Костная система у детей — исследования, осмотр, пальпация

3 декабря, 2020 Ирина Кант Диагностика заболеваний 0

Другие статьи

Данные — Диагноз – Прогноз Факторы риска в пародонтологии и их оценка.

Успешное лечение пародонта возможно только тогда, когда Диагноз — Тип — Заболевание пародонта подтверждаются анамнестическими, клиническими, рентгенологическими и, возможно, современными

Лечение пародонтита

Пародонтит является инфекционным заболеванием, борьбу с которым следует вести посредством последовательных профессиональных, а главное, индивидуальных мер по уменьшению бактериальных отложений. Как при всяком хроническом заболевании, клиническое состояние при пародонтите нуждается в постоянном контроле. В настоящее время развивается специальная генетическая диагностика и интенсивно разрабатываются регенеративные методы восстановления утраченных тканей…

Алгоритм при формулировании диагноза пародонтита.

1. Морфологический компонент диагноза, отражающий сущность и локализацию изменений в пародонте (Хронический генерализованый пародонтит).2. Степень поражения легкая, средняя, тяжелая (cpeдней тяжести).3. Характер воспаления десны — катаральный гипертрофический, язвенный (симптоматический катаральныйі гингивит).

Этиология и патогенез пародонтита. Пародонтит и системные заболевания.

Понимание этиологии и патогенеза в последнее время существенно изменилось, что вызвало необходимость рассмотреть оба эти процессы более подробно. Тогда как в этиологии биоплёнка, маркёрные бактерии

Этиология заболеваний пародонта.

Заболевания пародонта — воспалительный процесс, в развитии которого существенная роль принадлежит микроорганизмам зубной бляшки на маргинальном крае десны. Зубная бляшка это вязкая прозрачная пленка на поверхности зуба

Пародонтит. Лечение пародонтита. Иммунокоррекция.

Читайте также:  Выпадение прямой кишки — организация лечебных мероприятий

О лечении пародонтита в статьях Стоматологического Центра Улыбки сказано много, но в данной статье мы хотели бы остановиться на иммунокоррекции. Многие доктора забывают или недооценивают важность

Костная система у детей — исследования

Методика исследования костной системы у детей

Расспрос ребенка

При заболеваниях костной системы и суставов наиболее часто дети предъявляют жалобы на боли в костях и суставах, деформацию костей или суставов, ограничение подвижности.

При болевом синдроме следует уточнить локализацию боли (кости, суставы), остроту (острая или тупая), интенсивность, характер (тянущая, ноющая, пульсирующая и т.д.), длительность и время появления (постоянная, периодическая, утренняя, в конце дня, ночная), провоцирующие факторы (ходьба, движения в суставах, поднятие тяжестей и др.).

При деформациях костей или суставов необходимо уточнить давность их появления.

При сборе анамнеза следует оценить отягощённость семейного анамнеза по заболеваниям костной системы и суставов, ревматическим и инфекционным заболеваниям; уточнить связь начала заболевания с каким-либо предшествующим воздействием (травмой, инфекционным заболеванием и др.).

Сбор анамнеза в неотложной ситуации

Схема SAMPLE(R) помогает собрать все необходимые данные кратко, что очень важно в экстренной ситуации. Четкая структура схемы позволяет не забыть основные моменты. Схема содержит:

  • S – “Symptoms” – “С“имптомы. Среди прочих: точные жалобы, возможные (вегетативные) сопутствующие симптомы и их течение.
  • A – “Allergies” – “А“ллергии. Выясняем наличие аллергических реакций на что-либо.
  • M – “Medication” – “М“едикаментозный анамнез. Какие препараты принимает и как длительно. Особенно важно: НПВС, стероиды, антибиотики, антикоагулянты и антиагреганты.
  • P – “Past Medical History” – “П“рошлое – медицинская предыстория пациента. Операции, медицинские процедуры и наличие заболеваний.
  • L – “Last Oral Intake” –  последний прием пищи (на букву “Л” ничего не придумал, Если есть предложения – пишите в комментарии). Особенно важно, если запланирована операция или другое вмешательство.
  • E – “Events Prior To Incident” – события до инцидента. (на букву “Е” тоже)
  • R – “Risk Factors” –  “Р“иск – факторы риска. Среди прочих: алкоголь, никотин, сахарный диабет, пребывание в других странах, контакт с больными персонами; для женщин – уточнение беременности и последних месячных.
Читайте также:  Упpажнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна

Симптомы ишемического инсульта

Далее врачи проверяют наличие неврологических симптомов ишемического инсульта. В зависимости от характера и степени выраженности проявлений ишемического инсульта, выделяют три типа симптомов:

  • острый тип. Заболевание начинается с появлением неврологических симптомов, характерных для ишемического инсульта на фоне аритмии;
  • ундулирующий тип. В начальной стадии заболевания неврологические симптомы имеют мерцательный характер с постепенным нарастанием в течение нескольких часов;
  • опухолеподобный тип. Неврологические симптомы ишемии мозга нарастают в течение длительного времени. Такое течение заболевания бывает при поражении магистральных мозговых артерий.

Локальные симптомы ишемического инсульта зависят от того, в бассейне какой мозговой артерии нарушен кровоток. При инфаркте мозга в области верхних ветвей средней мозговой артерии развивается парез половины тела, противоположной локализации инфаркта мозга. Для ишемического инсульта в бассейне кровоснабжения стриатокапсулярных артерий характерны выраженный неполный паралич половины тела.

Инфаркты в бассейне кровоснабжения передней мозговой артерии проявляются двигательными нарушениями, при окклюзии кортикальных ветвей в большинстве случаев развивается моторный дефицит в стопе и всей нижней конечности и менее выраженный неполный паралич верхней конечности с обширным поражением лица и языка. При закупорке задней мозговой артерии офтальмологи выявляют у пациентов дефекты полей зрения.

После физикального обследования врачи Юсуповской больницы проводят пациентам с ишемическим инсультом компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. При помощи допплерографии уточняют, в бассейне кровоснабжения какой артерии развился инфаркт мозга. Функциональную активность клеток головного мозга изучают при помощи электроэнцефалографии. Все результаты обследований записывают в историю болезни.

Другие клинические методы обследования

Определение резистентности эмали.

Тест эмалевой резистентности к влиянию кислоты может быть как первично-диагностическим, так и использоваться для контроля реминерализующей терапии.

Тесты на определение кариесрезистентности.

Микробиологическая диагностика проводится с помощью диагностических наборов и направлена на прогнозирование индивидуального риска развития кариеса. Материалом для исследования служит собранная специальным способом слюна.

Выявление зубного камня и зубного налета.

Визуализировать их можно с помощью контрастных красителей. Для оценки объема камня или налета используются специальные гигиенические индексы.