав варикоз и приняв решение, что необходима операция, врач не только констатирует факт того, что определённо есть показания к хирургическому лечению варикозной болезни, но и факт того, что отсутствуют такие противопоказания как:

  • поздняя стадия гипертонии;
  • ишемическая болезнь;
  • поражения кожного покрова в стадии обострения – дерматит, экзема и пр.;
  • беременность на всех её сроках, в особенности II и III триместре;
  • лактация;
  • старческий возраст пациента;
  • инфекционные заболевания;
  • повышенный уровень тромбообразования;
  • онкология;
  • сахарный диабет тяжёлого течения;
  • крайне запущенная стадия сосудистой патологии.

Все хирургические методы лечения, даже самая малоинвазивная операция по устранению варикоза, имеют свои особенности. В связи с этим список показаний и противопоказаний, которым обладает удаление варикозного расширения вен на ногах выбранным хирургическим путём, может быть изменён как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Только врач может объективно определить какую лучше и стоит ли вообще делать операцию при варикозе, чтобы ликвидировать вены на ноге, которые заболевание продолжает поражать всё больше и больше.

Классика или инновации: что выбрать

Современная хирургия предлагает несколько способов решения проблемы. Решить, как убрать варикозное расширение вен на ногах, должен опытный хирург. При средней степени варикоза рекомендуются малоинвазивные методики. Их преимущества – короткий восстановительный период, меньший риск осложнений, отсутствие общего наркоза. Краткосрочная операция на сосуды ног обычно проводится под местной анестезией без помещения пациента в стационар.

Один из популярных вариантов – склеротерапия. В процессе выполнения процедуры в пораженные вены вводится склеивающее вещество, стимулирующее разрастание соединительной ткани. Полости сосудов заполняются, кровоток переключается на глубокие вены. Процедура противопоказана при наличии тромбов. К минусам этого типа операции на варикозное расширение вен относится высокий риск рецидивов. Если пациент не изменит образ жизни и не сбросит лишний вес, проблема вернется.

Оперативное лечение варикоза нижних конечностей может выполняться с применением лазера. Эта методика показана при обширных поражениях сосудов, расположенных глубоко под кожей. Удаление варикозных вен на ногах требует большого мастерства от хирурга. Лазер не оставляет глубоких ран, послеоперационный период протекает легче. Удаление вен на ногах проводится под общим или местным наркозом, выбор метода анестезии зависит от состояния пациента.

Читайте также:  Главные недостатки ЛСТК. Все минусы и плюсы технологии

Другой современный вариант – радиочастотная операция при варикозе нижних конечностей. Она рекомендуется при сосудах, пролегающих непосредственно под кожей. В этом случае лазер использовать нельзя во избежание ожога. В ходе операции при варикозе в пораженную вену вводится катетер и радиоволны напрямую передаются к поврежденным тканям. Они уплотняются, сосуд рассасывается. После процедуры на коже практически не остается рубцов и шрамов. Минус методики – высокая цена.

При сильно извитых сосудах может быть предложен малоинвазивный метод пара. В этом случае лечение варикоза вен ведется с помощью тонкого катетера, введенного непосредственно в сосуд. Через микроотверстия поступает пар, пораженная вена склеивается и пропадает. Микрочастицы горячей дистиллированной воды попадают в самые сложные сплетения и полностью устраняют некрасивую выпуклую сетку. Выполнить такую процедуру может сосудистый хирург с большим опытом, располагающий необходимым оборудованием. Методика относится к дорогостоящим, но наиболее эффективным.

Можно ли выполнять приседания

Они не только помогают избавиться от избыточных жировых отложений. Приседания способствуют улучшению формы ягодичных мышц и нижних конечностей, а также повышают степень выносливости человека.

Данное физическое упражнение при варикозе не противопоказано, но только в том случае, если недуг находится на первой стадии развития. Флебологи утверждают, что при наличии выраженных клинических проявлений приседания запрещены.

Упражнение необходимо выполнять под контролем тренера. Только так можно избежать развития негативных последствий, в частности, ухудшения течения варикоза.

Правила выполнения приседаний:

  1. Все время нужно следить за тем, чтобы спина была ровной.
  2. Сгибать нижние конечности в коленях нужно медленно, не допуская резких движений. Это не только улучшает процесс кровообращения, но и повышает показатель упругости стенок сосудов.
  3. Стопы во время приседания не должны отрываться от пола.
  4. Выполнять упражнения нужно без утяжелителей. Это может привести к повреждению и без того ослабленных сосудов.

Кроме того, первые несколько недель рекомендуется делать легкие приседания. После этого можно переходить и к глубоким.

Распространенность заболевания

На сегодняшний день варикозное расширение вен нижних конечностей является наиболее распространенной сосудистой патологией. Около 20% мужчин и 40% женщин страдает различными формами данного заболевания i Кенжебеков Е.Т. Хирургическое лечение больных варикозным расширением вен нижних конечностей / Е.Т. Кенжебеков, Е.Н. Жаникулов, М.К. Исмайлов // Вестник КазНМУ. — 2019. — № 1. — С. 299-300.. В России варикоз диагностирован у 30 млн человек i Задорожный В.д. Современные методы хирургического лечения варикозной болезни / В.Д. Задорожный, В.М. Ржевская // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. — 2018. — № 4 (23). — Т. 3..

Диагностика и прогноз

Как только появляются первые признаки варикоза на ногах необходимо обратиться к флебологу. Только он сумеет определить, на какой именно стадии развития находится болезнь. Это зависит от того, насколько уже поражена сосудистая стенка и нарушен просвет сосуда.

Начальная фаза ВРВ обычно легко поддается лечению. Лечение варикоза (методика и особенности терапии) напрямую зависят от этого. Также это будет определять, нужна ли операция. Иногда даже запущенный варикоз легко можно победить, если будет правильно подобрана терапия.

Начальная стадия варикоза легко поддается лечению, поэтому в идеале варикозное расширение вен на ногах или в любом другом месте начать лечить как можно быстрее, чтобы не допустить дальнейшего развития варикоза.

Также стадии варикоза влияют и на то, какие именно ограничения будут для человека. К примеру, варикоз 1 степени зачастую не требуется каких-то существенных ограничений физической активности, в то время как на позднем этапе нужно будет обязательно подбирать специальную гимнастику и занятия. То же самое касается и общих ограничений (поднятие тяжестей, нагрузка на организм).

Подводя итоги, стоит еще раз отметить, что принято выделять 4 стадии варикозного расширения вен. Для каждой стадии варикоза характерны свои проявления. Также классификация определяет и  лечение варикоза. На ранних стадиях победить недуг будет значительно проще. Именно поэтому важно обратиться к врачу, когда имеет место только  начальная стадия варикоза — тогда прогноз будет намного более благоприятным. Определить же стадии варикоза может только опытный врач на основании проведенных исследований, но как начинается варикоз должен знать каждый человек, который по каким-либо признакам входит в потенциальную группу риска.

Читайте также:  ВСЯ правда о системной энзимотерапии и Вобэнзим

Варикоз на ногах — причины

У женщин список причин появления этой болезни несколько шире, нежели у мужчин. Это связывается с частыми гормональными перестройками женского организма в силу его физиологии.

У здорового человека венозная кровь поднимается от ног к сердцу под воздействием давления, которого в нормальном состоянии вполне достаточно для преодоления земного притяжения. При нарушениях этого механизма организм вынужден повышать давление для проталкивания крови вверх.

Как часто нам приходится видеть нестарых еще женщин, чьи недавно красивые ножки изуродованы выпирающими буграми вен. И это не только проблема эстетики внешнего вида, но еще и болезнь, которая доставляет женщине немало болезненных ощущений.

Из этой статьи вы узнаете, почему появляется варикоз вен на ногах, о симптомах и профилактике этого заболевания, а также о том, как вылечить варикоз вен на ногах в домашних условиях.

Заболевание носит хронический, но неинфекционный характер. Причины варикоза на ногах у женщин могут быть самыми разнообразными. Основной из них принято считать генетическую предрасположенность. Недостаточная эластичность венозных стенок передается по наследству, причем чаще всего только по женской линии.

Другими причинами варикоза ног у женщин могут стать:

  • постоянные физические нагрузки на ноги;
  • сидячий образ жизни;
  • неправильное питание, употребление алкоголя;
  • увеличение уровня холестерина в крови;
  • избыточная масса тела;
  • гормональный сбой или беременность.

Все перечисленные факторы способствуют повышению венозного давления, при котором слабые стенки сосудов начинают расширяться. По статистическим данным у людей, страдающих гипертонией, заболевания вен встречаются в три раза чаще, чем у тех, чье артериальное давление понижено.

По статистике варикозная болезнь у женщин диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин. Так как беременность является традиционным фактором риска развития варикоза.

Варикозное расширение вен при беременности обусловлено влиянием совокупности факторов на организм женщины:

  • увеличение объема циркулирующей крови;
  • изменение гормонального фона, а именно повышение уровня прогестерона;
  • увеличение объемов матки, которая сдавливает забрюшинные вены;
  • повышение внутрибрюшного давления во время родов.

Варикоз при беременности развивается уже в первые месяцы, проявляясь клиническими симптомами в середине второго и начале третьего триместра.

Второй неблагоприятный фактор, провоцирующий болезнь – прибавка мессы тела у женщин в период менопаузы, что также обусловлено влиянием гормонов. Женские гормоны – эстрогены, прогестерон снижают тонус вен.

Возможные осложнения и последствия

В большинстве случаев оперативные вмешательства при варикозе проходят благополучно. Если все хорошо, то уже на вторые сутки пациента выписывают домой. Однако иногда могут быть осложнения, знать о них нужно заранее.

Итак, какие последствия могут быть:

  1. Образование больших синяков, в течение месяца они могут не проходить. В некоторых случаях могут оставаться на коже два и более месяца.
  2. В месте, где был сделан прокол или надрез, кожа может становиться плотной. Рассосаться уплотнение должно самостоятельно в течение первого месяца.
  3. Если в момент прокола были задеты нервные окончания, в будущем пациент может ощущать боль или жжение в этой области.
  4. Нельзя нагружать ноги после проведения операции в противном случае могут появляться отечности. Первые несколько дней следует ограничить физическое напряжение.

Поможет ли операция при варикозе? Не стоит полагать, что без осложнений не обойтись, в большинстве случаев операции позволяют добиться желаемого результата.

Реабилитация и профилактика

У некоторых пациентов раны могут заживать достаточно быстро, некоторые же мучаются от образования келоидов. Именно по этой причине важно не просто избавиться от заболевания, а соблюдать некоторые меры профилактики, таким образом можно избежать неприятных последствий.

После операции врачи рекомендуют двигаться как можно больше, сидеть на одном месте и по долгу лежать не рекомендуется.

Профилактические меры заключаются в следующем:

  1. Сгибайте и разгибайте ноги в коленях, упражнение выполняйте медленно. Ступнями делайте круговые движения, таким образом, венозный отток будет улучшен.
  2. Во время сна следите за тем, чтобы ноги находилась чуть выше уровня головы.
  3. Через несколько дней после операции можно начинать двигаться активнее.
  4. На прооперированную область необходимо надевать эластичную повязку, ходите, выполняйте упражнения назначенные специалистом. Носить эластичный бинт нужно последующие три месяца.
Читайте также:  Водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

Для того, чтобы заболевание не вернулось вновь, через некоторое время необходимо вести активный образ жизни, заниматься лечебной физкультурой, плавать, ездить на велосипеде. Питанию уделите отдельное внимание, не следует кушать жирную, жареную, острую пищу.

Если в течение дня вам приходите много времени проводить на ногах, старайтесь делать перерывы каждые два часа – ходите на носочках и пяточках. Во время беременности женщинам рекомендуется носить компрессионное белье.

Что делать, если проводить операцию нельзя?

Если по определенным причинам нельзя проводить оперативное вмешательство необходимо проводить консервативное лечение.

На начальной стадии заболевания можно делать следующее:

  1. Выпячивающиеся сосуды можно поддерживать в тонусе с помощью компрессионного белья. Для того, чтобы выбрать компрессию следует обратиться за помощью в больницу.
  2. Делайте примочки из отвара полыни и простокваши. Помимо этого рекомендуется делать компресс из хмеля, капусты с медом.
  3. Для лечения ранней стадии ВРВ применяется гирудотерапия. После лечения на коже могут оставаться маленькие шрамы.
  4. Полезно делать маски из голубой глины, а также ванны на ее основе.
  5. Лечить варикоз можно специальными мазями, гелями, таблетками, но только после консультации с лечащим врачом.

Операции при варикозе вен нижних конечностей назначаются только в крайних случаях. Для того чтобы не допускать таких ситуация необходимо своевременно обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Цена на операцию на варикозное расширение вен на ногах

Стоимость хирургического удаления поврежденного сосуда зависит от множества факторов. Как правило, операцию предваряет консультация флеболога, который назначает комплексное обследование, включающее дуплексное сканирование вен, лабораторные исследования крови. В целом на подготовительный этап в общей сложности может уйти от 2500 до 4000 р. Собственно, цена самого вмешательства зависит от его вида и степени поражения сосудов. Узнать, сколько стоит операция на венах в Москве, можно из таблицы ниже:

Перенесла операцию на варикоз на ноге около года назад. На тот момент у меня уже начали образовываться трофические язвы, поэтому врач посоветовал срочно делать флебэктомию. Операция проходила под местной анестезией. По окончании ногу обмотали эластичным бинтом, а через 2 суток разрешили понемногу ходить.

С давних пор страдала от ужасного варикоза ног, вызванного гиподинамией и наличием у меня лишнего веса. По причине избытка массы пришлось соглашаться на флебэктомию, потому что другие процедуры при моем состоянии не оказали бы особого эффекта. Операция прошла успешно, восстановительный период тоже прошел без каких-либо осложнений.

Светлана, 35 лет

Избавилась от варикоза вен на ногах при помощи пенной склеротерапии. Пришлось пройти около 10 процедур, но оно того стоило. Изменения я заметила, когда позади было уже несколько сеансов склеротерапии. На протяжении всего курса лечения не было никаких негативных ощущений, все проходило в достаточной степени быстро и безболезненно.

Эндоскопическая диссекция вен

Найти все неполноценные перфорантные вены в ходе любой флебэктомии тяжело. Для этих целей используется эндоскопическое оборудование (видеокамера и манипуляторы). Через небольшие разрезы в 1–2 см их вводят под кожу в местах скопления перфорантных вен, которые обнаруживают при УЗИ.

Под контролем камеры находят все неполноценные перфоранты, перевязывают и пересекают их. При этой операции подкожные вены не удаляются. Ее можно выполнять как самостоятельно, так и в сочетании с любыми видами флебэктомии: стриппингом, минифлебэктомией.

Методы лечения

Радикальным методом лечения варикоза на ногах является хирургическое удаление измененного сосуда – флебэктомия. Операция может проводиться по классической методике, когда осуществляется разрез тканей, пораженные вены перевязываются. Человек должен осознавать, что возможен рецидив болезни и различные осложнения.

Микрофлебэктомия – удаление сосуда проводится через маленькие проколы на коже. Пораженная вена извлекается крючком. Перевязка сосудов не требуется, а место прокола заклеивается пластырем.

Менее травматичные методы по удалению варикоза – лазерная абляция и радиочастотная облитерация. Однако и после них требуется реабилитация после операции варикоза на нижних конечностях. Соблюдение всех рекомендация врача имеет большое значение для предотвращения рецидива.

Независимо от техники удаления сосуда, после операции применяется:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебная физкультура;
  • компрессионный трикотаж;
  • физиотерапия.