Рак молочной железы (рак груди)

Одним из важных пунктов в профилактике рака молочной железы относится   самообследование,  которое включает в себя самостоятельную пальпацию ( ощупывание) молочных желез один раз в месяц.  

Факторы риска рака груди

К факторам риска развития рака груди следует отнести:

  • первые роды после 30 лет;
  • поздняя менопауза (то есть после 55 лет);
  • отягощённый семейный анамнез по онкозаболеваниям у родственников и близких;
  • избыточный вес (ожирение);
  • сахарный диабет;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • отсутствие в анамнезе как родов, так и беременностей;
  • гипертоническая болезнь;
  • наличие в анамнезе пациента сведений о лечении рака половых органов;
  • употребление экзогенных гормонов более 10 лет;
  • травмы молочной железы в анамнезе;
  • фоновые заболевания, которые обуславливают изменение гормонального фона (неврозы, неврастения, вегето-сосудистая дистония, психотравмы, психологические перегрузки, гормональные заболевания не половых органов и т.д.)

Профилактика и ранняя диагностики рака шейки матки  

Что такое скрининг?  

Скрининг – это тестирование всех женщин  в возрасте от 21-67 лет. В обязательном порядке обследуются женщины этого возраста, поскольку рак шейки матки у большинства из них не проявляет ощутимых симптомов. 

Для чего предназначен скрининг?  

Скрининг предназначен для выявления предраковых клеток, которые при отсутствии лечения могут приводить к развитию рака. 

Заболеваемость раком шейки матки в различных регионах земного шара различна и варьирует от 3,5 до 21 на 100 тыс. женского населения. По данным Всемирной организации здравоохранения подсчитано, что к 2030 году заболеваемость раком в мире увеличится почти на 30% — с 20 до 26 млн. новых случаев, а смертность от него — с 13 до 17 млн. 

В большинстве странах мира разработаны программы по борьбе против рака шейки матки, которые состоят из следующих компонентов: 

  • Профилактика и скрининг на предраковые заболевания; 
  • Ранняя диагностика и скрининг на бессимптомное раннее инвазивное заболевание; 
  • Диагностика и лечение; 
  • Паллиативная помощь при поздних стадиях заболевания. 

Как часто необходимо делать скрининг?  

В возрасте от 21-29 лет рекомендуется проходить скрининг 1 раз в 3 года и от 30-67 лет – 1 раз в 5 лет. 

В клинике  ЕвразияМед мы обследуем женщин (даже при отсутствии жалоб) в рамках скрининга, чтобы установить подвергается ли шейка матки повышенному риску развития не инвазивного и инвазивного рака. Своевременный скрининг способствует раннему выявлению признаков болезни и вовремя начатое лечение может предотвратить развитие этого заболевания. 

Основные исследования: 

  • Мазок из шейки матки на онкоцитологию 
  • Мазок ПЦР на ВПЧ: 16, 18 тип 
  • Расширенная кольпоскопия 

Дополнительные исследования и манипуляции (по показаниям специлиста): 

  • Мазок ПЦР на ВПЧ 6- 68 тип 
  • Петлевая биопсия шейки матки 
  • Радиоволновая абляция шейки матки 
  • Радиоволновая эксцизия шейки матки 

 Виды рака молочной железы

Онкологи выделяют 6 основных видов рака молочной железы в зависимости от его гистологического типа:

  1. Внутрипротоковая карцинома in situ, что означает рак в себе, т.е. самая начальная его стадия, когда опухоль очень маленьких размеров в пределах эпителия.  Растёт из эпителия, выстилающего молочные протоки. Из-за малых размеров обычно при пальпации не определяется, а выявляется чаще во время профилактического осмотра.
  2. Дольковая карцинома in situ – опухоль маленьких размеров, растущая из железистой ткани, не выходящая за пределы дольки. Также очень редко определяется при пальпации, за исключением случаев поверхностного расположения, близкого к коже.
  3. Инфильтрирующая внутрипротоковая карцинома – самый часто выявляемый вид, растёт из протоков, но выходит за пределы протока и самой железы.
  4. Инфильтрирующая дольковая (лобулярная) карцинома, разрастается за пределы дольки, инфильтрирует молочную железу, прорастает кожу, грудные мышцы, даёт метастазы в органы и кости.
  5. Медулярная карцинома – крупная опухоль с чёткими границами, без прорастания в окружающие ткани. Это – наименее злокачественный вид рака молочной железы.
  6. Воспалительная карцинома – встречается редко, чаще в молодом возрасте, по жалобам пациентки, повышению температуры тела и болезненному инфильтрату в груди напоминает острое воспаление – мастит.

Точное определение этих типов патологии очень важно для выбора программы лечения рака молочной железы за границей.

Альтернатива операции

Допустим самое худшее развитие событий: мутация генов BRCA1 и BRCA2 выявлена. Возникает ли в таком случае необходимость хирургического вмешательства? Вот мнение Александра Аладина. «В ряде зарубежных стран профилактические операции при высоком генетическом риске вошли в национальные стандарты оказания медицинской помощи. Однако как на Западе, так и у нас последнее слово всегда остается за пациенткой. Отказ женщины от профилактической хирургии не говорит о том, что у нее в будущем в

100% случаев будет рак молочных желез или яичников. У такой профилактики есть альтернатива. Она более сложная в организационном плане, но достаточно эффективная — это регулярное посещение гинеколога и онколога и проведение диагностических тестов (УЗИ молочных желез, маммографии, МРТ молочных желез с контрастированием, трансвагинальное УЗИ яичников, определение онкомаркера CA-125)».

Причины возникновения

Почему возникает рак молочных желез? Основной причиной возникновения заболевания врачи называют дисбалансированный гормональный статус. В период менопаузы, когда яичники, гипофиз и надпочечники перестают вырабатывать половые гормоны — эстрогены и прогестерон, первыми страдают ткани молочной железы.

К раку может привести не только недостаток, но и избыток половых гормонов. В группу риска входят женщины, которые часто делали аборты, не смогли родить ребенка до 30 лет и имеют в анамнезе патологию репродуктивных органов. Часто развитие опухоли провоцируют беременность и грудное вскармливание.

Читайте также:  Операция по удалению новообразования в легком

Среди других вероятных причин называют:

  • ожирение
  • атеросклероз
  • недостаточную функцию печени
  • аномалии щитовидной железы
  • семейный анамнез — наличие рака молочной железы у близких родственников
  • гипертоническая болезнь
  • внешние факторы — радиация, химические агенты, неправильное питание, вредные привычки

Как предотвратить развитие рака груди

Лучше всего не дожидаться, пока появится рак груди – народные методы помогут предупредить развитие заболевания и поддерживать организм в хорошем состоянии.

Вот что поможет снизить риск появления онкологии.

  1. Рождение первого ребенка до 30 лет, сохранение лактации минимум на полгода, в идеале – год и более.
  2. Рождение нескольких детей (3 и более).
  3. Правильный выбор контрацептивов, тщательное планирование беременностей, недопущение абортов.
  4. Ношение удобного белья из натуральных тканей, которое не передавливает грудь и не причиняет дискомфорт.
  5. Отказ от курения, употребления алкоголя.
  6. Нормализация веса.
  7. Проживание в экологически благоприятных районах.
  8. Сбалансированное питание, отсутствие контактов с различными канцерогенами и прочими вредными веществами.
  9. Пребывание в хорошем настроении, отсутствие стрессов и депрессий.
  10. Ежегодный скрининг независимо от наличия жалоб (УЗИ, маммография). Это позволит выявить болезнь на самой ранней стадии.
  11. Своевременное лечение предраковых заболеваний (фиброаденомы, мастопатии).
  12. Ежемесячное самообследование груди после менструации. При наличии любых изменений (уплотнения, впадины, изменение формы, цвета, состояния кожных покровов, появление выделений из соска) следует посетить доктора. Насторожить женщину должны также увеличенные лимфоузлы в подмышечной области и над ключицами.

Обратите внимание на факторы, провоцирующие рак груди:

  • наследственная предрасположенность;
  • частое рентген-исследование грудного отдела (например, у больных туберкулезом);
  • раннее появление менструации (до 12 лет);
  • поздняя менопауза (старше 55 лет);
  • беременность старше 35 лет.

Профилактика рака молочной железы народными средствами позволит поддерживать организм в здоровом состоянии и жить полноценной жизнью:

  1. В мясной отвар добавляйте цветки календулы или ромашки, листья крапивы. Они устраняют канцерогены, провоцирующие развитие опухоли;
  2. В легкие салаты добавляйте листья одуванчика;
  3. Употребляйте репу, чеснок, бобовые, шпинат, салат, зеленый чай, капусту, морковь, бананы, цитрусовые;
  4. Принимайте профилактические онкопрепараты из лопуха, женьшеня, проросших зерен пшеницы, корня левзеи. Полезно пить сбор из солодки, подорожника, листьев березы.

Практически все врачи считают, что лечение рака груди народными средствами должно выступать только в качестве вспомогательной терапии в рамках традиционного лечения медицинскими препаратами. Кроме того, результат зависит от веры женщины в успех и исцеление.

Ни химия, ни травы при онкологии молочной железы не дадут хорошего результата, если женщина поставит на себе крест. Поэтому верьте и боритесь за свое здоровье!

Симптомы Рака молочной железы (рака груди):

Локализация раковых опухолей в молочных железах самая различная. Одинаково часто поражается как правая, так и левая железа; примерно в 2,5% наблюдают двусторонние раки молочных желез. Узел во второй железе может явиться как метастазом, так и второй самостоятельной опухолью. В самой молочной железе чаще всего (примерло у 1/2 больных) опухоли возникают в верхне-наружном квадранте, иногда у самого края ее на границе с подмышечной впадиной. К сожалению, явные проявления рак груди появляются, как правило, уже при запущенных формах опухоли. Как правило, это плотные безболезненные образования в молочных железах. При прорастании в грудную стенку, опухоль и вся железа становятся неподвижными. А при прорастании опухоли на кожу — она деформируется, втягивается, изъязвляется, втягивается сосок. Проявлением рака могут быть и выделения из соска, как правило, кровянистые. При распространении процесса в лимфатические узлы, они увеличиваются, что может вызывать дискомфорт в подмышечных областях. Помимо обычной клинической картины рака молочной железы, выделяют особые ее формы: маститоподобная форма, рожистоподобная форма, панцирный рак и рак Пэджета. Маститоподобный рак отличается бурным течением с резким увеличением молочной железы, ее отеком и болезненностью. Кожа напряжена, горяча на ощупь, красновата. Симптомы этой формы рака сходны с острым маститом, что у молодых женщин, особенно на фоне перенесенных родов, нередко влечет за собой тяжелые диагностические ошибки. Рожистоподобная форма рака отличается появлением резкой красноты на коже железы, иногда распространяющейся за ее пределы, с неровными зубчатыми краями, иногда с высоким подъемом температуры. Эта форма может быть принята за обычное рожистое воспаление с соответствующим назначением различных физиотерапевтических процедур и медикаментов, что ведет к отсрочке правильного лечения. Третья форма — панцирный рак возникает вследствие раковой инфильтрации по лимфатическим сосудам и щелям кожи, что приводит к бугристому утолщению кожного покрова. Образуется как бы плотный панцирь, охватывающий половину, а иногда и всю грудную клетку. Течение этой формы крайне злокачественное. Особую форму плоскостного поражения соска и ареолы представляет рак Пэджета. В начальных стадиях появляются шелушение и мокнутие соска, что часто принимают за экзему. В дальнейшем раковая опухоль распространяется по протокам железы вглубь, образуя в ткани ее типичный раковый узел с метастатическим поражением лимфатических узлов. Рак Пэджета протекает сравнительно медленно, иногда по нескольку лет, ограничиваясь только поражением соска. В целом течение рака молочной железы зависит от многих факторов и в первую очередь от гормонального статуса и возраста женщины. У молодых, особенно на фоне беременности и кормления, он протекает очень быстро, рано давая отдаленные метастазы. В то же время у старых женщин рак молочной железы может существовать по 8-10 лет без склонности к метастазированию. Когда необходимо обратиться к врачу: Вы обнаружили уплотнение в груди; Появились выделения из сосков; Изменилась кожа груди («лимонная корка», втяжение, покраснение, отек); Изменился сосок (втянулся, появилась кровоточивая ранка). На ранних стадиях основным проявлением рака молочной железы является наличие объемного образования в молочной железе, выявляемого при маммографии, УЗИ или других методах исследования, либо самой женщиной (гораздо реже, и, в основном, у женщин с небольшой грудью). Но необходимо понимать, что обнаружить опухоль, характеризующуюся диффузным ростом (не имеющую плотной части), без специальных инструментальных методов невозможно. Регулярных профилактических обследований 1 раз в год в большинстве случаев достаточно для выявления РМЖ на ранних стадиях.

Опасность

Продолжительность жизни при раке молочной железы третьей, четвертой степенях в большинстве случаев не превышает пяти лет. Однако в клинической практике известны случаи, когда пациенткам чудом удавалось прожить еще несколько десятилетий. Чем раньше выявлено заболевании, тем выше шансы на его устранение.

Если обращение к врачу носит запоздалый характер, возможны осложнения:

  • воспаление окружающих тканей;
  • метастазирование;
  • кровотечения из опухолевого новообразования.

Из-за метастазов может нарушиться работа пораженных систем и органов, что негативно сказывается на самочувствии больной, осложняет лечение.

Лечение рака молочной железы будет зависеть от:

— типа рака молочной железы;

— стадии рака;

— чувствительность к гормонам;

— возраст пациента, общее состояние здоровья и предпочтения.

Основные параметры:

— радиационная терапия;

— хирургия;

— биологическая терапия или целевая лекарственная терапия;

— гормональная терапия;

— химиотерапия.

Факторы, влияющие на выбор лечения, будут включать стадию рака, медицинские условия и индивидуальные предпочтения.

Хирургия

Если операция необходима, выбор будет зависеть от диагноза и личности.

— Мастэктомия: простая мастэктомия включает удаление протоков, жировой ткани, соска, ареолы и некоторого количества кожи. Радикальная мастэктомия удаляет мышцы из стенки грудной клетки и лимфатических узлов в подмышке.

— Биопсия узла: удаление одного лимфатического узла может остановить распространение рака, потому что, если рак молочной железы достигает лимфатического узла, он может распространиться дальше через лимфатическую систему на другие части тела.

— Диссекция подмышечных лимфатических узлов: если на узле, называемом «дозорным лимфатическим узлом», есть раковые клетки, хирург может рекомендовать удалить несколько лимфатических узлов в подмышке, чтобы предотвратить распространение болезни.

— Реконструкция: после операции на груди, реконструкция может воссоздать грудь так, чтобы она выглядела аналогично второй. Эту процедуру можно сделать одновременно с мастэктомией или позднее. Хирург может использовать грудной имплантат или ткань из другой части тела пациента.

Радиационная терапия

Контролируемые дозы облучения нацелены на опухоль, чтобы уничтожить раковые клетки. Применяется приблизительно через месяц после операции, наряду с химиотерапией — он может убивать любые оставшиеся раковые клетки.

Каждая сессия длится несколько минут, и пациенту может потребоваться от трех до пяти сеансов в неделю в течение 3-6 недель, в зависимости от цели и степени рака.

Тип рака молочной железы будет определять, какой тип лучевой терапии, если таковой имеется, подходит наилучшим образом.

Побочные эффекты включают усталость, лимфедема, потемнение кожи груди и раздражение кожи груди.

Химиотерапия

Если опухоль велика, химиотерапию можно провести до операции, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление. Это называется неоадъювантной химиотерапией.

Химиотерапия также может лечить рак, который метастазируется или распространяется на другие части тела, а также может уменьшить некоторые симптомы, особенно на поздних стадиях.

Читайте также:  Диафрагмальное дыхание при остеохондрозе

Процедура может использоваться для снижения производства эстрогенов, поскольку эстроген может способствовать росту некоторых раковых заболеваний молочной железы.

Побочные эффекты химиотерапии включают тошноту, рвоту, потерю аппетита, усталость, боль в рта, потерю волос и более высокую восприимчивость к инфекциям. Лекарства могут помочь контролировать многие из этих «побочек».

Гормональная терапия

Гормональная терапия используется для предотвращения рецидива гормонально-чувствительных раковых заболеваний молочной железы. Они часто упоминаются как восприимчивые к эстрогенам положительные и позитивные рецепторы прогестерона.

Гормональная терапия обычно используется после операции, но иногда ее можно использовать для сокращения опухоли. Это может быть единственный вариант для пациентов, которые не могут сделать операцию, химиотерапию или лучевую терапию.

Эффекты обычно продолжаются около 5 лет после операции. Лечение не будет влиять на раковые заболевания, которые не чувствительны к гормонам. Примеры включают:

— тамоксифен;

— ингибиторы ароматазы;

— абляция или подавление яичников;

— препарат агониста лютеинизирующего гормона-высвобождающего гормона, называемый госерелин (для подавления яичников).

Лечение гормонов может повлиять на дальнейшую «плодовитость» женщины.

Биологическое лечение

Целевые препараты уничтожают определенные типы рака молочной железы. Примеры включают трастузумаб (Герцептин), лапатиниб и бевацизумаб (Авастин). Эти препараты используются для разных целей.

Лечение рака молочной железы и других видов рака может иметь серьезные побочные эффекты.

Пациент должен обсудить с врачом риски и способы минимизации негативных последствий при принятии решения о лечении.

Из-за чего появляется рак груди

В настоящее время, количество пациенток с раком груди увеличивается. Эта болезнь, не щадит ни возраст, ни статус. Причинами, способствующими развитию рака, являются:

  • Рак груди ранняя или запоздалая менопауза;
  • генетическая предрасположенность;
  • женщины, у которых первые роды проходили после 30-ти лет;
  • не рожавшие и бесплодные;
  • отказ от грудного вскармливания или раннее прерывание;
  • наличие в прошлом мастита;
  • травмы груди;
  • развившийся цирроз печени;
  • кистозные образования;
  • случившиеся выкидыши или аборты (как искусственные, так и самопроизвольные);
  • приём оральной контрацепции или гормональных препаратов, направленных на нормализацию эстрогенного уровня;
  • полное отсутствие половой жизни или раннее её прекращение;
  • постоянные стрессы;
  • употребление спиртных напитков и табачных изделий;
  • чрезмерная полнота;
  • нахождение в местах радиационного излучения;

Рак груди, можно приобрести, при неправильном подборе бюстгальтера. Он никоим образом, не должен причинять дискомфорт обладательнице, а уж тем более оказывать давление или механическое повреждение.

Присутствие у женщины хоть одного их этих факторов, ещё не говорит о том, что она обязательно заболеет. Но, всегда лучше предупредить болезнь, чем после её лечить. Притом, что рак, на поздних сроках развития, не так-то просто побороть, несмотря даже на интенсивный рост медицинских достижений.

Обычно, боли при раке молочной железы на первых стадиях развития, отсутствуют. Они, как правило, появляются в запущенных формах. Самыми первыми симптомами заболевания являются:

  • появление чужеродных образований, которые можно обнаружить при пальпации, а иногда, даже визуально;
  • образовавшиеся ранки и ссадины в сосковой области;
  • различные, нехарактерные выделения из сосков, возможно с примесью крови;
  • грудь начинает усыпаться различными язвочками;
  • молочная железа становиться отёчной и покрасневшей;
  • подкожно-жировой слой начинает подтягиваться к образованию;
  • сосок подвергается шелушению и раздражению;
  • Симптомы рака грудипостепенно, сосковая область проседает, и принимает втянутый вид;
  • когда опухоль начинает распространять метастазы, подмышечные лимфатические узлы приобретают отёчную форму, хорошо прощупываются, становятся заметными невооружённому глазу и могут болеть;

Злокачественная опухоль, может осесть в любой области молочной железы. Частота поражения, для обеих грудей одинакова, и может выступать как самостоятельное раковое образование, а так же, как результат его метастазирования из соседней груди. Во время прогрессирования болезни, женщина начинает терять массу тела, и выглядит истощённой.

Если женщина находится в детородном возрасте, а боль распространяется на всю грудь, напоминая мышечную усталость, то, скорее всего, причиной являются сбои в гормональном фоне.

Они, вызывают увеличение и припухлость желёз, из-за чего появляется столь неприятное ощущение.

Обратите внимание

Аналогичная ситуация происходит когда юная особа созревает и превращается в девушку, или при наступлении менструального цикла, менопаузы и беременности.

Кроме этого, причиной боли в груди может стать опоясывающий лишай и различные инфекции.

Самым первым делом, необходимо успокоиться и адекватно оценить ситуацию. Вспомнить, когда в последний раз были месячные и убедиться в отсутствии беременности.

Провести самостоятельный осмотр груди, аккуратно ощупать её на предмет образований. Оценить состояние кожи и сосков. Обязательно обратиться к врачу-гинекологу.

Специалист, в свою очередь, проведёт пальпацию груди, направит пациентку сдать анализы, на маммографию и если потребуется, то на биопсию и онкомаркеры.