Полипы толстой кишки: симптомы, классификация, лечение и осложнения

Доброкачественные опухоли – полипы толстой кишки – развиваются в результате изменения железистого эпителия. Формируются у многих пациентов и часто протекают совсем без симптомов, заявляя о своем присутствии только при сильном разрастании.Некоторые формы новообразований превращаются в злокачественные опухоли, могут вызывать острую кишечную непроходимость. Лечение полипов толстой кишки чаще оперативное – с помощью хирургических или эндоскопических методик.

Классификация

В зависимости от количества и степени распространённости патологического процесса полипы у ребёнка и взрослого бывают:

  • одиночными;
  • множественными – при этом наблюдается несколько новообразований в различных зонах этого органа;
  • диффузными – при этом полипы покрывают всю поверхность поражённого органа. В таких случаях говорят о полипозе. Наиболее часто диагностируется диффузный полипоз семейного происхождения.

По своему морфологическому строению доброкачественные образования делятся на:

  • железистый полип – состоит из верхнего слоя или железистой ткани оболочки прямой кишки;
  • железисто-ворсинчатый полип;
  • ворсинчатый полип прямой кишки – это узел, который покрыт большим количеством кровеносных сосудов и очень уязвим к механическим повреждениям;
  • кистозно-гранулирующийся полип;
  • гиперпластический тип;
  • фиброзный полип – включает в себя клетки соединительной ткани и зачастую развивается из геморроидальной шишки. Именно из-за этого фактора лечением патологии занимаются специалисты из областей проктологии и гастроэнтерологии;
  • аденоматозный полип – отличается от остальных форм тем, что наиболее часто трансформируется в рак. Такой процесс наблюдается в 1% из всех случаев.

Отдельной разновидностью является псевдополипоз – что представляет собой разрастание оболочки прямой кишки по типу полипов. Происходит это на фоне протекания воспаления в ЖКТ.

Несмотря на наличие нескольких форм заболевания симптомы и лечение у них будет совершенно одинаковым.

Клинический диагноз устанавливается на основании всех вышеперечисленных классификаций, после сбора жалоб, анамнеза заболевания и жизни, результатов гистологического и цитологического исследований новообразования.

Классификация

Полипозные новообразования — предраковое состояние толстой кишки. С учетом размера, формы, количества, гистологического строения образующихся наростов в толстой кишке предопределяют их несколько разновидностей.

По количеству полипы анального канала бывают:

  • одиночные при поселении одного среднего или крупного образования;
  • многочисленные в случае расположения нескольких наростов группами или в хаотичном порядке;
  • диффузные при локализации множественных образований толстой кишки.

По гистологическому строению наросты различают:

  • железистые;
  • гиперпластические;
  • ворсинчатые.

По форме полип в прямой кишке у детей и взрослых бывает в виде губки или грозди винограда, гриба на ножке или плотного узла.

Что такое полип в кишечнике

Большинство образований нижних отделов пищеварительного тракта является случайной находкой при плановом обследовании.

Что такое полип в кишечнике

Полип в кишечнике — это разрастание тканей различной гистологической структуры на внутренней поверхности органа. Чаще всего новообразования выявляют в ободочном и прямом отделе толстого кишечника. В зависимости от типа морфологических изменений эпителия и распространенности процесса определяют тактику ведения пациента.

Что такое полип в кишечнике

Что такое полип в кишечнике

Важно вовремя избавиться от элемента. Потому что образование имеет склонность к малигнизации – перерождению в злокачественную опухоль.

Что такое полип в кишечнике

Что такое полип в кишечнике

Новости на тему: полипы в прямой кишке лечение

Читать дальше Геморрой не всегда «требует знакомства» со скальпелем хирурга

Такая деликатная проблема как наличие геморроя или подозрение на его появление часто вызывает у людей неадекватную реакцию стыда и страха перед хирургической операцией. Между тем, как предупреждают медики из американского университета, во-первых, это заболевание на ранних стадиях лечится консервативными методами, а, во-вторых, откладывание посещения проктолога может привести к очень нехорошим последствиям, среди которых, в первую очередь, следует назвать парапроктит – гнойное воспаление тканей, которые расположены около прямой кишки.

Читайте также:  Симптомы и методы лечения хронического панкреатита у взрослых

Читать дальше Музыка Моцарта улучшает результаты работы колопроктологов

Не исключено, что вскоре американским колопроктологам будет рекомендовано слушать во время осмотра пациентов бессмертные мелодии Моцарта. Вполне серьезное научное исследование выявило, что музыка заметно повышала точность диагностики полипов.

Симптомы

Полипы прямой кишки (код МКБ-10, K62.1) могут расти бессимптомно длительное время. В этот период их увидеть можно только случайно при эндоскопии или проктологическом исследовании. Их внешнее проявление может произойти из-за механической травмы или воспаления. Первые признаки, связанные с полипами прямого кишечника:

  • кровотечение;
  • болезненная дефекация;
  • частый стул;
  • наличие в каловых массах слизи или кровянистых примесей алого или красного цвета;
  • озноб;
  • ощущение, что в анальном проходе что-то есть при крупных новообразованиях;
  • запоры или поносы;
  • боли в брюшной полости;
  • обострения других заболеваний органов пищеварения;
  • если образование растет на тонкой ножке, оно может выпадать в анальное отверстие.

Симптомы полипов и их проявление зависят от величины и количества новообразований. Они опасны редкими проявлениями, так как могут преобразоваться в онкологию незаметно для больного.

Симптомы

Проблема болезни заключается в том, что на ранних сроках своего развития она не имеет симптомов. Заметить полипы можно только во время обследования. Симптоматика проявляется после увеличения новообразования в размерах.

Признаки полипов прямой кишки:

  • Ощущение постороннего предмета в прямой кишке. Это первый симптом, указывающий на наличие новообразования. Такое чувство является следствием давления опухоли на стенки органа. Больной не испытывает ощущение постороннего предмета на постоянной основе. Со временем симптом ослабевает, а в дальнейшем перестает восприниматься организмом. Иногда дискомфорт ощущается в области лобка.
  • Боль. Возникает в нижней части живота, лобковой области и промежности. Боль встречается на поздних стадиях развития болезни. Появляется из-за физического воздействия на новообразование.
  • Кровь из заднего прохода. Выделяется после отрыва полипа. Обычно кровь обнаруживается в кале в виде прожилок красного цвета. Иногда она самостоятельно вытекает из прямой кишки.
  • Запор и нарушение стула. Признак отсутствия возможности акта дефекации свидетельствует о значительном увеличении новообразования в размерах. Полип разрастается и перекрывает просвет кишки.
  • Слизь из прямой кишки. Это прямое указание на наличие полипа. Новообразования усиленно выделяют жидкость из слизистых оболочек. В здоровом организме она выполняет функцию смазки прямой кишки. Полип раздражает стенки кишечника, что приводит к чрезмерной стимуляции выработки слизи.

Лечение

Избавление от новообразований невозможно при помощи консервативных методов лечения. Новообразования удаляют либо при эндоскопии, либо при помощи хирургического вмешательства. В первом случае можно избавиться от полипов только если их размеры не большие.

Если новообразования прямой кишки расположены низко, то их удаляют трансанально.

Лечение

Когда полипы небольшие во время проведения эндоскопической процедуры их удаляют путем электроэксцизии. Это происходит таким образом, охватывают петлевым электродом ножку новообразования и пережимают.

Если же полипы достаточно крупные их удаляют по частям.

Редко случаются осложнения, которые сопровождаются перфорацией кишечной стенки и кровотечением.

Когда полипы прямой кишки удалены, их отправляют на гистологическое исследование.

Лечение

Если во время исследования были обнаружены раковые клетки, тогда идет речь о резекции зараженного участка кишечника.

Признаки полипов в кишечнике у взрослых

Только по мере роста полипа пациенты могут ощущать первые симптомы полипов. Именно невозможность ранней диагностики часто приводит к серьёзным проявлениям патологии, вплоть до развития онкологии.

Читайте также:  Капсульная колоноскопия — что это такое, преимущества и цена

9 признаков кишечных полипов у взрослых:

  1. Болезненность внизу живота (тянущие, тупые, эпизодические боли);
  2. Дискомфорт, тяжесть и болезненность при дефекации;
  3. Обилие слизи в каловых массах;
  4. Появление кровяных вкраплений в кале пациента:
  5. Нарушение стула (диарея наряду с запорами);
  6. Вздутие живота, признаки диспепсии;
  7. Появление кровяных пятен на нижнем белье;
  8. Мокнущие выделения, появление опрелостей в аноректальном пространстве;
  9. Боли и гнойные выделения из ануса на фоне инфицирования.
Признаки полипов в кишечнике у взрослых

Появление обильных кровянистых выделений может указывать на:

  • острый дисбактериоз,
  • обострение геморроидальной болезни,
  • острые кишечные инфекции.

На то же указывает жидкий стул с нетипичными примесями. При обильных кровотечениях следует вызвать неотложную помощь.

На фоне небольших внутренних кровотечений нередко развивается железодефицитная анемия. Анализ крови на уровень гемоглобина обычно указывает на низкие показатели, несмотря на видимое отсутствие очевидных причин.

Кровоточивость новообразования в кишечнике может возникать при повреждении нароста:

Признаки полипов в кишечнике у взрослых
  • перекрут ножки,
  • ущемление сфинктерами ануса,
  • изъязвление при отравлении токсическими веществами.

Здесь пациенты могут ощущать сильнейшую боль, характерную для острого геморроя. Как проявляется полип кишечника у ребёнка узнайте тут.

Обратите внимание! На фоне диареи нередко развивается обезвоживание. Такое состояние более характерно для детей подросткового возраста.

Полипы могут мешать нормальному продвижению каловых масс по отделам толстой кишки, что способствует нарастанию внутренней интоксикации.

В этом случае появляется:

Признаки полипов в кишечнике у взрослых
  • общее недомогание,
  • слабость,
  • снижение трудоспособности,
  • тошнота,
  • приступы рвоты.

Симптоматика

В большинстве случаев симптомы отсутствуют. Если доброкачественные опухоли преобладают в прямой кишке, то симптомами могут быть зуд, жжение, запоры, метеоризм, кровотечение. Данные проявления могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому следует пройти обследование в любом случае.

Статистически в возрасте после 40 лет практически у каждого десятого человека имеются полипы толстого кишечника. Мужчины более подвержены этому заболеванию. Ранняя диагностика позволяет провести операцию и полностью удалить все новообразования, которые могут больше не появиться.

Профилактика

Полипы в толстом кишечнике могут сформироваться у любого человека, но соблюдения профилактических мер может существенно снизить этот риск. Рекомендуется:

  1. Правильно питаться. В рационе должно присутствовать как можно больше полезных продуктов (зелень, фрукты и овощи). Важно ограничить употребление жирной, острой пищи, газированных напитков, кондитерских и хлебобулочных изделий.
  2. Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями, не допуская переедания.
  3. В сутки следует выпивать положенную норму воды.
  4. Следить за весом и не допускать холестериновых образований в сосудах.
  5. Своевременно устранять запоры.
  6. Вовремя диагностировать и правильно лечить заболевания органов ЖКТ.
  7. Избавиться от вредных привычек (курения и алкоголя).
  8. Вести активный образ жизни, выполнять посильные физические упражнения.
  9. Пожилым людям необходимо регулярно сдавать кал на скрытую кровь, каждые полгода проходить обследование у специалиста.
  10. При появлении характерных признаков заболевания нужно без промедлений обращаться к врачу.

Каждый человек, который думает о своем здоровье, должен понимать, что наросты в толстой кишке – это не только неприятная, а порой болезненная и очень опасная патология. Особую опасность представляют аденоматозные полипы, но для того, чтобы опередить вид новообразования необходимо пройти диагностику и консультацию врача. Только при своевременной ликвидации тканевых узлов можно быть уверенным, что опасность миновала. Медлить нельзя даже, если яркой клинической картины нет, поскольку полипы – это достаточно непредсказуемые образования, и начать активно расти или трансформироваться в злокачественную опухоль могут в любое время.

Аденоматозные полипы в толстой кишке – предраковое заболевание. Полипы образуются на поверхности эпителия кишечника. Этим страдают 6% населения. Риску подвержены лица старше 40 лет. В этом возрасте с целью профилактики необходимо раз в год обследоваться на новообразования в кишечнике, для предотвращения такого заболевания как полипоз. По форме различают полипы:

  1. Гиперпластический тип – новообразование конусообразной формы.
  2. Аденоматозный тип (предраковый), по форме напоминает гриб на ножке. Они опасны тем, что могут развиться в рак прямой кишки.

Выделяют следующие типы аденоматозных полипов (аденома):

  • Трубчатая аденома, наиболее часто встречается среди аденоматозных полипов. Возможность развития раковых клеток наименьшая в сравнении с другими типами (доброкачественный рак).
  • Трубчато-ворсинчатые – образуются в разных частях тела: в отделах ЖКТ, в толстой кишке и др. Данный вид аденом опасен высоким риском осложнения в злокачественную опухоль.
  • Ворсинчатый тип (папиллярный). Этот вид самый опасный, зачастую приводит к раковым заболеваниям. К злокачественным опухолям приводят аденоматозные полипы размером больше 1 см.

Симптомы, характеризующие полипы прямой кишки

При полипозе прямой кишки у людей наблюдается ряд типичных для этого заболевания признаков. Основным из них является нерегулярный стул – чередование диареи и запора диареи. Данный симптом проявляется на самых первых этапах развития болезни. Это обусловлено первичным раздражением стенок кишки тканями формирующегося полипа.

В дальнейшем в связи с неуклонно сужающимся просветом кишки клиническая картина начинает становиться другой. Больного все чаще беспокоят длительные запоры, причем их длительность напрямую зависит от того, насколько узким стал просвет. Такие жалобами часто и становятся причиной похода к врачу.

Другим симптомом, указывающим на наличие новообразований, служит сильный дискомфорт в области прямой кишки и ощущение того, что в ней присутствует нечто инородное. Этот признак дает о себе знать, когда образование вырастает до больших размеров.

Маленькие выросты человек ощущает относительно редко и то лишь во время сокращений стенок кишечника (во время дефекации). Неудобство при этом появляется то со стороны лобковой области, то в самой прямой кишке.

Развитие и формы образований

Симптомы, характеризующие полипы прямой кишки

При полипозе, который долго не лечился, больной постоянно испытывает чувство распирания в кишке. Это ощущение только усиливается из-за хронических запоров.

Боли внизу живота – это еще один характерный признак наличия полипов в прямой кишке. Он появляется вследствие застоя переваренной пищи в недрах толстого кишечника. Как уже говорилось выше, разросшееся новообразование почти полностью закрывает просвет прямой кишки и провоцирует тем самым расстройство дефекации и формирование хронического запора. Из-за чрезмерного скопления отработанной пищи происходит растягивание стенок толстой кишки. В итоге это содержимое давит на нервные клетки, которые в изобилии есть в слизистой кишечника, и вызывает тянущие боли. Ситуация становится тяжелее, если имеется скопление газов.

Когда слизистые клетки – обязательные спутники полипов – работают более активно, в кале человека становится заметным присутствия большого количества слизи. В норме она необходима для увлажнения полости органа и облегчения отделения кала. А в случае постоянно растущего новообразования железам приходится работать в более плотном режиме.

Избыточная слизь удаляется из организма не полностью. Большая ее часть скапливается в заднепроходных пазухах и служит отличной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. О запущенном болезненном процессе и присоединении инфекции будут свидетельствовать слизисто-гнойные выделения.

Самым явным симптомом, указывающим на запущенность болезненного процесса, является присутствие крови в кале или кровотечение из сфинктера. Причиной возникновения этого тревожного признака может быть защемление новообразования, повреждение сосудов, которые находятся в подслизистом слое кишки, или некроз тканей.