Киста селезенки у детей, в том числе новорожденных и подростков

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Первые признаки патологии у детей

В целом, гастроэнтерологи условно разделяют клиническую картину на две категории: для воспалительного и невоспалительного процесса. В первом случае речь идет о такой симптоматике, как:

  • частое повторение и длительность диареи,
  • незначительная тошнота и приступы рвотных позывов,
  • боли в подреберной области,
  • увеличение температурных показателей тела.
Первые признаки патологии у детей

Невоспалительные формы спленомегалии невозможно установить, особенно в детском возрасте, в рамках пальпации. Температурные показатели увеличиваются, но незначительно – не более чем до 37 градусов. Отмечается побледнение кожного покрова и изменение поведения ребенка, который становится гораздо более утомляемым и апатичным. В период ночи родители могут отметить повышенную степень потливости.

Однако случаи бессимптомного течения патологии встречаются достаточно часто. Именно поэтому при подозрении на спленомегалию очень важно уделить должное внимание диагностике состояния у ребенка и определению причин, о которых будет рассказано далее.

Виды новообразований

Среди кист селезенки следует выделить паразитарные, вызванные проникновением в ткани органа гематогенным путем (через кровь) или с током лимфы паразитов, чаще эхинококков. Такие кисты могут быть многокамерными, иметь неоднородную структуру.

Непаразитарные полости, в свою очередь, делятся на:

  • истинные – строго врожденные структуры, стенки которых представлены соединительной тканью, а внутри покрыты эндотелием (клетками, выстилающими сосуды) или эпителием. Такие кисты – результат пороков эмбрионального этапа развития, могут быть частным случаем множественных полостей в тканях нескольких органов сразу (поликистоза);
  • ложные (приобретенные) – развиваются из внутренних кровоизлияний, а также после травм (в половине случаев) или инфекционных заболеваний. Капсула образована фиброзной (рубцовой) тканью без эпителиальной выстилки внутри.
Виды новообразований

Размеры кисты могут варьироваться от 5 мм до 10 см, в редких случаях – до 15–20 см.

По типу содержимого кисты можно классифицировать следующим образом:

  • серозные – заполнены прозрачной белковой жидкостью с вкраплениями лейкоцитов и мезотелия;
  • геморрагические – диагностируются на фоне инфаркта селезенки или травмы, содержат примеси крови;
  • смешанные – различные комбинации содержимого, в том числе наличие гнойных включений.

Симптоматика

Гиперинсулинизм – симптомы

В зависимости от того почему проявляется гиперинсулинизм, симптомы могут отличаться. Кроме низкого содержания сахара в крови, медики выделяют:

  • головную боль;
  • постоянную усталость;
  • слабость;
  • сонливость;
  • бледность;
  • обще недомогание;
  • постоянное чувство голода;
  • дрожь конечностей;
  • повышенное раздражение;
  • обмороки;
  • судороги;
  • понижение давления;
  • повышенную потливость;
  • понижение температуры тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение страха;
  • депрессивные состояния;
  • состояние дезориентации.

В зависимости от формы заболевания, например, при функциональном гиперинсулинизме, симптоматика может быть более расширенной. В каждом конкретном случае одни симптомы превосходят другие или проходят совместно. Гиперинсулинизм у детей, проявляется не так выраженно, но в любом случае заметен, требует диагностику и лечение, патология постепенно будет нарастать провоцируя более обширную симптоматику. Так, если запустить болезнь, то скоро симптомы будут настолько выражены, что возможно состояние клинической комы.

Чем опасна гликемия для ребёнка?

Когда показатели глюкозы опускаются ниже нормы, работа мозга нарушается. А это значит, что даже взрослый ребёнок может лишиться возможности адекватно мыслить и нормальной координации движений. Возможно, малыш не обратит внимания на плохое самочувствие (а это означает, что в крови уже низкий уровень сахара) и вовремя не поест. Но если в анамнезе есть сахарный диабет, то он может потерять сознание, впасть в кому, а это может быть чревато серьезными поражениями мозга и даже летальным исходом.

Вот почему так важно разъяснять своему ребенку: зачем следует регулярно перекусывать. Предупредить учителей в школе об имеющемся заболевании. И самим родителям следить за состоянием ребенка. Ведь легче предупредить острую ситуацию, чем лечить потом тяжелые последствия.

Диагностика заболевания

У детей первого года жизни и новорожденных для диагностики острой или затяжной гипогликемии берут следующие анализы:

  • концентрация глюкозы в крови;
  • показатель свободных жирных кислот;
  • определение уровня инсулина;
  • определение уровня гормона роста (кортизол);
  • численность кетоновых тел.

Если ребенок входит в группу риска, исследования делают в первые 2 часа его жизни. Основываясь на этих показателях, определяется характер и степень неонатальной гипогликемии, что дает возможность назначить малышу адекватное лечение.

Симптомы повышенного сахара

Симптоматика этой болезни у новорожденных отсутствует, но иногда проявляется следующими признаками:

  • Нарушенная циркуляция крови.
  • Неврологические патологии центрального генеза (выявляется при медицинских обследованиях).
  • Непроизвольное дрожание конечностей или пальцев.
  • Ощущение холода, дрожь.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек в синий цвет.
  • Остановка движений, характеризующих дыхание, на продолжительное время – от 10 до 30 сек.
  • Сокращение частоты сердцебиения ниже, чем 100 ударов в минуту.
  • Дыхательные расстройства. Проявляются в сбоях между вздохом и выдохом.
  • Низкая температура тела, вследствие которой организм новорожденного не может поддерживать здоровые обменные процессы.
Читайте также:  УЗИ органов брюшной полости

Такие проявления не носят индивидуальный характер и встречаются в комплексе с остальными, поэтому заметив какой-либо симптом, нужно обратиться за помощью к врачу. Также одним из признаков пониженного сахара в крови новорожденного считается учащенное поверхностное дыхание.

Для контроля гликемии в домашних условиях, рекомендуется использовать специальные глюкометры, которые замеряют сахар в крови, и предоставляют результат в течение минуты.

У детей, которые были рождены от матерей, болеющих диабетом, первые признаки и симптомы заболевания проявляются в первые часы, а у тех, кто родился от здоровых матерей – в течение трёх суток.

Своевременно диагностировать низкий сахар в крови ребёнка не всегда получается, так как симптоматика гипогликемии имеет некоторые сходства с респираторным дистресс-синдромом, когда легочная недостаточность, обусловленная низким содержанием альвеолярной обволакивающей смеси, сопровождается одышкой, бледностью кожных покровов и хрипами в процессе дыхания.

Также подобные признаки имеют место при внутричерепных кровоизлияниях.

Формы спленомегалии

Медицина различает две формы заболевания, которые проявляются у взрослых и детей.

  1. Воспалительная. Происходит снижение функций органа, развитие воспалительного процесса. Возникает на фоне следующих патологий:
  • глистный инвазии;
  • инфекции бактериально-вирусного происхождения;
  • гнойные процессы;
  • инфаркты.
  1. Невоспалительная. Протекает без воспаления, однако снижает защитные функции. Развивается на фоне таких патологий:
  • анемия;
  • аутоиммунные процессы;
  • наследственные патологии;
  • болезни кроветворной системы.

Прогноз

Так как причиной спленомегалии у ребенка могут стать самые различные заболевания, многие из которых являются чрезвычайно опасными, прогноз на выздоровление неоднозначен.

Все зависит от причины патологии. Но, в любом случае, своевременно начатое лечение повысит шансы ребенка на успешное выздоровление.

Прогноз

Прогноз на полное выздоровление зависит от первопричины появления патологии. Чем опасней болезнь, тем больше риск осложнений. Однако детский организм быстро восстанавливается.

Важно вовремя обратиться к врачу и провести необходимое лечение. Это значительно увеличит шансы ребенка на выздоровление без каких-либо последствий (снижения уровня лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина).

Основные симптомы у детей при увеличении селезенки

Увеличенная в размерах селезенка влияет на нормальное функционирование других внутренних органов, поэтому ярко выраженная спленомегалия имеет ряд основных симптомов (независимо от заболевания, которое послужило причиной развития данной патологии):

  1. Расстройство желудка или диарея.
  2. Чувство перенасыщения и наполненности желудка (из-за того, что увеличенная селезенка оказывает давление на него).
  3. Тошнота, сопровождающаяся рвотой (но в умеренной степени).
  4. Повышенная температура тела – до 40 градусов.
  5. Снижение общей массы тела.
  6. Бледная с синевой кожа.
  7. Острые болезненные ощущения в области левого подреберья.
Читайте также:  Кровохарканье: причины, диагностика и лечение

Но перечисленные симптомы могут быть и в менее выраженном состоянии. Это наблюдается у тех детей, у которых спленомегалия развивается без воспаления. Подобная патология наблюдается при анемии, а также аутоиммунных и наследственных заболеваниях. Симптоматика спленомегалии без воспаления следующая:

  • в области левого подреберья болевые ощущения слабые и ноющие;
  • общая температура тела не превышает 37,5 градуса;
  • при пальпации нет ощутимого дискомфорта (в некоторых случаях может быть слабая болезненность).

Если вы у своего малыша заметили названные симптомы, следует обратиться к педиатру за консультацией. Это вызвано необходимостью, потому что бесконтрольное увеличение селезенки наносит вред всему детскому организму, тем более не исключена возможность разрыва этого органа.

Симптомы снижения уровня глюкозы в крови

Клинические проявления состояния могут отличаться у детей разного возраста – младенец будет реагировать на снижение уровня глюкозы иначе, чем ребенок 5-6 лет. Связано это с возрастным развитием эндокринной и нервной систем, большей приспособленностью старшего ребенка к перепадам уровня сахара в крови.

Патологическое состояние у новорожденного и грудного ребенка будет проявляться:

  • вялостью;
  • сонливостью;
  • подергиваниями мелкой мускулатуры;
  • незначительным падением температуры;
  • вялым сосанием груди;
  • побледнением или посинением кожных покровов;
  • нарушениями дыхания;
  • судорогами.

Признаком, позволяющим достоверно судить о гипогликемии, а не о болезнях со сходными проявлениями, является низкое содержание глюкозы в момент проявления симптоматики и улучшение состояния ребенка после восстановления уровня сахара. Также о гипогликемическом синдроме будет свидетельствовать возвращение симптомов при понижении содержания сахара.

Проявления гипогликемии у новорожденных выражаются менее ярко, чем у старших детей.

Дети старшего возраста реагируют на снижение концентрации глюкозы так же, как взрослые. Клиническая картина зависит от того, какие патофизиологические механизмы доминируют – увеличение продукции адреналина или недостаток поступления углеводов к головному мозгу.

При аномально высокой выработке адреналина ребенок становится раздражительным и беспокойным. Он постоянно жалуется на слабость, сильный голод. Малыша беспокоит потливость, учащенное сердцебиение и боли в сердце. В некоторых случаях появляется подергивание конечностей.

Гипогликемический синдром, сопровождающийся недостатком поступления углеводов к головному мозгу, наблюдается в более тяжелых случаях. При этом отмечаются:

  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • нарушение концентрации внимания;
  • нарушения речи;
  • головные боли;
  • судороги;
  • нарушения сознания, вплоть до комы.

Наличие даже минимально выраженных признаков гипогликемического синдрома требует скорейшей нормализации уровня глюкозы в организме. В противном случае здоровью ребенка угрожает большая опасность.