Капсульная колоноскопия — что это такое, преимущества и цена

Капсульная медицина стала настоящим прорывом в медицине 21 века. Заслуживает ли этот метод особого внимания, какие плюсы и минусы у этой манипуляции?

Свежие статьи блога

Проктологические проблемы у мужчин

В своем новом выступлении на канале Mediametrics Doctor я разговариваю с ведущей Тамарой Барковской об основных проктологических заболеваниях мужчин, методах их диагностики и лечения.

Читать >> Проктология и беременность

На канале Mediametrics Doctor вышла видеозапись моего интервью для радио MediaMetrics, в котором я рассказываю о наиболее частых заболеваниях, которые могут проявиться во время беременности.

Читать >>

Подготовка к операции и восстановление после нее

Я расскажу вам, как подготовиться к проктологической операции, как она проходит, к чему надо быть готовым и какие рекомендации следует соблюдать после неё. Лишь при соблюдении всех предписаний возможно стать полноценно здоровым человеком и обрести достойное качество жизни, навсегда забыв о проблемах, которые заставили вас обратиться к проктологу.

Читать >>

Этапы проведения исследования

Этапы процедуры:

  1. Пациента укладывают на кушетку так, чтобы специалисту было удобно работать.
  2. С помощью специального аппарата врач заполняет прямую кишку воздухом. Это необходимо для того, чтобы максимально расправить складки органа. Данный этап часто вызывает сильный дискомфорт. При этом могут применяться обезболивающие препараты.
  3. Затем пациента помещают в сканер (оснащенный рентгеновскими трубками), который и позволяет получать информативные снимки. При необходимости дополнительно в кишечник вводят контрастное вещество.
  4. Врач просит задержать дыхание в выбранном положении тела.
  5. После получения необходимых ракурсов воздух из кишечника выпускают.

Что такое МСКТ виртуальная колоноскопия?

Мультиспиральная компьютерная томография – это способ получения детальной информации о состоянии кишечника без введения в его полость эндоскопа. Процедура не занимает более 20 минут. Позволяет выявить опухоли, полипы и другие новообразования.

Противопоказания для колоноскопии

Несмотря на то, что колоноскопия – малотравматичная процедура, у неё есть ряд противопоказаний. Эндоскопическое обследование кишечника не рекомендовано пациентам:

  • с острыми респираторными инфекциями, пневмонией;
  • с кишечной инфекцией в острой фазе;
  • с перитонитом;
  • с острым дивертикулитом;
  • при обострении болезни Крона, язвенного колита;
  • при сердечной недостаточности;
  • при нарушении свертываемости крови;
  • если с момента инфаркта миокарда или инсульта прошло менее полугода;
  • при выраженном плохом самочувствии.
Читайте также:  Туберкулез и все самое важное об операции для взволнованного пациента

Существует также несколько относительных ограничений для проведения колоноскопии;

  • массивное кровотечение;
  • анальные трещины;
  • острый геморрой и парапроктит;
  • беременность;
  • крупная грыжа;
  • реабилитация после хирургической операции на брюшной полости.

У людей с болезнями сердца и сахарным диабетом нет строгого запрета на колоноскопию. Но врач должен оценить, насколько серьёзны риски от процедуры, прежде чем дать направление на обследование.

Неспецифический язвенный колит кишечника -yazvennyij-kolit-nyak читать целиком »

Капсульная эндоскопия

Логвинова Марина

Говорит Логвинова Марина — Эндоскопист

Капсульная эндоскопия представляет собой обследование кишечника с помощью специальной капсулы со встроенной видеокамерой, которую пациент проглатывает как обычную таблетку.

Капсульная эндоскопия используется в медицинской практике с 2001 года. С тех пор новый метод обследования широко используется и признан «золотым стандартом» в исследовании малого кишечника.

С 2013 года видеокапсула MiroCam используется в Европейском медицинском центре (Южная Корея). Капсула MiroCam имеет угол обзора 170 градусов, что позволяет провести тщательную диагностику тонкого кишечника.

Показания

Капсульная эндоскопия дополняет традиционную гастроскопию и колоноскопию. Основная цель метода — исследование участков тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки), которые труднодоступны для других методов исследования.

Преимущества метода

  • Не требуется анестезия или госпитализация
  • Высокая диагностическая точность в труднодоступных зонах толстой кишки
  • Неинвазивная процедура
  • Безболезненная
  • Значительная экономия времени

Показания к проведению видеокапсульной эндоскопии:

  • Боль в животе непонятного происхождения;
  • Скрытое желудочно-кишечное кровотечение (продолжительная или повторяющаяся железодефицитная анемия, положительная реакция на кровь в стуле, периодическое или постоянное снижение гемоглобина, приступы слабости или постоянной слабости с нормальными результатами обследования других систем организма)
  • энтерит (вздутие живота, боли в пупке, зловоние и/или жидкий стул, а- или гиповитаминоз);
  • целиакия;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли тонкого кишечника;
  • подозрение на болезнь Крона;
  • синдром Петц-Эгерса.

Противопоказания к видеокапсульной эндоскопии:

  • кишечные стриктуры и свищи;
  • желудочно-кишечная непроходимость;
  • наличие сердечного или неврологического электронного стимулятора;
  • дисфагия.

Внешний вид и строение капсулы

структура капсулы:

  1. Оптическая крышка
  2. Держатель объектива
  3. Объектив
  4. Светодиоды
  5. Камера
  6. Аккумулятор
  7. Передатчик
  8. Антенна

Как проходит исследование

Исследование проводится на амбулаторной основе. Пациент проглатывает капсулу, выпивая ее с небольшим количеством воды. В течение дня пациент делает обычные вещи, следуя рекомендациям врача относительно воды и пищи. Капсула движется независимо по желудочно-кишечному тракту и естественным образом выводится из организма. Он предназначен только для одноразового использования. 

Встроенная камера снимает изображения со скоростью 2 кадра в секунду при движении по желудочно-кишечному тракту. Изображения передаются на диктофон (приемник), прикрепленный к поясу пациента. Примерно через восемь часов пациент возвращает диктофон в клинику. Изображения обрабатываются на рабочей станции и отправляются врачу для анализа и описания.

Читайте также:  Карциноид желудка: симптомы, лечение, прогноз

Подготовка к исследованию

За два дня до обследования необходимо снять с диеты:

  • Все фрукты и овощи (свежие и термически обработанные).
  • Все хлопья, каши, мюсли, орехи, коричневый хлеб.

Продукты, которые можно использовать в течение 2-3 дней до начала процесса:

  • Бульон с небольшим количеством жира, лапшой, очищенным картофелем, белым рисом.
  • Отварное мясо птицы, телятина, говядина, рыба с низким содержанием жира, яйца, сыр.
  • Йогурт без наполнителя, шоколад, желе, зефир, сорбет.
  • Белый хлеб, неполное печенье, крекеры, кексы, вафли, блинчики.

За день до исследования рекомендуется употреблять в пищу только жидкие продукты (бульон, йогурт, осветленные соки, морепродукты, воду, чай, кофе).

В день перед исследованием с 18:00 до 20:00 необходимо принимать препарат Фортранс 2 л (1 пакет на 1 литр воды, 1 литр питьевого раствора по 1 часу 250 мг каждые 15 минут). Перед сном выпить 5 мл суспензии Эспумысан Л (в количестве 200 мг действующего вещества Симетикон), разбавленной в стакане (200 мл) воды.

  • Ранним утром (7:00-8:00) дня занятий принять вторую порцию суспензии «Эспумисан L» 5 мл, разбавленную в стакане (200 мл) воды.
  • Пациент получает результаты и подробное описание в течение 1-2 дней. 
  • Записаться на обследование можно 24 часа в сутки, позвонив по многоканальному телефону клиники +7 (495) 933 66 55 или заполнив онлайн-анкету на официальном сайте.
  • Справочник пациента. 

Комментарий врача

Из-за нарушений в работе кишечника вы испытываете постоянный дискомфорт, отказываясь от многих мероприятий? Урчание в животе, расстройства пищеварения, боли, выделения — с такими проявлениями вы стали избегать общества друзей? Все, что вам нужно — это пройти обследование. Определив причину своих недомоганий, вы сможете пройти курс лечения и, наконец-то, избавиться от утомляющих вас симптомов. Кстати, откладывать обследование не стоит, ведь болезнь в запущенном состоянии лечить гораздо сложнее и дольше. Если же среди ваших близких родственников есть люди с подтвержденным онкологическим заболеванием пищеварительной системы, то обследование становится крайне необходимым. Испытываете страх и нервозность в ожидании обследования? И совершенно напрасно, процедура выполняется под седацией: после введения медпрепарата пациент погружается в медикаментозный сон. Какие-либо неприятные ощущения полностью исключены, через пару часов после обследования вы отправитесь домой. Хотите подробнее узнать о колоноскопии? Запишитесь на прием, и ваши опасения будут развеяны.

Врач эндоскопист Тищенко Екатерина

Диета перед колоноскопией

Перед колоноскопией можно есть:

  • Вареное или приготовленное на пару мясо: курицу, рыбу, нежирную говядину.
  • Нежирный бульон;
  • Яйца;
  • Вареную колбасу;
  • Сыр;
  • Кисломолочные продукты без добавок (кефир, ряженку);
  • Несдобное печенье;
  • Белый хлеб.

Перед колоноскопией нельзя есть:

  • Бобовые (фасоль, горох, сою, чечевицу);
  • Овощи (картофель, капусту, редис, редьку, свеклу, морковь, репу, чеснок, лук);
  • Щавель и шпинат;
  • Фрукты (абрикосы, сливы, персики, груши, финики, бананы, апельсины, мандарины, изюм, виноград);
  • Орехи и ягоды (смородину, крыжовник, малину);
  • Черный хлеб (в том числе и зерновой);
  • Каши из перловки, пшена, гречи и овсянки.

Перед колоноскопией нельзя пить:

  • Молоко;
  • Алкоголь;
  • Газированные напитки.

Может ли капсула застрять внутри?

Если капсула не вышла из кишечника в течение двух суток (48 часов), то говорят о ее застревании. Это происходит нечасто, задержка эндоскопической капсулы требует пристального внимания со стороны медицинского персонала. Частота возникновения задержки капсулы в отделах ЖКТ зависит от имеющейся патологии: у здоровых людей она выходит наружу всегда, в 5% случаев застревает у больных с подозрением на болезнь Крона. При кишечной непроходимости капсула у больного задерживается в 21% случаев.

Важно При застревании капсулы нужно принимать меры по ее удалению из организма. Она может перекрыть просвет кишечника, тем самым спровоцировав развитие острой непроходимости.

Эту ситуацию пускать на самотек нельзя, есть несколько методов для ее извлечения наружу:

Подготовка к процедуре с седацией

Перед процедурой врач должен подготовить инструкции на дни, предшествующие колоноскопии. Они предназначены для того, чтобы толстая кишка была свободна.

Подготовка к процедуре с седацией

Диета

За три дня до колоноскопии рекомендовано избегать определенных продуктов, включая, семена и орехи, сырые фрукты и овощи, зерна и кожуру картофеля. Эти продукты могут прилипать к складкам кишки, что помешает адекватной подготовке толстой кишки и потенциально может попасть в колоноскоп во время процедуры, засоряя инструмент.

Подготовка к процедуре с седацией

За 1-2 дня до процедуры обычно рекомендуется чистая жидкая диета, которая включает:

  • бульоны;
  • прозрачные соки (яблочный или прозрачный виноградный сок);
  • простой кофе (без сливок);
  • спортивные напитки.
Подготовка к процедуре с седацией

Если предстоит процедура колоноскопии утром, врачи обычно рекомендуют ничего не есть и не пить, начиная с полуночи. Если имеются лекарства, которые необходимо принимать, их можно запить глотком воды.

Промывание кишечника

Подготовка к процедуре с седацией

Колоноскопия  под седацией предполагает очистку кишечника перед исследованием. По отзывам людей, прошедших процедуру, нередко происходил перенос обследования толстой кишки из-за недостаточной её подготовки. В большинстве случаев для очистки используются слабительные средства и клизмы. В качестве слабительного применяется Мовипреп или Лавакол строго по инструкции.

Слабительные действуют, стимулируя отхождение стула из толстой кишки (вызывая диарею), и их можно использовать в виде таблеток или жидкости. Некоторые из этих препаратов требуют большого количества воды, выпитой вместе со слабительным.

Подготовка к процедуре с седацией

Для пожилых или людей, страдающих заболеваниями почек, препараты с полиэтиленгликолем более безопасны, чем препараты, содержащие растворы фосфата натрия.