Опасность Ковид-19 для людей с онкологическими заболеваниями

Есть ли генетическая предрасположенность к раку легкого, и кто сегодня в группе риска?

Описание

Рак лёгкого — это злокачественное новообразование из эпителиальной ткани лёгкого, занимающее лидирующие позиции в отношении заболеваемости и смертности. В мире согласно всемирной организации здравоохранения рак лёгкого занимает 1-ое место среди всех онкологических заболеваний. Среди населения заболевание встречается чаще у мужчин, чем у женщин (соотношение примерно 11:1). Ежегодно в мире регистрируется более 2 миллионов человек, которые умерли от рака лёгкого. Как правило, страдают люди старше 55 лет. Причины рака лёгкого:

  • Курение — на сегодняшний день является самым важным звеном в патогенезе рака лёгкого и самым доказанным. Более 90% людей с данным заболеванием имеют в анамнезе определённый стаж курения. В результате поражения эпителия бронхов смолами, которые образуются в процессе курения, идёт замещения цилиндрического (нормального) эпителия на плоскоклеточный. Как итог — развитие рака лёгкого. Процесс носит название метаплазия.
  • Канцерогены. К наиболее значимым канцерогенам относится:
    • Радон, который содержится не только в граните, но и в подвальных помещениях. Кроме этого, этот бесцветный газ возникает при распаде 238-урана.
    • Асбест — материал промышленного производства. В результате его нахождения в организме идёт гипер- и дисплазия бронхиального эпителия, а также асбест приводит к мутациям в геноме эпителиальных клеток трахеи.
    • Ионизирующее излучение — в момент воздействия вызывает мутации в геноме клеток
  • Хронические заболевания лёгких: туберкулёз (в случаях деструктивных процессов в лёгких), бронхэктатическая болезнь, ХОБЛ, пневмокониозы и другие.

Опасность коронавируса для онкобольных

Исследования о воздействии коронавирусной инфекции на людей, страдающих от онкологических заболеваний, начали проводиться не так давно. Несмотря на это, благодаря полученным результатам можно с точностью утверждать – течение коронавируса у онкобольных чаще всего проходит с серьезными осложнениями.

Наиболее опасен Ковид-19 для людей, имеющих злокачественные образования. Вирус активирует стремительный рост опухоли, значительно ухудшает общее состояние. Если незадолго до заражения больной проходил курс химиотерапии или проводилось оперативное вмешательство, коронавирус запускает необратимые процессы в организме, которые обычно завершаются летальным исходом.

Опасным коронавирус будет также для людей с раком легких. В первую очередь инфекция поражает дыхательные органы, разрушает ткани, вызывает сильный кашель. Поврежденные онкологическим заболеванием легкие не способны выдержать подобную нагрузку и отказываются работать. Единственным способом обеспечить организм необходимым количеством кислорода является подключение к аппарату искусственной вентиляции. Даже этого часто оказывается недостаточно – ткани легких продолжают разрушаться, орган полностью прекращает работу.

Самые распространенные виды рака

Согласно NCI, следующие виды рака являются наиболее распространенными, за исключением немеланомного рака кожи (1):

  • рак мочевого пузыря
  • рак молочной железы
  • рак толстой кишки и прямой кишки
  • рак эндометрия
  • рак почки
  • лейкемия
  • рак печени
  • рак легких
  • меланома
  • неходжкинская лимфома
  • рак поджелудочной железы
  • рак простаты
  • рак щитовидной железы

Рак молочной железы и легких являются наиболее распространенными из этих видов рака.

Миллионы людей ежегодно диагностируются с немеланомным раком кожи, что делает его самым распространенным видом рака. Однако медики не обязаны предоставлять информацию об этом в реестр раковых заболеваний, что затрудняет точное определение количества случаев заболевания.

Базальноклеточная карцинома (БКК) и плоскоклеточный рак (ПКР) являются двумя типами немеланомного рака кожи. Немеланомный рак кожи редко приводит к летальному исходу, приводя к тому, что каждый год от него умирает менее 0,1% среди всех смертей от рака (2).

Точные симптомы могут варьироваться между формами рака. Кроме того, некоторые виды рака, такие как рак поджелудочной железы, могут не вызывать симптомов сразу.

Тем не менее есть некоторые явные признаки, на которые стоит обратить внимание.

Раннее выявление рака легких

Легочная онкология уже многие годы является одним из самых распространенных злокачественных новообразований в мире. Основной (но, к сожалению, не единственный) фактор развития рака легких – курение. Именно с ним связано подавляющее большинство случаев развития онкологических заболеваний легких, бронхов и трахеи. Курение увеличивает риск развития рака легких более чем на 17% у мужчин и почти на 12% у женщин. Так же в группу риска входят пассивные курильщики — у них вероятность развития легочной онкологии так же увеличена. Среди некурящих эти показатели составляют менее 2%.

К сожалению, большинство людей, находящихся в группе риска попросту не знают, как выявить это заболевание на ранних стадиях. Именно из-за этого к врачам за помощью обращаются, когда уже симптомы сильно выражены и развитие опухоли зашло далеко. Поэтому очень важно знать опасные симптомы, чтобы вовремя распознать болезнь и начать незамедлительное лечение.

Кто находится в группе риска?

Риск возникновения легочной онкологии зависит от очень многих факторов. Но все же можно выделить основные группы риска:

  • Курильщики (и активные, и пассивные);

  • Люди, у близких родственников которых, ранее уже было диагностировано это заболевание;

  • Люди, взаимодействующие с канцерогенными веществами и радиацией;

  • Люди, имеющие хронические заболевания легких и бронхов.

Все же не стоит, обнаружив соответствие по одному или нескольким пунктам, бить тревогу и выставлять себе диагноз. Присутствие этих факторов означает лишь то, что вы попадаете в группу людей с повышенной вероятностью возникновения онкологического заболевания, поэтому в обязательном порядке нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Как распознать рак легких на ранней стадии?

На начальных стадиях это заболевание распознать не так просто, потому что его симптоматику многие люди не воспринимают как что-то серьезное, часто путают с другими болезнями или вовсе не обращают внимания. Симптомы зачастую похожи на те, что проявляются при бронхиальной астме, воспалении легких и других.

На сегодняшний день самым эффективным способом определения рака легких является КТ (компьютерная томография). Это дорогостоящая процедура, но она же — самый безопасный и действенный метод. Но и рентген-скрининг направлен на своевременное выявление некоторых заболеваний дыхательной системы, очень важно проходить ежегодное обследование, особенно нельзя пренебрегать прохождением флюорографии людям, находящимся в группе риска.

На что стоит обратить внимание?

  • Кашель. Кашель всегда сопровождает рак легких на ранней стадии. Это основной симптом, присутствующий всегда. На начальной стадии наблюдается сухой редкий кашель, не обусловленный каким-либо провоцирующим фактором. С развитием болезни он переходит в частый и изнуряющий. Сопровождается мокротой желто-зеленого цвета. Также при кашле могут быть кровяные выделения, но чаще всего это уже на более поздних стадиях.

  • Боль в грудной клетке. Очень часто этот симптом принимают за проявление межреберной невралгии. Неэффективность обезболивающей и противовоспалительной терапии, а также навязчивый характер болей, говорит об онкологическом процессе.

  • Стойкое повышение температуры тела. Повышение температуры, не связанное с простудой или чем-то еще – еще один симптом, на который нужно обратить внимание, так же как и на общее недомогание.

  • Снижение жизненного тонуса. Снижение работоспособности, быстрая утомляемость, чувство постоянной усталости и апатия зачастую сопровождают онкозаболевания. Так же возможна мышечная слабость, которую путают с усталостью и переутомлением.

  • Трудности с дыханием. На ранней стадии заболевания затрудняется процесс дыхания и к этому симптому очень важно прислушаться. На начальных стадиях человеку приходится прилагать массу усилий, чтобы полноценно дышать. Еще наблюдается одышка и свистящее дыхание.

Читайте также:  Торакопластика при двусторонних процессах. Искусственный пневмоторакс перед торакопластикой

Если вы находитесь в группе риска, то ежегодная диагностика должна стать полезной привычкой. А при обнаружении симптомов, своевременное обращение за врачебной помощью может сохранить здоровье и жизнь.

Лечение

Зависит от развития и типа новообразования: мелкоклеточного или немелкоклеточного. Так, при мелкоклеточном онкопоражении на начальных стадиях удаляют одну долю легкого. На III-IV стадии назначают радиотерапию, иммунотерапию и химиотерапию, которые могут быть использованы и после оперативного вмешательства.

При немелкоклеточном онкопоражении на начальных стадиях удаляют долю легкого или же его удаляют полностью, также обосновано назначение радиочастотной абляции. На поздних стадиях операцию сочетают с радио- или химиотерапией.

При отсутствии злокачественных клеток в лимфатических узлах назначают либо радиотерапию, либо химиотерапию, либо оба метода в сочетании.

При выявлении заболевания на поздних стадиях применяют лечение, направленное на уменьшение симптоматики и боли:

  • лазеролечение;
  • фотодинамотерапию;
  • паллиативную радио- и химиотерапию;
  • биотерапию;
  • криотерапию.

Факторы влияющие на изменения температуры

Самый важный шаг в предотвращении инфекции – это хорошая гигиена тела. Об этом никогда не следует забывать во время пребывания в больнице или при посещении кабинета врача, а также дома. Частое мытье рук имеет особое значение при раке легких. Гигиена важна перед приготовлением пищи, а также до и после посещения туалета.

Гигиена имеет огромное значение если у вас рак

Когда дело доходит до ухода за телом, нужно помнить о нескольких вещах. Для бритья следует использовать электробритву, чтобы избежать травм кожи. Также рекомендуется применять мягкую зубную щетку, чтобы не повредить десны и слизистую оболочку полости рта.

Еще одна важная мера – избегать, насколько это возможно, людей с заразными заболеваниями, такими как простуда или грипп. Также пациентам необходимо избегать прямого контакта с домашними животными.

Из-за ослабленной иммунной системы у пациентов с раком или во время терапии рака повышен риск возникновения инфекций. Однако существует риск того, что инфекции, такие как вирусы гриппа, приобретут особенно сложное течение. Поэтому больным раком часто рекомендуют делать прививки от гриппа.

Также родственники и друзья больных злокачественным новообразованием должны обращать внимание на достаточную вакцинацию, чтобы не подвергать человека опасности заражения. Полезна ли вакцинация во время лечения рака, необходимо уточнить индивидуально от пациента к пациенту.

Аналогично, оптимальное время для вакцинации должно быть определено врачом. Помимо прочего, это зависит от того, какой терапией и дозировкой лечится основное заболевание и насколько сильно страдает иммунная система. Повышенная осторожность обычно требуется с живыми вакцинами. В общем, все запланированные или желательные прививки следует обсудить с лечащими врачами.

Читайте также:  Как Лечить Кисту Печени – Традиционные и Народные Методы Лечения

Как отличить развивающийся рак легких от хронической пневмонии

Онкологическое поражение легких может длительное время протекать бессимптомно или иметь размытые проявления. Больные часто страдают бронхитами, пневмонией, которые трудно поддаются лечению. Воспаление легких в хронической форме и рак легких имеют много схожих признаков, что значительно затрудняет диагностику заболевания.

Симптомы хронической пневмонии

Воспаление легких может быть выявлено в любом возрасте, раковые опухоли чаще всего встречаются у людей старше 50 лет. Страдают тяжелым недугом в основном курящие мужчины, у женщин патологию диагностируют редко.

Хроническая пневмония развивается после неправильного лечения острой стадии недуга, на фоне ослабленного иммунитета. Легочная ткань пациентов в очаге поражения замещается соединительной, нарушается ее эластичность, и, как следствие, происходит нарушение газообмена. Орган деформируется, уплотняется и страдают постоянной одышкой, упорным кашлем с мокротой или без нее. Присутствует общая слабость, быстрая утомляемость. Кожные покровы бледные, на пораженной стороне может наблюдаться западание грудной клетки.

Патологические изменения в легочной ткани являются необратимыми, поэтому заболевание носит прогрессирующий характер, может стать причиной инвалидности человека. Из-за недостаточной вентиляции легких происходит кислородное голодание тканей, нарушается нормальная работа сердца, развивается дыхательная недостаточность, часто наблюдается обострение воспалительного процесса.

Рак легких

Онкологическими новообразованиями в легких могут быть поражены центральные части органа, периферические ткани, или же опухоль распространяется по смешанному типу. Центральный рак разрастается в области мелких и крупных бронхов. Эта форма патологии встречается чаще всего. Опухоль прорастает в толщу легочной ткани, нарушает нормальное функционирование органа.

Клинические симптомы центрального (плоскоклеточного) рака начальной стадии:

  • сухой кашель;
  • бронхит или пневмония, трудно поддающиеся лечению;
  • боль в области грудной клетки различной интенсивности;
  • затрудненное дыхание, одышка после физической нагрузки;
  • свистящее дыхание, осиплость голоса;
  • желтый или серый оттенок кожи;
  • воспаление периферических лимфоузлов;
  • депрессивное состояние, апатия;
  • резкое снижение веса.

Признаки рака легких

Расстройство здоровья и сопутствующие раку легких клинические признаки заболевания весьма вариабельны, и их проявление зависит от стадии развития опухоли. Наиболее типичным является длительное отсутствие каких-либо настораживающих, беспокоящих ощущений в течение начального периода болезни, что в полной мере соответствует представлениям о длительном, многолетнем росте выделять три периода (или фазы) развития рака легких:

  1. так называемый биологический период, который охватывает время от начала возникновения опухоли до появления первых рентгенологических ее признаков;
  2. доклинический или бессимптомный период, который характеризуется только рентгенологическими проявлениями рака;
  3. клинический, когда наряду с рентгенологическими отмечаются также и клинические симптомы заболевания.

Начальные проявления рака легкого в I-II стадиях заболевания, как правило, относятся к биологическому или бессимптомному периоду развития опухоли. Полное отсутствие в это время признаков расстройства здоровья в подавляющем большинстве случаев исключает не только самостоятельное обращение больных за врачебной помощью, но и раннее распознавание болезни. Подавляющее число заболевших обращается в лечебные учреждения (или направляются для целенаправленного обследования) лишь с возникновением тревожащих их расстройств.

Но, как правило, это соответствует уже второй-третьей фазе развития рака легкого. Даже в это время клинические проявления рака легкого весьма неоднозначны, часто многообразны и нехарактерны. Это обусловлено многими факторами, среди которых можно выделить:

  • воздействие на организм больного продуктов опухолевого метаболизма;
  • местные проявления бластоматозного поражения с учетом их центральной или периферической локализации;
  • отсутствие или появление изменений в регионарных лимфатических коллекторах;
  • параканкрозные воспалительные изменения в легком и плевральной полости, а также вероятное гематогенное метастазирование за пределы грудной полости.