Измерение высоты стояния дна матки алгоритм

Рентген активно используется для диагностики заболеваний органов брюшной полости. Широко распространена обзорная рентгенография брюшной полости – рентгенографическое исследование без введения контрастного вещества, позволяющая получить общую картину состояния брюшной полости.

Каким должен быть размер живота на разных сроках беременности

На 20-ой неделе беременности живот становится очень заметным даже у тех беременных, у которых до этого он был очень маленьким. Он начинает активно расти и приобретает определенную форму. С этой недели гинеколог начинает активно следить за размерами живота во время осмотра в женской консультации. При оценке размеров он ориентируется на два параметра: окружность живота и высоту стояния дна матки. Врачом производится сравнение полученных ранее показателей с теми, что выявлены на текущей консультации. Таким образом, гинеколог смотрит за изменением показателей в динамике и на основании их может сделать выводы о сроке беременности, развитии плода, примерной массе плода, наличии многоводия или маловодия. Если живот не увеличивается или наоборот сильно растет, то беременная отправляется на ультразвуковое обследование для исключения патологии.

ПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МРТ

Надежная иммобилизация достигается при правильном положении тела пациента, причем оно должно быть для него максимально удобным. В большинстве случаев при МРТ пациент находится в естественной свободной позе, т.е. лежит на спине и руки вытянуты вдоль туловища. Однако при МРТ обследовании верхних конечностей и груди пациент часто лежит на животе с поднятыми над головой руками. Более того, по некоторым медицинским показаниям, пациент не может принять стандартное положение. К таким показаниям относится сильная боль или диспноэ.

Следует, однако, учитывать, что даже самое удобное для пациента положение может стать неудобным, если он вынужден находиться в нем продолжительное время при МРТ обследовании.

Что показывает рентген брюшной полости?

Метод рентгендиагностики основан на том, что ткани различной плотности по-разному поглощают рентгеновские лучи. Более плотная, например, костная ткань хуже пропускает лучи, поэтому на снимке такая ткань оказывается светлее. Метод позволяет определить местоположение органов, их целостность, наличие инородных тел и новообразований.

Читайте также:  Современные аспекты внутрикостной дентальной анестезии

Рентгенография брюшной полости показывает:

  • как распределены газ и жидкость в брюшной полости, присутствует ли в брюшной полости свободная жидкость;
  • присутствуют ли в брюшной полости инородные тела (проглоченные предметы в кишечнике, камни в желчном пузыре, камни в почках);
  • имеются ли повреждения внутренних органов;
  • имеет ли место внутрибрюшное кровотечение.

С точки зрения оценки состояния конкретных органов обзорная рентгенография брюшной полости не очень информативна, однако она позволяет быстро определить, является ли картина патологической или нет. При разрыве стенки желудка или кишечника (прободение язвы или разрушении стенки опухолью) рентген покажет выходящий в свободную брюшную полость газ. С помощью рентгена брюшной полости можно диагностировать непроходимость кишечника и даже определить примерное место локализации проблемы.

Техника пальпации почек

Пальпаторное исследование в медицине бывает двух видов:

  • поверхностное (благодаря ему врач определяет точки наибольшей болевой чувствительности, а также производит предварительную оценку общего состояния больного);
  • глубокое (позволяет специалисту непосредственно исследовать необходимый орган, определить его основные характеристики, локализацию, размеры и т.д.).

Поверхностная пальпация всегда должна предшествовать глубокому обследованию, так как при некоторых состояния резкое и интенсивное надавливание на почки может вызвать сильный приступ боли и ухудшить состояние больного. Ее проведение заключается в равномерном и мягком ощупывании передней брюшной стенки, без глубокого погружения.

Оцениваются следующие критерии:

  • температурная реакция, влажность кожных покровов, точки болевой чувствительности;
  • наличие инфильтратов или уплотнений на поверхности брюшной стенки (под кожей);
  • выраженность защитного мышечного напряжения

Поверхностная пальпация производится всей поверхностью ладони (по или против часовой стрелки), все движения должны быть плавными и бережными

Наибольшее значение для диагностики имеет глубокая пальпация почек, которая может проводиться в двух положениях больного: горизонтальном и вертикальном.

Показания к тестированию

Кроме регулярных профилактических осмотров, которые проводит работодатель, паллестезиометрия назначается пациентам, у которых наблюдается следующая симптоматика:

  • онемение конечностей,
  • покалывание в руках и ногах,
  • изменение ногтевой пластины,
  • боли в позвоночнике,
  • бледные кожные покровы,
  • слабость и обмороки.

Если при работе на вредном производстве пациент регулярно подвергается вибрационному воздействию, а также наблюдает у себя некоторые из перечисленных симптомов, важно незамедлительно сообщить об этом квалифицированному специалисту, который назначит правильную диагностику и лечение. Многие не знают, кто проводит паллестезиометрию. Эта диагностика проводится профпатологом, задача которого выявить симптомы профессионального заболевания и исключить дальнейшее воздействие негативных факторов на пациента.

Читайте также:  Неврологические проявления COVID-19 и других коронавирусов

Триплексное сканирование нижней полой вены и ее висцеральных ветвей

Триплексное сканирование нижней полой вены и её висцеральных ветвей в отделение УЗД Клинического госпиталя на Яузе поможет установить точный диагноз, выбрать оптимальное лечение и проконтролировать его результаты.

Нижняя полая вена — короткий широкий сосуд, в который вливаются вены, собирающие венозную кровь от почек, печени, селезенки. Это ее висцеральные ветви. Кроме того, она собирает кровь от нижних конечностей через 2 подвздошные вены. Впадает она в правое предсердие.

В Клиническом госпитале на Яузе нижнюю полую вену и ее висцеральные ветви обследуют методом триплексного сканирования.

Исследование выполняют врачи отделения ультразвуковой диагностикиимеющие высшую врачебную категорию, ученые степени. В работе отделения используется современное диагностическое оборудование, в том числе ультразвуковые сканеры Aсcuvix A30 производства фирмы Samsung Medison, Южная Корея и HIVision Prerius — Hitachi, Япония.

Триплексное сканирование нижней полой вены и ее висцеральных ветвей — это комплексное ультразвуковое исследование, включающее 3 диагностических методики.

  • ультразвуковая диагностика в режиме серошкального сканирования (В-режим)
  • цветовое допплеровское картирование (ЦДК)
  • спектральный анализ кровотока — ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Возможности метода

Комплексное УЗИнижней полой вены и ее ветвей позволяет получить в реальном времени следующую актуальную для диагностики информацию:

  • Геометрию хода и расположения венозных сосудов.
  • Их проходимость.
  • Наличие тромбов, сужений, закупорки вен(окклюзий)
  • Позволяет выявить врожденные аномалии расположения и формы венозных сосудов.
  • Определить состояние региональной гемодинамики, ее достаточность и эффективность.

Целью триплексного сканирования нижней полой вены и ее висцеральных ветвей является диагностика заболеваний органов брюшной полости, сердца и определение показаний к оперативному лечению. Особое значение это исследование имеет для контроля за установленными кава-фильтрами.

Показания к триплексному сканированию нижней полой вены

  • Диагностикаострых венозных тромбозов нижней полой вены, ее ветвей и подвздошно-бедренного сегмента
  • Оценка состояния установленных кава- фильтров
  • Заболевания печени, портальная гипертензия
  • Варикозное расширение вен пищевода
  • Острая и хроническая ишемия органов пищеварения
  • Профилактический осмотр по желанию пациента

Подготовка к исследованию

Исследование проводится строго натощак. Перед обследованием необходимо воздержаться от курения и употребления жевательной резинки. В день исследования исключить физические нагрузки.

Пациентам с избыточным весом и со склонностью к метеоризму необходимо в течении нескольких дней избегать продуктов, провоцирующих газообразование в кишечнике. 2-3 дня стоит принимать сорбенты, ферменты и другие препараты, уменьшающие метеоризм.

Если у вас есть показания к обследованию нижней полой вены и ее висцеральных ветвей, специалисты Клинического госпиталя на Яузе быстро и эффективно проведут триплексное УЗ сканирование, дадут компетентное заключение.

Как проводят УЗИ брюшной аорты и нижней полой вены?

УЗ-диагностика является безопасной процедурой, которая не вызывает дискомфортных ощущений. Она длится не более получаса, но при этом позволяет получить ценные сведения о состоянии пациента. Схема проведения следующая:

  • Пациента просят занять положение лёжа на медицинской кушетке, освободив от одежды исследуемую область;

  • Диагност наносит на неё медицинский гель, который обеспечивает хороший контакт датчика УЗ-сканера и поверхности исследуемой области;

  • Водя датчиком по брюшной стенке и ставя его под разными углами, врач получает изображение, на основании которого потом выдаёт результат;

  • После того, как процедура завершена, пациент может встать, вытереть гель и одеться.

Читайте также:  Влагалищно промежностный свищ. Ректовагинальный свищ

При проведении диагностики нижней полой вены также сканируют подвздошные, почечные и печёночные вены. Если сканируют брюшную аорту, то также определяют состояние её подвздошных ветвей. Такой комплексный подход позволяет дать точную оценку анатомических образований и выявить имеющиеся нарушения и их причины.

Как подготовиться к процедуре

Когда назначается денситометрия костей, пациент должен подготовиться к процедуре соответствующим образом. Корректировка питания не нужна, удаление волос на обследуемом участке также не требуется. В остальном подготовка включает в себя:

  • временно приостанавливается прием медикаментозных средств на основе кальция, если уже проводится лечение суставов или других органов;
  • из рациона исключаются все добавки, в состав которых может входить кальций;
  • врача следует предупредить обо всех исследованиях в виде КТ или МРТ, которые проводились не так давно (если использовался барий, то новые результаты могут быть искажены).

При беременности на любом сроке можно проводить только УЗ-исследование, все остальные методы являются крайне нежелательными, так как они могут вызвать патологии развития плода. О таком состоянии следует предупредить лечащего врача заранее.

Особая подготовка к процедуре не нужна. Непосредственно на обследование рекомендуется приходить в комфортной одежде, с минимальным количеством застежек и молний. Все металлические элементы – украшения, пирсинг, очки и другие – необходимо снять.

Точность

Многие женщины интересуются – насколько точно УЗИ плода помогает определить сроки по неделям? Поэтому важно отметить, что ультразвуковая диагностика устанавливает акушерские сроки, иными словами, «возраст» эмбриона рассчитывается от первого дня последней менструации. Иногда возникает ситуация, когда пациентка, сверяясь с таблицами в интернете и результатами УЗИ, обнаруживает различия срока, поэтому нужно точно знать по какой системе производился расчет, а не «грешить» на несовершенство ультразвуковой диагностики.