Разработана полнофункциональная модель гемато-энцефалического барьера

Нарушение или ухудшение мозгового кровообращения — очень опасно, т. к. оно может привести к постепенному отмиранию нейронов в различных участках этого органа.

Использование ГЭБ в фармакологии

Мозговой барьер избирательно проходим для различных лекарственных средств. Для того чтобы излечить заболевания мозга лекарства должны проникнуть в его ткани. А это не всегда возможно. Но во время воспалительных заболеваний мозга проницаемость барьера несколько повышается, в результате чего сквозь него проходят лекарства, которые при нормальном состоянии не преодолели бы это препятствие. При воспалительных процессах важно преодолеть преграждающий заслон. Ведь нужно добиться проникновения лекарств в мозг. Но при искусственном преодолении естественного препятствия в мозг порой перемещаются не только лекарства, но и вредные шлаки.

В медицинской практике самым эффективным методом лечения мозга является ввод лекарства в желудочки мозга, другими словами, в обход барьера.

Лекарства, которые плохо проникают сквозь мозговой барьер, могут вводиться под оболочки мозга. Таким образом лечится менингит, а также воспаление мозга. Медикаменты разрабатываются с учётом проходимости мозгового барьера.

Синтетические анальгетики, имеющие в своём составе морфин, наоборот, обязаны лишь избавлять человека от боли, но не проходить ГЭБ. Существуют антибиотики, лечащие воспалительные процессы, которые отлично проходят мозговой барьер. К ним относятся: «Нифурател», «Макмирор», «Бимарал», «Метоклопрамид». Хорошо проходят барьер медикаменты: «Мотилиум», «Мотилак». Наилучшая степень прохождения мозгового барьера у «Ампицилина» и «Цефазолина». Способность проникать сквозь ГЭБ у жирорастворимых соединений намного выше, чем у водорастворимых веществ.

Виды и механизм развития нарушения

Как было сказано, выделяют три формы патологического процесса.

Инсульт

Или острое расстройство церебрального кровотока. Сопровождается некрозом, отмиранием нервных структур и волокон.

Вызывает необратимое повреждение ЦНС с развитием стойкого неврологического дефицита разной степени тяжести. С ним приходится долго и упорно бороться в рамках реабилитации.

Механизм развития примерно одинаков, независимо от причин. Суть в критическом падении скорости кровотока из-за стеноза сосуда (одного или сразу нескольких, что намного хуже).

Проводимость снижается, количество поступающего кислорода и питательных веществ оказывается недостаточным. Начинается отмирание тканей, которые недополучают полезных соединений.

Ишемический процесс развивается, в основном, на фоне атеросклероза: стойкого стеноза (сужения) или закупорки артерии холестериновыми бляшками, либо тромбами.

Речь шла об ишемическом инсульте. Но существует и геморрагический, сопряженный с разрывом сосуда, излиянием крови и образованием гематомы.

Причины не только в атеросклерозе. Чаще виновником оказывается артериальная гипертензия. Особенно в сочетаниях с другими диагнозами.

Переходящее нарушение кровообращения (ПНМК) или вторая форма патологического процесса. Так же называется микроинсультом, что довольно условно.

Главное отличие — отсутствие органического поражения головного мозга, а значит и длительность расстройства минимальна. По окончании нет ни неврологического дефицита, ни прочих проблем с ЦНС.

Потому пациент самостоятельно выходит из неотложного состояния, даже вне медицинской помощи (хотя и не всегда, возможна трансформация в полноценный инсульт).

Механизм идентичен. Разница только в объеме нарушения кровотока. Оно не достигает критической отметки, потому организм еще в силах компенсировать расстройство и восстановить питание мозга.

Виды и механизм развития нарушения

Внимание:

Читайте также:  Катетеризация центральных вен – технические моменты

Радоваться раньше времени не стоит, неминуемо в перспективе ближайшего периода разовьется полноценный инсульт. Как скоро — зависит от случая. Речь может идти о месяцах или годах.

Третья форма — ХНМК . Течет вяло, не имеет выраженных периодов обострений, но постоянно прогрессирует.

Причины — атеросклероз, вертебробазилярная недостаточность, сердечнососудистые патологии (перенесенный инфаркт, ИБС и прочие), артериальная гипертензия, воспаление стенок сосудов, их рубцевание и многие другие варианты.

Механизм тот же самый. Расстройство не острое, симптомы наслаиваются постепенно, в течение длительного времени. Рано или поздно патология заканчивается полноценным инсультом.

Раньше возможно становление сосудистой деменции — психического расстройства, индуцированного слабоумия, которое трудно поддается лечению, если не устранить первопричину.

Подобная классификация, по формам, используется докторами для раннего определения вида патологического процесса, разработки тактики диагностики, терапии, выдвижения предположений относительно прогнозов.

Факторы частично были названы. Плохое кровообращение обусловлено артериальной гипертензией и атеросклерозом.

Это два наиболее распространенных момента. В сочетании они приводят к стремительному росту риски инсульта.

Редкие причины — мальформации, аневризмы, врожденные аномалии сосудистых структур головного мозга, опухоли, патологии сердца (ИБС, пороки, перенесенный инфаркт, коронарная недостаточность), тромбы.

Причины определяются в обязательном порядке. Без выявления этиологии нет возможности назначить качественное лечение.

СРЕДСТВА, УЛУЧШАЮЩИЕ РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ И

ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ТРОМБООБРАЗОВАНИЕ

А. АНТИАГРЕГАНТЫ

Ацетилсалициловая кислота =Аспирин Кардио

Пентоксифиллин=Трентал

Тиклопидин=Тиклид

Алпростадил=Вазапростан

Дипиридамол=Курантил

Клопидрогель=Плавикс

Б. АНТИКОАГУЛЯНТЫ

Прямого действия:

Гепарин

Фраксипарин

Непрямого действия:

Этилбскумацетат=Неодикумарин

Аценокумарол=Синкумар

Фепромарон

Нафарин=Варфарин

Фениндион=Фенилин

В. НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЕ ДЕКСТРАНЫ

Реополиглюкин

Г. ТРОМБОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Фибринолитики

Фибринолизин

Урокиназа

Тканевые активаторы плазминогена

Тенектеплаза=Метализе

СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ДИСЛИПИДЕМИЙ

Симвастатин=Зокор

Ловастатин=Мевакор

  1. СРЕДСТВА, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКУЮ ЗАЩИТУ МОЗГА

В УСЛОВИЯХ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ

КОРРЕКТОРЫ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ОБМЕНА В МОЗГЕ

Антигипоксанты

Гинко-Билоба

Пиридитол

Оксибутират натрия

Диазепам

Седуксен

Стимуляторыэнергетического метаболизма

Пирацетам=Ноотропил

Гаммалон

Фенилпирацетам=Фенотропил

2) АНТИОКСИДАНТЫУменьшающие перекисное окисление липидов

Мексидол

Актовегин

Токоферол

Унитиол

Аевит

3) НЕЙРОТРАНСМИТТЕРЫ И НЕЙРОМОДУЛЯТОРЫ

Церебролизин

Глицин

Семакс

Холина альфосцерат=Глиатилин

СРЕДСТВА, БЛОКИРУЮЩИЕ ВЫСВОБОЖДЕНИЕ ВОЗБУЖДАЮЩИХ

АМИНОКИСЛОТ (ГЛУТАМАТ) И СВЯЗЫВАЮЩИЕ СВОБОДНЫЕ РАДИКАЛЫ

Магния сульфат

Мемантин

Блокаторы медленных кальциевых каналов

СРЕДСТВА, УЛУЧШАЮЩИЕ РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ И

3. КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

В а з о б р а л (дигидроэргокриптин+кофеин)

И н с т е н о н (гексобендин – антигипоксант ,

сосудорасширяющий, мембраностабилизирующий

этамиван – аналептик, нейромодулятор,

повышает активность ретикулярной формации

этофиллин – кардиостимулятор без повышения системного АД,

возбуждает дыхательный, сосудодвигательный,

вагусный центры) ВИДЫ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ.

Расстройства мозгового кровообращения вызывают

тяжелые повреждения головного мозга и сопутствующие нарушения его функций.

Они носят острый или хронический характер.

Способы фармакотерапии расстройств мозгового кровообращения направлены на

сохранение и восстановление жизнеспособных структур и функций мозга.

Мозговой кровоток

Головной мозг получает 15-20% минутного объёма крови.

Нарушения мозгового кровообращения развиваются вследствие несоответствия между

-потребностью мозговой ткани в кислороде и

-его доставкой.

Скорость мозгового кровотока определяют:

-сердечный выброс

-тонус мозговых сосудов

-вязкость крови

-стенозы

При снижении мозгового кровотока

до 20 мл/мин/100 г – хроническая ишемия мозга

до 10 мл/мин/100 г – острая ишемия мозга

в норме 58 мл/мин/100 г

Читайте также:  Виды и способы лечения черепно-мозговой травмы

В нейроне

В норме – аэробный гликолиз.

Синтезируется 38 молекул АТФ на молекулу глюкозы.

При снижении мозгового кровотока – анаэробный процесс.

Синтезируется 2 моля АТФ на 1 молекулу глюкозы

Образуется лактат – лактоацидоз.

Следствие: паретическая вазодилятация – сосуды теряют способность регулировать тонус.

Принципиально невозможно воздействовать фармакологически.

Происходит деполяризация клеточных мембран нейрона.

Калий выходит из клетки

Натрий, кальций, хлор, вода входят –

-нарушение функций нейрона

-набухание его вследствие постоянного присутствия натрия и воды (гибель нейрона).

Острая ишемия мозга

Инсульт – острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге,

вызванное патологическим процессом.

Инсульт геморрагический

обусловлен кровоизлиянием в головной мозг или его оболочки.

Инсульт ишемический

обусловлен прекращением или значительным уменьшением кровоснабжения участка мозга

(аномалии развития сосудов, атеросклеротические бляшки)

Инсульт тромботический

обусловлен закупоркой сосуда мозга тромбом.

Инсульт эмболический

обусловлен закупоркой сосуда мозга эмболом.

Инфаркт мозга

участок в тканях головного мозга, подвергшийся аутолизу и размягчению

вследствие внезапного нарушения его кровоснабжения.

Хроническое нарушение кровоснабжения

Дисциркуляторная энцефалопатия – дистрофические изменения головного мозга.

Методы профилактики

Профилактика нарушений мозгового кровообращения включает в себя здоровый образ жизни и питание, прогулки на свежем воздухе, сведение к минимуму сильных физических и эмоциональных нагрузок. При наличии генетической предрасположенности к такому заболеванию необходимо регулярно проходить осмотры у врача.

Для улучшения циркуляции крови врачи рекомендуют посещать сауны или бани 1-2 раза в неделю (при отсутствии прямых противопоказаний). Это поможет открыть закупоренные сосуды и обогатить головной мозг необходимым количеством крови. Кроме того, рекомендуется регулярно принимать комплексы витаминов и микроэлементов, которые помогают укрепить стенки кровеносных сосудов.

Методы профилактики

Проблемы кровообращения в мозгу встречаются достаточно часто. Они появляются по различным причинам и подлежат незамедлительному лечению. В противном случае повышается риск развития необратимых последствий для пациента (нарушения речи и движений, потеря памяти и т.д.). Для терапии применяют специальные медикаменты, которые подбирает врач, в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. Самолечение при таком диагнозе недопустимо.

Полезные продукты и диета

Одной из причин плохого кровоснабжения могут выступать органические поражения сосудов, питающих мозг.  В крови повышается уровень жироподобных веществ — холестерина, которые накапливаются на стенках сосудов, формируя липидные пятна. Это приводит к спазмам, возникновению тромбов и атеросклерозу.

Полезные продукты и диета

Правильное питание играет большое значение в борьбе с холестерином и профилактике заболеваний сосудов мозга. С его помощью можно нормализовать биохимический состав крови (сахар, холестерин), который отражается на здоровье сосудистых стенок. В состав некоторых продуктов входит целый комплекс полезных компонентов для улучшения состояния сосудов.

Под их влиянием усиливается кровоток, изменяется реологические свойства крови, очищаются сосуды:

Полезные продукты и диета
  1. Морепродукты обязательно должны входить в меню человека, который хочет, чтобы у него были здоровые сосуды и сердце. В своем составе морская рыба содержит легкоусвояемые белки, йод и кислоту Омега 3. Последний компонент полезен для клеточной мембраны. Антиоксиданты продлевают молодость мозга, предупреждают разрушение его клеток. Раз в неделю, в один из дней, можно устроить «рыбный» день. Этого достаточно, чтобы восполнить организм необходимыми компонентами.
  2. Овсяная каша — царица всех каш. Ее включают в меню, где требуется соблюдение щадящего режима для органов ЖКТ. Кроме того, овсянка полезна и для сосудов, а все благодаря составу. Она содержит: белки растительного происхождения, витамины, минеральные вещества. Регулярное употребление каши из овсяной крупы предупредит различные патологии сосудов.
  3. Томаты, помимо того, что содержат набор полезных веществ в виде минералов и витаминов, включают компонент, обладающий особой ценностью – это ликопин. Под его влиянием разрушаются свободные радикалы, заметно снижается уровень «плохого» холестерина в крови, уменьшается риск образования тромбов, стенки сосудов становятся крепче, эластичнее. Приятный бонус от употребления томатов – снижение риска онкологических заболеваний.  Томат может заменить только свежеприготовленный из него сок. Ликопин не меняет своих свойств во время термической обработки томатов, поэтому они остаются полезными и после консервирования.
  4. Чеснок содержит много полезных веществ. Особое внимание заслуживают селен, а также аллицин. Данные компоненты улучшают реологические свойства крови и ее состав, растворяют незначительные холестериновые наслоения и предупреждают их дальнейшее образование. Ежедневное употребление зубчика чеснока в день способствует восстановлению нормального кровообращения.
  5. Капуста всех сортов содержит в разном соотношении полифенолы, которые «чистят» сосуды, стимулируют кровоток, улучшая прохождение крови, за счет чего происходит нормализация ритма сердца.
  6. Салат и зелень содержат в достаточном количестве витамин С, который является антиоксидантом. Стимуляция кровообращения в сосудах различного диаметра и в лобной коре осуществляется также за счет эфирных масел и кальция. Желательно, чтобы зелень (включая листья салата), присутствовала в рационе питания ежедневно.
  7. Нерафинированное натуральное растительное масло (то, которое с запахом) — один из необходимых продуктов для поддержания здоровья сосудов мозга. В его состав входят жирные кислоты, которые влияют на холестериновый обмен. Риск образования сосудистых бляшек снижается, улучшается проходимость сосудов и состав крови. Особо полезно масло холодного отжима. В нем остаются невредимыми вещества, полезные для клеточных мембран сосудов мозга.
  8. Орехи содержат незаменимые жирные кислоты, а также Омега – 3 и Омега – 6. Добавляет ценность продукту и растительный белок. Регулярное употребление по несколько ядер любых орехов поможет нормализовать холестериновый обмен, улучшает реологию крови, повысит тонус клеток мозга, а также его активность. Орехи полезно кушать с медом, если на то нет противопоказаний.

Лица, предрасположенные к гиперхолестеринемии должны жить по строгим правилам: придерживаться диеты с пониженным содержанием животного жира, постоянно контролировать артериальное давление. Отказ от алкоголя и курения снижает риск инсульта в 2 раза, поэтому вредные привычки стоит полностью исключить из своей жизни. Спать следует не менее 6-8 часов в сутки, при этом нужно обязательно соблюдать режим: ложиться спать и вставать в одно и то же время. Так же больным рекомендуется пройти электрокардиографическое исследование, сдать общие анализы крови и мочи, анализы крови на сахар и липиды. 

Полезные продукты и диета

Несомненно, элементы ЗОЖ, лекарственные препараты и диетическая еда положительно повлияют на сосуды мозга. При соблюдении всех описанных правил и советов, больной сможет полностью излечить недуг и прожить долгие годы.

Читайте также:  Как можно без колоноскопии проверить кишечник и прямую кишку

Помните, что прежде чем приступать к оздоровительным мероприятиям, необходима консультация врача.

Полезные продукты и диета

Смотрите также: Как проводится чистка сосудов чесноком и лимоном? Что такое церебральная ишемия и насколько она опасна? Что такое Варолиев мост?