Наркоз эндотрахеальный: характеристика и ограничения к применению

Местный наркоз (он же местная анестезия) – обезболивание определенного участка тела различными способами при сохранении больного в сознании. Применяется в основном для проведения небольших операций или обследования.

Другие статьи

Артрография. Аниография.

Задачей артрографии является детализация диагно стики поражений височно — нижнечелюстного сустава путем уточнения состояния внутрисуставного мениска. Методику ввел в рентгенологическую практику в 1947 г. Т. Nor gaard . Практически она используется с конца 60 — х годов, с момента широкого внедрения в практику послойных исследований, облегчивших интерпретацию артрограмм. Как правило, достаточно контрастировать нижний этаж сочленения.

Черные или белые следы отпечатков пальцев на снимках.

Некоторые фториды, а именно, фторид олова приводит к появлению на снимках черных артефактов, если пальцы соприкоснулись с экспонированной, но не проявленной пленкой. При попадании фторида на кожу рук удалить его с помощью обычного мыла и воды практически невозможно. Удалить фторид свинца можно с помощью «кислого» мыла, действие которого аналогично действию уксуса или лимонного сока.

Химикаты для ручной и автоматической обработки. Часть 2.

При обследовании больных с врожденными деформациями, у которых нарушена фонация, с успехом может быть использована контрастная и бесконтрастная фарингография в боковой проекции, осуществлять которую наиболее просто под рентгенотелевизионным контролем, используя для регистрации серийные, прицельные снимки, видеозапись, крупноформатную флюорографию или рентгено кинематографию.

Лекарственные препараты с общими детерминантами.

Пенициллины: природные; полусинтетические — входят в состав препаратов амоклавин, сулациллин, амоксиклав, клавоцин, ампиокс, аугментин, уназин; дюрантные (бициллин).

Условия рентгенографии.

Рентгеновская пленка должна быть большего формата, чем при контактной рентгенографии. Компания Kodak (США) выпускает специальные пленки Ultra — speed DF — 50 и Ektaspeed Plus EO 4 IP размером 5,7 и 7,6 см (см. вклейку к с. 25, рис. Г). Для получения окклюзионного снимка верхней челюсти пленку вводят как можно глубже в рот обследуемого и располагают перпендикулярно сагиттальной плоскости черепа.

Читайте также:  Разрыв селезенки: причины и последствия травмы

Проявление, фиксация и промывка рентгеновской пленки.

После того как зрение адаптируется к освещению фотолабораторного фонаря, удалите обмотку с рентгеновской пленки и осторожно прикрепите пленку к пленкодержателю с заранее подписанной фамилией

Последствия употребления закиси азота как наркотического средства

Современным наркоманам понравился эффект веселящего газа и они стали использовать его как лёгкий наркотик. И хотя смертельные случаи от употребления закиси азота были известны уже более ста лет, наркозависимых людей это не останавливало. А ведь действие газа на организм человека проявляется в виде неадекватного восприятия собственного тела и изменении сознания. В таком состоянии человек не может контролировать количество вдыхаемой закиси азота, и вероятность смертельного исхода очень велика.

Однако, это не единственная опасность воздействия веселящего газа. Он так же оказывает токсическое воздействие на организм, препятствует развитию клеток крови, вызывает аплазию костного мозга, анемию, резко понижает содержание в крови нейтрофилов. Иммунная система при этом сильно страдает. Она не может справляться с возникающими нагрузками и инфекционными заболеваниями.

Особенно опасна для человека способность закиси азота поражать спинной мозг, что вызывает параличи и парезы конечностей. Последствия немедикаментозного использования веселящего газа для беременных также крайне негативно отражаются на плоде. 

Приобрести веселящий газ легко. Вам привезут воздушные шары с доставкой на дом. А это значит, что закись азота доступна и не запретна.

Кроме дезорганизации мыслительной деятельности, ухудшения зрения и слуха, снижения тонуса мышц и дистрофии спинного мозга. Но и это еще не все. Нарушения мозговой деятельности в большим трудом поддаются коррекции или не поддаются вообще. А самое ужасное, что невозможно рассчитать точную дозировку, что может привести к летальному исходу не только при многократном применении, но и после первого раза.

Механизм действия

Проникая в липидный слой клеточных мембран, вызывают нарушение их структуры, вторично изменяется состояние и функция ионных каналов мембран, развивается блок вхождения ионов натрия и активация токов ионов калия с развитием гиперполяризации мембран.

Читайте также:  Биопсия легких при саркоидозе: видео и отзывы

Ингаляционные анестетики

*Обладает анальгезирующим и миорелаксирующим действиями.

*Блокирует ганглии симпатической нервной системы.

*расширяет артерии кожи и мышц.

*снижает АД.

*Повышает тонус блуждающего нерва, вызывает брадикардию.

*снижает сократимость миокарда

*Не раздражает дыхательных путей, не вызывает повышения секреции слюны и бронхиальных желез, оказывает умеренное бронходилатирующее действие, угнетает кашлевой и рвотный рефлексы.

Использование вещества в различных сферах

Существует три вида оксида азота:

  1. Технический – применяетсяв автомобильном производстве и сварочных работах.
  2. Медицинский – широко используется в качестве наркоза.
  3. Пищевой – является одним из важных компонентов в изготовлении пористого шоколада и кондитерской продукции.

Техническое азотистое соединение вводится в механизм двигателя автомобиля, а именно – во впускной коллектор для улучшения его характеристик. Под его воздействием мощность двигателя на некоторое время усиливается.

Использование вещества в различных сферах

В медицинских целях вещество применяется для анестезии и наркоза при хирургическом вмешательстве и во время родов. Кроме того, разрешено использование газа для профилактики шоковых состояний при травмах, для увеличения обезболивающего действия иных препаратов, а также для устранения болевого синдрома при инфаркте и панкреатите. Закись азота выпускается в жидком виде в баллонах по 10 литров.

В пищевой отрасли этот компонент известен как добавка Е-942. Применяется в качестве пропеллента в продуктах, выпускаемых в аэрозольной таре.

Комбинированное применение средств для наркоза

Средства для наркоза в фармакологии делятся на несколько категорий, но в некоторых случаях анестезиологи могут использовать рациональные комбинации медикаментозных средств.

В этом случае удается выполнить анестезию без стадии возбуждения, снизить вероятность возникновения побочных реакций, а также быстро достичь стадии хирургического наркоза.

Читайте также:  Лечение грыж передней брюшной стенки

Для расслабления скелетной мускулатуры могут быть назначены миорелаксанты. Контролировать гипотензию помогают ганглиоблокаторы короткого принципа действия.

Для быстрого ввода пациента в состояние наркоза анестезиологи первым делом используют неингаляционные средства (например, Тиопентал-натрия). Поддерживать состояние больного помогают малотоксичные препараты, которые обладают большой наркотической широтой действия (закись азота).

Перед проведением хирургической операции могут быть задействованы местные анестетики, а также лекарственные средства, которые помогают поддерживать в норме жизненно важные функции организма.

Масочный общий наркоз

Применяется этот тип общей анестезии при введении больного в более глубокий сон и коротких оперативных вмешательствах. Больному запрокидывают голову и надевают маску так, чтобы она прикрывала носовую и ротовую полость. После этого пациента просят сделать несколько глубоких вдохов. Человек быстро засыпает под влиянием наркотических веществ. Чтобы прекратить наркоз, следует прекратить подачу медикамента. Отрицательные последствия, которые проявляются плохим самочувствием, проходят в скором времени.

Особенности процедуры

Эндотрахеальный наркоз является самым эффективным методом анестезии при длительных операциях. Он используется в виде многокомпонентного наркоза с мышечными релаксантами. Для такого метода используется несколько наркотических веществ, которые постепенно вводятся в организм. Благодаря этому он получил название комплексного наркоза. Это обеспечивает хорошую анестезию, выключение сознания и релаксацию.

Эндотрахеальный наркоз имеет ряд преимуществ:

  1. Благодаря такой современной процедуре дыхательные пути остаются свободными, поэтому медицинской сестре можно положить пациента в любой позе, в зависимости от оперируемого участка.
  2. Меньшее количество наркотического вещества.
  3. Уменьшенное количество анестетиков приводит к меньшему токсичному влиянию на организм пациента.
  4. Сохраняются все жизненно важные функции организма.