Нелёгкая хирургия лёгких. Как сегодня делают операции?

Врачебный персонал Схема расположения Телефоны

Операции при пороках развития передней грудной стенки

  • Торакопластики при воронкообразной деформации грудной клетки с резекцией реберных хрящей и стабилизацией грудинно-реберного комплекса металлической пластиной (по Палтиа);
  • Торакопластики при воронкообразной деформации грудной клетки без резекции реберных хрящей и стабилизацией грудинно-реберного комплекса металлической пластиной (по Нассу);
  • Торакопластики при килевидной деформации грудной клетки, комбинированных деформациях;
  • Аутохондроперихондропластики со свободной пересадкой ауторебер или без нее при врожденных реберно-мышечных дефектах;
  • Мышечная пластика перемещенным торакодорзальным миофасциальным лоскутом при врожденных гипо-и-аплазиях грудных мышц (совместно с микрохирургами);
  • Торакомиопластика при врожденной расщелины грудины по Сабистону и в нашей модификации.

Хирургическое лечение гнойных заболеваний лёгких — Бакулев А.Н., Колесникова Р.М. — год — с.

0Описание:Современная легочная хирургия в пашен стране далеко ушла вперед от тех первых попыток радикального лечения легочных заболеваний, которые делались в клинике около 40 лет назад. Однако именно эти попытки, может быть, не всегда удачные, сыграли большую историческую роль в развитии отечественной хирургии, послужили базой для дальнейших исследований в этой области. Именно поэтому изложение опыта клиники имени С. И. Спасокукоцкого и в настоящее время представляет большой научный интерес и может принести большую практическую пользу врачам, работающим в области легочной книги: История развития учения о хирургическом лечении гнойных заболеваний легких. Опыт клиники имени С.И. Спасокукоцкого в лечении гнойных заболеваний легких. Анатомия и физиология органов дыхания. Этиология и патогенез гнойных заболевании и хирургическое лечение острых нагноений легких. Клиника хронических нагноений легких. Показания и противопоказания к операциям при хронических нагноениях легких. Подготовка больных к операциям при хронических нагноениях легких. Методы радикальных операций при хронических нагноениях легких. Послеоперационный период и осложнения. Отдаленные результаты после операций по поводу нагнений бесплатно книгу: PDF — «Хирургическое лечение гнойных заболеваний лёгких — Бакулев А.Н., Колесникова Р.М. (4.9 Mb)»Похожие материалы:

    Гнойные заболевания легких и плевры — Голуб А.М., Алексеев С.А. — 2012 годРассматриваются современные аспекты диагностики, клиники и хирургического лечения гнойных заболеваний легких и плевры. Предназначено для студентов 3-го курса медико-профилактического и стоматологического факультетов.
    Острые гнойные заболевания легких и плевры у детей — Кущ Н.Л., Шамсиев А.М. …Монография посвящена одному из наиболее сложных разделов детской хирургии — лечению острых гнойных заболеваний легких и плевры. Авторами освещены причины развития заболевания и сформулирована оригинальная классификация; последовательно изложены клиника,
    Гангрена легкого и пиопневмоторакс — Колесников И.С., Лыткин М.И., Лесницки …В монографии на основании личного опыта авторов подробно излагаются вопросы этиологии, патогенеза, диагностики, а также варианты клинического течения гангрены легких и пиониевмоторакса. Обосновывается необходимость дифференцированного подхода к выбору
    Абдоминальная хирургия в 2 томах — Григорян Р.А. — 2006 годС позиций современных достижений науки, в частности абдоминальной хирургии, рассматриваются вопросы анатомии, физиологии, этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения острых и хронических хирургических заболеваний живота и органов брюшной
    Очерки торакальной хирургии — Амосов Н.М. — 1958 годВ книге излагаются общие вопросы торакальной хирургии — хирургии легких, сердца, пищевода и кардии. В основу ее положен большой собственный опыт автора. Книга представляет собой пособие для врачей, специализирующихся по грудной хирургии; многие разделы
    Гнойные заболевания пальцев и кисти — Буткевич А.Ц. и др. — 2012 годАвторский коллектив: Алексеев М.С., доктор медицинских наук, профессор; Бесчастнов В.В., кандидат медицинских наук, доцент; Бровкин А.Е., кандидат медицинских наук; Буткевич А.Ц., доктор медицинских наук, профессор; Измайлов С.Г., доктор медицинских
    Руководство по легочной хирургии — Колесников И.С. — 1969 годВ руководстве освещены общие и частные вопросы торакальной хирургии, этиология, патогенез, клиника, диагностика различных состояний в торакальной хирургии, техника пневмонэктомии, лобэктомий, удаления отдельных сегментов и многих других операций.
    Диссеминированные заболевания легких — Хортиева С.С. — 2001 годУчебное пособие для студентов 6 курса и врачей. Рассмотрены этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение диссеминированных заболеваний легких.
    Хирургическое лечение остеомиелита — Никитин Г.Д., Рак А.В., Линник С.А. — …Описание: В книге «Хирургическое лечение остеомиелита» обобщен большой многолетний опыт работы отделения гнойной ортопедии кафедры и клиники травматологии, ортопедии, военно-полевой хирургии и стоматологии Санкт-Петербургской государственной академии им.
    Очерки гнойной хирургии у детей — Дмитриев М.Л, Пугачев А.Г., Кущ Н.Л. — 19 …В монографии обобщен большой опыт трех ведущих хирургических коллективов страны: кафедры детской хирургии Одесского и Донецкого медицинских институтов и Института педиатрии АМН СССР по наиболее актуальным вопросам гнойной хирургии. В общей части
Хирургическое лечение гнойных заболеваний лёгких - Бакулев А.Н., Колесникова Р.М. - год - с.

Просмотров: 1537

Читайте также:  Выпадение прямой кишки: симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое торакальная хирургия

Тораксом называют область грудной клетки, включающую в себя грудной отдел позвоночника с отходящими от него ребрами, грудную стенку, диафрагму и верхнюю часть брюшной полости. Область хирургии, которой занимается торакальный хирург, охватывает широкий спектр заболеваний органов грудной клетки – легких, плевры, бронхов, трахеи, пищевода. Она включает в себя оказание помощи при травмах, острых состояниях, патологиях, онкологических и воспалительных процессах.

При современном разнообразии методов диагностики, у торакального хирурга есть возможность объективно оценить клиническую картину болезни, выбрать соответствующий метод хирургического лечения. Существуют следующие основные методы торакальной хирургии:

  • торакотомия;
  • торакоскопия;
  • торакоцентез;
  • пункция плевральной полости;
  • дренирование плевральной полости.

Торакотомия

Центральным методом торакальной хирургии является торакотомия – вскрытие грудины, с помощью разреза межреберной ткани. Она проводится на разных участках, место разреза зависит от локализации заболевания и задач операции. Различают срединную, переднебоковую, заднебоковую торакотомию. Пациент во время операции лежит на спине (во время большинства открытых операций на сердце) или на боку (при резекции легкого). Минимальная торакотомия является последним достижением торакальных хирургов – размер разреза не превышает 10 см.

Торакоскопия

Способ эндоскопического исследования, называемый торакоскопией, позволяет торакальному хирургу провести широкую диагностику плевральной полости, внешней оболочки легких, допускающий некоторые виды микроопераций на органах средостения, плевре, легких. Торакоскопия проводится с помощью лапароскопа, который вводится в плевральную полость вместе с установленной на нем камерой, устройством для аспирации. Через него возможно взятие биопсии, введение лекарственного препарата, использование других хирургических инструментов.

Торакоабдоминальная хирургия

Область хирургии, включающая в себя оказание помощи пациентам с заболеваниями органов грудной клетки и органов, располагающихся в верхней части брюшной полости, например желудка или диафрагмы, называют торакоабдоминальной хирургией. Соответствующие отделения занимаются лечением:

  • опухолей брюшины;
  • эмфиземы легких;
  • легочных кровотечений;
  • грыж грудной стенки, диафрагмы;
  • заболеваний пищевода;
  • пороков развития средостения;
  • травм грудной стенки и их осложнений;
  • повреждениями трахеи и бронхов.
Читайте также:  Показания и противопоказания к хирургическому лечению сколиоза

Торакальная онкология

Хирург, специализирующийся на лечении доброкачественных или злокачественных образований в органах грудной полости и верхней части брюшины, называется торакальным онкологом. В его ведении находится онкология, развивающаяся в:

  • молочных железах;
  • легких;
  • сердце;
  • пищеводе;
  • средостении;
  • печени;
  • желудке;
  • щитовидной и вилочковой железах.

Сегментарная и атипическая сублобарная (клиновидная, краевая) резекция легкого

Рис. Сегментарная резекция верхушечного сегмента нижней доли левого легкого. Лигированы, прошиты и пересечены сегментарные артерия (aVI) и вена (vVI). Верхушечный бронх нижней доли пересечен, дефект ушит. Паренхиму удаляемого сегмента тупо отделяют от базальных сегментов.В рамке — сшивание краев паренхимы легкого и висцеральной плевры.Рис. Циркулярная резекция главного, верхнедолевого и промежуточного бронхов правого легкого при карциноиде с полибронхиальными анастомозами и сохранением всего легкого.

а — опухоль поражает главный, верхнедолевой и промежуточный бронхи, распространяется перибронхиально; б — резекция трех бронхов (главного, верхнедолевого, промежуточного) с опухолью; в — создание киля между верхнедолевым и промежуточным бронхом; г — сформированный анастомоз между тремя бронхами; д — макропрепарат.Рис. Эндоскопическое удаление доброкачественной опухоли правого главного бронха.васкуляризация

Опубликовал Константин Моканов

«Торакальная команда»

— Как и когда торакальный хирург становится настоящим профессионалом своего дела?

— Миссия нашего центра — синергичное всестороннее развитие российской школы хирургии. Сюда входит и лечение, и научная деятельность, и подготовка молодых хирургов, и помощь хирургам всех регионов России как в виде телеконсультаций, так и в виде выездных операций. Поэтому у нас есть такая негласная традиция: начав работать лечащим врачом и ассистировать на операциях, ты должен защитить кандидатскую диссертацию по своему профилю. На это уходит от 2 до 5 лет.

Читайте также:  Операции при сколиозе в центре илизарова

Если же ты хочешь двигаться дальше, то надо начинать работу над докторской диссертацией и параллельно готовить себя к более сложным операциям. Где-то на 7-10 году — в зависимости от технической подготовки и навыков — тебе начинают поручать более сложные операции. Кажется, что очень долго. Но это нормальная мировая практика, ведь эволюция хирурга не происходит мгновенно. Те молодые врачи, которые не готовы так долго ждать, выбирают себе другой путь.

Я скажу больше: хирург должен учиться постоянно. Анализируя свои операции 5-летней давности, понимаю, что нет предела совершенству. Поэтому в РНЦХ им. Петровского мы проводим большое количество мастер-классов и курсов для оперирующих хирургов и сами постоянно обучаемся. Можно с уверенностью говорить, что в центре создана и успешно работает своя хирургическая школа, в которой ежегодно проходят обучение 125 ординаторов и аспирантов. Многие наши выпускники сейчас работают ведущими хирургами и руководителями хирургических отделений в разных регионах России и некоторых странах Ближнего зарубежья.

— Кто-то ещё входит в команду хирурга?

— Я уже упоминал про виртуозных торакальных анестезиологов. Это профессора Маргарита Выжигина, Алексей Кавочкин, Дмитрий Кабаков, успешно сочетающие практическую работу и научную деятельность. Также в нашу команду входят не менее профессиональные диагносты, реаниматологи, эндоскописты-бронхологи.

Очень важна роль хирургов-ассистентов — блестящих торакальных хирургов, кандидата медицинских наук Александра Григорчука и Эдуарда Боранова, который в следующем году планирует защищать диссертацию.

В центре работают профессиональные медицинские сёстры с высоким уровнем милосердия к пациентам. У нашей операционной сестры Дарьи Полюхиной, помимо профильного образования, имеется высшее образование по специальности «медицинская аппаратура».

Знаете, в мировой хирургии есть такой показатель, как профилактика осложнений после операций. РНЦХ по этому показателю один из лучших в мире. И как минимум на 80% это заслуга сестринского состава. Статья по теме Поражение легких в процентах. Как правильно расшифровывать КТ?