Рак легких — симптомы и признаки у женщин и мужчин

Одним из сложных в лечении онкологических заболеваний, с неблагоприятным для жизни прогнозом, считается рак легких. Развитие злокачественного процесса в большей степени наблюдается в легких у мужчин после пятидесяти лет. В современное время, онкология не меньше поражает женское и детское население во всех странах мира.

Причины возникновения карциномы легких

Согласно тому, что атипичный процесс деления клеток происходит с измененной структурой ДНК, установить причину такой мутации достаточно сложно. На сегодня, существуют определенные факторы риска, которые могут вызвать патологические изменения в эпителиальной структуре.

К ним относятся: курение, отравление ядами и химическим испарениями, что характерно для работников лабораторий и вредных промышленности, врожденные аномалии легочной ткани, радиационное облучение, длительное применение гормональных препаратов и хронические воспалительные процессы органов дыхания.

Патогенетическим фоном развития раковой опухоли в легких, рассматривают метаплазию эпителия бронхов, который длительное время находятся в мутационном состоянии из-за постоянного воспаления. К такому состоянию относятся патологии бронхиальной и легочной ткани – пневмония, бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз, бронхит, эмфизема, туберкулез и т. д. такие же заболевания могут составлять клиническую картину рака легких в начальных и поздних стадиях. Неблагоприятный прогноз для организма может наблюдаться после перенесенных современных штаммов гриппа, который приводит к мутационным процессам в клетках кровеносной, дыхательной и выделительной системы.

К группе риска относятся:

  • Злостные курильщики;
  • Работники вредных профессий с большим стажем;
  • Люди, с хроническими воспалительными заболеваниями органов дыханий;
  • Онкологические больные, у которых опухоль может метастазировать в легкие.

Первые признаки рака легких

Заболевание продолжительное время развивается скрытно. Опухоль начинает формироваться в железах, слизистой, но очень быстро происходит разрастание метастазов по всему телу. Факторами риска возникновения злокачественного новообразования становятся:

  • загрязнение воздуха;
  • курение;
  • вирусные инфекции;
  • наследственные причины;
  • вредные условия производства.

Признаки заболевания на первых порах не вызывают опаски – они похожи на воспаления органов дыхания. Симптомы рака легких на ранней стадии включают:

  • усталость;
  • снижение аппетита;
  • сухой кашель;
  • небольшое похудение;
  • утомляемость;
  • повышение температуры;
  • потливость;
  • падение работоспособности;
  • неприятный запах при дыхании.
Первые признаки рака легких

Этот орган имеет особенность – отсутствуют нервные окончания, при воздействии на которых вероятно появление боли – в начале болезни она не наблюдается. Сложность диагностики этого период связана с:

  • расположением новообразования под костной тканью;
  • схожестью плотности здоровых и пораженных клеток;
  • отсутствием видимых лимфоузлов, сигнализирующих о проблеме.

Лечение рака легких

Рак легких — одно из самых агрессивных и распространенных онкозаболеваний. По данным на 2017 год, рак легких до сих пор является причиной смертности номер 1 среди онкобольных, как в России, так и в США и Западной Европе. Лечение рака легких в Израиле является одним из самых эффективных в мире по показателям выживаемости. В этой статье приведены видео трех ведущих специалистов в лечении рака легких в Израиле, подробно объясняющие как лечат рак легких и что может предложить израильская медицина.

Что нужно учесть планируя лечение рака легких?

Обо всем по порядку: Продолжайте читать.

Главная опасность рака легких в его бессимптомном и быстром развитии. Симптомы рака легких часто появляются уже на стадии распространенного заболевания, когда шансы на излечение существенно ниже, чем при обнаружении на ранних стадиях.  Поскольку до сих пор не разработаны онкомаркеры для выявления рака легких, основными методами диагностики являются рентгеновские снимки и низкодозная компьютерная томография.

В виду лучевой нагрузки данные исследования невозможно выполнять в профилактических целях чаще, чем раз в год, и то только пациентам, находящимся в группе риска — прежде всего курильщикам старше 50 лет. Наиболее агрессивные формы рака легких способны быстро прогрессировать и за полгода развиться в общирное системное онкозаболевание. Именно по этим причинам рак легких часто диагностируется на поздних стадиях, лишая пациента возможности пройти хирургическое лечение.

Успех лечения зависит от стадии заболевания, возраста и общего состояния организма пациента, а так же квалификации врачей и правильности назначенногой терапии. Лечение, начатое на ранних стадиях болезни, у 65% пациентов приводит к полному выздоровлению. На поздних стадиях, процент пятилетней выживаемости существенно ниже.

Читайте также:  Причины и лечение терминального илеита кишечника

На начальных стадиях заболевания, лечение может ограничиться операцией и/или лучевой терапией. При лечении распространенных стадий заболевания, когда болезнь уже дала метастазы в лимфоузлы или другие органы, используется системная терапия:

  • химиотерапия при лечении рака легких
  • биологическая терапия при лечении рака легких
  • иммунотерапия при лечении рака легких

Радиотерапия при раке легкого

В клинике Ассута установлены ультра-современные ускорители Novalis TRUE BEAM и внедрена новейшая технология радиотерапии IMRT (Rapid Arc), которая позволяет подавать сверхвысокие дозы облучения на исключительно на опухоль не повреждая здоровые ткани. Размеры облучаемого поля корректируются под контролем динамической Компьютерной Томографии. Эффективность IMRT радиотерапии существенно выше, так как доза облучения опухоли выше на 40%, чем при использовании предыдущих технологий радиотерапии.

IMRT-радиотерапия используется также при лечении раке простаты, ануса, гортани и некоторых других органов. Стоимость одного сеанса радиотерапии IMRT Rapid Arcсоставляет от $1500 до $2300. Количество сеансов и точную дозу облучения определяет онколог — радиотерапевт. Далее, команда медицинских физиков отделения расчитывает назначенный протокол для конкретного линейного ускорителя.

Химиотерапия при раке легкого

За последние несколько лет в Израиле были утверждены несколько инновационных видов химиотерапии и биотерапии, включая TKI. Данные протоколы особенно необходимы и эффективны в сложных случаях, когда российская медицина уже отказалась от препараты, естественно, стоят дороже и поэтому менее доступны в рамках в России и других странах, а потому менее изучены. Поэтому крайне важно чтобы протокол лечения был назначен ведущим израильским онкологом, специалистом в лечении рака легких — только в таком случае можно быть уверенными в правильности выбранного лечения и его соответствии наиболее современным протоколам. К сожалению, в странах СНГ зачастую назначаются протоколы основанные на «имеющихся в наличии» и/или устаревших лекарствах. Стоимость одного курса химиотерапии может составить от $800 до $5000, в зависимости от стоимости препаратов. Первый курс желательно пройти в Израиле под наблюдением лечащего врача; последующие курсы можно пройти по месту жительства по израильским протоколам и с использованием приобретенных в Израиле препаратов.

Мутация ALK при раке легких

Мутации гена EGFR при раке легких

Хирургический метод лечения рака легкого

Основным и наиболее эффективным методом лечения рака легких является операция. На ранних стадиях лечение может ограничиться только операцией, а в более поздних случаях операция проводится комплексно, в сочетании с другими методами.

Объём операции зависит от степени поражения легкого. Израильские хирурги используют следующие виды операций при раке легкого:

Понятие и статистика

Периферический рак легких начинает свое развитие с эпителия некрупных бронхов, постепенно захватывая всю легочную ткань. Патогенез заболевания характеризуется скрытым течением первых стадий злокачественного процесса и метастазированием в лимфоузлы и отдаленные органы.

Опухоль обычно локализуется в верхней доле органа, при этом правое легкое поражается чаще левого. Однако рак левого легкого имеет гораздо агрессивное течение, не оставляя надежды на выздоровление.

Согласно статистике, код заболевания по реестру МКБ-10: C34 Злокачественное новообразование бронхов и легких.

Классификация рака легкого

По гистологической структуре выделяют 4 типа рака легкого: плоскоклеточный, крупноклеточный, мелкоклеточный и железистый (аденокарцинома). Знание гистологической формы рака легкого важно в плане выбора лечения и прогноза заболевания. Известно, что плоскоклеточный рак легкого развивается относительно медленно и обычно не дает ранних метастазов. Аденокарцинома также характеризуется сравнительно медленным развитием, но ей свойственна ранняя гематогенная диссеминация. Мелкоклеточный и другие недифференцированные формы рака легкого скоротечны, с ранним обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Замечено, что чем ниже степень дифференцировки опухоли, тем злокачественнее ее течение.

По локализации относительно бронхов рак легких может быть центральным, возникающим в крупных бронхах (главном, долевом, сегментарном), и периферическим, исходящим из субсегментарных бронхов и их ветвей, а также из альвеолярной ткани. Центральный рак легкого встречается чаще (в 70%), периферический – гораздо реже (в 30%).

Форма центрального рака легкого бывает эндобронхиальной, перибронхиальной узловой и перибронхиальной разветвленной. Периферическая раковая опухоль может развиваться в форме «шаровидного» рака (круглой опухоли), пневмониеподобного рака, рака верхушки легкого (Панкоста). Классификация рака легкого по системе TNM и стадиям процесса подробно дана в статье «злокачественные опухоли легких».

Читайте также:  Аноректальные свищи (свищи прямой кишки)

Прогноз после лечения рака легкого стадии

Бронхогенная карцинома при 1 стадии имеет высокую продолжительность жизни и высокие шансы на полное выздоровление. Инновационные технологии и исследования в области медицины достигли больших успехов. Как показывает практика, пациенты после удаления части органа дыхания продолжают полноценно жить.

Чтобы иметь шанс на полное выздоровление, необходимо пройти полный курс процедур, назначенных специалистом. Лечение обязательно комплексное и может включать в себя:

  1. Химотерапию.
  2. Лучевую терапию.
  3. Операцию.
  4. Прием медикаментов.
  5. Реабилитацию.

Ответить, лечится ли рак легких на ранней стадии, иногда трудно даже самим врачам. Это заболевание до конца не изучено, поэтому непредсказуемо ведет себя в каждом отдельном случае. Медицинские препараты, назначенные пациенту, могут вызывать аллергические или другие негативные реакции, не позволяющие уничтожить злокачественные клетки. Поэтому приходится принимать другие методы лечения, более щадящие организм, но менее действующие на опухоль.

Специфические признаки рака легких (на 3-стадии)

По мере развития заболевания симптоматика усиливается, затрагивает не только легкие, но и другие органы, что обусловлено распространением метастазов.

Проявляется запущенная болезнь у каждого пациента индивидуально, но существуют признаки, которые отмечаются наиболее часто:

Специфические признаки рака легких (на 3-стадии)
  • Снижение тонуса организма. Больной человек быстро переутомляется даже от несложных и привычных бытовых дел, хандрит. У него пропадает интерес к вещам, которые раньше были значимыми, возникает физическое бессилие, снижается умственная работоспособность. Из-за депрессии ухудшается отношение к близким людям и коллегам.
  • Частые острые респираторные заболевания. Злокачественное перерождение легочных тканей приводит к снижению местного иммунитета. Легкие становятся беззащитными перед воздействием инфекции и иных негативных факторов. Также следует учитывать, что прогрессирующий рак способен провоцировать ложные симптомы гриппа, бронхита, пневмонии.
  • Субфебрильная температура. Температурные показатели скачут от субфебрильных значений к нормальным и обратно. Жаропонижающие и противовоспалительные препараты помогают слабо. Если незначительные колебания температуры длятся несколько месяцев, то нужно срочно идти к врачу.
  • Мокрота. Сначала она представляет собой плотную прозрачную слизистую массу, отхаркиваемую с большим трудом. По мере развития заболевания структура мокроты меняется. Выделения могут стать:
    • пенообразными;
    • с кровяными включениями (при отеке легочных тканей);
    • насыщенными красными (при поражении кровеносных сосудов);
    • гнойными (при появлении осложнений);
    • желеобразными (при некротических изменениях в тканях).
  • Кровохарканье. Является следствием разрушения стенок кровеносных сосудов и слизистых покровов бронхиальных стволов. Вместе с кровью выходят частицы легочной ткани. Если кровохарканье обусловлено раком легких, то выделяемая субстанция может представлять собой:
    • крупные сгустки насыщенного красного цвета;
    • кровяные прожилки;
    • желеобразную массу яркого красного цвета;
    • обильный поток крови, приводящий к смертельному исходу.
  • Нарушения работы органов грудной области. Запущенное заболевание сопровождается одышкой, стенокардией, сбоем ритма сердца, легочной недостаточностью. Все эти патологии возникают из-за того, что значительный объем легочных тканей теряет способность участвовать в дыхании, уменьшается сосудистая сетка малого круга кровообращения, сдавливаются органы средостения.
  • Кашель. Характерен для многих заболеваний дыхательной системы, но обязательно возникает при любом виде рака легких. Является реакцией рецепторов на сдавливание тканей разросшейся опухолью. Кашель меняется по мере развития злокачественного новообразования:
    • настойчивый и сухой на ранней стадии;
    • сухой, изматывающий, приводящий к затруднению дыхания на второй стадии;
    • мокрый, с выделением слизи на третьей стадии;
    • с выделением гноя или крови на терминальной стадии.
  • Болевые ощущения. В легких нет нервных клеток, поэтому болей нет, пока злокачественное новообразование не выходит за границы органа. Болевые ощущения возникают, когда метастазы поражают другие органы, разрастаются и начинают сдавливать нервные волокна. Боли усиливаются при активных телодвижениях и глубоких вдохах, имеют характер:
    • колющий;
    • жгучий;
    • давящий;
    • тупой;
    • точечный или обширный;
    • вызывающий онемение тканей.
  • Затрудненное проглатывание пищи. Отмечается при метастазировании в лимфатические узлы, находящиеся возле пищевода. Разрастающиеся метастазы давят на стенки пищевода, из-за чего пища не может нормально проходить в желудок.

Отдельно следует рассказать о симптоматике терминальной стадии рака. Онкологические заболевания легких на последнем этапе развития имеют яркую выраженность, существенно ухудшают жизнь больного. Незадолго до смерти у пациента к вышеперечисленным симптомам добавляются:

  • интенсивные боли в голове;
  • сильные и беспрерывные боли при дыхании, делающие жизнь мучительной;
  • стремительное снижение массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • сонливость, снижение концентрации внимания;
  • депрессивный настрой, бредовые состояния;
  • отеки нижних конечностей;
  • нарушение свертываемости крови;
  • частые переломы (если метастазы поразили костные ткани);
  • затрудненная речь.
Читайте также:  Пневмоторакс: причины, симптомы, лечение и профилактика

Перед самой смертью у больного:

Специфические признаки рака легких (на 3-стадии)
  • появляются синюшные пятна на нижних конечностях;
  • невыносимо болит в груди;
  • обильно течет кровь изо рта и носа;
  • возникает удушье;
  • пропадает зрение;
  • происходит кровоизлияние в мозг;
  • пульс становится нитевидным, затем пропадает, и человек умирает.

Симптоматика карциномы легких

На ранних этапах зачастую купировать распространение опухоли удается методом радикальной резекции. Однако из-за смазанности симптоматики выявить патологию на I-II стадии удается в довольно небольшом проценте случаев.

Выраженные характерные клинические проявления патологии удается обычно зафиксировать, когда процесс переходит на стадию метастазирования. Проявления патологи могут быть разнообразными и зависят от трех основных факторов:

  • клинико-анатомической формы карциномы;
  • наличия метастазов в отдаленных органах и лимфатических узлах;
  • нарушения в работе организма, вызванные паранеопластическими синдромами.

В патологической анатомии опухолевых процессов легких выделяют два вида опухоли: центральную и периферическую. Каждая из них отличается специфическими симптомами.

Центральная карцинома характеризуется:

Симптоматика карциномы легких
  • влажным изнурительным кашлем;
  • отхождением мокроты с включениями крови;
  • сильная одышка;
  • гипертермия, лихорадка и озноб.

Что такое рак легкого

При периферической онкологии у больного отмечается:

  • болезненность в области груди;
  • сухой непродуктивный кашель;
  • одышка и хрипы в груди;
  • острая интоксикация в случае распада карциномы.

Внимание! На начальных стадиях патологии симптомы у периферического и центрального рака легких различаются, однако по мере прогрессирования онкологии проявления болезни становятся все более схожи.

Самый ранний симптом при карциноме легких – кашель. Он возникает из-за раздражения нервных окончаний бронхов и образования избыточного количества мокроты. Изначально у пациентов отмечается сухой кашель, усиливающийся при нагрузке. По мере роста новообразования появляется мокрота, которая носит сначала слизистый, а затем гнойный и кровянистый характер.

Одышка возникает на достаточно ранних этапах и появляется из-за избытка слизи в дыхательных путях. По этой же причине у больных появляется стридор – натужное свистящее дыхание. При перкуссии слышны влажные хрипы и хлюпанье в легких. По мере разрастания опухоли, если она перекрывает просвет бронха, одышка отмечается даже в состоянии покоя и быстро усиливается.

Болевой синдром возникает на поздних стадиях онкологии при прорастании карциномы в ткани бронхиального дерева или окружающие легкие ткани. Также неприятные ощущения во время дыхательных движений могут беспокоить пациента из-за присоединения к болезни вторичных инфекций.

Симптоматика карциномы легких

Симптомы метастазов рака

Постепенно рост опухоли и распространение метастазов провоцируют компрессию пищевода, нарушение целостности ткани ребер, позвонков и грудины. В таком случае у больного возникает боль в груди и спине, носящая постоянный тупой характер. Отмечаются затруднения при глотании, возможно появление жжения в пищеводе.

Онкология легких наиболее опасна быстрым разрастанием метастазов в крупных сосудах и сердце. Эта патология приводит к приступам стенокардии, интенсивной сердечной одышке, нарушению кровотока в организме. При обследовании у больного отмечается аритмия, тахикардия, выявляются зоны ишемии.

Профилактика

Профилактика рака легких включает следующие рекомендации:

  • Отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения;
  • Соблюдение здорового образа жизни: правильное питание богатое витаминами и ежедневные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
  • Вовремя лечить заболевания бронхов, чтобы не было перехода в хроническую форму.
  • Проветривание помещения, ежедневная влажная уборка квартиры;
  • Необходимо снизить контакт с вредными химическими веществами и тяжелыми металлами до минимума. Во время работы обязательно использовать средства защиты: респираторы, маски.

Если у Вас появились симптомы, которые описаны в этой статье, обязательно покажитесь врачу для постановки точного диагноза.

Профилактика

Основой профилактики рака легких и любого другого онкологического заболевания являются:

  1. Здоровый образ жизни
    • Отказ от курения сигарет.
    • Защита от пассивного курения.
    • Отказ или умеренное употребление алкоголя.
    • Отказ от употребления наркотиков.
    • Подвижный образ жизни.
    • Здоровое питание.
    • Борьба с лишним весом тела.
    • Отказ от приема любых лекарственных препаратов без необходимости и назначения врачей.
    • Профилактика инфекционных болезней, особенно передающихся через кровь и половым путем.
    • Адекватная антибиотикотерапия при инфекционных заболеваниях легких и бронхов.
    • Дозирование воздействия солнечных лучей.
    • Планирование беременности – здоровый образ жизни в период зачатия и вынашивания ребенка значительно снизит риск онкологических заболеваний.
  2. Борьба общества с загрязнением окружающей среды.
  3. Индивидуальная защита органов дыхания на вредных производствах.
  4. Уменьшение контакта с радиацией: улучшение вентиляции в доме, проверка уровня радона строительных материалов, используемых в доме, избегание не показанных рентгенологических методов диагностики.
  5. Своевременное и регулярное медицинское обследование.