Как называется рентген кишечника с барием

Рентгеноскопическое исследование полых органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) производится с контрастом. То есть, перед тем, как делают рентгеноскопию желудка, пациент принимает внутрь водный раствор сульфата бария. Барий не пропускает рентгеновское излучение, позволяя в деталях увидеть и оценить состояние стенок ЖКТ.

Рентгеноскопическое исследование с применением контрастного вещества

Обследование с применением контраста значительно расширяет возможности изучения систем организма. Для проведения процедуры пациентам вводится сульфат бария как контрастное вещество. Барий не всасывается в желудке, кишечнике.

Контрастное средство проходит по органам пищеварения, обволакивая внутренние стенки, что помогает получить исчерпывающую информацию об особенностях слизистой оболочки. Изучение внутреннего слоя пищевода, кишечника, желудка помогает выявить ряд заболеваний. Организм освобождается от вещества естественным путём.

Когда назначается рентгеноскопия?

Решение о проведении рентгеноскопии принимает врач. Обычно процедура назначается, когда у человека возникают такие признаки неблагополучия с ЖКТ:

  • запоры хронического характера;
  • упорная диарея;
  • значительное падение веса в течение относительно короткого времени при привычном рационе;
  • изменение цвета каловых масс на черный в той же ситуации;
  • рвота с кровью;
  • постоянные боли после приема пищи или дефекации.

Показанием к рентгеноскопии становится целый ряд заболеваний ЖКТ, включая онкологические.

Пищеварительная система человека

Использование рентгена позволяет оценить анатомические изменения кишечника, вызванные патологиями или возрастом (рентгеноанатомия).

Рентген желудка. Кто делал? Как проходит?

51 ответ

Последний — 17 марта 2019, 11:13 Перейти

Гость

Делают рентген, с барием. Ужас как противно. Заставляют пить барий, такую белую смесь, густоты сметаны. На голодный желудок. Но это лучше, чем рентген кишечника, когда такую же бариевую клизму делают

Ни разу вообще не слышала про рентген желудка.. а зачем его делать, если можно сделать гастроскопию и посмотреть желудок изнутри. Глотаете трубку такую и там на конце камера есть, все выводится на монитор и видно изображение

Гость

завтра рентген желудка. Можно ли сегодня пить воду?

Маришка

Сегодня делала ренген желудка, выпивала пласмассовый стаканчик бария ( противный) но не страшно ВООБЩЕ!!! Побывала как на подготовке в космонавты))) крутили, вертели, приседала, наклонялась, дышите не дышите))) в общем забавно.

Послевкусие от этого бария неприятное но это фигня по сравнению с тем что потом в туалете вёдрами смывать приходится))) севетую взять с собой на процедуру футболку что бы одежду не запачкать, полотенчик для вытирания после умывания и самое главное!!! Чаю с бутером или йогурт что бы этот барий хоть как то разбавить.

А тут кандидат на кандидате, и профессором погоняет. Страшного нет ничего… барий противный но процедура забавная))) Не болейте))

Маришка

Сегодня делала ренген желудка, выпивала пласмассовый стаканчик бария ( противный) но не страшно ВООБЩЕ!!! Побывала как на подготовке в космонавты))) крутили, вертели, приседала, наклонялась, дышите не дышите))) в общем забавно.

Послевкусие от этого бария неприятное но это фигня по сравнению с тем что потом в туалете вёдрами смывать приходится))) севетую взять с собой на процедуру футболку что бы одежду не запачкать, полотенчик для вытирания после умывания и самое главное!!! Чаю с бутером или йогурт что бы этот барий хоть как то разбавить.

А тут кандидат на кандидате, и профессором погоняет. Страшного нет ничего… барий противный но процедура забавная))) Не болейте))

Гость

Скажите, а делается эта процедура в одежде?

Гость

Сделала рентген желудка сегодня. Начиталась ужасов про тошноту и т.п., очень волновалась. Оказалось, что ничего нет страшного-барий не такой уж и мерзкий, не тошнит от него.

Елена

В рентгене с сульфатом бария нет абсолютно ничего страшного.

Читайте также:  Из-за чего возникает кишечная непроходимость и как её лечить?

Зато он показывает состояние желудка (и одновременно пищевода и части кишечника) гораздо точнее, чем гастроскопия, при которой вам неумелый врач может к тому же поцарапать стенки пищевода и желудка.

Да и лидокаин, который применяют для анестезии, не самое полезное для здоровья вещество. Так что спасибо, что где-то ещё делают рентген с барием.

Елена

как делается рентген желудка? дают ли специальный фартук от излучения?

просто недавно делала рентген спины и фартук мне не дали…

Гость

Делают рентген, с барием. Ужас как противно. Заставляют пить барий, такую белую смесь, густоты сметаны. На голодный желудок. Но это лучше, чем рентген кишечника, когда такую же бариевую клизму делают

Вредна ли процедура

Многие считают, что рентген может нанести вред организму человека из-за воздействия лучей. На самом деле это мнение ошибочно. При соблюдении некоторых мер предосторожности процедура является полностью безопасной.

Во-первых, специалист перед началом обследования учитывает индивидуальные особенности пациента и противопоказания к проведению процедуры. Во-вторых, современные рентген аппараты работают с гораздо меньшей долей излучения, по сравнению со старым оборудованием. В любом случае, бояться превышения радиоактивного фона точно не следует (даже если вам, по состоянию здоровья, приходится делать несколько рентген снимков ежегодно).

Некоторые опасаются не самой процедуры, а использования контрастного вещества. Единственным возможным последствием является аллергическая реакция организма, но такое явление встречается довольно-таки редко. Ирригоскопия у некоторых людей вызывает проблемы с опорожнением кишечника. Данная особенность возникает очень редко при условии, что пациент не соблюдал рекомендации врача о приеме большого количества воды совместно со слабительным средством.

Можно сделать вывод, что при соблюдении врачебных советов рентген является совершенно безопасным для организма человека.

Противопоказания

Как и любая другая процедура, рентгенография или рентгеноскопия имеет ряд противопоказаний. Рассмотрим основные из них:

  • Период вынашивания ребенка, особенно если речь идет о рентгене кишечника с контрастным веществом.
  • Острые болевые ощущения в районе кишечника, позвоночного или поясничного отдела. Также к противопоказаниям относятся болевые ощущения какого-либо другого органа, при котором пациент не может лежать неподвижно.
  • Биопсия кишечника, которая производилась менее 1 месяца назад. Данное противопоказание обусловлено тем, что при взятии биопсии на слизистой оболочки кишечника могли остаться микроповреждения. В этом случае при введении контрастного вещества возможно воспаление.
  • Инвагинация (вид непроходимости) кишечника.

Особенности проведения рентгенологического исследования кишечника

Проведение рентгена кишечника требует предварительной подготовки, соблюдения некоторых правил поведения непосредственно во время процедуры и после ее завершения.

Важно! Если пациент принимает лекарственные препараты или у него имеется аллергия на какое-либо вещество (в том числе на барий), то он должен обязательно рассказать об этом врачу. Некоторые препараты могут замедлять моторику кишечника.

Подготовительный этап

Диагностика пройдет без осложнений и дискомфорта, а результаты рентгена кишечника будут более достоверными, если орган будет тщательно очищен. Для этого рекомендуется соблюдать диету, а также очищать кишечник с помощью клизм или специальных фармакологических препаратов.

Статья в тему: Какими симптомами проявляется и что поможет вовремя распознать аппендицит?

Фрукты и злаки

Диетического питания следует придерживаться за 2-3 дня до назначенного обследования. Для этого потребуется:

  • убрать из рациона продукты, которые способствуют образованию большого количества газов или перевариваются очень долго (молочные, бобовые, жирные, газированные, орехи, несколько видов овощей и другие);
  • исключить употребление спиртного и курение (если совсем отказаться от сигарет не получается, то – снизить их количество);
  • за сутки до рентгенологического обследования убрать всю твердую пищу (можно пить бульон, соки, отвары);
  • в течение диеты необходимо пить большое количество жидкости.

Совет! Если вы забываете следить за объемом выпитой жидкости, то утром налейте в банку 2 л воды и поставьте ее на видное место. Как только увидите – сразу пейте большими глотками, сколько сможете (даже если жажды нет). К вечеру она должна опустеть.

За сутки до процедуры нужно начинать ставить очистительные клизмы. В воду можно добавлять магнезию или касторовое масло. Если вы планируете обойтись фармакологическими препаратами, то лучше предварительно обсудить этот вопрос с врачом. Он расскажет, как очистить кишечник перед рентгеном с помощью медикаментозных средств, и какое лучше всего вам подойдет. Обычно для этой цели используют фортранс.

Читайте также:  Как вылечить кишечную непроходимость без операции

В день проведения рентгена ничего есть и пить нельзя, начиная с полуночи. Желательно ранним утром сделать контрольную клизму, вода должна быть абсолютно прозрачной.

Ход процедуры

Если пациент впервые сталкивается с этим методом диагностики, то, конечно, его волнует вопрос, как делают рентген кишечника. Для начала нужно убрать с себя металлические предметы и переодеться в специальную рубашку. Если диагностика требуется и для тонкого отдела, то потребуется выпить раствор бария (примерно, половину литра), если исследовать нужно только толстый отдел, то человек укладывается на кушетку, и ему вводят раствор через анальное отверстие.

В прямую кишку жидкость вводят медленно, добиваясь ее равномерного распределения в просвете кишки путем периодического поворачивания пациента с одного бока на другой.

Важно! Устранить неприятные ощущения давления поможет правильное глубокое дыхание.

Воздух вводят после жидкости. В процессе процедуры делают снимки и/или наблюдают за происходящим процессом в монитор. В момент получения изображения потребуется задержка дыхания.

Что нужно делать после процедуры

По окончании рентгена кишечника пациент переодевается и идет домой. В некоторых случаях специалист делает расшифровку и выдает результаты на руки.

В течение 2-3 суток после диагностики каловые массы будут иметь светлый оттенок (вплоть до белого). В это время нужно выпивать большое количество воды, так как барий провоцирует образование запоров. Некоторым может понадобиться дополнительный прием слабительных препаратов.

Обязательно в первые дни после рентгена нужно продолжать соблюдать диету. Воздействие жирной, острой и твердой пищи на очищенные стенки кишечника может привести к возникновению серьезных проблем с ЖКТ. Поэтому переход к привычному рациону должен быть постепенным. Если возникают боли в животе, сильное образование газов, затруднения с дефекацией на протяжении нескольких дней, то нужно обязательно обратиться к врачу.

Порядок проведения исследования

Как проводится процедура ирригоскопии кишечника? Технология проведения процедуры включает следующий порядок:

  1. Процедура проводится на наклонной поверхности стола в рентгенологическом кабинете.
  2. С помощью ректороманоскопа проводится предварительное обследование прямой кишки и зоны возле анального отверстия.
  3. Принимается следующие положение (поза Симпса): лежа на боку с согнутыми в коленях ногами, причем верхняя нога подтягивается к животу сильнее, чем нижняя нога.
  4. В задний проход вводится ректальная трубка, через которую подается бариевый раствор в объеме 1,6-2,2 л (нельзя допускать вытекания раствора, а для облегчения неприятных ощущений рекомендуется медленное дыхание через рот).
  5. После заполнения кишечника, стол наклоняется, а человек 3-4 раза переворачивается с бока на живот и обратно.
  6. Во время переворачивания проводятся прицельные съемки нескольких кишечных отделов.
  7. В завершение осуществляется общий, обзорный рентгеновский снимок.
  8. Производится опорожнение кишечника, и проводится еще 1 съемка с целью получения обзорной картинки.

При проведении исследований по технологии двойного контрастирования проводится следующий этап. С помощью аппарата Боброва закачивается в толстую кишку воздух для ее растяжения. Делаются дополнительные съемки при растянутых стенках кишечника.

Результаты

Интерпретация итогов диагностики занимает примерно полчаса. Рентген тонкого кишечника с барием показывает диаметр просвета кишки, форму, положение в брюшной полости, способность к продвижению и обработке пищи, дефекты слизистой, гибкость.

Существует несколько способов рентгена в зависимости от того, какая патология подозревается. Они приведены в таблице.

Вид рентгена Что показывает Вероятный диагноз
Тугое наполнение Внешние контуры (демонстрирует возможность и особенность растяжения, наполнения), свищи от толстого к тонкому кишечнику Рак, язва
Двойной контраст Рельеф слизистой Гастрит, болезнь Крона

Снимок кишечника с барием более точен, обладает высоким расширением, но и более сложен для прочтения (показывает множество тканей). В связи с этим специалист должен обладать высокими компетенциями. Он трактует все, что видит: и нормы, и аномалии.

Пассаж бария по кишечнику в норме происходит плавно и постепенно. Неравномерное распределение является признаком онкологии, хлопьеподобное – мальабсорбации.

Результаты снимка оцениваются компетентным в этой области врачом

По окончании рентгена на снимках можно увидеть скопление лишнего газа в кишечнике, камни, инородные тела, каловые массы. Итоговый диагноз выносится на основе результатов рентгена, анализа истории болезни и других диагностических процедур.

Результаты исследования могут исказиться при несоблюдении мер подготовки со стороны пациента.

Рентгеновская диагностика кишечной непроходимости

Диагностика кишечной непроходимости почти всегда основывается на рентгенологическом исследовании с контрастом. Снимок выполняется стоя, иначе основные рентгенологические симптомы («чаши Клойбера» — горизонтальные уровни жидкости) просто не будут определяться. УЗИ кишечника также поможет определить избыточное скопление газов и воды в кишке. При ректальном исследовании ампула прямой кишки пуста, анус зияет.

На рентгенограмме определяется несколько горизонтальных уровней жидкости в правой половине брюшной полости

На обеих рентгенограммах имеются признаки непроходимости кишечника – раздутые петли кишки, горизонтальные уровни жидкости («Чаши Клойбера»)

На рентгенограммах визуализируются в значительной степени раздутые петли кишечника

Рентгенограммы, демонстрирующие признаки кишечной непроходимости

Признаки ОКН на рентгенограммах

Что нужно делать после исследования?

В связи с тем, что при проведении обследования наркоз не используется, нет необходимости в дополнительных мерах после проведения процедуры. Несмотря на то, что большинством пациентов ирригоскопия хорошо переносится и не требует дополнительных усилий, у некоторых больных могут развиться:

  • Запоры. Это обычная реакция на полное опорожнение кишечника. Если стула нет более 2 суток, рекомендовано использование слабительных средств. Цвет кала может быть светлее обычного – это обусловлено выведением остатков бариевой взвеси и не наносит вреда здоровью.
  • Механическая непроходимость может возникнуть во время проведения обследования и будет требовать медицинской помощи.
  • Прободение кишечника, образование бариевой эмболии, затеков в брюшную полость и гранулем, являются крайне редкими осложнениями процедуры и требуют оказания медицинской помощи.

Проведение рентгеноскопии

Рентген тонкого кишечника предполагает следующий порядок действий:

  1. Придя в больницу, пациент должен снять с себя все металлические предметы, желательно быть в удобной одежде.
  2. Больной занимает место на специальном рентгенологическом столе, конечности и туловище фиксируют.
  3. Делают первый снимок. Далее его просят выпить барий, либо подают его в организм через трубку со специальной подачей контраста вместе с воздухом.
  4. Рентгенолог делает снимки каждые 45 минут в течение пяти часов, в то время как барий начинает распространяться по тонкому кишечнику.
  5. Если пассаж бария по кишечнику нарушен, то рентгенолог может надавливать на живот пациента, для восстановления пассажа и равномерно распределит контраст по тонкой кишке.
  6. После получения восьми снимков с разных точек, обзор рентгена прекращается. Последний снимок делается после того, как пациент опорожнит свой организм.

Пациента предупреждают о том, что в течение нескольких дней барий будет покидать организм естественным путем, а потому кал будет белого цвета.

Рентгенологическое исследование толстой кишки проводится слегка иначе:

  1. Пациент принимает позу лежа на боку, нижняя часть тела находится без одежды, верхняя нога, подтянутая к животу, нижняя просто согнута в колене.
  2. Проводят осмотр прямой кишки ректороманоскопом.
  3. При помощи аппарата Боброва, в толстый кишечник медленно подают бариевую смесь, которую нужно предварительно развести. Разводить нужно теплой водой 35 градусов.
  4. Пока жидкость поступает в организм и распространяется по толстому кишечнику, больного просят поворачиваться с боку на бок, либо это делается при помощи специального стола, который вращает пациента относительно рентгена.
  5. Рентгенолог следит за тем, чтобы барий не вытекал из анусу, иначе процедура будет бессмысленной.
  6. Когда барий доходит до тонкого кишечника, процедуру прекращают. На протяжении всего времени процедуры на экране высвечивается картинка, либо делаются снимки.

Методика обоих исследований достаточно проста. Во втором случае она позволяет следить за процессом продвижения контраста на экране непосредственно в момент его прохода, и в случае необходимости, врач может быстро прекратить исследование. Барий покажет, почему не проходит кал, укажет, в каком месте образуется застой. Снимки после рентгена может быть доступен и пациенту, если он захочет проконсультироваться с другим врачом.