Какие миорелаксанты применяются при остеохондрозе

Миорелаксанты – это широкая группа препаратов, позволяющих снизить тонус скелетных мышц при уменьшении или ограничении возможности свободно двигаться. Лекарственные средства снижают возбуждение мышц, придающих осанку и силу при передвижении. Первым миорелаксантом, который привлек внимание, стал яд кураре. Его использовали коренные жители Южной Америки во время охоты. Индейцами давно было замечено действие яда на жертву, которая при ранении теряла способность двигаться и дышать.

Список препаратов-миорелаксантов при остеохондрозе

И миорелаксанты становятся необходимыми при лечении этой патологии, но не как препараты для монотерапии, а в комплексе со спазмолитикими, обезболивающими, противовоспалительными препаратами и  хондропротекторами.

В лечении остеохондроза самыми популярными долгое время остаются миорелаксанты Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд и Тизанидин.

Обычно их назначают парентерально, с адекватно подобранной дозировкой, по определенной схеме, которую ни в коем случае нельзя нарушать.

Как правило, кроме медикаментозного лечения миорелаксантами внутрь, назначаются раздражающие мази и пластыри местного действия, мануальная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж.

Любой миорелаксант имеет свои рекомендации по применению. Это касается не только длительности и частоты приема, но и дозировки. Все это должен с вами подробно обсудить врач.

Список препаратов-миорелаксантов при остеохондрозе

Практически все препараты выпускаются не только в форме таблеток, но есть и инъекции. Чаще всего при сильном спазме и выраженном болевом синдроме для экстренной помощи назначают вторую форму, то есть в виде уколов. Действующее вещество быстрее проникает в кровь и начинает свое лечебное воздействие.

Таблетки обычно не принимают на голодный желудок, чтобы не нанести вреда слизистой оболочке. Запивать надо водой. Как уколы, так и таблетки назначают принимать два раза в день, если нет особых рекомендаций.

Использование миорелаксантов только тогда принесет желаемый эффект, если они применяются в комплексной терапии, обязательно сочетание с физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, массажем.

Несмотря на их высокую эффективность, принимать данные препараты не стоит без предварительного консультирования с лечащим врачом. Вы не можете самостоятельно определть, какое лекарство подойдет в вашем случае и принесет больший эффект.

Не забывайте, что имеется масса противопоказаний и побочных эффектов, которые также не стоит сбрасывать со счетов. Только грамотное лечение позволит вам навсегда забыть о боли и спазмированных мышцах.

Механизм действия препаратов

При сильных болевых ощущениях в мышцах может возникать спазм, в итоге ограничиваются движения в суставах, что может привести к полной неподвижности. Особенно остро этот вопрос стоит при остеохондрозе. Постоянный спазм мешает правильному функционированию мышечных волокон, и, соответственно, лечение растягивается на неопределенный срок.

Чтобы привести общее самочувствие больного в нормальное состояние, назначают миорелаксанты. Препараты при остеохондрозе вполне способны расслабить мышцы и уменьшить воспалительный процесс.

Учитывая свойства миорелаксантов, можно сказать, что они находят свое применение на любой стадии лечения остеохондроза. Более эффективно при их применении протекают следующие процедуры:

  • Массаж. Расслабленные мышцы наиболее хорошо откликаются на воздействие.
  • Мануальная терапия. Ни для кого не секрет, что воздействие врача тем эффективнее и безопаснее, чем более расслаблены мышцы.
  • Вытяжение позвоночника.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Усиливается действие обезболивающих препаратов.

Если у вас частенько случаются мышечные спазмы, или вы страдаете остеохондрозом, то не стоит самостоятельно себе прописывать миорелаксанты, препараты этой группы должны назначаться только врачом. Дело в том, что они имеют достаточно обширный список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому только доктор может подобрать для вас лекарство.

Противопоказания

Миорелаксант Метокарбамол

Миорелаксанты помогают быстро и эффективно устранить болевой синдром путем расслабления мышц спины. Однако не всем категориям пациентов с остеохондрозом подходит данная группа препаратов. Противопоказано назначение миорелаксантов людям, страдающим:

  • почечной недостаточностью, так как препараты выводятся через них;
  • нарушением функции печени;
  • болезнью Паркинсона;
  • миастенией (склонность к слабости мышц);
  • судорожным синдромом;
  • эпилепсией;
  • психическими отклонениями и зависимостью от препаратов;
  • гиперчувствительность и аллергией.
Читайте также:  10 часто задаваемых вопросов по Компьютерной томографии

Не следует применять эти лекарства беременным женщинам, а также в период кормления, так как высока вероятность непреднамеренного причинения непоправимого вреда ребенку.

С осторожностью нужно применять миорелаксанты пациентам с пептической язвой.

Побочные эффекты

Больным, страдающим от остеохондроза, при проведении комплексной терапии назначают миорелаксанты центрального воздействия. Доктор предварительно оценивает надобность их применения, учитывая при этом возможность возникновения побочных эффектов. В частности к побочным эффектам можно отнести:

  • слабость мышц;
  • головная боль;
  • понижение концентрации внимания;
  • сухость во рту;
  • судороги;
  • нарушения со стороны нервной системы;
  • проблемы с печенью, желудком, сердцем.

Помимо этого, у больных могут возникать аллергии, сонливость, нарушение сна, депрессии, галлюцинации. В связи с наличием большого количества побочных эффектов, подобные препараты применяются для проведения терапии только в условиях стационара или дома, но под постоянным наблюдением доктора. На время приема лекарства необходимо исключить деятельность, требующую повышенного внимания, а также запрещено водить автомобиль.

Миорелаксанты не назначаются для приема на протяжении продолжительного времени, так как могут возникать негативные реакции организма. Помимо этого они провоцируют привыкание, и может несколько увеличиваться вес больного.

Топ-эффективных мышечных успокаивающих средств

Топ-эффективных мышечных успокаивающих средств

Миорелаксанты широко применяются в медицине, первостепенно они предназначались для анестезиологии. Ортопеды используют эти лекарства недавно для устранения скованности мускул.

Топ-эффективных мышечных успокаивающих средств
  1. Мидокалм – помогает убирать боль и скованность в мускулах. Начинать следует с приема таблеток, при слабой эффективности заменить программу уколами. Во время лечения допускается вождение автомобиля.
  2. Сирдалуд – для снятия спазмов назначается в таблетках. Обладает выраженным анальгезирующим действием, после нескольких приемов появляется существенное улучшение. При передозировке часто возникают побочные эффекты.
  3. Баклофен – популярный миорелаксант, у которого много положительных отзывов врачей и пациентов. Таблетки начинают действовать сразу же после первого приема.
  4. Тизанидин – лекарство назначается в таблетках при сильных болях в спине. Во время приема следует соблюдать дозировки и выполнять рекомендации врача. В противном случае высок риск осложнений, особенно со стороны печени и почек.
  5. Клоназепам – нередко врачи выписывают курсовой прием лекарства. Через 1-2 дня отмечается снижение боли и скованность в мышцах, улучшение самочувствия.
  6. Орфенадрин – средство назначается в таблетках или инъекциях. Применяется для снятия тяжелых мышечных спазмов.
  7. Метокарбамол – сильные таблетки, но назначаются при неэффективности предыдущих препаратов. Необходимо строго соблюдать дозировки и курс приема.
Топ-эффективных мышечных успокаивающих средств

Всегда стоит помнить о том, что миорелаксанты расслабляют мышцы спины при остеохондрозе, но не лечат основное заболевание! Для устранения патологии необходима комплексная терапия.

Топ-эффективных мышечных успокаивающих средств

Топ-эффективных мышечных успокаивающих средств

Популярные препараты

К данной лекарственной группе относятся разные медикаментозные средства, каждое из которых обладает своими особенностями воздействия, областью использования и правилами применения.

Конкретно при остеохондрозе обычно назначаются препараты центрального действия, поскольку они эффективны, способны действовать избирательно и не оказывают угнетающего влияния на дыхательную и сердечную активность.

Можно выделить следующие названия препаратов миорелаксантов при остеохондрозе, доказавшие свою эффективность: Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен. Далее рассмотрим их более подробно.

Сирдалуд

Популярные препараты

Сирдалуд — действенное лекарственное средство, относящееся к фармакологической группе миорелаксантов.

Препарат центрального действия

Ниже в схематичном виде приведена краткая характеристика этого медикамента.

Характеристика препарата
Торговое название Сирдалуд
Производитель Турция
Вид препарата Средство центрального действия
Действующий компонент Тизанидин
Форма выпуска Таблетки
Особенности воздействия Обладает антиспастическим и обезболивающим действием, но не оказывает воздействия на произвольные движения

Справка. Более подробно узнать о данном лекарстве можно из этой статьи.

Мидокалм

Мидокалм — мышечный релаксант, механизм действия которого до сих пор полностью не изучен.

Популярные препараты

Выпускается в нескольких лекарственных формах

Рассмотрим основные отличительные особенности данного фармацевтического средства (представлены в таблице ниже).

Читайте также:  Как отличить боль в желудке от панкреатита
Характеристика средства
Торговое название Мидокалм
Производитель Венгрия
Вид препарата Миорелаксант центрального действия
Действующее вещество Толперизон
Форма выпуска Таблетки и ампулы с раствором для парентерального введения.
Особенности воздействия Снижает тонус мышц, обладает слабым болеутоляющим и сосудорасширяющим действием.

Стоит отметить, что данный медикамент имеет хорошую переносимость. Не оказывает седативного действия на организм.

Баклофен

Баклофен — лекарственное средство из группы миорелаксантов, применение которого позволяет сократить длительность терапии.

Отличается хорошей переносимостью

Популярные препараты

Основные характеристики медикаментозного средства описаны в схематичном виде.

Характеристика лекарства
Торговое название Баклофен
Производитель Польша
Вид препарата Мышечный релаксант центрального действия
Активное вещество Баклофен
Форма выпуска Таблетки
Особенности воздействия Устраняет гипертонус мышц, болезненность, увеличивает объем движений.

Баклофен также отличается хорошей переносимостью. Зачастую используется в комплексной терапии для устранения интенсивной болезненности.

Список препаратов периферического действия

Периферические релаксанты изолируют мышцы от воздействия нервного импульса, в результате чего мышцы обездвиживаются. Медикаменты, вводимые внутримышечно, а также внутривенно, используют для анестезии, чтобы расслабить поперечно-полосатую мускулатуру:

Список препаратов периферического действия
  • Раствор Панкурония применяют в хирургии во время длительных операций. Препарат может понизить артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Во время беременности средство применять нежелательно
  • Механизм действия Тубокурарина обеспечивает блокировку мышечной реакции на действие нервного импульса. Антидеполяризующие миорелаксанты могут вызывать аллергическую реакцию и проблемы с сердцем, тяжелые заболевания почек являются противопоказанием к его использованию
  • Механизм действия Дитилина схож с Тубокурарином. Поэтому препараты обычно используют совместно для усиления фармакологического эффекта. Среди побочных явлений – аллергия и диспепсия, лекарство противопоказанно беременным и новорожденным
Список препаратов периферического действия

Список препаратов периферического действия

Фармакологические эффекты деполяризующих мышечных релаксантов

Единственным представителем группы деполяризующих миорелаксантов является суксаметония хлорид. Он также является единственным JIC ультракороткого действия.

Эффективные дозы мышечных релаксантов

Расслабление скелетной мускулатуры является основным фармакологическим эффектом этого ЛС. Миорелаксирующее действие, вызываемое суксаметония хлоридом, характеризуется следующим: и полный НМБ возникает в течение 30- 40 сек. Длительность блокады достаточно коротка, обычно 4-6 мин;

  • первая фаза деполяризующего блока сопровождается судорожными подергиваниями и сокращениями мышц, которые начинаются с момента их введения и затихают приблизительно через 40 сек. Вероятно, этот феномен связан с одновременной деполяризацией большей части нейромышечных синапсов. Мышечные фибрилляции могут вызвать ряд отрицательных последствий для больного, и поэтому для их предотвращения используются (с большим или меньшим успехом) различные методы предупреждения. Чаще всего это предшествующее введение небольших доз недеполяризующих релаксантов (так называемая прекураризация). Главные отрицательные последствия мышечных фибриляций заключаются в двух следующих особенностях ЛС этой группы:
    • появление у больных послеоперационных мышечных болей;
    • после введения деполяризующих миорелаксантов происходит высвобождение калия, что при исходной гиперкалиемии может привести к серьезным осложнениям, вплоть до остановки сердца;
    • развитие второй фазы действия (развитие недеполяризующего блока) может проявляться непрогнозируемым удлинением блока;
    • чрезмерное удлинение блока также наблюдается при качественной или количественной недостаточности псевдохолинэстеразы — фермента, разрушающего суксаметония хлорид в организме. Такая патология встречается у 1 из 3000 пациентов. Концентрация псевдохолинэстеразы может снижаться при беременности, заболеваниях печени и под воздействием некоторых ЛС (неостигмина метил сульфата, циклофосфамида, мехлорэтамина, триметафана). Помимо влияния на сократимость скелетной мускулатуры суксаметония хлорид вызывает и другие фармакологические эффекты.

Деполяризующие релаксанты могут повышать внутриглазное давление. Поэтому они должны использоваться с осторожностью у больных с глаукомой, а у больных с проникающими ранениями глаза их применения надо по возможности избегать.

Введение суксаметония хлорида может провоцировать наступление злокачественной гипертермии — острого гиперметаболического синдрома, впервые описанного в 1960 г. Считается, что он развивается вследствие избыточного высвобождения ионов кальция из саркоплазматического ретикулума, что сопровождается ригидностью мышц и усилением теплопродукции. Основой для развития злокачественной гипертермии являются генетические дефекты кальций-освобождающих каналов, имеющие аутосомно-доминантный характер. В качестве непосредственных провоцирующих патологический процесс стимулов могут выступать деполярузующие миорелаксанты типа суксаметония хлорида и некоторые ингаляционные анестетики.

Суксаметония хлорид стимулирует не только Н-холинорецепторы нейромышечного синапса, но и холинорецепторы других органов и тканей. Особенно это проявляется в его влиянии на ССС в виде увеличения или уменьшения АД и ЧСС. Метаболит суксаметония хлорида, сукцинилмонохолин, стимулирует М-холинорецепторы синоатриального узла, что вызывает брадикардию. Иногда суксаметония хлорид вызывает узловую брадикардию и желудочковые эктопические ритмы.

Читайте также:  Грудь после рака: реконструкция, восстановление

Суксаметония хлорид чаще других миорелаксантов упоминается в литературе в связи с возникновением случаев анафилаксии. Считается, что он может действовать как истинный аллерген и вызывать в организме человека образование антигенов. В частности, наличие IgE-антител (IgE — иммуноглобулины класса Е) к группам четвертичного аммония молекулы суксаметония хлорида уже доказано.

Общие показания к применению миорелаксантов

2. Обеспечение миорелаксации во время оперативных вмешательств для создания оптимальных условий работы хирургической бригады без избыточных доз препаратов для общей анестезии, а также необходимость мышечного расслабления при некоторых диагностических манипуляциях, выполняемых в условиях общей анестезии (например, бронхоскопия).

3. Подавление самостоятельного дыхания с целью проведения ИВЛ .

4. Устранение судорожного синдрома при неэффективности противосудорожных препаратов.

5. Блокада защитных реакций на холод в виде мышечной дрожи и гипертонуса мышц при искусственной гипотермии.

6. Миорелаксация при репозиции отломков костей и вправлении вывихов в суставах, где имеются мощные мышечные массивы.

Возможные побочные реакции

Типичными для всех миорелаксантов побочными эффектами являются:

Побочные эффекты могут иметь разную интенсивность выраженности, вплоть до анафилактического шока и более тяжелых последствий. Именно по этой причине самостоятельное бесконтрольное лечение является категорически недопустимым.

Препараты, дозировки и длительность приема определяются индивидуально в соответствии с особенностями состояния конкретного больного. Очень важно соблюдать дозировку, установленную врачом. Превышение таковой может спровоцировать ряд побочных эффектов: от головокружения до комы и смерти.

Для минимизирования риска возникновения побочных эффектов, первый прием миорелаксантов настоятельно рекомендуется осуществлять под врачебным наблюдением, в хорошей клинике с оборудованием, которое позволяло бы своевременно среагировать на ухудшение состояния человека и оказать ему экстренную помощь.

Препараты изучаемой группы принимаются либо в форме инъекций, либо в формате таблеток. Первый вариант гораздо более удобен и популярен.

Важно понимать и тот факт, что миорелаксанты не являются средством, расцениваемым в качестве единственного способа терапевтического воздействия. Как правило, их назначают в комплексе с другими лекарствами. Также неплохим дополнением станут методы мануального терапевтического и физиотерапевтического воздействия. Совместно все это позволит значительно уменьшить или даже полностью убрать боль, нормализовать состояние мышечных волокон и в целом улучшить самочувствие пациента.

Будьте здоровы!

Видео – Препараты при остеохондрозе

Остеохондроз характеризуется значительным перенапряжением мышц в области, где происходит нарушения структуры межпозвоночных дисков, а также смешение позвонков. В результате этого проявляются значительные болезненные ощущения. Миорелаксанты – препараты при остеохондрозе, способствующие расслаблению мышц.

Миорелаксанты применяются при наличии спазма мышечной ткани, так как они помогают обездвижить поврежденные мышцы и устранить их чрезмерную активность.

Они помогают не только снять чрезмерное мышечное перенапряжение, но и дополнительно усиливают эффект от проводимых физиопроцедур. Именно поэтому физиотерапевтические процедуры, проводимые в комплексе с приемом миорелаксантов, помогают ускорить процесс выздоровления.

Миорелаксанты подбираются только доктором, а их дозировка рассчитывается по имеющимся показателям после проведения комплексной диагностики. В основном полный курс проведения терапии остеохондроза обычно составляет от 3 до 7 дней, в зависимости от степени тяжести протекания болезни и интенсивности возникшего болезненного синдрома.

Одним из наиболее популярных препаратов считается Мидокалм, так как он хорошо переносится организмом больного и оказывает требуемое терапевтическое воздействие. В состав его входит активное действующее вещество – толперизон, а также содержится лидокаин, способствующий устранению болезненных ощущений. Применение Мидокалма позволяет уменьшить дозировку противовоспалительных средств и анальгетиков.

Сирдалуд способствует устранению мышечных спазмов и применяется при остром и хроническом течении болезни. Хорошо переносится больными Баклофен и применяется лекарство при сильных болезненных ощущениях. Применение Баклофена при проведении комплексной терапии позволяет значительно сократить время лечения. Миорелаксанты довольно эффективные при проведении комплексной терапии, однако, их применение строго ограничено из-за наличия множества побочных эффектов.