Подготовка к колоноскопии кишечника

Для своевременного лечения заболеваний толстой кишки необходима правильная диагностика. Исследование выполняют методом колоноскопии. Процедура отличается высокой точностью, помогает провести визуальный осмотр внутренней поверхности органа. Для получения объективных результатов требуется специальная подготовка. Полезно познакомиться с методами очистки кишечника, диетой и лекарственными препаратами, которые для этого используются.

Показания к проведению процедуры колоноскопии

Колонофиброскопия имеет определенный список показаний, но людям в возрасте (после 50 лет) рекомендуется проходить такое обследование ежегодно, как и тем, у кого были операции в связи с болезнями кишечника.

Колоноскопия назначается колопроктологом при следующих симптомах:

  • запоры;
  • частые боли в зоне толстого кишечника, аноректальной области;
  • кровянистые или слизистые выделения из прямой кишки;
  • вздутия живота;
  • низкий гемоглобин;
  • субфебрильная температура;
  • после исследования каллограммы и обнаружения в каловых массах глистов;
  • наличие в семье онкологических больных;
  • резкая потеря веса.

Колоноскопия проводится при подозрениях на заболевания толстого кишечника и при подготовке женщин к операциям при некоторых гинекологических заболеваниях (на матке, яичниках ит.д.). Целью колоноскопии является определение разного рода патологий, это актуально в случае раковых заболеваний.

Колоноскопия немного болезненна, но отличается высокой информативностью и аналогов по информативности не имеет.

Подготовка к колоноскопии

Для того чтобы процедура прошла правильно и была максимально информативной важно правильно к ней подготовиться. Прежде всего подготовка включает соблюдение диеты и очищение кишечника.

Диета включает в себя полный отказ от какой-либо пищи за день до назначенной даты проведения диагностической процедуры. Важно выпивать достаточное количество чистой воды – минимум 3,5 литра, а в вечернее время стоит отказаться и от жидкости.

Чтобы исследование было максимально информативным стоит полностью очистить кишечник от кала. С этой целью используется следующие методы:

  • Соблюдение голодной диеты, нюансы которой описаны выше.
  • Прием слабительных средств, которые ускорят процесс очищения кишечника. Может использоваться раствор полиэтиленгликоля (нужно выпить 4 литра вечером перед процедурой), Дюфалак (развести в 3 л воды 100 мл препарата и выпить в течение дня), Фортранс (1 упаковка на 1 воды) – эти средства спровоцируют обильный жидкий стул и помогут кишечнику полностью очиститься.
  • Проведение клизмы с использованием чистой теплой воды или слабого раствора соли. Как правило, процедура проводится утром накануне исследования.

В различных клиниках и диагностических центрах применяются разные методы очищения кишечника, поэтому важно уточнить у врача, какие средства стоит использовать в конкретном случае.

Пациент обязательно должен предупредить лечащего врача о приеме любых медикаментозных препаратов, в частности тех, которые разжижают кровь или оказывают противовоспалительное действие — Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, а также в случае приема инсулина. При необходимости доктор отменит на некоторое время прием этих медикаментов.

Порядок проведения процедуры

Процедура колоноскопии проводится в специализированном кабинете. Для проведения исследование пациент в специальной рубашке укладывается на кушетку на бок. Проводится колоноскопия под наркозом, что позволяет снизить травматизацию и избежать неприятных ощущений у пациента.

Для проведения исследования колоноскоп вводится через анальное отверстие и продвигается по толстому кишечнику. В ходе продвижения трубки врачи оценивают состояние внутренней оболочки. После проведения исследования шнур удаляется. Общая продолжительность процедуры составляет 20-30 минут.

Противопоказания к процедуре

Колоноскопия считается безопасной процедурой, но иногда существует риск развития осложнений, а также есть ряд случаев, когда от диагностики стоит отказаться. Прежде всего, исследование противопоказано во время беременности, в период обострения заболеваний кишечника или во время приступа дивертикулита.

Другие противопоказания к проведению процедуры:

  • Простудное заболевание.
  • Сердечная или легочная недостаточность.
  • Нарушение процесса свертываемости крови.
  • Плохое общее состояние здоровья.

В некоторых случаях колоноскопия приводит к разного рода осложнениям. Очень редко наблюдается прободение кишечника (примерно 1%), устранить которое можно лишь оперативным путем. Операция по восстановлению целостности кишечника проводится в срочном порядке.

Порой встречаются осложнения, которые развиваются в результате применения наркоза – это остановка дыхания, аллергическая реакция и др. Для устранения столь негативных явлений проводится ряд незамедлительных реанимационных мероприятий.

Очень редко наблюдается кровотечение в кишечнике, которое может возникнуть в ходе процедуры или через несколько суток после нее.

Читайте также:  Метаболический ацидоз: симптомы, причины, лечение

Для остановки крови используется прижигание кровеносных сосудов или введение адреналина в область кишечника, возле очага кровотечения.

Если оно возникло через несколько дней после колоноскопии проводится специальная операция. Такого рода осложнение встречается крайне редко – 0,01% из 100.

Если колоноскопия проводилась с целью удаления полипов – в течение нескольких дней могут наблюдаться боли в животе и повышение температуры тела. В редких случаях проведение процедуры приводит к заражению гепатитом С или сальмонеллезом, а также к разрыву селезенки.

  • Незамедлительно стоит обратиться к врачу за консультацией, если после колоноскопии наблюдается значительное повышение температуры (выше 38 ⁰С), сильные боли в области живота, нарушение стула и появление в каловых массах примеси крови или слизи, кровянистые выделения из прямой кишки и общая слабость тошнота, головокружение, потеря сознания и рвота.
  • Колоноскопия – это высокоинформативное медицинское исследование, которое позволяет получить максимально полную картину о состоянии внутренней оболочки кишечника.

Бесшлаковая диета

МОЖНО принимать рафинированную пищу и легко перевариваемые продукты:

  • Отварное мясо (нежирные сорта), рыба, курица
  • Бульон
  • Обезжиренные кисломолочные продукты без фруктовых добавок
  • Вареные яйца
  • Омлет
  • Мед
  • Желе
  • Не крепкий чай или кофе, прозрачные соки без мякоти
  • Не газированную воду

НЕЛЬЗЯ употреблять пищу, богатую клетчаткой и плохо перевариваемыми продуктами:

  • Зерновые продукты, крупы
  • Фрукты, овощи, ягоды, зелень
  • Злаковые, бобовые, орехи
  • Жирные сорта мяса, рыбы, птицы, грибы
  • Крем-супы, копчености, консервы, колбасы
  • Жирные молочные продукты
  • Хлеб, сладости
  • Алкоголь и газированные напитки

Какие плюсы и минусы у колоноскопии во сне?

 Когда пациент слышит о назначении ему такой процедуры диагностики кишечника, как колоноскопия, он впадает в дикий ужас и страх. И они начинают либо искать альтернативные методы исследования, либо отказываются от него вовсе. Только малая часть доходит до кабинета эндоскописта. А это зря, ведь врач неспроста решил назначить такое исследование.

Но некоторые люди, отмечает прокишечник-ру, решают пойти немного другим путем – понимая, что проводить колоноскопию все-таки нужно, они идут на нее под наркозом или во сне. Правда, это не всегда возможно, все зависит от различных индивидуальных особенностей каждого. Поэтому давайте разберемся, в чем же плюсы и минусы при проведении колоноскопии во сне и под наркозом.

Что такое наркоз?

Чтобы сделать подобную диагностику толстого кишечника во сне, пациенту назначается общий наркоз. Во время него он ничего не чувствует, не осознает, сознание отсутствует.

Стоит отметить, что не в каждой клинике можно выполнить такой тип наркоза, т.к. в ней должна быть специальная реанимационная палата со специалистами по реанимации, ведь всякое может случиться.

Где делают колоноскопию под наркозом?

Как уже отмечал ПpoКишечникРу, клиника должна быть специализированной под подобные процедуры, поэтому среди коммерческих вариантов можно найти не в каждом городе.

Есть клиники широкого спектра, например, частная клиника Уро-Про. Можно также обратиться в специализированные, например, Гастроцентр в Москве или любая другая муниципальная профильная больница. Вы также можете найти в нашем каталоге и другие медицинские фирмы.

Плюсы наркоза

Давайте начнем с плюсов при проведении колоноскопии во сне:

  • Все самое неприятное пройдет для вас незаметно, боли не чувствуется совсем;
  • Нет чувства стыда и дискомфорта;
  • Страха во время процедуры нет, если только до ее начала;
  • По некоторым данным, отмечает ProKishechnik, колоноскопия во время сна занимается на 15-25 процентов меньше времени, чем при обычном способе;
  • Отличный вариант провести исследование у детей, особенно непоседливых или боязливых, у которых только один вид врачебного кабинета вызывает дикий страх;
  • Во время сна вероятность повреждения стенок кишечника значительно ниже, т.к. все мышцы расслаблены.

Минусы

Есть и свои минусы у данного способа диагностики:

  • Есть противопоказания для наркоза, а значит, он будет разрешен не всем;
  • Такой способ исследования не из дешевых вариантов;
  • Не во всех городах можно пройти профильную клинику с такой услугой;
  • Во время сна специалист не может получить обратной реакции от пациента, а это усложняет процедуру;
  • Любой наркоз – нагрузка на внутренние органы (печень, почки, сердце), поэтому лишний раз прибегать к нему не стоит, советует ПроКишечникРу;
  • При низкой стоимости услуги в сомнительных клиниках есть шанс получить опасные анестетики;
  • Наркоз опасен и последствия не предсказуемы;
  • Перед процедурой необходимо сдать дополнительные анализы.
Читайте также:  Классические симптомы заражения крови при больном зубе

Колоноскопия с помощью седации

Есть еще один способ проведения колоноскопии во сне – это седация. В таком случае делается инъекция, от которой состояние становиться подобное сну.

Пациенту вводят препарат, например, мидазолам или пропофол, от которого наступает поверхностный сон.

Если спросить совета специалистов или изучить некоторые отзывы о колоноскопии (например, отзыв пациента у нас на сайте), то можно понять, что колоноскопия – это не такая и страшная процедура. Все страхи о ней вызваны либо отсутствием информации о ней, либо из-за чувства смущения и стыда. Если это осознать, то страх уменьшится, проверено.

Методы очистки кишечника перед колоноскопией

Второе, и главное условие – очищение от каловых масс. Делать это нужно терпеливо и особо тщательно, до эффекта чистой воды. Даже крохотные остатки пищи могут привести к тому, что доктор не заметит патологии.

Существует два метода очистки кишечника: при помощи обычной клизмы и слабительных препаратов.

Каждый из них имеет свои недостатки и преимущества.

Первый предусматривает использование груши или кружки Эсмарха. Метод наиболее дешевый, простой и до недавнего времени, единственный. Это достоинства.

К недостаткам можно отнести:

  1. Затруднительное проведение процедуры самостоятельно, так как очень сложно одновременно держать наконечник, контролировать поток жидкости и еще терпеть позывы к дефекации. Это приводит к тому, что часто очищение в итоге выполнено некачественно.
  2. Если у вас имеются анальные трещины или другие повреждения ануса, то наконечник может принести еще большее их травмирование и вызвать довольно неприятные ощущения.

Именно поэтому сегодня существует второй метод.

Он заключается в применении слабительных препаратов, в результате приема которых кишечник очищается естественным образом. Их достаточно большой выбор, принимаются они по схеме, продаются в любой аптеке.

То, какой именно препарат выбрать вам, должен посоветовать доктор на консультации заранее.

Как делают колоноскопию

Врач вводит в прямую кишку обследуемого эндоскоп и, продвигая его по кишечнику, имеет возможность осмотреть толстую кишку изнутри.

Всех получивших направление на это обследование толстого кишечника волнует вопрос о том, как проводится процедура и насколько она болезненна.

Длительность обследования обычно не превышает 15-30 минут. Пациент укладывается на кушетку или специальный стол на левый бок, ноги сгибаются в коленях и подтягиваются к животу. Далее врач производит местное обезболивание ануса, чтобы исключить болевые ощущения при введении эндоскопа в прямую кишку. Для того чтобы расправить кишку, в нее через зонд вводится газ. Затем врач постепенно осматривает толстую кишку на всем ее протяжении, параллельно выполняя забор тканей для анализов и лечебные процедуры.

Пациент может испытывать неприятные ощущения во время введения колоноскопа, раздутия кишки, а также когда прибор проходит ее изгибы (тяжесть или чувство давления в животе, жжение и др.). Конечно, интенсивность болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей человека и так называемого болевого порога. В большинстве случаев колоноскопия проводится под местным обезболиванием.

При необходимости и по желанию пациента может быть проведена седация или общая анестезия. Седация – это сноподобное состояние, при котором пациент находится в сознании и при необходимости может выполнить указания врача, но при этом он расслаблен и не чувствует боли. Этот метод применяется при повышенной тревожности пациента перед предстоящим обследованием.

Детям колоноскопия выполняется под общим наркозом, для взрослых такой способ анестезии также допустим при их личном желании. Следует отметить, что после обследования в состоянии седации или общей анестезии пациент должен некоторое время оставаться в стационаре, а после процедуры с местным обезболиванием это не требуется.

Конечно, колоноскопия – это далеко не самая приятная процедура. Но на сегодняшний день это единственный способ ранней диагностики раковых заболеваний толстой кишки.

Колоноскопия с анестезией

В большинстве случаев колоноскопия проводится без использования анестезирующих препаратов, однако иногда специалисты применяют обезболивающие средства или наркоз. Чтобы устранить болевой синдром, применяется поверхностной анестезией. Обезболивающим гелем смазывают зонд, который вводят в прямую кишку. Пораженная область обезболивается, процедура становится комфортной.

Доступно проведение колоноскопии под общим наркозом или в состоянии сна. На недлительный промежуток времени пациент засыпает, наблюдается полное расслабление тела. Гарантируется полная безболезненность и комфорт. Чаще всего общий наркоз применяется в том случае, если диагностированы сопутствующие патологии либо имеются полипы, спайки, которые необходимо удалить.

Возможно появление побочных эффектов, поэтому общий наркоз применяется исключительно в экстренных случаях, когда это действительно необходимо. Противопоказанием считается пожилой возраст или наличие проблем с сердечной системой.

Популярностью в медицине пользуется проведение диагностики в состоянии седации. Такой метод гарантирует безболезненность, безопасность и комфорт. Перед процедурой в организм больного вводят специальный препарат, который погружает пациента в состоянии седации. При этом человек находится в сознании, однако наблюдается полное расслабление и спокойствие. Побочные эффекты при этом отсутствуют. Единственным недостатком колоноскопии под седацией считается то, что потребуется время ля выхода из этого состояния.

Большинство пациентов посещают эндоскопическое исследование в запущенных случаях, когда состояние ухудшилось. Причиной этому является боязнь боли и дискомфорта. На сегодняшний день медицина развивается. Медицинские работники используют лучшие анестезирующие средства, поэтому даже в запущенных случаях боль отсутствует.

Рекомендованная диета

На специальный режим питания следует перейти за 3 дня. В ходе подготовки к обследованию кишечника необходимо соблюдать диету, в которой нет клетчатки или компонентов, способных спровоцировать газообразование.

Перед колоноскопией кишечника нежелательно употреблять:

  • свежую зелень, морковь, свеклу, картофель, грибы, сырые овощи;
  • плодово-ягодную продукцию;
  • бобовые;
  • все крупы, кроме гречки, манки и белого риса;
  • хлеб, кроме белого;
  • продукцию из цельного молока;
  • маринады, консервацию, копчености;
  • семечки, орехи;
  • капусту в любом виде;
  • алкогольные напитки;
  • квас;
  • жареное, острое, соленое;
  • колбасные изделия, сало, жирное мясо.

Отварные овощи прекращают есть за 2-е суток до обследования, и одновременно с этим разрешается добавить в рацион отварное и измельченное яблоко, немного дыни, абрикос.

Что можно есть перед колоноскопией:

  • прозрачные бульоны из овощей, мяса, рыбы;
  • фруктовые соки;
  • чай, кофе;
  • компот без кусочков фруктов, кисель;
  • кисломолочную продукцию;
  • нежирное мясо, птицу и рыбу в отварном виде;
  • масло постное и коровье, маргарин;
  • макароны из муки в/с;
  • манную, рисовую, гречневую кашу;
  • омлет, яйцо всмятку;
  • багет, хлеб из муки в/с, галеты;
  • сахар, натуральный мед.

Людям с больным кишечником рекомендуется диета, начать придерживаться бесшлакового рациона нужно за 5 дней до обследования толстой кишки. В остальном подготовка для них не отличается.

Пример меню

Придерживаться приведенного рациона диетологи рекомендуют перед колоноскопией кишечника. Можно взять его за ориентир при подготовке к процедуре, исключив или дополнив некоторые блюда по своему усмотрению.

1-й день

Завтрак: гречка, яйцо, персик, зеленый чай, бутерброд с кусочком вареного мяса. Обед: суп гречневый на курином бульоне, компот, творог, хлеб. Ужин: вермишель, треска, протертая вареная морковь, какао, галеты.

2-й день

Завтрак: манная каша, яичница, полбанана, чай, сдобная булочка. Обед: суп, вареная индюшатина, мацони с крекером. Ужин: бульон, отварная рыба, кофе, бутерброд с твердым сыром.

3-й день

Завтрак: манная каша с кусочком сливочного масла, подсушенный белый хлеб, кофе без молока, омлет, приготовленный паровым способом. Обед: рисовый суп на мясном бульоне, кисель, творог. Ужин: макароны, кусочек курицы, печенье, кисель.

Противопоказания

Для проведения колоноскопического исследования могут быть абсолютные и относительные противопоказания. Исключением является лишь необходимость экстренного проведения вмешательства.

Процедура не может быть проведена при следующих состояниях и болезнях:

  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Недостаточность функции печени, почек;
  • Заболевания лёгких и дыхательной системы;
  • Нестабильность артериального давления, артериальная гипертензия;
  • Дивертикулит в анамнезе;
  • Пахово-мошоночная или пупочная грыжа;
  • Обострения воспалительных заболеваний;
  • Признаки перитонита;
  • Беременность;
  • Заболевания крови.

Проведение обследования кишечника требует особой подготовки, поэтому необходимость ее назначения решает врач по совокупности данных клинического анамнеза, текущего состояния и возраста пациента. При невозможности выполнения традиционной колоноскопии прибегают к альтернативным методам исследования.

Для чего применяется колоноскопия

До настоящего времени данный вид диагностики является самым достоверным в определении состояния и заболеваний толстого кишечника. Помимо визуального осмотра, колоноскопия позволяет проводить диагностическую биопсию тканей и удалять полипы со стенки кишки.

Фиброколоноскоп или оптический зонд представляет собой тонкий, мягкий и гибкий прибор, который позволяет проходить все естественные анатомические изгибы кишечника без риска травматизации и боли для пациента. Длина прибора составляет 160 см. На конце зонда имеется миникамера, передающая изображение на экран монитора с многократным увеличением картинки. Зонд оборудован источником холодного света, что полностью исключает возможность ожога слизистой кишки.

Возможности колоноскопии:

  • извлечение инородных тел;
  • восстановление проходимости кишечника при его сужении;
  • удаление полипов и опухолей;
  • остановка кишечного кровотечения;
  • взятие материала на гистологическое исследование.