Допплерографическое (уздг) исследование сосудов головного мозга и шеи

– это повышение давления спинномозговой жидкости (ликвора), которая циркулирует в желудочках мозга, пространстве между мозгом и черепом, спинномозговом канале. Данное состояние не является самостоятельной болезнью, оно лишь сопровождает другие патологии.

Подробный обзор

Узи артерий через трансокципитальное окно. функциональные пробы при узи артерий

Метку датчика обычно обращают вправо. При этом необходимо, чтобы подбородок больного был максимально приближен к груди, в этом случае расстояние между черепом и атлантом увеличивается, визуализация улучшается. Участи пациентов лоцируются передние спинномозговые артерии и задние нижние мозжечковые артерии.

Все применяемые тестирующие воздействия могут быть двух видов и имеют принципиальное отличие в характере ответной реакции сосудов мозга: 1 – тесты, направленные на изменение условий притока или оттока крови от мозга, что достигается воздействиями физической (например, пережатие сосудистых стволов) или химической (например, инфузия адреналина) природы.

В этом случае система регуляции стремится уменьшить отклонения кровотока через мозг;

2 – тесты, направленные на изменение химического состава циркулирующей в мозге крови; изменение химизма крови может быть местным при активации отдельных зон мозга (феномен функциональной гиперемии, например, при фотостимуляции) и общим для мозга в целом (например, при вдыхании гиперкапнической газовой смеси).

В клинической практике для оценки церебральной гемодинамики методом ультразвуковой диагностики используют функциональные нагрузки двух типов.

1 тип. Тесты химической природы: – гиперкапнические (вдыхание карбогена, произвольная задержка дыхания, внутривенное введение 1 г диамокса); – гиперкапнически-гипоксические (дыхание через устройство, увеличивающее объем мертвого пространства); – гипокапнически-гипероксические (гипервентиляция, ингаляция кислорода);

– сублингвальное использование нитроглицерина в дозе 0,5 мг.

2 тип. Тесты физической природы: – компрессионные тесты; – физическая нагрузка; – поворотные пробы; – тест индуцированной нефармакологической гипотензии; – создание отрицательного давления на нижнюю часть тела; – гипотермическая проба; – ортостатическая нагрузка; – антиортостатическая нагрузка;

– проба Вальсальвы.

Многие из перечисленных проб не нашли широкого применения в практической работе ввиду сложностей выполнения, опасности осложнений, необходимости привлечения дополнительного дорогостоящего оборудования, минимальной диагностической информативности, несоответствующей материальным и физическим затратам. Поэтому при изложении данного раздела мы не будем останавливаться на всех мыслимых тестирующих воздействиях, а коснемся только тех из них, которые применяются в наших клиниках, достаточно хорошо отработаны и зарекомендовали себя высокой диагностической значимостью.

Несмотря на очевидные различия в тестирующих воздействиях, методика проведения большинства наиболее употребимых проб может быть сведена к единой схеме. Приводимая ниже последовательность в первую очередь касается компрессионных, гиперкапнической, поворотной проб, а также пробы с физической нагрузкой.

1. Оценивают фоновые значения линейных параметров кровотока в СМА (ПМА и ЗМА, если требуется) с обеих сторон. 2. Проводят одну из функциональных проб по стандартной (общепринятой) методике.

При необходимости проведения нескольких проб их последовательность должна соответствовать выраженности стрессорного воздействия от менее значимых к более значимым: компрессионная, гиперкапническая, физическая нагрузка.

Важнейшее условие проведения у одного пациента комплекса проб – приступать к проведению следующей пробы только при нормализации исследуемых параметров после проведения предыдущей пробы.

3. Повторно оценивают линейные показатели кровотока в исследуемых артериях через стандартный временной интервал. 4. Вычисляют индексы реактивности (ИР) – отношение значения параметра после проведения пробы (ЛСКП) к его значению до пробы (ЛСК0) как правило используется значение, выраженное в процентах.

– Также рекомендуем “Компрессионная проба. Компрессионный тест Гиллера или тест реактивной гиперемии”

Оглавление темы “УЗИ экстра и интракраниальных сосудов”: 1. Техника узи интракраниального отдела брахиоцефальных артерий. Доступ к интракраниальным отделам брахиоцефальных артерий 2. Узи артерий через трансокципитальное окно. функциональные пробы при узи артерий 3. Компрессионная проба. Компрессионный тест Гиллера или тест реактивной гиперемии 4. Овершут после компрессионной пробы. Проба реактивной гиперемии 5. Проба с компрессией ветвей НСА. УЗИ надблоковой артерии 6. Транскраниальная стресс-допплерография. Ингаляция карбогена при узи шейных сосудов 7. Углекислый газ при УЗИ сосудов. Ингаляции CO2 при эхографии шейных сосудов 8. Экстракраниальный отдел брахиоцефальных артерий. Допплер экстракраниальных отделов сосудов 9. Скорость кровотока в наружных ветвях брахиоцефальных артерий. Норма интракраниальных сосудов 10. Допплерография интракраниальных сосудов. Факторы влияющие на интракраниальный кровоток

Узи артерий через трансокципитальное окно. функциональные пробы при узи артерий

Симптомы внутричерепной гипертензии

Признаки повышенного внутричерепного давления у взрослых

Симптомы внутричерепной гипертензии достаточно разнообразны. При повышении давления внутри черепной коробки пациенты жалуются на давящую или распирающую головную боль, как правило, развивающуюся по утрам, сразу же после пробуждения. Болевые ощущения могут локализоваться в различных участках головы: в височной области, в затылке или в области лба. Нередко развивается головокружение, тошнота и рвота, повышенная потливость, отмечается появление «мошек» перед глазами, поднимается артериальное давление, возможно урежение пульса (брадикардия). У больных нарушается память, наблюдается потеря ориентации в пространстве, сонливость и чрезмерная нервозность, из-за отека сосочка зрительного нерва ухудшается зрение, вплоть до полной слепоты.

Наибольшие подозрения у специалистов вызывает следующая симптоматика:

  • повышенная возбудимость;
  • постоянное беспокойство ребенка;
  • выбухание родничка;
  • тремор (непроизвольное дрожание) подбородка и конечностей;
  • гипертонус мышц нижних конечностей;
  • непроизвольные колебательные движения глазных яблок;
  • расхождение швов черепа;
  • сходящееся косоглазие;
  • тошнота и рвота.

Диагностика внутричерепной гипертензии у взрослых

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на электролиты;
  • МРТ или КТ;
  • Измерение давления ликвора (поясничная пункция);
  • Лабораторное исследование спинномозговой жидкости;
  • Дифференциальная диагностика с системной красной волчанкой и саркоидозом.
Читайте также:  Неврологические проявления COVID-19 и других коронавирусов

Диагностика внутричерепной гипертензии у новорожденных

В ходе диагностического исследования, прежде всего, проводится физикальный осмотр и ребенка и сбор анамнеза. Специалист выясняет, не было ли родовой травмы, внутриутробной инфекции или гипоксии плода.

Далее назначается аппаратная диагностика, включающая в себя следующие процедуры: магнитно-резонансную или компьютерную томографию, УЗИ головного мозга, эхоэнцефалографию и офтальмоскопию (исследование глазного дна).

Для постановки окончательного диагноза может потребоваться лабораторное исследование ликвора, позволяющее дать оценку средним показателям давления спинномозговой жидкости

Врачебная коррекция повышенного ВГД осуществляется с учетом характера заболевания и возраста пациента.

Больным с повышенной массой тела показана строгая диета, направленная на снижение веса, рекомендуется ограничить потребление соли и жидкости (не более 1,5 литров в сутки), а также, для исключения опухоли головного мозга, в течение двух лет следует регулярно проходить магниторезонансную томографию.

Для снижения ВГД проводится люмбальная (поясничная) пункция, а также назначаются мочегонные препараты (фурасемид и/или дексаметазон) и кортикостероиды (в малых дозах).

Пациентам, у которых выявляются патологии позвоночника, рекомендуется мануальная терапия, способствующая улучшению мозгового кровообращения и насыщению тканей кислородом, лечебная гимнастика (при отсутствии травм головы и опорно-двигательного аппарата) и применение гомеопатических методов лечения.

При ухудшении зрительных функций показано внутривенное введение метилпреднизалона и обязательная консультация офтальмолога.

При неэффективности лекарственной терапии и угрозе потери зрения рекомендуется оперативное лечение (повторные люмбальные пункции или шунтирующие операции).

Ультразвуковая доплерография у детей и взрослых

Грудничкам доплерографию делают обязательно

Доплер головы и шеи ребенку проводят для предупреждения патологий развития нервной и кровеносной систем малыша. Транскраниальную доплерографию проводят в первый месяц жизни грудничка.

В настоящее время такое обследование является обязательным, так как позволяет вовремя обнаружить нарушения в кровоснабжении мозга, предупредить нарушения в развитии нервной системы, не допустить отставания в умственном развитии. Дети в возрасте старше года проходят УЗИ обследование сосудов по мере показаний.

В дальнейшем, допплеровское обследование динамики движения крови у детей проводится при появлении следующих симптомов:

  • необъяснимые головные боли;
  • повышенная утомляемость, вялость;
  • явная заторможенность в поведении;
  • нарушения координации движений;
  • эмоциональная неустойчивость, плаксивость и капризность;
  • плохая память.

Допплеровское обследование, проведённое для магистральных сосудов головы у детей, выявляет такие нарушения как:

Ультразвуковая доплерография у детей и взрослых
  • различные формы эпилепсии;
  • невротические состояния;
  • проявления мигрени;
  • функциональные нарушения в коре мозга.

Нарушения кровоснабжения мозга у детей способствуют отставанию в умственном и физическом развитии. Ультразвуковое доплерографическое обследование позволяет предупредить развитие патологических изменений, предпринять необходимые меры.

Техника процедуры

Как делают доплер при наличии симптомов сосудистых патологий? Основными видами Доплерографии являются экстракраниальное, интракраниальное и транскраниальное сканирование, дуплексное или триплексное.

Инструкция по доплерографии является стандартной. Обследование проводят в положении больного лёжа на спине. Голову слегка поворачивают в сторону, для ультразвукового излучения используется специальный датчик.

Последовательность обследования следующая:

  • сканируется с помощью датчика нижний отдел общей сонной артерии справа;
  • датчик ведут по шее до угла нижней челюсти;
  • определяют уровень нахождения бифуркации;
  • определяют местонахождение атеросклеротических бляшек;
  • включают режим «цветного Доплера»;
  • определяют местонахождение участков с нарушениями кровотока;
  • определяют нарушения в строении сосудистых стенок;
  • обнаруживают наличие и местоположение тромбов (если они имеются);
  • повторяется процедура для левой сонной артерии;
  • с помощью датчика обследуются позвоночные артерии, которые находятся справа и слева от позвоночного канала;
  • пиковую систолическую скорость;
  • конечную диастолическую скорость;
  • соотношение пиковых систолических скоростей во внутренней и общей сонных артериях.
  • по цветной картограмме оценивают однородность заполнения сосуда;
  • отсутствие или наличие турбулентности кровотока;
  • равномерность наполнения артерий кровью.

В итоговом заключении характеризуется местная и общая гемодинамика артерий. После определения показателей гемодинамики в артериях, проводится сканирование вен, когда определяют состояние стенок сосудов, клапанов и состояние венозного просвета. Видео в этой статье демонстрирует технику диагностики.

Доплер исследование церебральных артерий как транскраниальное сканирование проводят через височную кость, трансорбитальное ведут через затылочную кость, её чешую. В этом случае датчик устанавливают спереди от ушной раковины, затем кзади.

Обследуют передние и средние мозговые артерии, заднюю соединительную артерию, основную артерию. Кроме того, при трансорбитальном обследовании датчик устанавливают на верхнем веке.

Результаты ультразвуковой доплерографии

Сначала результат сканирования предстаёт как цветная картинка

Ультразвуковая доплерография у детей и взрослых

Доплероскопия — это эффективный метод выявления патологических изменений в гемодинамических показателях, проверка эффективности лечения выявленных нарушений.

Цена диагностики этим методом в настоящее время невысока, а его информативность позволяет определить:

  • стенозирующий атеросклероз;
  • аневризмы артерий;
  • мальформации (патологические связи между артериями и венами);
  • наличие тромбов в венах и капиллярах;
  • варикозные расширения вен;
  • атеросклероз нестенозирующий;
  • воспаления стенок артерий и вен (васкулиты);
  • ангиопатии, в форме циркуляторной дистонии.

Доплероскопия мозговых артерий и вен даёт ультразвуковую картину состояния кровеносных сосудов, которая определяется стадией развития патологии. Проявляется нарушениями в сосудистой стенке, ей утолщением или истончением. Атеросклеротические поражения выражаются в сужении просвета артерий и отложениях холестериновых бляшек на их стенках.

Доплеровское обследование сосудов ЦНС, как метод ультразвукового обследования позволяет безболезненно и с высокой точностью установить диагноз и определить стратегию лечения, провести профилактические мероприятия. Как метод диагностики, доплер в своё время произвёл настоящую революцию в области флебологии.

Симптоматика

У маленьких детей интракраниальная гипертензия довольно долгое время может оставаться компенсированной из-за мягкости костей и наличия эластичных швов между ними, этим объясняется продолжительное субклиническое течение болезни. Признаками патологии у младенцев может быть беспокойное поведение, крики, отказ от еды, рвота «фонтаном», выбухание родничка и расхождение швов. При хронической гипертензии дети отстают в нервно-психическом развитии.

У возрастных пациентов клиническая картина типична, ее выраженность зависит от формы заболевания. При остром течении внутричерепной гипертензии симптомы у взрослых будут яркими:

  • сильная головная боль распирающего характера по всему черепу, особенно в симметричных лобных и теменных областях, чаще беспокоит по утрам после подъема с кровати, нарастает при наклонах головы и кашле;
  • чувство давления на глаза;
  • тошнота, иногда внезапная рвота без предварительной тошноты, особенно по утрам;
  • преходящие зрительные нарушения в виде тумана или «мушек» перед глазами, двоение, выпадение полей зрения;
  • шумы в голове, головокружение;
  • неврологическая картина – появление очаговых симптомов со стороны разных пар черепных нервов.
Читайте также:  Инфекции эпителиальных подкожных ходов. Воспаления подкожных эпителиальных ходов.

При резком нарастании ВЧД, например, при острой черепно-мозговой гипертензии, нередко бывают расстройства сознания вплоть до впадения в кому.

Хроническая форма ВЧГ обычно протекает спокойнее. Головная боль может быть постоянной, умеренной интенсивности с периодами усиления. Ухудшение общего состояния пациента наступает постепенно: бессонница, раздражительность, метеочувствительность, хроническая усталость. Иногда могут появляться кризы с повышением артериального давления, головной болью, рвотой, расстройством дыхания и кратковременным нарушением сознания.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия в большинстве случае проявляется преходящими нарушениями зрения, которые нередко предшествуют появлению головной боли различной интенсивности, из очаговых симптомов наблюдается двустороннее повреждение отводящей пары черепных нервов, которые иннервируют глазные мышцы и отвечают за поворот глаза кнаружи. Легкая ВЧГ может долго не давать выраженных симптомов, умеренная внутричерепная гипертензия проявляется сильнее при понижении атмосферного давления, делает людей особенно метеочувствительными. Тяжелая форма несет угрозу жизни.

Расшифровка результатов

Протокол УЗДГ и ТКДГ исследования включает в себя составные части:

  1. введение (определительная часть), где указывается вид исследования и перечисляют обследованные сосуды;
  2. констационно-фактическая часть, где отмечаются фактически полученные результаты – цифровые показатели и их расшифровка, реакции на пробы и другие данные;
  3. интерпретационно-диагностическую часть, в которой излагаются основные результаты проведенного исследования;
  4. рекомендательно-заключительную часть, где формулируется диагноз основных поражений и даются рекомендации с учетом особенностей данного пациента.

Интерпретация результатов УЗИ сосудов головного мозга

Процедуру УЗИ выполняет врач-радиолог. Но нередко обнаруженная патология требует дополнительных методов визуализации или динамического наблюдения состояния. УЗИ исследования в динамике позволяют определить эффективность лечения и прогрессирование состояния.

Интерпретация

Интерпретация результатов УЗИ сосудов головного мозга имеет определенные критерии.

  • Каждая клиника должна иметь критерии интерпретации, которые используются всеми членами технического и медицинского персонала.
  • Диагностические критерии должны быть получены из литературы или из внутренней валидации, основанной на корреляции с другими методами визуализации или хирургической и / или патологической корреляции.
  • В отчете УЗИ сосудов должны быть указаны категории стеноза внутренних сонных артерий, которые являются клинически полезными и приняты на национальном или международном уровне и основаны главным образом на критериях скорости и анализе формы волны. Стенозы выше 50% должны быть оценены с точностью до диапазона (например, от 50% до 69%, от 70% до почти окклюзии) или с числовой оценкой (например, 60% ± 10%), чтобы предоставить адекватную информацию для принятия клинических решений.
  • Многочисленные факторы могут ложно увеличивать или уменьшать скорости (например, системное заболевание, сердечно-сосудистое заболевание, тяжелое контралатеральное заболевание или окклюзия, неполные окклюзионные стенозы). Простые критерии скорости могут быть недопустимы для молодого населения.
  • В отчете должны быть описаны аномальные формы сигналов, если они есть.
  • В отчете должно быть указано направление потока позвоночной артерии.
  • Отчет может характеризовать бляшки в зависимости от лабораторных критериев интерпретации.
  • В отчете должны быть описаны значительные несосудистые нарушения.
  • Критерии для стеноза общей сонной и позвоночной артерии отличаются от критериев внутренней сонной артерии.
  • Порог скорости, который указывает на внешний стеноз сонной артерии, не установлен. Может быть представлено простое описание, указывающее на стеноз, если он присутствует. Идентификация стеноза может быть основана на сужении серого и / или цветового потока, повышенной скорости прохождения стеноза и типичных постстенотических формах волны.
  • Критерии скорости для стеноза после вмешательств могут потребовать различных критических показателей.

Узи сосудов головы и шеи — клиника "гемокод" симферополь

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи (брахиоцефальные артерии) – это неинвазивный и безопасный метод ультразвукового исследования. Для проведения сканирования не существует никаких противопоказаний и возрастных ограничений, зато высокая информативность позволяют назвать его основной диагностической методикой ангионеврологии.

С помощью дуплекса сосудов головы и шеи можно оценить состояние экстракраниальных и некоторых интракраниальных сосудов и выявить патологии. Что касается сосудов шеи, то здесь обследуются следующие области: плечеголовной ствол, сонные артерии (внутренние и внешние), височные и надблоковые артерии, венозное хребетное сплетение и т.п.

НЕОБХОДИМОСТЬ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ

Сделать УЗИ шеи и головы стоит, если:

  • имеются клинические признаки нехватки мозгового кровообращения (хронического или острого);
  • при тромбах;
  • чтобы проконтролировать эффективность лечения.

А также при наличии таких симптомов:

  • частые боли в голове;
  • снижение зрения;
  • снижение памяти;
  • постоянные шумы в голове и головокружение;
  • тяжесть глотания;
  • слабость в конечностях.

Рекомендуется делать УЗИ шеи и головы в рамках регулярного обследования пациентам, страдающим сахарным диабетом, избыточным весом, артериальной гипертензией и другими системными недомоганиями. Данное исследование рекомендуют пациентам с долгим стажем курения и таким, у которых было выявлено подозрение на тромбоз.

ЧТО ВЫЯВЛЯЕТ УЗИ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ

К проблемам, которые можно выявить этим методом, относят:

  • тромбоз;
  • аневризмы;
  • патологическая извитость сосудов;
  • аномалии в строении сосудов;
  • атеросклерозное повреждение артерий;
  • нарушения эластичности и целостности стенок сосудов, компенсаторно-регуляторного механизма, которое поддерживает стабильность поступления крови в мозг;
  • дефицит поступающей крови, патологический поток крови.

Такое сканирование выявляет причины снижения проходимости магистральных сосудов и дает возможность предусмотреть возможные функциональные нарушения.

ПОДГОТОВКА К УЗИ СОСУДОВ ШЕИ И ГОЛОВЫ

Как и большинство видов УЗИ, сканирование сосудов шеи и головы не требует особой подготовки. Однако, врачи рекомендуют за несколько дней до процедуры не принимать препаратов, влияющих на тонус сосудов. Чай, кофе, алкоголь и энергетические напитки рекомендуют не употреблять. Исказить результаты может также никотин, баня/сауна и сильные физические нагрузки.

Читайте также:  Гиперинсулинизм: виды, причины, симптомы и лечение

Перед процедурой пациент должен сообщить врачу относительно препаратов которые он принимает.

КАК ПРОВОДИТСЯ УЗИ СОСУДОВ ШЕИ И ГОЛОВЫ?

Для проведения УЗИ сосудов шеи и головы пациент должен лечь на спину (в отдельных случаях – на бок), не разговаривать и шевелиться без предупреждения и разрешения.

Врач наносит гель на датчик и прижимает его к коже на боковой поверхности шеи, надзатылочной, надключичной и височной областях. На зоны исследования также наносится специальное вещество, с которым результаты дуплекса будут более точными.

Если во время процедуры пациент испытывает головокружение или дискомфорт в области сердца, он должен немедленно сказать об этом.

Симптомы аневризмы

Что касается симптоматики данной патологии, то аневризма может развиваться на протяжении длительного периода без проявления каких-либо негативных признаков. Если отмечается резкое увеличение патологии, то в редких случаях пациент жалуется на резкую головную боль в лобно-глазничной области.

Если произошел разрыв аневризмы сосудов головного мозга, вследствие провоцирующих факторов, то кровь попадает в полость черепной коробки. В такой ситуации симптомы будут зависеть от того, куда попадет кровь:

  1. Если кровь попала в субарахноидальное пространство:
  • Внезапная и резкая головная боль, перерастающая в мигрень.
  • Нарушение светового восприятия.
  • Тошнота и рвотные позывы, которые не способствуют облегчению состояния.
  • Потеря сознания.
  1. Если кровь попала в вещество мозга:
  • Нарушение зрительной функции и движения глазных яблок.
  • Паралич рук и ног.
  • Нарушение речевой функции.
  • Судороги в конечностях и по всему телу.
  • Потеря сознания.

Расшифровка

Результаты исследования основаны на сравнительной оценке артерии с определенными нормами по нескольким параметрам:

  • Толщине стенок.
  • Диаметру.
  • Характеру симметричности кровотока.
  • Индексам сопротивления.
  • Пиковой систолической скорости.

Вены оцениваются по диаметру сосуда, характеру обмена крови, состоянию венозных стенок.

При результатах, соответствующих норме:

  • Просвет между сосудами будет свободным и хорошо заметным.
  • Толщина здоровых стенок артерии должна быть в пределах 1 сантиметра.
  • В тех зонах, где нет сосудистого разветвления, турбулентный кровоток должен отсутствовать.
  • Артериовенозных мальформаций также быть не должно.

Если сосуды сдавливаются между собой, требуется дополнительное исследование.

Расшифровка

Когда в каком-либо участке замечается аномальность, врач-диагностик указывает об этом цифробуквенной аббревиатурой. Невролог, зная все обозначения, без труда истолковывает полученную информацию и назначает лечение.

Говоря о нормальных показателях, в расшифровке указывают такие данные:

  • общая парная каротидная артерия слева отходит от дуги самого крупного непарного сосуда, а справа — от БЦС;
  • скорость тока крови в фазе диастолы в области около края щитовидной железы одинаковая для обеих ветвей;
  • до входа в скелет головы внутреннее ответвление сонной артерии не разделяется;
  • наружной ветви имеет значительное периферическое разветвление;
  • внутреннее ответвление общей каротидной артерии имеет однофазную форму волны;
  • наружное ответвление общей каротидной артерии имеет форму волны, состоящую из трех фаз;
  • стенка сосуда не превышает 0,12 см в толщину.

Если УЗИ сосудов показывает чрезмерное утолщение стенки, то это может говорить о том, что на сосудистой стенке скапливается жир и разрастается соединительная ткань. А при явном атеросклерозе обследование может показать четкое месторасположение бляшек и их размер. Сосудистые слои размытые, а стенка утолщена на большом отрезке при васкулите.

Применение УЗДГ в диагностических целях позволяет не только определить нарушения в закономерности движения крови по сосудистой системе и выявить причины патологических процессов, но и является важным профилактическим мероприятием опасных сосудистых болезней. В то же время – это безболезненная и щадящая для организма манипуляция.

РЭГ с функциональными пробами

Есть общие методики, которые помогают уяснить каково состояние кровеносных сетей мозга. Используются так называемые тесты. Их довольно много.

Функциональная проба с поворотом шеи

Применяется в качестве ключевой меры. Если при изменении положения кривые не равны, это явный признак ослабления трофики. Причем обусловленной вертебро-базилярной недостаточностью. Позвоночная артерия не работает и не проводит кровь, как следовало бы.

Проба с газом

Для теста используют специальную смесь кислорода с углекислым газом в низкой концентрации. В норме, сосуды должны расширяться. Потому и стимуляция становится более интенсивной, дает большие результаты.

Если этого не произошло, значит явно имеет место нарушение питания головного мозга.

Важно провести расчеты. Оценить не только итоги после дыхания смесью, но и до. Исследование проводится в динамике. Иначе смысла от него мало.

С органическими нитратами

В частности активно используется нитроглицерин . Он способен быстро и качественно расширять сосуды. Потому после приема спустя 5-10 минут интенсивность будет максимальной.

Реоэнцефалограмма заметно меняется — амплитуда резко подскакивает. Если отклонение серьезное, однозначно имеется нарушение трофики, страдает кровенаполнение. В противном случае можно говорить о погрешности. Хотя и не всегда. Нужны дополнительные методы оценки.

Двигательная проба

Похожа по характеру на тест с поворотом головы. Но здесь принцип другой. Пациента просят встать, сесть и так несколько раз.

По результатам, итогам на графике, говорят о тех или иных нарушениях заполнения сосудов. Чаще всего так выявляют состояния, которые сопровождаются ортостатической гипотензией (резким снижением артериального давления).

Двигательная проба необходима всегда, потому как она дает много информации. Погрешности также встречаются.

Гипервентиляционный тест

Как и следует из названия, пациента просят быстро и интенсивно дышать. В норме это резко усиливает церебральный кровоток. Но только не у больных с сосудистыми проблемами.

У них такие действия практически не приводят к нужному результату. Амплитудные колебания остаются прежними или растут постепенно и очень мало — это указание на патологический процесс.

К несчастью, даже реоэнцефалография с функциональными пробами не дает стопроцентной информации. Необходимо тщательно все перепроверить и уточнить с помощью допплеровского УЗИ сосудов мозга и шеи. Так данные будут наиболее точные.