Лечение язвенного колита в домашних условиях

Язвенный колит – это хроническое заболевание, поражающее только слизистую оболочку толстой кишки, сопровождающееся ее воспалением, отеком и образованием язвенных дефектов. Чаще всего болеют люди в возрасте 20 — 40 лет и после 55 лет.

Причины развития неспецифического язвенного колита

Причины образования неспецифического колита пока еще точно не исследованы учеными. Однако, врачи называют несколько факторов, которые приводят к нарушению иммунного ответа:

  1. Генетические. Доказано, что существует генетическая расположенность к этому заболеванию. При этом есть риск мутации в разных генах.
  2. Инфекционные. Некоторые ученые полагают, что причиной появления заболевания могут стать патогенные бактерии, которые вызывают воспаление слизистой толстого кишечника. Существует также мнение, что болезнь становится причиной чрезмерного иммунного ответа на наличие антигенов бактерий, не являющихся патогенными.
  3. Аутоиммунные. По мнению некоторых ученых в тканях толстого кишечника могут находиться родные антигены. Иммунитет распознает их в качестве собственных, поэтому не формирует против них антитела. Затем происходит процесс разрушения клеток, что вскоре приводит к обширному воспалению и развитию заболевания.
  4. Воспаление. Многие ученые полагают, что помимо аутоиммунных причин появления воспаления, его может также провоцировать TNF. Этот фактор разрушает пораженные вирусами клетки и опухолевые клетки.

Лечение неспецифического язвенного колита лекарственными средствами

Для начала стоит понять, что лекарства при язвенном колите никогда полностью не избавят пациента от болезни.

С их помощью можно:

  • избежать рецидивов;
  • продлить ремиссию;
  • избавиться от неприятных симптомов болезни;
  • улучшить свою жизнь в целом;
  • свести к минимуму возникновение раковых образований.

Медикаменты против колита кишечника делят на два вида:

  1. Снимающие воспаление. К ним относят 5АСК соединения, глюкокортикоиды, а также кортикостероидные средства.
  2. Иммуномодуляторы.

Рассмотрим каждый препарат более подробно, чтобы разобраться в действенности каждого из них:

  1. 5-аминосалициловая кислота. Еще одно название данного препарата – месаламин. Можно сказать, что это брат аспирина, только действие его направлено на пациентов, страдающих НЯКОМ. Иногда больным выписываются свечи или клизмы, но наибольший эффект достигается путем приема таблетки. Долгое время специалисты работали над составом, так как изначально терапевтический эффект не наступал из-за длинного пути, ведь препарату нужно было достичь толстого кишечника, преодолев желудок и тонкую кишку. Сейчас к самым известным разновидностям 5-АСК можно отнести Сульфасалазин, Месаламин, Олсалазин либо Дипентум, Колазал, Пентаза, Роваза и другие лекарственные препараты.
  2. Кортикостероидные средства. Эта группа лекарственных препаратов использовалась длительный период в борьбе с язвенным колитом. Данная терапия не предусматривает непосредственного контакта с воспаленными участками толстого кишечника. Как только активные компоненты препарата попадают в ток крови, происходит лечебный эффект, поэтому эффективность такой терапии считается выше, чем 5-АСК средствами. Пациентам, болезнь которых перешла в острую фазу, кортикостероидные препараты вводятся в вену. Через пару дней можно заметить улучшение состояния больного. К отрицательным моментам относят наличие побочных эффектов, при длительном курсе кортикостероидов: увеличение лицевой части, угревая сыпь, стремительный рост волос по всему телу, склонность к сахарному диабету, набор килограммов, скачки артериального давления, проблемы со зрением, снижение иммунитета, бессонница, депрессивное состояние и другое. Чтобы избежать проблем с костной тканью пациентам вводят в меню больше кальция, только так можно избежать опасного осложнения под названием остеопороз. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может привести к печальным последствиям. Кортикостероиды назначаются исключительно доктором.
  3. Иммуномодулирующие препараты предназначены для угнетения собственного иммунитета. Это делается для того, чтобы сохранить как можно больше полезных бактерий в организме, ведь иммунные клетки активизируются в процессе возникновения язвенного колита и начинают уничтожать собственные ткани. Терапия должна происходить под чутким наблюдением, так как существует огромная вероятность инфицирования иными заболеваниями, вследствие снижения иммунной защиты. К самым распространенным иммуномодуляторам относят: Азатиоприн, Пуринетол, Метотрексат, Циклоспорин, Сандиммун, Инфликсимаб, а также Ремикейд. Что выбрать из этого списка – свечи, таблетки или другие формы подскажет врач.
Читайте также:  Кавернозный туберкулез легких

Из вышеперечисленного видно, что лечение язвенного колита поддается медикаментозным способам, но в этом случае пациент должен понимать, что без помощи врача нельзя предпринимать каких-либо действий.

Классификация

По локализации патогенного процесса различают 4 базовых вида колита:

  • проктит – с поражением только прямой кишки;
  • проктосигмоидит – с вовлечением прямой и сигмовидной кишок;
  • левосторонний колит – с распространением на левую часть ободочной кишки;
  • тотальный – с вовлечением всех участков толстого кишечника.

На заметку! В 20-30% случаев воспалительный процесс распространяется до аппендикса, при этом общая длина толстой кишки сокращается на треть за счет отека тканей и утолщения складок.

По клиническому течению:

  • фульминантная, или молниеносная форма – острая форма колита, особенно опасна своими осложнениями, вплоть до разрыва тканей;
  • хроническая рецидивирующая – периоды стойкой ремиссии перемежаются обострениями болезни;
  • хроническая непрерывная – вялая симптоматика наблюдается в фоновом режиме даже в периоды общего улучшения.

Биологическая терапия при няк |

Неспецифический язвенный колит – воспалительное заболевание толстой кишки, на фоне которого может развитья злокачественный опухолевый процесс.

Своевременное адекватное лечение НЯК минимизирует вероятность развития опухоли, поэтому к лечению данного заболевания нужно приступать как можно раньше. Согласно медицинским наблюдениям, почти в 90% случаев НЯК лечится с помощью диеты и лекарств.

Грамотно подобранное консервативное лечение позволяет добиться продолжительной (на годы) ремиссии.

НЯК: лечение в Израиле по доступным ценам

Лечение НЯК в Израиле обойдется почти вдвое дешевле, чем в клиниках Германии или США. Такая демократичная ценовая политика Израиля обусловлена тем, что крупные медицинские учреждения Земли обетованной находятся на государственном финансировании. Это позволяет делать израильскую медицину более доступной не только для граждан Израиля, но и для иностранных пациентов.

Выбрав Израиль для лечения НЯК, вы сэкономите еще и на перелете, поскольку для визита в Израиль вам не потребуется делать визу.

Диета

Диета при язвенном колите имеет такие положения:

1.      Пищу нужно употреблять в теплом виде.

2.      В день должно быть не менее пяти полноценных трапез. При этом, порции должны быть не больше горсти.

3.      После семи часов вечера разрешается кушать только легкие кисломолочные блюда и пить чай.

4.      Основная нагрузка на желудок (употребление рыбы и мяса) должна быть до обеда.

5.      Допустимые способы термической обработки продуктов – это варка, тушение, запекание и приготовление на пару.

Данная диета разрешает употребление следующих продуктов:

1.      Отвары из сухофруктов, а также шиповника, груши и черники.

2.      Запеченные яблоки.

3.      Мясо нежирных сортов (курятина, индейка, кролик).

4.      Рыба нежирная.

5.      Зелень.

6.      Каши. В принципе, разрешены любые виды каш. Главное, чтобы они не были приготовлены на молоке. В ограниченных количествах нужно кушать пшенную кашу.

7.      Из кисломолочных продуктов разрешены творог, сметана и сыр. Главное, чтобы они не были жирными.

8.      Яйца можно употреблять только в виде белкового омлета на пару.

9.      В качестве закусок можно кушать домашний паштет, заливную рыбу и отварную печень. Также можно немного вымоченной сельди.

10.  Овощи. Их следует подавать в отварном или запеченном виде. Также полезны всевозможные рагу.

11.  Из фруктов можно почти все, кроме абрикос, слив и дынь.

12.  Из сладостей разрешены всевозможные легкие желе и муссы.

13.  Чай и кофе можно пить, но только с добавлением молока.

14.  Из пряностей можно использовать лавровый лист и корицу.

Запрещенными продуктами при данном заболевании являются:

1.      Любой вид спиртных напитков.

2.      Уксус и блюда с ним.

3.      Маринованные овощи.

4.      Острые соусы и специи.

5.      Чеснок.

6.      Жареное мясо и рыба.

Меню (неспецифический язвенный колит) на один день:

1.      Завтрак: манная каша, отвар шиповника и сухарик.

2.      Второй завтрак: кофе с молоком, йогурт.

Читайте также:  Порок сердца тетрада фалло у новорожденных

3.      Обед: суп с фрикадельками, овощное рагу, компот из ягод.

4.      Полдник: заливная рыба, запеченные овощи, чай

5.      Ужин: рыбные котлеты на пару, отварной картофель, салат из свеклы, кефир.

Помимо этого, больным с язвенным колитом очень полезны грецкие орехи, мед и отварная свекла. Они должны быть регулярно в рационе.

Диагностика НЯК

Исключительно по симптомам диагноз поставить невозможно. Только исключив другие вероятные и более распространенные причины болезненного состояния, врач может подтвердить наличие именно этого заболевания. Обычно проводятся:

  • колоноскопия, осмотр слизистой оболочки кишечника. При необходимости можно взять небольшой образец ткани для исследования (биопсия);
  • общий анализ крови — наличие анемии (снижение количества эритроцитов) и лейкоцитоза (повышенное содержание лейкоцитов);
  • анализ кала — наличие эритроцитов и лейкоцитов. Также поможет исключить другие возможные причины плохого самочувствия (наличие паразитов, патогенных бактерий);
  • рентгеновское исследование с контрастом — назначают при тяжелых симптомах, чтобы исключить перфорацию кишечника (образование сквозного отверстия в стенке кишки);
  • компьютерная томография или магнитно-резонансная томография — вспомогательные методы диагностики, которые используют для визуализации кишечника.

Осложнения

Среди осложнений вызванных язвенным колитом выделяют:

  1. Патологическое расширение толстой кишки из-за паралитических изменений гладкой мускулатуры. Больного беспокоят выраженные боли, вздутие живота, резкий подъём температуры тела.
  2. Массивное кишечное кровотечение. Появляется, когда язвенный дефект захватывает крупные сосуды.
  3. Разрыв стенки кишечника. Развивается при поражении отдела кишки более, чем на 50% от его толщины в сочетании с повышенным газообразованием или задержкой выведения каловых масс
  4. Рубцовый стеноз кишечника. Результатом воспаления с деструкцией всегда является замещение утраченных тканей соединительной тканью. Иногда восстановительный процесс протекает интенсивно, приводя к зарастанию просвета. Возникает острая кишечная непроходимость, требующая экстренного хирургического вмешательства.
  5. Обезвоживание организма – из-за нарушения всасывания жидкости (90% поступаемой в организм воды усваивается в толстой кишке).
  6. Малигнизация. У 0,1% больных возникают злокачественные заболевания (саркома).

В каждом 7 случае течение неспецифического язвенного колита сопровождается внекишечными изменениями, к их числу относят:

  1. Патологии кожи (гангренозное гнойное воспаление дермы, узловая эритема).
  2. Поражение слизистых оболочек ротовой полости (стоматит, гингивит).
  3. Воспалительные изменения зрительного аппарата (увеит, эписклерит, ирит).
  4. Заболевания биллиарного тракта (склерозирующий холангит).
  5. Вовлечение в процесс костной ткани (остеомиелит и асептическая остеомаляция).
  6. Гломерулонефрит.
  7. Миозит.

Профилактика заболевания

Во избежание дальнейших обострений заболевания, рекомендуется полный пересмотр режима как своего питания, так и всего дня. Естественно долгое время соблюдать диету не легко и, к тому же, это пагубно сказывается на организме, однако о некоторых вредных продуктах потребуется забыть раз и навсегда.

Нужно придерживаться здорового образа жизни, полностью отказаться от алкоголесодержащих напитков, постарайтесь меньше нервничать и переживать. Постарайтесь на сон тратить не меньше 8 ч. в день, при этом ложиться спать следует не очень поздно.

Поскольку одним из факторов, провоцирующих формирование язвенного колита, является малоподвижный образ жизни, постарайтесь проводить перед сном хотя бы час на свежем воздухе. Хорошо будет заняться плаванием.

Помните, язвенный колит опасен для здоровья, так что при малейших подозрениях надо скорее обращаться к медикам. Лишь квалифицированный врач сможет провести полноценную диагностику и при подтверждении диагноза назначить терапию.

Рецепты народных средств при язвенном колите Вы можете узнать из следующего видео:

Антибиотики при колите назначаются только при инфекции кишечника

К сожалению, человек так устроен, что в случае незначительного недомогания диагнозы и лечение устанавливает сам себе, а потом от этого и сам страдает. Очень часто как раз самолечение и является причиной развития более серьёзных болезней.

Человек без медицинского образования вряд ли может себе поставить правильный диагноз, да еще и без специального обследования, а ведь многие «больные» начинают прием серьёзных медикаментов как раз на основе своих умозаключений, например, принимают антибиотики при колите. При этом, непросвещенные больные путают колики в животе с настоящим колитом, который возникает в результате воспаления слизистой оболочки кишечника. Причиной колита могут быть также и инфекции, неправильно подобранные медикаменты и длительное их употребление, язвы, неправильное питание, нарушение кровоснабжения толстой кишки, наследственность, а также радиация.

Читайте также:  Белорусское общественное объединение стомированных

В случае недомогания в области кишечника необходимо обратиться к своему лечащему терапевту, врачу-гастроэнтерологу или врачу-колопроктологу, которые проведут полное обследование, назначат сдачу лабораторных анализов, диагностику колита или прочих кишечных заболеваний.

Далеко не всегда для лечения назначаются антибиотики при колите. Самым главным в лечении колита является специальная диета, которая исключает из рациона питания внушительный список продуктов. Антибиотики при колите назначают лишь в том случае, если заболевание было вызвано кишечной инфекцией. Если же колит возник в результате длительного приема каких-то медикаментов, то их прием отменяется и назначается курс лечения колита, для которого используют физиотерапию, лекарственную терапию, санаторно-курортное лечение, а также занятия психотерапией.

Хирургическое лечение

Выделяют абсолютные и относительные показания к хирургическому вмешательству.

Абсолютные показания:

  • подозрение на перфорацию;
  • острая не купирующаяся в течение 6-24 часов токсическая дилатация толстой кишки;
  • профузные кишечные кровотечения;
  • паратолстокишечные инфильтраты;
  • кишечная непроходимость;
  • рак толстой кишки;
  • тяжелые перианальные поражения;
  • молниеносное течение язвенного колита длительностью более 7-10 дней при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Относительные показания:

хроническое непрерывно рецидивирующее течение НЯК в течение 10 лет без положительной динамики со стороны морфологии стенки толстой кишки.

Существуют следующие виды хирургических вмешательств:

  • паллиативные операции — илеостомия;
  • радикальные операции — субтотальная резекция ободочной кишки с наложением илео- и сигмостомы, колпроктэктомия с илеостомией по Бруку или удерживающей илеостомией по Коку;
  • восстановительно-реконструктивные операции.

Паллиативные операции

Эти операции сводятся к временному или постоянному отключению всей (илеостомия) или части (колостомия) толстой кишки.

В последнее время чаще выполняется илеостомия, так как при НЯК воспалительный процесс может распространяться выше стомы.

Наиболее адекватной является илеостомия по Бруку — концевая эверсионная (вывернутая). Она является более безопасной. При данном виде операции вероятность развития осложнений (свищей, абсцессов, грыж и ретракции выведенной кишки) минимальна. Кроме того, за илеостомой легко ухаживать и можно пользоваться разными типами калоприемников.

У тучных больных часто проводят двуствольную илеостомию с одним выступом над кожей по Торнболлу. Однако после ее выполнения возникают значительные затруднения при регуляции выделения жидкого содержимого и газов. В последнее время разработана «удерживающая» илеостомия по Коку, которая сводит к минимуму данный недостаток.

Существует еще один вид наложения илеостомы — анальный. При этой операции подвздошную кишку низводят в промежность и накладывают прямой илеоанальный анастомоз. Многие пациенты настаивают на этом виде операции, чтобы сохранить естественный путь выведения экскрементов. Однако в данном случае могут возникнуть большие сложности при использовании калоприемника.

Радикальные операции

При тяжелых формах язвенного колита и острых состояниях операции сводятся к илеостомии (лучше с созданием клапанного резервуара по Коку).

Плановой радикальной операцией является субтотальная колэктомия с наложением резервуарного тонкокишечного илеоректального анастомоза. Нередко данное оперативное вмешательство выполняется с наложением временной (разгрузочной) илеостомы.

У молодых пациентов с молниеносным течением НЯК следует выбрать операцию тотальной колэктомии с формированием подвздошно-прямокишечного кармана.

Восстановительно-реконструктивные операции

Через некоторое время после проведения колэктомии возможно выполнить операцию по восстановлению непрерывности отделов толстой кишки и удалению колостомы.

В настоящее время разработаны современные технологии проведения таких операций (в частности в Центральном военном клиническом госпитале им. А.А. Вишневского ).

Данные хирургические вмешательства являются важной составной частью в комплексном лечении колостомированных больных. Медицинская практика показывает, что операции целесообразно выполнять не ранее 6 месяцев после первой операции у онкологических больных и, по возможности, стремиться к раннему устранению колостомы в остальных случаях.

Проведение восстановительно-реконструктивных операций позволяет вернуть пациентам полноценный образ жизни.

Ни при каких обстоятельствах не следует заниматься самолечением при диагнозе НЯК. Это заболевание требует назначения серьезных препаратов, которые может грамотно определить только врач. Однако надеемся, что данная статья поможет вам сориентироваться в современных методах лечения.