Колоноскопия: показания, подготовка, противопоказания

Отоскопия – это такое исследование, которое позволяет оценить состояние барабанной перепонки, ушной раковины, диагностировать патологические процессы в ней и провести небольшие оперативные вмешательства. Метод безопасный и быстрый – диагностика занимает 10 – 15 минут.

Подготовка к процедуре ректороманоскопии

Процедура проводится натощак. За сутки до проведения обследования следует исключить из рациона продукты, содержащие углеводы: хлеб, каши, бобовые и т.п. Вечером накануне проведения ректоскопии рекомендуется пить только чай и придерживаться голодной диеты.

Для полноценной диагностики необходимо выполнить очистительные клизмы: перед сном и утром до чистой воды. Очищение также можно провести с помощью слабительных средств, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Подготовка к ректороманоскопии должна проводиться тщательно, иначе исследование будет неинформативным. Как подготовиться к ректоромантоскопии вы можете узнать у своего лечащего врача.

Показания к проведению процедуры

Отоскопию барабанной перепонки проводит отоларинголог, реже – врачи общего профиля, а в экстремальных условиях – работники скорой помощи с помощью карманных приборов.

Показаниями для отоскопии выступают патологические изменения. Ими могут быть:

  • серная пробка;
  • инфекционные и воспалительные повреждения барабанной перепонки;
  • выделение гнойного экссудата;
  • травмы барабанной перепонки – ватными палочками, другими предметами или в результате ударов по голове;
  • подозрения на болезни уха: отит, экзему и другие;
  • снижение слуха;
  • кровотечения;
  • воспаления ушей, сопровождающиеся болью и зудом;
  • чувство инородного тела или подозрение на его наличие;
  • ощущения ненормальных звуков – всплеска, шороха, шуршания.

Дополнительная информация! В диагностических целях отоскопию используют с целью профилактики или для оценки структуры ушных каналов при изготовлении слуховых аппаратов.

Особенности метода

Отличие фиброколоноскопии от колоноскопии заключается в том, что помимо обычного исследования, фиброколоноскопия используется для удаления полипов в области кишечника. Медиками выделяется, что у 4% пациентов при проведении именно фиброколоноскопии обнаруживается полипы в полости кишечника. Подробнее о полипах →

В том случае, если специалист обнаружил какие-то инородные образования или иные проблемы, то пациента направляют на биопсию. Также фиброколоноскопия кишечника помогает выявить заворот кишок у пациента.

Колонофиброскопия – это обследование полости толстого кишечника с помощью специального зонда под названием эндоскоп.

Особенности метода

Опасна ли процедура?

В том случае, если врач назначил пациенту проведение данной процедуры, то ему не стоит ее бояться или стыдиться. По сравнению с другими методами диагностики она дает 100% результат и помогает выявить различные патологии в толстой кишке на начальном уровне. Также многие врачи отмечают, что если у пациента отсутствуют какие-то воспалительные процессы, то диагностика не вызовет у него каких-либо болезненных ощущений. Если пациент обращается к опытному специалисту, то процедура пройдет в максимально комфортных для пациента условиях.

Колоноскопия: суть метода, показания и правила, общие рекомендации по подготовке, рекомендации и противопоказания

  • Компании
    • Takeda. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Olympus. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Boston Scientific. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Pentax. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Fujifilm & R-Farm. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Erbe. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Еще каталоги
  • Мероприятия
    • Предстоящие мероприятия
    • Прошедшие мероприятия
    • Фотоотчеты
  • Информация
    • С чего начать
    • Новости
    • Последние публикации
    • Приказы
    • СОП
    • Протоколы
    • Клинические рекомендации
    • Клинические случаи
    • Статьи
    • Видео
    • Вопрос-ответ
    • Опросы
    • Все для работы
    • Вакансии и работадатели
  • Обучение
    • Классификации
    • Азбука Эндоскописту
    • Академия
    • Атлас Эндоскопии
    • Викторина EndoQuizTime
    • Тесты, клинические задачи
    • Вебинары
    • НМО, Аккредитация
    • Проект StandUp
    • Проект EndoEnglish
    • Проект
  • Дайджест
    • О Дайджесте
    • Новый номер
    • Подписка на Журнал
    • Архив журнала
  • QuaCol
    • О проекте
    • Образовательные модули
    • Брошюра с материалами
    • Видеозаписи лекций
    • МОВИПРЕП
  • Разделы
  • Пациентy
    • О Эндоскопии
    • О Гастроэнтерологии
    • Подготовка к колоноскопии
    • Подготовка к гастроскопии
    • Подготовка к исследованию
    • Полезные статьи
    • Найти врача
    • Записаться на операцию
    • Анализы перед операцией
    • Задать вопрос
    • Записаться на прием
Читайте также:  Классические симптомы заражения крови при больном зубе

Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения, запустите выбор нажав кнопку ниже

Колоноскопия: суть метода, показания и правила, общие рекомендации по подготовке, рекомендации и противопоказания

Случайный выбор

Обратная связь Напишите нам

Сообщение об ошибке Что улучшить?

Введение:

Поскольку колоноскопия является сложной диагностической процедурой, при которой, после полного очищения кишечника, в заднепроходное отверстие тела вводится эндоскопический прибор, следующий по толстой кишке, для её проведения существуют и определённые противопоказания. Противопоказания для проведения колоноскопии толстого кишечника также как и показания являются абсолютными и относительными.

Полный текст статьи:

Противопоказания к проведению колоноскопии

Абсолютными противопоказаниями к проведению этой диагностической процедуры будут те, при наличии которых проведённое таким образом исследование может привести к серьёзному нарушению состояния его здоровья, а именно:

  • гнойное воспаление брюшной области, именуемое в медицинской среде перитонит;
  • инфаркт-миокарда, при котором полностью отмирает определённый участок сердечной мышцы;
  • состояние шока, когда артериальное давление падает ниже отметки 70 мм ;
  • колит стремительной формы его развития;
  • перфорация кишечника, при которой её содержимое выходит в брюшную полость.

Наличие этих противопоказаний является строжайшим запретом на проведение колоноскопии, даже при наличии у пациента показаний к ней.

Относительными противопоказаниями будут те состояния пациента, при которых колоноскопическое обследование не принесёт должного результата. К ним можно отнести:

Колоноскопия: суть метода, показания и правила, общие рекомендации по подготовке, рекомендации и противопоказания
  • наличие кишечного кровотечения – скопление крови, как в брюшной полости, так и в толстом кишечнике, сделает невозможным визуальный осмотр его стенок и состояния слизистой оболочки;
  • недавно проведённая полостная операция органов брюшной полости – колоноскопия может стать причиной расхождения швов;
  • наличие дивертикулита – при этой патологии происходит выпячивание кишечника, что делает невозможным прохождение по толстой кишке колоноскопа и проведения адекватного её исследования;
  • наличие у пациента искусственного клапана сердца – колоноскопию следует отложить до проведения антибиотикотерапии для исключения возможного инфицирования этого клапана;
  • наличие у пациента паховой или пупочной грыжи, в которую может выпадать кишечная петля.

Призываем Всех при достижении 35 лет выполнить диагностическую колоноскопию. Далее, если нет патологии, 1 раз в 4-5 лет.

Своевременно выполненная колоноскопия может спасти Вам жизнь.

Если патология выявлена на ранней стадии, его можно вылечить эндоскопически!

Если у Вас остались вопросы по данной теме, Вы можете их задать специалисту на форуме по ссылке: Форум для пациентов. Вопрос-ответ!

Тактика проведения исследования 

Перед проведением эндоскопических процедур ребенок наблюдается у лечащего ЛОР-врача, который оценивает потребность в данном исследовании и тяжесть заболевания. Эндоскопия носоглотки назначается только в том случае, если к ней есть показания.

Перед исследованием оборудование обрабатывают антисептическими растворами без нарушения принципов асептики и антисептики. После полного высыхания эндоскоп обрабатывают анестетиком – это нужно для лучшего обезболивания процедуры.

Ребенка усаживают на кресло. Если малыш боится исследования и требует поддержки родителей, лучше всего усадить его на колени родителей и зафиксировать для облегчения проведения процедуры. Голова должна быть запрокинута назад для того, чтобы легче было вводить трубку. Эндоскоп постепенно вводят в носовой ход, достигая пазух и носоглотки. В это время доктор оценивает состояние слизистой оболочки, наличие полипов и других структур с помощью монитора, на котором изображение увеличено в несколько раз. Обследование длится от двух до семи минут при спокойном поведении малыша.

Читайте также:  Заболевания селезёнки: симптомы и методы лечения

Грудному ребёнку исследование проводят в положении лежа. Для грудничков свойственны хаотичные движения в месте с незнакомой обстановкой, именно поэтому родителей просят фиксировать тело и голову малыша.

Результат эндоскопии носоглотки выдается сразу, за описанием состояния ЛОР-органов следует заключение с диагнозом.

Тактика проведения исследования 

Специфической подготовки к обследованию не требуется

Какие виды отоскопии проводятся в нашей клинике?

1) Отоскопия с помощью специальной воронки: классический метод диагностики, чаще всего для диагностики каких- то не осложненных патологий и проведения профилактических осмотров.

2) Отоскопия с помощью отоскопа: Отличается усиленным освещением и увеличением с помощью встроенной оптики.

3) Отоскопия с применением эндоскопа. Эндоскоп – светопроводящий прибор в виде тонкой трубочки с видеокамерой. Трансляция изображения на экран видео-монитора позволяет записать видео-протокол осмотра на электронный носитель. Эндоскопия уха позволяет провести детальный осмотр наружного слухового прохода, барабанной перепонки и полости среднего уха при наличии перфорации в барабанной перепонке.

Эндоскопия уха удобна при анатомическом сужении слухового прохода, а также в детском возрасте.

Проведение процедуры

Обследование проводят в затемнённой комнате. Пациент садится в кресло, кладёт подбородок и лоб на опору, чтобы зафиксировать голову. Она должна быть неподвижной. Моргать желательно как можно реже. Используя щелевую лампу, офтальмолог исследует глаза пациента. Чтобы помочь осмотру, иногда применяют тонкую полоску бумаги с флуоресцеином (светящимся красителем), прижав её к краю глаза. Это окрашивает слёзную плёнку на поверхности глаза. Краска позднее вымывается слезами.

Затем, на усмотрение врача, могут понадобиться капли для расширения зрачков. Необходимо подождать от 15 до 20 минут, пока лекарство подействует, после чего осмотр повторяют, что позволяет проверить заднюю часть глаза.

Иногда перед биомикроскопией нужно медикаментозно расширить зрачок

Сперва офтальмолог снова тестирует передние структуры глаза, а потом, с помощью другой линзы, осмотрит заднюю часть органа зрения.

Как правило, существенных побочных эффектов такой тест не вызывает. Иногда пациент испытывает небольшую светочувствительность в течение нескольких часов после процедуры, а расширяющие капли могут повысить глазное давление, что приводит к тошноте с головной болью. Тем, кто ощутит серьёзное недомогание, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Взрослые не нуждаются в специальной подготовке к тесту. Однако детям она может быть необходима в виде атропинизации (расширения зрачка) в зависимости от возраста, предыдущего опыта и уровня доверия врачу. Вся процедура занимает около 5 минут.

Техника выполнения фиброколоноскопии

  • Перед колоноскопией пациенту внутривенно вводится обезболивающий препарат, поэтому каких-либо выраженных болевых ощущений не стоит бояться.
  • Больной за ширмой снимает верхнюю одежду и нижнее белье ниже пояса и укладывается на кушетку на левый бок. Колени приведены к животу.
  • Тонкая гибкая трубка эндоскопа вводится в задний проход и постепенно продвигается вверх по кишечнику. При этом просвет кишечника расправляется дозированной подачей воздуха через воздуходув (отделение в эндоскопической трубке). Пациент может ощущать неприятное вздутие кишечника и позыв к дефекации.
  • Во время процедуры больному предлагается повернуться на спину и обратно набок, что позволяет обеспечить доступ при осмотре определенных участков кишечника.
  • При необходимости врач проводит изъятие биоптата (отщипывание кусочка патологически измененных тканей) для дальнейшего морфологического исследования. Никаких болевых ощущений при взятии биопсии больной не испытывает.

Колоноскопия длится до 40 минут. По окончании процедуры воздух отсасывается из кишечника, а неприятные ощущения ослабевают. Осложнений ФКС, как правило, не дает. Возможна лишь незначительная кровоточивость из места взятия биопсии или удаленных полипов, не требующая лечебных мероприятий. Обычно заключение диагностики врач записывает сразу после проведения ФКС, подкрепляя диагноз снимками, сделанными во время обследования. Результат морфологии взятого на биопсии материала готов в течение 7 – 14 дней.

Читайте также:  Лечение грыж передней брюшной стенки

Ректороманоскопия

Метод исследования позволяет провести осмотр кишечника глубже, чем при аноскопии. Прибор проникает на расстояние до 35 см. Проктолог при этом обследовании видит прямую и часть сигмовидной кишки, присутствующие трещины, разрастание эпителия, узлы и новообразования. Ректороманоскопия не приносит болезненных ощущений, но в индивидуальном порядке пациенту могут предложить обезболивание мазью или уколом. Длительность обследования – пятнадцать минут.

Во время ректороманоскопии человек принимает позу на усмотрение врача, важный аспект – отсутствие дискомфорта и боли. Это зависит от строения тела, наличия лишнего веса. Пациент стоит или лежит, доктор вводит инструмент в анальный проход сзади либо сбоку. На что смотрит врач:

  • Кровеносные сосуды;
  • Структура слизистой;
  • Цвет эпителиальной выстилки.

Аноскопия при дальнейшем расположении узлов геморроя не даст информации. Чтобы увидеть и понять, что происходит в другом отделе кишечника, потребуется применить метод ректоскопии. Он помогает дифференцировать признаки схожих заболеваний, заметить предпосылки ракового поражения клеток кишечника. Манипуляции производятся ректоскопом. Это гибкая трубка с осветительным прибором и устройством для нагнетания воздуха.

Когда прямая кишка достаточно расширена для правильной видимости слизистой, устройство отсоединяют и примыкают камеру для осмотра. Картинка даёт чёткую информацию о состоянии слизистой оболочки, разрастании эпителия, возможных новообразованиях. Изображение можно увеличить, если возникают сомнения с постановкой диагноза. Проктолог оценивает окрашенность покрова, внутренний рельеф и влажность слизистой, рисунок кровеносных сосудов и капилляров.

Что нужно знать врачу

До проведения ректоскопии проктолог расспрашивает пациента о том:

  • есть ли у человека аллергия на лекарственные препараты;
  • как быстро останавливается и сворачивается кровь после порезов и травм;
  • принимает обследуемый медицинские средства, которые влияют на свёртываемость крови;
  • нет ли беременности на период осмотра (если пациент женщина);
  • не наступил ежемесячный цикл менструального кровотечения.

Информация должна являться достоверной, поэтому человек, который отправляется на ректороманоскопию, вспоминает выписанные препараты и то, как истекает кровь из ранок.

Подготовка к исследованию

При назначении торакоскопии врач обязательно должен разъяснить больному суть этой диагностической или лечебной процедуры. Пациента ставят в известность, что иногда во время исследования может возникать вопрос о необходимости проведения общего наркоза и выполнения торакотомии. После завершения процедуры в грудную полость всегда устанавливается дренажная система для удаления излишней жидкости, которая через некоторое время снимается.

Врач должен объяснить пациенту, что торакоскопия редко сопровождается появлением каких-либо осложнений. Больного не должны пугать болезненные ощущения после выполнения манипуляции, так как для их предупреждения будут обязательно использоваться быстродействующие и эффективные обезболивающие средства. При необходимости для устранения волнений перед процедурой врач может назначить прием седативных средств.

Для исключения противопоказаний перед торакоскопией пациенту назначаются следующие диагностические исследования:

  • ЭКГ;
  • рентген грудной клетки;
  • спирометрия;
  • коагулограмма.

Врач обязательно должен спросить у больного о наличии каких-либо аллергических реакций на лекарственные препараты. После этого пациенту назначается консультация анестезиолога.

Непосредственно перед процедурой торакоскопии необходимы следующие подготовительные мероприятия:

  1. Ужин должен состояться за 12 часов до предполагаемого исследования. Он не должен быть плотным. Утром в день процедуры принимать пищу и пить жидкости нельзя.
  2. Принять гигиенический душ.
  3. Если врач назначил прием седативного средства, то оно принимается перед сном.