Какие анализы нужны для блефаропластики

Анализы перед операцией на глаза нужны для оценки общего состояния больного и обнаружения возможных противопоказаний к проведению вмешательства.

Общие сведения по подготовке к блефаропластике

На предварительной консультации с врачом осуществляется оценка степени возрастных изменений. Попутно пациента расспрашивают о перенесенных недугах и аллергических реакциях, уточняют, принимает ли он какие-то лекарственные препараты.

Также врач информирует о рисках и возможных осложнениях, вызванных не только хирургическим вмешательством, но также применением анестезии. После пациенту рекомендуют отказаться от вредных привычек, курения и алкоголя (они влияют на интенсивность кровотока и, следовательно, на скорость заживления раны) и получить консультацию у узких специалистов (терапевта, кардиолога, окулиста, анестезиолога).

Затем дают направление непосредственно на обследование.

Наименование анализов и обследований

Базовый обязательный список

1. Общий клинический анализ крови (с тромбоцитами) – годность 14 дней2. Общий анализ мочи – годность 14 дней3. Коагулограмма (АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген, МНО) – годность 14 дней4. RW, гепатит B и гепатит C , ВИЧ – годность один месяц5. ЭКГ – годность 1 месяц6. Описание рентгена органов грудной клетки – годность 1 год7. Биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, АЛТ, АСТ) – годность 1 месяц8. УЗИ брюшной полости – годность 3 месяца9. Для женщин – УЗИ малого таза – годность 3 Гастроскопия – годность 3 месяца. Обратите внимание, что при желудочном шунтировании гастроскопия НЕ может быть сделана непосредственно в ходе операции!11. УЗИ вен нижних конечностей – годность 1 месяц12. Группа крови, резус фактор. Наличие штампа в паспорте значения не имеет.

Дополнения при необходимости

1. При наличии патологии щитовидной железы — Т3, Т4 ТТГ (или заключение эндокринолога).2. Если у вас есть сердечная патология, хронические бронхо-легочные заболевания и/или ИМТ >=50, или по просьбе анестезиолога или терапевта необходимо сделать эхокардиографию, и получить заключение кардиолога.3. При наличии нарушений сердечного ритма, проводимости, экстрасистолии — суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)4. При наличии сонного апноэ (временная остановка дыхания во сне, нарушение сна) необходимо выполнить сонографию. Если при сонографии выявлено значимое апноэ, требуется подбор и использование СИПАП-терапии до операции.5. Для больных сахарным диабетом – гликированный гемоглобин, С-пептид, заключение эндокринолога.6. При наличии положительной RW – заключение дерматовенеролога.7. При наличии положительного гепатита – заключение инфекциониста: В заключении должен быть диагноз и фраза о возможности оперативного лечения и нахождения в отделении стационара общего профиля.8. При наличии в анамнезе онкологических заболеваний справка от онколога о возможности выполнения плановых операций на органах брюшной полости.

Виды операций

Вид операции подбирается врачом по степени тяжести патологии. Наибольшее распространение получили 3 основных типа лазерной коррекции зрительных патологий:

  • FRK — фоторефракционная кератэктомия;
  • ИФЛ — метод факичных интраокулярных линз;
  • ЛАСИК – лазерный кератомилез.
Читайте также:  Возможные патологии желчных и печеночных протоков

Методики схожи, но различаются деталями.

В ходе процедуры ФРК поверхностный слой роговицы срезается и производится испарение тканей роговой оболочки лазерным импульсом (абляция). Так ей придаётся правильная форма. Выполняется всё под строгим контролем при помощи компьютера.

ФРК корректирует близорукость до 6 диоптрий, астигматизм до 2,5-3 диоптрий. Период заживления при этом методе – до 10 дней. Через месяц зрение восстановится на 80%, а далее будет постепенно возрастать.

Когда лазерная коррекция противопоказана, применяется имплантирование в глазное яблоко линз особой конструкции — факичные интраокулярные линзы (ИОЛ). Они работают в паре с природным хрусталиком, улучшая остроту зрения.

Методика LASIC используется при близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Круг показаний для неё более широк. Коррекция проводится отдельно на каждом глазу, но в ходе 1 операции.

Более популярен ЛАСИК, заживление при нем занимает не больше 2-3 дней. Поверхностный слой роговицы не срезается, а отодвигается в сторону. После воздействия лазера он возвращается на место.

Подготовка

Не смотря на то, что процедура считается не сложной, она требует обязательных обследований:

  • Рентген грудной клетки.
  • Флюорография.
  • Электрокардиография (ЭКГ).
  • Консультация терапевта. Проводится расшифровка результатов анализов, и назначаются дополнительные исследования при необходимости.

Какие анализы нужно сдавать и за сколько дней до операции?

Перед тем как исправить носовую перегородку по медицинским показаниям нужно сдать следующие анализы:

  • анализ крови общий, из которого узнают количество тромбоцитов, эритроцитов, уровень гемоглобина, определяется лейкоцитарная формула;
  • анализ мочи;
  • исследование крови на свертываемость, уровень фибриногена и тромбоциты;
  • определение наличия вирусов и антител в крови;
  • анализ на сифилис;
  • определение группы крови.

Все анализы необходимо сдать за 14 дней до операции. Если по каким то причинам госпитализацию пришлось перенести, то придется повторно проходить все исследования.

Что нельзя делать перед процедурой?

Необходимо очень ответственно подойти к рекомендациям специалистов во время подготовки к хирургическому вмешательству – что запрещено:

  1. В течение месяца не использовать косметические средства – это касается не только декоративной косметики, следует отказаться от применения кремов и тоников.
  2. Избегать нахождения на солнце, прямые лучи не должны попадать на кожу носа.
  3. Перед операцией исключить физические нагрузки и стараться избегать стрессовых ситуаций, в противном случае во время процедуры могут возникнуть осложнения и кровотечения.

За 30 дней до предполагаемого вмешательства врачи рекомендуют исключить некоторые продукты питания из рациона, не употреблять определенные лекарства, отказаться от вредных привычек:

  1. Не употреблять в пищу фрукты с большим содержанием цитратов, они разжижают кровь и влияют отрицательно на свертываемость (мандарины, апельсины и лимоны).
  2. Исключить все кондитерские изделия, в составе которых содержится какао – оно повышает кровоточивость сосудов и ломкость стенок.
  3. Рекомендуется диета с исключением копченостей, жирного мяса и пряностей.
  4. Минимизировать употребление углеводов, чтобы исключить риск развития инфекционных осложнений.
  5. Операция проводится на голодный желудок, так что вечером за 2 часа до сна следует очень легко поужинать.
  6. Никотин отрицательно влияет на регенерацию тканей, ухудшает состояние сосудистых стенок, поэтому стоит воздержаться от курения перед септопластикой.
  7. Исключить употребление даже слабоалкогольных напитков, так как это может привести к сильному спазму сосудов, ухудшению работы нервной системы.
  8. Если по состоянию здоровья необходим постоянный прием лекарственных препаратов, то необходимо получить консультацию лечащего врача. Например, аспирин разжижает кровь, а это может стать последствием послеоперационного кровотечения.
Читайте также:  Правила ухода за лежачими больными в стационаре (больнице)

Одномоментная (одноэтапная) имплантация

Главным преимуществом данного метода является сокращение времени имплантации. Отличием этого способа является то, что имплантат вживляется (устанавливается) сразу после удаления зуба в образовавшуюся лунку. Соответственно, метод подходит в тех случаях, если зуб сохранен, но требует замены (при его серьезном разрушении, травме).

В этом случае операция и по удалению зуба, и вживлению имплантата осуществляется в один день. После этого, как и при классическом способе, начинается этап остеоинтеграции, по истечении которого, вместо временной устанавливается постоянная коронка из металлокерамики, диоксида циркония или других современных материалов.

Еще одним важным плюсом одномоментной имплантации является то, что из-за сокращения этапов имплантации, а соответственно, трудозатрат стоматолога-хирурга, сокращается общая стоимость процедуры.

Список анализов перед операцией – обязательные исследования

В медицине проводится большое количество операций, которые условно можно разделить на следующие основные вмешательства:

  • хирургические;
  • онкологические;
  • гинекологические;
  • офтальмологические;
  • травматологические;
  • урологические;
  • кардиологические.

Вне зависимости от варианта операции, врач назначит предварительное обследование. Обязательный и стандартный список анализов перед операцией включает следующие исследования:

  1. Кровь на ВИЧ;
  2. Реакция Вассермана (на сифилис);
  3. Выявление HBs-антигена в крови (на гепатит B);
  4. Кровь на гепатит C;
  5. Группа крови и резус-фактор;
  6. Общий анализ крови (ОАК);
  7. Общий анализ мочи (ОАМ);
  8. Электрокардиограмма (ЭКГ);
  9. Оценка биохимических показателей (глюкоза, белок, креатинин, мочевина, билирубин, печеночные факторы);
  10. Проверка свертывающей системы крови (коагулограмма);
  11. Флюорография.

Важно понимать – список анализов перед операцией является руководством к действию: необходимо аккуратно и добросовестно выполнить все пункты, чтобы у врача была полная информация о состояния здоровья пациента перед хирургическим вмешательством.

В каких случаях не нужно сдавать анализы перед операцией?

Если операция с минимальным риском, то перечень анализов может быть очень коротким, или они не потребуются вовсе — в зависимости от рекомендаций лечащего врача. Перечень исследований может быть коротким при операциях низкого риска, как например, биопсия молочной железы или операции небольших участков кожи (при удалении липомы, папилломы и пр.) и др. При таких манипуляциях очень низкий риск развития осложнений, если у пациента хорошее здоровье (нет проблем со свертываемостью крови и т. д.).

А потому о необходимости сдачи тех или иных анализов перед госпитализацией или операцией нужно проконсультироваться со специалистом.

Какие анализы крови проводятся непосредственно перед операцией?

Прямо перед хирургическим вмешательством обычно требуется анализ крови по нескольким причинам.

Определение резус-фактора и группы крови. Любой операцией предусматривается кровопотеря. И если в ходе операции появляются осложнения, потеря крови может оказаться слишком большой, что приведет к необходимости переливания эритроцитной массы или плазмы. В таком случае важно знать, какая у пациента группа крови и резус, чтобы не ошибиться при проведении переливания. Группа определяется врачом при помощи небольшого объема крови и спец. сывороток.

Анализ крови на сахар проводится для того, чтобы проконтролировать уровень глюкозы, в особенности, когда у пациента сахарный диабет или предрасположенность к данному заболеванию.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивные операции являются более безопасными для пациентов. Подобные процедуры проводят через маленький разрез, мягкие ткани не так травмируются, как при стандартном хирургическом вмешательстве. Снижаются кровопотери, уходит меньше времени на восстановление.

Во время лечения заболеваний позвоночника применяются следующие современные методики:

  • Лазерное лечение (вапоризация) применяется при протрузиях и грыже диска на начальной стадии. Во время процедуры в диск вводят иглу, через которую проходит лазерный луч. Под воздействием излучения внутренняя часть диска как будто выпаривается. Как следствие, выпячивание уменьшается, ослабляется давление на нервные пучки спинного мозга. Операция проводится через маленький прокол, она длится не более 60 минут, вероятность осложнений минимальна, больной быстрее восстанавливается.
  • Нуклеопластика – в диск между позвонками вводится проводник, который разрушает внутренний его участок. Процедура показана при наличии протрузий или небольших грыжевых выпячиваний. В качестве проводника применяют холодную плазму, электрод или химопапаин (вещество с ферментативными свойствами). Под их воздействием внутренняя часть пульпозного ядра диска разрушается и выпячивание втягивается назад. Это краткосрочная процедура, во время которой применяется местная анестезия. Однако после нуклеопластики существует вероятность рецидивов.
  • Перкутанная дискэктомия – эту операцию проводят через маленький разрез, в который вводят специальный инструмент, с его помощью удаляется иссеченная ткань диска.

Вапоризация применяется при протрузиях и межпозвонковых грыжах

Если врачи не могут понять, почему у пациента болит позвоночник, то ему назначают эпидуроскопию. Лечебно-диагностическую процедуру выполняют также при возникновении болевого синдрома после открытой операции. Она позволяет исследовать позвоночный канал. Во время эпидуроскопии врач делает маленький разрез, через который вводит эндоскоп. Процедура проводится под контролем рентгена. А на мониторе появляется контрастное изображение, которое позволяет тщательно исследовать позвоночный канал.

С помощью эпидуроскопии можно выявить спайки, омертвевшие участки, воспалительные процессы, фиброз и стеноз. Эта процедура малоинвазивная, поэтому проводится под местной анестезией. Плюс в том, что после диагностики можно сразу приступить к лечению. Например, ввести противовоспалительные средства, остановить кровотечение, рассечь соединительнотканные сращения щипцами или холодным лазером и т. д.

Отдельно хотелось бы выделить эндоскопические операции, которые все чаще применяются при лечении позвоночника. Во время процедуры используется специальная эндоскопическая аппаратура. Манипуляции выполняются через 3 маленьких отверстия в коже (до 1 см), в которые вводят инструменты. Операция проходит под контролем рентгена, поэтому хирург контролирует движения инструментов.

Чаще всего, эндоскопические операции проводят при грыже диска и других патологиях, которые сопровождаются разрушением межпозвонковых дисков.

Плюсы эндоскопический хирургии:

  • Отсутствуют обширные травмы мягких тканей, как при стандартной открытой операции.
  • Пациент восстанавливается через 2 – 4 дня.
  • Находиться в стационаре нужно не дольше 3 суток.

Кроме того, после эндоскопии снижается риск анестезиологических и постоперационных осложнений.