Дермоидная киста: причины развития и 11 самых частных локализаций

Эпидермальная киста, или атерома, представляет собой шарообразное подкожное новообразование, имеющее замкнутую полость в толще дермы. Она состоит из волосяного фолликула, эпителия, эпидермиса и кожного сала.

Лечение эпидермальной кисты (атерома)

Иногда удаление кисты происходит спонтанно (например, при использовании скраба), но в большинстве случаев её удаляет врач. Некоторые достаточно проколоть и выжать, а другие необходимо вскрывать хирургическим путем.

Кисты пораженные инфекционным воспалением лечат путем инъекций гликокортикостероидами.

Другой способ – это надрез и удаление внутренности кисты. В таких случаях, к сожалению, часто происходит рецидив атеромы. Комплексное удаление кисты сальной железы обеспечивает профилактику рецидива заболевания – в случае, если нет воспаления. Если, однако, возникает воспаление, врач рекомендует применять антибиотики, стероиды.

Часто предпочтительным методом лечения атеромы является разрез кисты, удаление её содержимого, удаление стенки атеромы. Это действие приводит к образованию очень маленького шрама. Небольшая рана обычно заживает сама.

Для удаления кисты с очень чувствительных мест применяется «обстрел» лазером с углекислым газом.

Разновидности одонтогенных кист и сопутствующая симптоматика

Одонтогенные кисты, возникшие вследствие воспаления и прочих патологий зуба и окружающих его тканей на начальной стадии не имеют выраженных симптомов. О том, что во рту развивается киста челюсти, человек узнает только тогда, когда она достигает больших размеров. С этого момента можно заметить на слизистых полости рта безболезненный нарост. Если киста привела к развитию гнойно-некротического процесса, тогда заболевание сопровождается симптоматикой, характерной для остеомиелита.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: какие существуют одонтогенные воспалительные заболевания?

Выявить наличие сферической полости с хорошо отчерченными контурами помогают современные методы диагностики, например ортопантомограмма. С их помощью удается определить локализацию нароста и его разновидность.

Радикулярная

Это один из наиболее часто встречающихся видов доброкачественных новообразований. Как правило, радикулярная киста возникает после неудачно проведенного стоматологического лечения или на фоне хронического периодонтита. Ее диаметр может составлять 2 см.

Эта разновидность кистозных образований формируется из многослойной эпителиальной ткани, усеянной клетками плазмы и лимфоцитами. Радикулярная киста верхней челюсти имеет волокнистую структуру. Обычно заболевание протекает бессимптомно, пациент не чувствует никакой боли и не испытывает какого-либо дискомфорта во рту.

Если воспаление радикулярной кисты приводит к нагноению, то у человека возникают следующие симптомы:

  • зубная боль;
  • отек десны;
  • повышенная температура тела;
  • покраснение и болезненность десен.

Если радикулярная киста достигла больших размеров, ее удаляют методом хирургического лечения. Вначале уменьшают ее размеры и лишь спустя несколько лет удаляют.

Фолликулярная

Формирование фолликулярной кисты происходит из зачатков непрорезавшихся зубов. Избыток ткани способствует образованию фолликулярного кистозного нароста челюсти. Стенки новообразования состоят из нескольких слоев ткани с измененными клетками, которые могут продуцировать слизь. Десна в области локализации нароста опухает, появляется дискомфорт во рту. Нередко из-за воспаления фолликулярной кисты нижней челюсти возникают головные боли, повышается температура тела.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: признаки и симптомы костного нароста на десне

Этот вариант патологии считается крайне неблагоприятным. Новообразование формируется в течение нескольких месяцев и даже лет. По мере роста киста может привести к деформации челюсти или альвеолярного отростка.

Парадентальная

Основные причины развития парадентальной кисты – это проблемы с зубами мудрости и некачественное лечение кариеса. Данная разновидность патологии часто протекает бессимптомно, растет крайне медленно и может годами не заявлять о себе. Она начинает формироваться рядом с корнем зуба. Увеличиваясь в размерах, нарост давит на зуб, приводя к его смещению. Нередко при этом меняется цвет зубной единицы.

Воспаление, вызванное парадентальной кистой, сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, болью во время пережевывания пищи. Вскрытие кистозной полости нередко приводит к образованию свища, через который гной постоянно вытекает наружу.

Эпидермоидная

Эпидермальные кисты чаще всего имеют поверхностную локализацию, поэтому их можно обнаружить невооруженным глазом. Как правило, нарост имеет шаровидную форму, его диаметр может достигать 4 см. Новообразование безболезненное, а при надавливании легко смещается.

Эта разновидность кистозных наростов нередко приводит к осложнениям: развивается воспаление, формируется абсцесс. Симптомы болезни такие же, как и при радикулярной кисте челюсти. В таких случаях у пациента краснеет и отекает десна, а при надавливании возникает боль, ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела.

Читайте также:  Как лечить анальную трещину и какие у нее симптомы

Резидуальная

Нередко после экстирпации зуба (уделение его коронковой части и всех корней) начинает расти резидуальная киста, которая является осложнением после неправильно проведенной операции. Резидуальная киста нижней челюсти может достигать больших размеров, киста верхней челюсти редко бывает большой и имеет нечеткие границы.

Где образуется ?

Появляться киста может на любом участке организма. Но существует несколько мест на теле человека, которые особенно «любит» кожная киста:

  • в ушной мочке опухоль может достигать более 20 мм в диаметре, при этом она гноиться и воспаляется, что сопровождается изменением цвета и болевыми ощущениями;
  • атерома часто встречается на волосяном покрове головы, появляется сразу несколько кист. После удаления может наблюдаться рецидив заболевания;
  • главным недостатком кисты на шее является внешняя непривлекательность;
  • в области спины появляются единичные новообразования, но они вырастают до больших размеров – 100-150 мм;
  • частым случаем является киста на веке, её размер незначительный, воспаляется редко, но может быть дополнен соседними образованиями. В этом случае процесс лечения нужно начинать незамедлительно, чтобы не допустить нагноение, а также инфицирование глаза;
  • киста может появиться на щеках, лбу и подбородке, на этих участках она не вырастает до больших размеров;
  • в области молочных желез возникают воспаленные и гнойные атеромы;
  • часто кисты локализуются в паховой зоне.

От места расположения зависят методы лечения. А еще локализация кисты может указать на возможные причины заболевания.

Способы лечения

Внутрикожная киста самостоятельно не проходит. Чтобы от нее полностью избавиться, необходимо прибегать к радикальным методам: хирургическому, лазерному или радиоволновому удалению. Самостоятельно избавиться от кисты способом прокола капсулы и выдавливания ее содержимого нельзя, так как при этом существует угроза занесения в организм инфекции.

На месте атеромы после ее удаления произойдет регенерация ткани.

Медики рекомендуют удалять кисту, пока она не достигла больших размеров. Это позволит избежать других дефектов кожи, таких как большие рубцы и шрамы.

Эпидермоидная киста удаляется под местным наркозом. Через час после операции пациент может возвращаться домой. Госпитализация необходима только в случае удаления воспалившейся гнойной атеромы больших размеров.

В ходе хирургической операции кисту могут удалять как с нарушением целостности ее капсулы, так и без него. Если капсулу вскрывают, то ее содержимое выдавливают или удаляют специальной ложечкой. Оставшуюся оболочку кисты удаляют щипцами. При разрезе более 2,5 см накладываются хирургические швы. Нарушение целостности атеромы может быть запланированным.

Для удаления гнойной атеромы врач производит срез кожи над кистой. После этого под кисту заводят специальные изогнутые ножницы. Это позволяет отделить ее от окружающих тканей. Саму кисту захватывают щипцами и вместе с ножницами аккуратно извлекают. После завершения операции на подкожную клетчатку накладывают саморассасывающиеся швы.

Лечение эпидермальной кисты лазером считается одним из лучших способов. Существуют 3 методики удаления:

  1. Фотокоагуляция. Это удаление кожной кисты, не превышающей 0,5 см, способом ее испарения под воздействием лазерного луча. Необходимости в наложении швов нет.
  2. Лазерное иссечение. Назначают, когда размер кисты находится в диапазоне 0,5-2 см. Скальпелем делают надрез поверх кисты, затем раздвигают кожу таким образом, чтобы хорошо просматривалась линия соприкосновения атеромы с окружающими ее тканями. Далее с помощью лазера производится испарение окружающих кисту тканей, тем самым она высвобождается. Удаляют кисту щипцами, вводят дренажную трубку и накладывают швы.
  3. Лазерное испарение капсулы. Назначают, когда капсула атеромы превышает 2 см. Разрезают капсулу и удаляют ее содержимое. Операционными крючками расширяют хирургическую рану, после чего лазером испаряют оболочку капсулы. В рану вводят дренаж и накладывают швы.

Преимущество лазерного удаления заключается в том, что можно удалять атерому любых размеров даже в стадии гнойного воспаления.

Радиоволновое лечение применяется только при маленьких размерах внутрикожного новообразования (при условии отсутствия гнойного содержимого). С помощью специального прибора на кисту воздействуют радиоволнами, которые приводят к омертвлению ее клеток. После процедуры на месте кисты образуется корочка, под которой происходит процесс регенерации.

Последствия

Нечасто, атеромы после операции дают осложнения. Это случается тогда, когда удалялась киста особенно большого размера или не соблюдались правила обработки раны. Осложнения проявляются следующим образом:

  • повышение температуры тела.
  • слабость, сонливость, что влияет на работоспособность пациента.
  • возникновение уплотнения на месте иссечения кисты.
  • нагноение послеоперационных швов.
  • воспаление, отечность и болевые ощущения в области шва.

Важно. После оперативного вмешательства важно правильно делать перевязки, ведь это помогает выходу образующегося инфильтрата.

Чтобы жидкость не накапливалась под кожей, возможна установка дренажа и наложение давящих повязок. Из лекарственных препаратов в этот период показано применение антибиотиков широкого спектра действия. Избежать послеоперационных осложнений поможет правильный уход за раной, соблюдение общих правил асептики, усиленные гигиенические процедуры.

Как лечат кисту?

Лечение кисты зависит от основной причины её возникновения и того, вызывает ли она проблемы у пациента. Как указано ранее, многие кисты являются доброкачественными и не требуют лечения. Однако крупные могут приводить к появлению симптомов из-за сжатия нормальной ткани и обструкции протоков. Некоторые из таких новообразований можно лечить путём простой аспирации содержимого кисты через иглу или катетер, тем самым разрушая её.

Другие виды требуют хирургического удаления (некоторые кисты, такие как кисты яичников, могут быть удалены при лапароскопической хирургии), особенно если есть подозрение на злокачественность, В целом, кисты, вызывающие симптомы, лечатся путём их дренирования и/или удаления их хирургическим путём; лечение обычно ограничивается уменьшением связанных симптомов их основной причины (причин). Вы должны обсудить со своим врачом лучшие методы лечения, чтобы избавиться кисты.

Если вдруг Вы обнаружили, что киста лопнула, и из неё начала течь жидкость, очистите кожу вокруг неё и перевяжите эту область, а затем обязательно обратитесь к врачу. Инфицированная киста может быть очень болезненной и несёт в себе риск заражения всего организма. К тому же, если у Вас сальная киста, то течь жидкости будет сопровождаться очень неприятным запахом.

Домашние средства для лечения

Самолечение путём выдавливания кисты крайне не рекомендуется, поскольку оно может усугубить основную причину у большинства людей. Кроме того, это может привести к увеличению мешочка или, что ещё хуже, её заражению.

И всё же существует много домашних методов лечения определённых типов. Большинство используют местные методы лечения, такие как масло чайного дерева, алоэ вера, касторовое масло и многие другие экстракты, субстанции и натуральные средства с целью разрыва кисты. Но это не значит, что можно заняться самолечением. Перед использованием этих домашних средств обратитесь к врачу.

Как лечат кисту?

А что, если не лечить кисту?

Прогноз кисты зависит от её основной причины, а иногда и от её размера. Большинство из них небольшие и доброкачественные, они не требуют никакого лечения и имеют хороший прогноз.

Однако, те из них, которые связаны с инфекционными агентами или содержат злокачественные клетки или настолько велики, что мешают нормальной функции организма, имеют более рискованный прогноз. Некоторые доброкачественные, но крупные кисты могут иметь хороший прогноз, но могут потребовать хирургического вмешательства или уменьшения симптомов.

Кисты могут рецидивировать (появляться снова после их удаления), но это может произойти в случаях, когда удаляется или уменьшается только содержимое кисты, а её покрытие остаётся. Другие виды могут повториться из-за основных причин их появления.

Большинство кист невозможно предотвратить. Но если основная причина предотвращена, то также может быть предотвращена результирующая киста (например, если она образовывается из-за инфекционных болезней).

Что делать

Если Вы считаете, что у вас Эпидермальная киста и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, хирург, дерматолог.

Желаем всем крепкого здоровья!

Заболевания со схожими симптомами

Срединная киста шеи (совпадающих симптомов: 2 из 5)

Срединная киста шеи – редко диагностируемая, врожденная аномалия развития. Характеризуется появлением в области шеи новообразования с жидким содержанием. Различают боковую и серединную патологию шеи. Боковые формы распознаются сразу после рождения ребенка, в то время как серединные могут проявляться по мере его роста. Чаще всего от образования можно избавиться оперативным путем, который осуществляется у взрослых и у детей.

Предоперационная подготовка

Важным этапом хирургического вмешательства является предоперационная подготовка. В большинстве случаев, процедура удаления кисты плановая, поэтому времени для подготовки достаточно. Она включает:

  • Полное обследование, которое состоит из анализа крови и мочи, биохимического исследования, определения уровня сахара, группы крови и резус-фактора, картины свертываемости, исследование на опасные инфекции (сифилис, гепатит, ВИЧ). Кроме этого, женщина сдает мазок из влагалища.
  • Консультацию терапевта, гастроэнтеролога и стоматолога. Вачи могут при необходимости назначить дополнительные обследования.
  • Ультразвуковое исследование. Обязательно проводится перед операцией для выявления точного размера опухоли и ее расположения.
  • Разговор с пациенткой. В обязанность врача входит рассказать о целях предстоящей операции, как она будет проходить и чем может быть опасна. Женщина должна быть полностью проинформирована о возможных осложнениях и объеме манипуляций. После выяснения всех деталей пациентка подписывает письменное соглашение.
  • Подготовка организма. За несколько дней до операции отменяют антикоагулянтные препараты, а накануне назначают слабительные. Непосредственно перед операцией делают клизму. Прием пищи разрешается на позже, чем за 12 часов до операции. Это должны быть нежирные, легкоперевариваемые блюда. Хирургическое вмешательство должно быть запланировано на первую фазу менструального цикла, чтобы уменьшить вероятность кровотечений.
  • Профилактика тромбозов. Образование тромбов – одно из наиболее частых осложнений операционных манипуляций. Если женщина принимает оральные контрацептивы, их отменяют за месяц до планируемой операции. На время самой процедуры нижние конечности бинтуются эластичными бинтами или находятся в специальном компрессионном белье.
Читайте также:  Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Клиническая картина

Симптомы атеромы представляют собой только совокупность внешних характерных признаков, указывающих на наличие заболевания, так как сама по себе она не вызывает дискомфорта у больного.

Эпидермальные кисты – овальные или круглые новообразования, выступающие над уровнем кожи и имеющие четкие контуры. Кожный покров в местах их локализации может не меняться или быть красноватым. На ощупь киста эластичная и плотная, относительно подвижная. Ее можно слегка сдвинуть в сторону. По центру атеромы можно заметить черную точку, которая является расширенным выводным протоком сальной железы. Внутреннее содержание кисты имеет пастообразную структуру с желтым оттенком.

Только в том случае, если киста кожи подвергается бактериальной инфекции и начинает развиваться воспалительный процесс, у больного проявляется такой клинической симптом, как уплотнение кисты, которое сопровождается сильной болью при пальпации. Кожа в области эпидермической кисты отекает и становится красной. Ее внутреннее содержимое становится более мягким. За счет происходящего воспалительного процесса может повышаться температура тела.

Если произойдет самостоятельное вскрытие кисты наружу через тонкий слой кожи, то после дезинфекции раны воспалительный процесс в большинстве случаев проходит без осложнений. Если прорыв гнойного содержимого произойдет в сторону дермы, образуется флегмона или абсцесс. Данное осложнение подлежит хирургическому способу лечения в комплексе с приемом антибиотиков. Поэтому, когда возникает септическое воспаление, пациенту рекомендуется планово произвести вскрытие гнойной капсулы с ее последующим дренированием.

Воспалительный процесс может быть и асептическим, то есть без образования гнойного содержимого.

Асептическое воспаление возникает в результате раздражения атеромы различными внешними факторами, такими как сдавливание или трение. Признаки воспалительного процесса проявляются в виде покраснения кожного покрова в месте локализации кисты, болезненностью и отечностью окружающих ее тканей. Через несколько дней все симптомы проходят сами, но из-за воспалительного процесса соединительная ткань вокруг капсулы атеромы уплотняется, создавая при этом труднопроницаемую оболочку.

Методы лечения

Дермоидная киста правого яичника либо левого, независимо от размеров патологии, нуждается в хирургическом лечении.

Из-за высокой вероятности перерождения доброкачественного процесса в злокачественный необходимо удалять дермоидную кисту исключительно с помощью операции, медикаментозное лечение не приносит желаемого эффекта.

Объем оперативного вмешательства зависит от многих факторов: возрастной категории пациентки, размеров образования, скорости прогрессирования процесса и клинической картины.

Методы лечения

Экстренного хирургического вмешательства требуют состояния, когда в кисте началось воспаление либо осложнение в виде перекручивания ножки.

Оперирование кисты

В ходе хирургического лечения стремятся предотвратить разрыв капсулы и сохранить детородную функцию женщины.

Дермоидная киста левого яичника и правого лечится с помощью одного из видов оперативных вмешательств:

  • кистэктомия – проводится устранение опухолевого образования яичника с сохранением окружающих ее здоровых тканевых структур;
  • резекция – производится удаление тератомы и части поврежденного органа;
  • овариэктомия – удаление новообразования совместно с пораженным органом (применяется при скоплении гнойного содержимого).

Методы лечения

Лапароскопия

Как правило, удаление дермоидной кисты яичника проводится с помощью лапароскопии.

Метод представляет собой малотравматичную операцию, в ходе которой выполняется три небольших разреза в области живота для введения специальных инструментов.

С помощью датчиков на мониторе визуализируется состояние внутренних органов, соответственно, все манипуляции полностью контролируются врачом.

После лапароскопии практически не остается шрамов, женщина быстро восстанавливается и в короткие сроки возвращается к профессиональной деятельности и привычному распорядку дня.

Методы лечения

Лапаротомия

Лапаротомия представляет собой операцию, в ходе которой выполняется разрез брюшной передней стенки.

Такая операция может вызвать серьезные осложнения в виде кровотечения, поэтому выполняется достаточно редко. К тому же после лечения остаются большие шрамы, а период реабилитации может затягиваться.