Операции на позвоночнике: решиться трудно, откладывать опасно

Появление временного небольшого дискомфорта и некоторых проходящих побочных реакций дермы на процедуры контурной пластики является абсолютно нормальным явлением.

Общее понятие фиброзного образования

Невзирая на тот факт, что филлеры на основе гиалуроновой кислоты полностью совместимы с организмом человека по биологическим характеристикам, тем не менее, после введения препарата может развиться воспаление, которое обычно проходит спустя 2-3 дня.

Если же образования сохраняются на протяжении двух недель и более, стоит обратиться к врачу — вероятно, воспалительный процесс перешел в хроническую форму и разрастания соединительного типа ткани начинают носить избыточный характер. Такое локальное уплотнение (медицинский термин — фиброз) в области введения специального геля свидетельствует о начале процесса выработки новых волокон коллагена. Капсулы фиброзного типа становятся заметны не только при пальпации, но и визуально (меняется рельеф кожного покрова).

Фиброзную деформацию тканей причисляют к поздним и трудноизлечимым последствиям коррекции и моделирования овала лица филлерами.

УДХК снижает воспаление и помогает предотвратить отек лёгких при COVID-19

Дата размещения

  • Карина ТверецкаяПросмотров: 4 477 Время прочтения: 2 минут УДХК снижает воспаление и помогает предотвратить отек лёгких при COVID-19Урсодезоксихолевая кислота, которую традиционно используют в лечении заболеваний печени и желчного пузыря, оказалась эффективной при остром респираторном дистресс-синдроме.

    Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) снижает воспаление в дыхательных путях и может служить средством профилактики отёка и фиброза лёгких. К такому выводу пришли учёные из Шанхайского университета в Китае по результатам нового исследования. Научная работа опубликована на сайте университета, коротко о ней сообщает информационный портал для врачей CON-MED.

    УДХК традиционно используют в лечении заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Как показывают исследования, потенциал лекарства не ограничивается гепатобилиарной системой. По последним данным, УДХК предотвращает массовую гибель клеток головного мозга и развитие деменции (слабоумия).

    Её также можно использовать в лечении заболеваний, вызванных бактерией Clostridium difficile (к примеру, колита, спровоцированного приёмом антибиотиков). Учёные объясняют это тем, что урсодезоксихолевая кислота оказывает цитопротекторный эффект, т.е. защищает не только клетки печени, но любые другие клетки организма.

    Изучение возможностей УДХК в лечении заболеваний дыхательных путей началось задолго до пандемии новой коронавирусной инфекции. В 2012 году бельгийские учёные обнаружили, что урсодезоксихолевая кислота «работает» не только в желудочно-кишечном тракте, но и в дыхательных путях. В 2016 году исследователи из Турции выяснили, что лекарство оказывает положительный эффект при респираторных заболеваниях.

    Из-за чего снижается иммунитет? 5 ключевых факторов

    Иммунитет нельзя поднять по щелчку, выпив одну волшебную таблетку. Хорошая работа иммунной системы складывается из пяти компонентов, каждый из которых крайне важен.

    Китайские медики решили продолжить эту тему и исследовали возможности УДХК при остром респираторном дистресс-синдроме, который нередко возникает на фоне заражения COVID-19. Учёные изучали влияние УДХК на отёк лёгких, вызванный бактериальным липополисахаридом (ЛПС). Выяснилось, что урсодезоксихолевая кислота оказывает положительный эффект на бронхолёгочную систему: снижает степень повреждения, уменьшает соотношение сухого и влажного лёгкого, что помогает купировать отёк и воспаление лёгких.

    Новые данные о свойствах УДХК уже оценили в Российском обществе по изучению печени (РОПИП). Вице-президент РОПИП, доктор медицинских наук, профессор Сеченовского университета Марина Маевская отметила, что это крайне актуально для пациентов с тяжелыми формами хронических заболеваний печени, ожирением и метаболическим синдромом, у которых на фоне COVID-19 могут развиваться опасные осложнения.

    Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

    Поделитесь:webp»>Комментарии для сайта Cacklenovosty/yaponskie-uchyonyie-nashli-prostoj-sposob-predotvratit-ozhirenie-i-rak-pecheni/

  • Как лечить фиброз легких?

    Лечение фиброза легких определяется квалифицированным специалистом в зависимости от особенностей течения заболевания у конкретного человека. К тяжелым формам фиброза применяются глюкокортикоиды, цитостатики и иммунодепрессанты. Пораженные фиброзом легкие часто становятся благоприятной средой для присоединения патогенной микрофлоры и развития воспаления. Чтобы воспрепятствовать этому, назначаются антибактериальные препараты, полезными будут кислородные ингаляции и сердечные гликозиды. При изнуряющем кашле и одышке назначаются бронхорасширяющие препараты.

    Читайте также:  Гемотрансфузионный шок – Медицинский справочник

    Медикаментозное лечение фиброза легких должно быть подкреплено лечебной дыхательной гимнастикой, в то время как крупные физические нагрузки больному противопоказаны. Также необходимо исключить воздействие на организм провоцирующих фиброз факторов.

    Специфической терапии фиброза не разработано, патологический процесс такого рода до сих пор считается необратимым. Перед врачом стоит задача не допустить его прогрессирования, присоединения вторичной инфекции и максимально улучшить качество жизни пациента. Для достижения этих целей применяются такие терапевтические методики:

    • кислородотерапия — ингаляции кислорода с помощью специальных аппаратов;
    • дыхательная гимнастика;
    • оперативное вмешательство — допустимо при тотальном фиброзе, представлено трансплантационными методиками.

    Цели реабилитации

    Восстановительные процедуры должны помочь человеку к нормальной «доковидной» жизни. Реабилитация преследует ряд важнейших целей:

    • восстановить полноценную работу лёгких и дыхательную функцию;

    • предотвратить пневмофиброз;

    • ликвидировать все остаточные явления;

    • предотвратить возникновение спаечного процесса;

    • укрепить иммунитет;

    • увеличить жизненную ёмкость лёгких;

    • устранить синдром хронической усталости;

    • восстановить здоровый режим сна;

    • нормализовать артериальное давление и сердечный ритм;

    • улучшить пищеварение;

    • компенсировать или полностью восстановить упавшее зрение;

    • снять угнетённое психическое состояние и депрессию;

    • повысить выносливость и работоспособность.

    В идеале при грамотной реабилитации человек восстановится довольно быстро — за 1–6 месяцев.

    Патогенетическое лечение

    Оно направлено на устранение того, что вирус натворил в организме.

    Глюкокортикостероиды

    Это дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон.

    Что они делают?

    Уменьшают чрезмерную активность иммунной системы, оказывают противовоспалительное действие.

    Напомню, что иногда при коронавирусной инфекции развивается цитокиновый шторм, когда клетки иммунной системы начинают атаковать не только коронавирус, но и собственные ткани, повреждая их. Это приводит к отеку легких, сердечно-легочной недостаточности и смерти больного.

    Ингибиторы ИЛ-6, ИЛ-1 (интерлейкинов-6 и 1)

    Интерлейкины – это группа цитокинов – сигнальных молекул, которые оповещают другие клетки иммунной системы о возникшей угрозе, т.е. объявляют всеобщую мобилизацию на борьбу с врагом.

    Есть много интерлейкинов – больше 30, и каждый из них решает свои задачи. Но именно эта сладкая парочка – ИЛ-6 и ИЛ-1 — главные зачинщики бунта на корабле, т.е. цитокинового шторма. Нужно поставить их на место.

    С этой целью применяются средства, МНН которых заканчиваются на маб»: тоцилизумаб (Актемра), сарилумаб (Кевзара), канакинумаб (Иларис) и др.

    Это препараты на основе моноклональных антител.

    Если попытаться объяснить совсем просто, моноклональные антитела – белки, которые были произведены клетками иммунной системы, относящимися к одной группе (клону). Они действуют только на антиген определенного вида, под свойства которого изначально были синтезированы.

    Если взять, к примеру, любой антибиотик, он действует на 15-20 видов бактерий.

    Иммуноглобулин содержит множество антител к различным микроорганизмам.

    Но иногда нужно ударить точно в цель – например, в сбесившийся цитокин, который вместо того, чтобы защищать, провоцирует воспаление или опухоль.

    Ингибиторы ИЛ-6 и ИЛ-1 подавляют рецепторы, с которыми в норме связываются интерлейкины-6 и 1, и помогают погасить спровоцированное ими гипервоспаление.

    Ингибиторы янус-киназы

    Янус-киназы – ферменты, регулирующие сигналы между клетками иммунной системы. Если их «выключить», сигналы прекратятся, и удастся остановить смертельно опасную гиперактивность иммунных клеток.

    МНН этих препаратов заканчиваются на «ниб»: барицитинибтофацитиниб и другие.

    И моноклональные антитела, и ингибиторы янус-киназы подключаются к лечению при обширном поражении легких и сниженном уровне насыщения крови кислородом.

    Антикоагулянты

    При тяжелом течении Covid-19 происходят множественные повреждения сосудов, окружающих альвеолы и не только, и образование в них тромбов. Особенно опасен ДВС-синдром (диссеминированное, т.е. распространенное, внутрисосудистое свертывание крови).

    Поэтому больным вводят низкомолекулярные гепарины (ФраксипаринФрагмин и др.), если они не противопоказаны.

    Они препятствуют тромбообразованию и прекращают рост уже возникших тромбов.

    После выписки из больницы, если у человека сохраняется высокий риск тромбозов, он продолжает принимать антикоагулянты, но уже в таблетках.

    Виды операций при разных патологиях позвоночника

    Грыжи межпозвоночного диска лечат с помощью хирургических методов, если присутствуют неврологические расстройства и сильная боль, которая не купируется медикаментами. Для удаления грыжи применяют эндоскопическую дискэктомию, лазерное лечение, нуклеопластику (химопапин).

    Читайте также:  Как проводится операция по удалению селезенки?

    При сужении позвоночного канала (стеноз) к хирургическому вмешательству прибегают, если появилась сильная боль, неврологические расстройства, нарушилась функциональность тазовых органов. Во время операции хирург удаляет те участки, которые спровоцировали стеноз. Это необходимо, чтобы снизить давление на нервные корешки.

    При стенозе проводится операция по расширению позвоночного канала

    При стенозе применяются следующие методы лечения:

    • Комбинация декомпрессии с фузией – это декомпрессивно-стабилизирующая операция, во время которой расширяется позвоночный канал, а позвонки стабилизируются с помощью специальных металлоконструкций (винты, стержни). Разрушенный диск заменяют на титановый имплантат (кейдж).
    • Вентральная нуклеотомия в сочетании с фузией – изношенный диск удаляют, поврежденные позвонки соединяют и вводят имплантат между ними.
    • Внутридисковая электротермальная терапия – введение в спинной диск иглы, которая нагревается, уничтожает нервные волокна, уплотняет ткани, спаивает небольшие разрывы.

    При сколиозе нужна операция только в том случае, если деформированная грудина сжимает сердце или легкое. Операцию можно совершать со стороны живота, спины или с обеих сторон.

    При доступе со спины боковую деформацию исправляют с помощью винтов, крючков, когда они уже вставлены, их фиксируют специальным стержнем. Если операция проводится со стороны брюшного пространства, то хирург удаляет изношенный диск на пораженном участке, нестабильные позвонки фиксирует титановыми болтами, которые потом скрепляет стержнем.

    Справка. Хирургическое лечение сколиоза с обеих сторон осуществляется при двойном искривлении.

    При нестабильном переломе тела позвонка, который негативно влияет на спинной мозг или внутренние органы, тоже нужна операция:

    • Спондилодез – врач блокирует тела двух и более позвонков с помощью винтов и стержней.
    • При кифопластике в поврежденный позвонок вводят специальный баллон, а потом наполняют его цементом.

    Бывают разные техники стабилизации позвонков, но выбор наиболее подходящей осуществляет хирург на основе диагностики, анатомических особенностей опорно-двигательного аппарата, общего состояния здоровья пациента.

    Инновационные методы лечения

    Новыми методами терапии ткани предстательной железы сегодня являются лазерная терапия и метод радиочастотной абляции.

    Лазерная терапия современный неинвазивный способ, который позволяет локально воздействовать на парауретральный фиброз предстательной железы без повреждения окружающих тканей.

    С помощью этого абсолютно безболезненного метода можно уменьшить воспаление и приостановить процесс фиброзирования тканей железы. Он также не требует дальнейшей реабилитации.

    Метод радиочастотной абляции еще один современный малоинвазивный способ. Заключается во введении цистоскопа через уретру в ткани простаты, откуда через специальные иглы подается радиочастотное излучение. Радиоволны проникают в ткани железы, нагревают их и разрушают. Этот способ также позволяет воздействовать на определенный участок органа. Процедура проводится амбулаторно и не требует дальнейшей госпитализации больного.

    После оперативного вмешательства пациент должен соблюдать определенный режим, назначенный врачом. При выполнении всех рекомендаций реабилитация пройдет успешно, и пациент сможет быстрее вернуться к полноценной жизни.

    Реабилитация

    После завершения операции на позвоночнике грыжи уже нет, но потребуется длительная реабилитация пациента:

    • В продолжение сорока восьми часов по окончании оперативного вмешательства обеспечить тотальный постельный режим;
    • Надевать специальный корсет;
    • Перед тем как подняться на ноги, прислушайтесь к своему организму, есть ли боли, головокружение. В начале постойте пару минут, прежде чем начать движение;
    • Подниматься с кровати осторожно с выпрямленной спиной. Перекладывая вес тела на живот и руки. Спину оставлять в таком положении, чтобы не повредить шов;
    • Воздержаться от скручивающих движений корпуса;
    • Для придания безопасного положения тела, приобретите ортопедический матрас;
    • В продолжении трёх недель после хирургического вмешательства избегать сидячего положения;
    • Душ разрешено использовать через трое суток после операции, ванну, через месяц.

    Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо пройти продолжительный курс лекарственной терапии, ЛФК и иных мероприятий. Профессионально выполненная реабилитация укрепляет мышцы туловища и восстанавливает функциональность позвоночника. По завершению операции по удалению позвоночной грыжи, требуется помнить, работать с тяжестями и принимать большие физические нагрузи, не рекомендуются до конца жизни.

    Особенности проведения процедуры

    Введение ГКС в сустав или околосуставные ткани проводится только после вышеописанной подготовки к процедуре. Специалист должен обратить внимание и на следующее:

    • Если у пациента наблюдается повышенная психоэмоциональная активность, то ему перед суставной инъекцией дополнительно вводят подкожно «Реланиум».
    • Уколы в мелкие суставы конечностей довольно болезненны, о чем доктор обязательно должен предупредить пациента.
    • Если обязан быть выпот, то перед введением глюкокортикостероида специалист должен эвакуировать из полости сустава имеющуюся там воспалительную жидкость.
    • После проведения процедуры (особенно, если укол был сделан в нагрузочный сустав) пациент должен обеспечить максимально возможный покой конечности в продолжении 3-4 часов.
    Читайте также:  Кистозное расширение общего желчного протока. Тактика при кистозном расширении холедоха.

    Введение инъекции должно происходить только в специально оборудованном процедурном кабинете с асептически чистым перевязочным отделением. Пациент перед процедурой должен убрать мешающую манипуляции одежу, собрать длинные волосы, снять уличную обувь перед входом в кабинет.

    Шприцы для внутрисуставных инъекций используются одноразовые, стерильные. Их емкость стандартна — 5, 10, 20 мл. Что касается диаметра игл, тут применяются две вариации: 0,5-16 мм и 0,8-40 мм. Могут быть также дополнительно использованы атравматичные одноразовые иглы.

    Доктор обязательно проводит процедуру в одноразовых медицинских перчатках. После каждого больного он тщательно обрабатывает их спиртом. Соответственно, специалист должен владеть техникой внутрисуставного и околосуставного введения кортикостероидов. Врач проходит соответствующую подготовку, его квалификация подтверждена сертификатом.

    В проведении процедуры доктору может помогать медицинская сестра. Они одеты в чистые халаты, маски и шапочки. Что касается пациента, перед процедурой он предварительно должен принять душ, надеть чистое белье. При необходимости локацию для введения инъекции нужно чисто выбрить.

    Диагностика

    Современное медицинское оборудование позволяет провести диагностические мероприятия несколькими способами. К ним относятся:

    1. Трансректальное обследование на аппарате УЗИ — это ввод в прямую кишку электронного датчика, который позволяет обнаружить патологию на ранней стадии, определить размеры железы и степень поражения. ТРУЗИ позволяет максимально точно изучить предстательную железу.
    2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография — послойное исследование строения простаты и органов мочеполовой системы. Методы позволяют точно оценить состояние исследуемых органов, показав их в разрезе в формате 3D. Эти методы диагностирования безболезненные и не требуют от пациента особой подготовки.
    3. Уретроцистография — этот рентгенологический метод оценки функциональных возможностей всех органов мочеполовой системы. Осуществляется путем ввода контрастного вещества в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Способ несколько дискомфортен, а потому может проводиться под местной анестезией.

    Существуют и иные методы диагностики фиброза простаты, однако они не настолько полные и точные, как выше перечисленные.

    В отдельных случаях аналогичные исследования могут быть назначены, например из-за отсутствия необходимого оборудования, для дополнительного анализа или при особом состоянии пациента, не допускающем основных методов диагностики.

    Этапы обследования

    1. Назначается сдача анализов крови, урины и спермы. В большинстве случаев хватает результатов анализа мочи и крови.
    2. По их результатам проводят ТРУЗИ, как наиболее точный метод обследования простаты. При первой стадии склероза железы этой процедуры вполне достаточно для назначения лечения.
    3. Если возникает подозрение на более высокую стадию заболевания, необходимо оценить степень распространения фиброзных изменений и состояние соседних органов. Назначают прохождение компьютерной томографии или уретроцистографию.

    Когда у врача есть результаты всех необходимых анализов и обследований, ставится диагноз и назначаются лечебные процедуры.

    На начальных стадиях фиброза простаты проводится медикаментозное лечение. Врач назначает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, призванных остановить воспалительный процесс, как причину развития фиброзных изменений в тканях.

    Назначается массаж предстательной железы курсом из 10-20 процедур. Он необходим для улучшения клеточного питания и может проводится пальпационно или аппаратами физиотерапии.

    На поздних стадиях фиброза простаты необходима операция по удалению рубцовой ткани. В зависимости от распространения и тяжести заболевания выбирается один из методов хирургии:

    • Трансуретральная резекция — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводимое через мочеиспускательных канал без разрезов или через стенку мочевого пузыря через небольшой разрез. Последний вариант выбирают в случае большой локализации рубцов или при их удаленном расположении.
    • Простатэктомия — это частичное или полное удаление предстательной железы.
    • Аденомопростатэктомия — проводится при поражении семенных пузырьков, подразумевает полное или частичное удаление простаты и рубцовых тканей на соседних органах.
    • Везикулэктомия — это сопутствующая операция при обширном распространении фиброзных участков, подразумевает удаление семенных пузырьков.

    В большинстве случаев проводят трансуретральную резекцию, на четверной стадии фиброза простаты высока вероятность проведения простатэктомии.

    Если ваш лечащий врач выбирает хирургическое вмешательство, убедитесь, что клиника в состоянии провести малоинвазивную лапароскопическую процедуру. К ее преимуществам относят малую травматичность, быстрое послеоперационное восстановление, отсутствие болезненных ощущений.

    Пациент после проведения лапароскопической операции может вставать с постели к вечеру того же дня, он не испытывает никаких дискомфортных ощущений от хирургического вмешательства, и может быть выписан из стационара на 3 — 5 день, в зависимости от общего состояния здоровья.