Бурсит локтевого сустава — что это такое, симптомы и лечение

При воспалении синовиальной сумки у любого человека ухудшается общее состояние.

Что такое бурсит локтевого отростка

Для начала необходимо рассмотреть анатомию строения локтевого сустава. Он состоит из нескольких видов костей: плечевой, лучевой и локтевой, все они, соединяясь между собой, образуют сустав. Каждое соединение происходит за счет бурсы (синовиальная сумка), внутри она заполнена жидкостью. Именно благодаря этой жидкости суставы обладают своей подвижностью. При большом ее скоплении в суставной сумке начинается воспалительный процесс, который называется бурсит.

Бурсит локтевого сустава считается профессиональным заболеванием студентов и спортсменов. Именно у этой категории пациентов на локоть оказывается повышенная нагрузка, нередко он поддается травмированию.

Врачи рекомендуют не запускать болезнь и начинать лечить ее при появлении первых неприятных симптомов.

Причины возникновения и заболеваемость

Содержимое

  • 1 Причины возникновения и заболеваемость
  • 2 Симптоматика
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение медикаментозное
  • 5 Хирургический способ лечения
  • 6 Профилактика нарушений

БЛС является одним из трех наиболее распространенных форм бурсита в организме человека. Женщины чаще всего страдают от данной формы. Ожирение играет ключевую роль в развитии бурсита. БЛС нередко называется «студенческой болезнью». В медицине выделяют посттравматический (после травматических повреждений – удара, ушиба) и нетравматический бурсит.

При серозном БЛС пациент ощущает типичную боль, связанную с движением, на внешней стороне локтя. Она особенно заметна при вращении локтя и может иррадиировать в ягодицы и колени. Любое длительное давление на сумку, например, лежа на пораженном локте, обычно воспринимается как неприятное или болезненное. Однако воспаленная сумка не всегда видна снаружи, поскольку сустав покрыт мышцами. Серозный тип болезни не представляет такую опасность, как гнойный.

Возможной причиной БЛС могут быть ревматические заболевания. БЛС часто вызывается физической перегрузкой (например, у марафонцев). Он также возникает у людей с более длинными руками. Особенно страдают молодые стройные девушки и женщины.

Подвздошно-гребешковая сумка (Bursa iliopectinea) является самой большой сумкой человеческого тела и лежит ниже мышц-сгибателей бедра (iliopsoas) глубоко в бедре. Бурсит в этом регионе встречается реже. Такой бурсит является результатом физической перегрузки. Поскольку сумка очень глубокая, набухание обычно визуально невидимо. Может возникать очень сильная боль при давлении на пах.

Воспаление из сумки может распространяться на ЛС. Также возможен обратный механизм – распространение воспаления сустава на сумку. По этой причине БЛС может быть признаком истинного заболевания суставов и поэтому должен быть уточнен.

Клиническая картина

Для острого бурсита характерно накопление в синовиальной сумке экссудата с примесями крови или сывороточной жидкости. Клинически это проявляется припухлостью локтевого сустава, нерезкими или умеренно выраженными болями. Отек локализуется непосредственно под кожей, еще более ограничивая движения. Боли при сгибании и разгибании локтя усиливаются, нередко иррадиируют в предплечья, кисти рук. Кожа над сочленением краснеет, становится горячей на ощупь из-за перенаполнения кровью сосудов.

Пункция сустава.

Ухудшения общего самочувствия больного обычно не происходит. У ослабленных людей изредка наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений и быстрая утомляемость. В области локтя формируется небольшое болезненное, упругое и эластичное уплотнение, немного смещающееся при пальпации. Если на него надавить, то внутри образования ощущается перемещение жидкости (флуктуация).

Клиническая картина

Внешний симптом.

При отсутствии врачебного вмешательства возможны два варианта развития события — экссудат рассасывается самостоятельно или бурсит принимает хроническую форму течения. На этой стадии воспалительный процесс постепенно стихает. Довольно часто кожные покровы в области локтя приобретают синюшный или коричневатый оттенок. Для длительного течения хронического бурсита помимо слабых болевых ощущений в локте характерно формирование нескольких мелких образований — «рисовых телец». Клинические проявления гнойного бурсита значительно более выражены:

  • интенсивность болей постоянно возрастает, они становятся дергающими, распирающими;
  • сустав отечен, гиперемирован, горячий;
  • даже при легком прикосновении к локтю ощущается сильная болезненность;
  • объем движений существенно снижается;
  • увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
Читайте также:  Метаболический ацидоз – причины, симптомы и лечение

Гнойный инфекционный бурсит сопровождается признаками общей интоксикации организма. Температура тела может повышаться несколько раз в течение дня, возникают озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. Наблюдаются сонливость, слабость, упадок сил, головные боли, головокружения. У детей нередко расстраиваются пищеварение и перистальтика.

Если человек не обращается за медицинской помощью, то патологический процесс стремительно распространяется на соседние соединительнотканные структуры. Развивается абсцесс, образуются свищи, флегмоны, повышается вероятность возникновения остеомиелита.

Клиническая картина
Основные формы бурсита локтевого сустава Характерные особенности клиники
Острая Появляются сильные, пронизывающие, «дергающие» боли, объем движений значительно снижается. Течение патологии нередко осложняется клиническими проявлениями общей интоксикации организма
Подострая Выраженность симптомов постепенно снижается, но тугоподвижность сочленения сохраняется. Боли носят давящий, ноющий характер, появляются время от времени или длятся в течение нескольких часов
Хроническая Боли возникают обычно при повышении двигательной активности, подъема тяжестей, рецидивах других хронических патологий. Уплотнение в суставе не исчезает, но становится менее упругим. При надавливании на него болезненности не ощущается

Виды локтевого бурсита

Различают несколько видов локтевого бурсита.

Гнойный

Инфекционный, или гнойный бурсит локтевого сустава, возникает из-за причины проникновения в синовиальную сумку гноеродных микробов из гнойных очагов по лимфатическим узлам или через кровь.

При постоянном раздражении синовиальной сумки в области локтя, в ней начинает скапливаться слизисто-серозный экссудат, а проникновение инфекции приводит к превращению серозного экссудата в гнойный. Пациент наблюдает покраснение кожи в области локтя, повышение температуры, ограничение подвижности конечности.

Гнойный бурсит

Виды локтевого бурсита

Острый бурсит

Проявляется сильной болью, усиливающейся при движениях. В воспаленном участке ощущается болевая точка, прикосновение к которой приводит к распространению боли на всю поверхность руки.

При остром процессе воспаления локоть сильно отекает и болит. При ощупывании сустава определяется флуктуация, то есть колебание жидкости при надавливании на кожу локтя.

Рецидивирующий

Хронический (рецидивирующий) бурсит проявляется несильной болью в суставе, которая продолжается долгое время. Сустав не ограничивается в движении, опухоли не видно и не чувствуется, но при ощупывании можно обнаружить некоторое плотное образование.

Где находится бурса в локте

Рецидивирующий бурсит возникает из-за повторного инфицирования поврежденных областей. Любое повреждение провоцирует обострению патологии.

Посттравматический бурсит

Болезнь развивается при профессиональной нагрузке на локтевой сустав. После травмы обычно происходит инфицирование бурсы стрептококком, стафилококком и другими патогенными организмами.

Виды локтевого бурсита

Если игнорировать посттравматический бурсит, то он перейдет в гнойный, затем в стадию обострения и вызовет острый бурсит локтевого сустава.

По характеру скапливающейся в бурсе жидкости различают:

  1. Серозный бурсит, который считается довольно легким и безопасным. Жидкость имеет сывороточную консистенцию.
  2. Геморрагический, когда в полости синовиальной сумки скапливается жидкость вместе с кровью.
  3. Гнойный, при котором в результате запущенности случая в бурсе происходит образование гноя. Этот вид считается опасным, так как может привести к сепсису и ампутации конечности.

Народные средства в лечении бурсита локтевого сустава

Применение данных средств не идет против натуральной медицины, но может существенно дополнить ее. К самым действенным методам относятся следующие:

  • Ночные оборачивания из картофеля и свеклы

Больной сустав необходимо завернуть в холстину, на которой будут уложены тонкие пластики картошки. Картошка может перемешиваться со свеклой, такое обертывание оставляется на локте в течение ночи. Лечение производится в течение 10-12 дней и дает существенное ослабление болезни.

  • Примочки из настойки прополиса

15 грамм сухого прополиса смешивают со стаканом водки. Раствор прополиса наносится на бурситный локоть и прогревает сустав в течение 14 ночей. Это средство способствует заживлению бурсы и служит, как разовое средство против отечности.

  • Ванны с хвойным экстрактом

2 килограмма хвойных иголок заливаются 10-литровым ведром воды, все это кипятится. После процеживания в раствор снова засыпается килограмм еловых шишек, раствор кипятится и процеживается. Полученная жидкость и будет экстрактом для ванн, который способствует повышению иммунитета и лечению бурсита.

Читайте также:  Восстановление груди после травм или мастэктомии

Есть множество эффективных методик лечения, но необходимо обращаться к врачу, так как только врач способен поставить правильный диагноз и начать высокоэффективное лечение.

Ниже представлено видео пункции локтевого сустава:

Лечение народными средствами

Нельзя заниматься самолечением при бурсите, т.к. это приведет к осложнениям. Необходимо всю терапию согласовать с врачом. Хотя народные средства не способны полностью избавить от болезни, они могут облегчить симптомы воспаления соединительной ткани. Как правило, лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях предполагает использование мази из сока алоэ с медом.

  • Солевой компресс. Для его приготовления необходимо растворить в 0,5 л воды большую ложку соли, смочить раствором ткань и положить на больное место. Сверху надо обмотать пленкой и теплым шарфом. Длительность процедуры составляет примерно 8 часов. Такое лечение хорошо вытягивает избыток жидкости из воспаленной сумки.
  • Луковая смесь с хозяйственным мылом и медом. Для приготовления рецепта понадобится средняя луковица, кусок мыла и 500 г меда. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать и использовать в виде компресса. Делать его необходимо перед сном три недели.

Лечение бурсита

Лечение зависит от остроты проявления симптомов.

Лечение бурсита
Лечение бурсита
Лечение бурсита

Самопомощь. Очень часто бурсит можно попробовать вылечить дома как самим, так и подобрав лекарство с помощью фармацевта. Самопомощь обычно включает в себя:

Лечение бурсита
Лечение бурсита
Лечение бурсита
  • Защита пораженного участка — перевязка с мягкой подкладкой для защиты от прикосновения.
  • Покой или уменьшение нагрузок на пораженный перенапрягайтесь.
  • Лед. Приложите лед, завернутый в полотенце, на пораженный участок, это поможет уменьшить боль и воспаление. Для этой цели подойдет также и пакет замороженных овощей, только не стоит прикладывать лед прямо на кожу.
  • Уменьшение кровотока в больном суставе также снимает отек (приподнимите конечность).
  • Обезболивающие, например, Ибупрофен также снимает боль и отек.
Лечение бурсита
Лечение бурсита
Лечение бурсита

При обострении симптомов необходимо обратиться к специалисту и лечить болезнь медикаментозно как можно быстрее.

Лечение бурсита
Лечение бурсита
Лечение бурсита

Стероиды. Врач может ввести стероиды в пораженный участок. Стероиды блокируют выработку такого вещества как простагландин, который провоцирует отек. Следует осторожно применять стероиды, так как они могут повысить артериальное давление, тем самым увеличивая риск заражения.

Лечение бурсита
Лечение бурсита
Лечение бурсита

Антибиотики. Если анализы показали бактериальную инфекцию, лечащий врач назначит антибиотики — таблетки или инъекции (в случае осложнений). В редких случаях дренируют жидкость из синовиальный сумки.

Терапия при помощи операции

  • диадинамотерапию;
  • сантиметроволновую терапию;
  • интерференцтерапию;
  • мионейростимуляцию.

Для активизации процессов репарации и регенерации используют:

  • лекарственный электрофорез метаболических препаратов и витаминов;
  • лазеротерапию инфракрасную;
  • магнитотерапию высокочастотную;
  • лечение грязями;
  • сероводородные ванны;
  • лечебный массаж.

С целью профилактики образования соединительнотканных спаек и рубцов могут быть использованы такие фибродеструктивные и фибромодулирующие методы физиотерапии:

  • ультрафонофорез дефиброзирующих средств (раствора калия йодида, алоэ, лидазы и прочих; способствует рассасыванию инфильтратов, уменьшает отеки, активизирует кровоток и способствует обогащению пораженных тканей кислородом; это активизирует в них обменные процессы, что и приводит к достижению цели; применяют контактную методику (по краям зоны поражения) или же воздействуют сегментарно; продолжительность процедуры до 10 минут, выполняют их каждый день курсом от 8 до 12 воздействий);
  • лекарственный электрофорез их же;
  • ударно-волновая терапия (разрушает кальцификаты костей и разрастания соединительной ткани в зоне воздействия; улучшает обмен веществ, уменьшает болевые ощущения, активизирует процессы репарации и регенерации, а также иммунитет; процедуры проводят 1 раз в неделю по 6-8 минут каждую; курс лечения состоит из 5-7 воздействий);
  • ультразвуковая терапия.

С целью восстановления объема движений в пораженном суставе больному назначают лечебную физкультуру.

Физиопрофилактика

Целью ее является предотвращение трансформации острого бурсита в хронический, чтобы не допустить формирования контрактуры сустава. Для этого используют фибромодулирующие методики, улучшающие процессы обмена веществ в соединительной ткани.

Терапия при помощи операции

Физиопрофилактика

С целью восстановления объема движений в пораженном суставе больному назначают лечебную физкультуру.

Читайте также:  Правила определения степени тяжести вреда здоровью при ДТП

Подострая стадия

Отек и температура уменьшается, острую боль сменяют тупые, ноющие ощущения во время движения руки.

Хроническая стадия

В отсутствии своевременного лечения острое воспаление переходит в хроническую форму. Также хронический бурсит возникает при постоянном раздражении локтевого сустава, например, костными шипами, которые образуются при артрозе.

При хроническом бурсите наблюдается постоянная боль, отек в области локтя, а также ограничение подвижности в локтевом суставе.

При таком варианте течения заболевания периоды обострения сменяются периодами ремиссии, когда воспаление и связанная с ним симптоматика отсутствует. Провокатором очередного эпизода обострения, как правило, становится инфекция, травма, снижение иммунитета.

Противопоказания к использованию

Из общих противопоказаний к разогревающим, противовоспалительным, обезболивающим мазям – аллергия на компоненты средств, лактация, беременность. Ограничения только в третьем триместре введены для препаратов с кетопрофеном, ибупрофеном, диклофенаком. Применение их на последних сроках гестации может привести к понижению тонуса матки. Препараты в разном количестве попадают в молоко, не рекомендуются при лактации. Всем беременным и кормящим при лечении бурсита требуется получить консультацию гинеколога.

Запрещены мази от бурсита пациентам до 16 лет (финалгон до 18) ввиду отсутствия данных по безопасному применению их у детей. С осторожностью используются больными с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, тяжелыми почечной, печеночной недостаточностью. Препараты с кетопрофеном, диклофенаком не рекомендованы пожилым старше 65 лет. Перед применением требуется убедиться в целостности кожного покрова, отсутствия на нем воспаления. Разогревающие не наносят на места с тонкой кожей. Почти не имеют противопоказаний гепариновые мази, кроме аллергических реакций на компоненты. Они разрешены после консультации беременным и кормящим. Запрещено накладывать гепарины на поврежденный покров. Формально не запрещены при лактации, гестации, детском возрасте мази Вишневского, ихтиоловая, гомеопатия, гидрокортизон (с особой осторожностью).

Бурсит – довольно распространенная патология, преимущественно у мужчин до 40 лет. Связано это с особенностями их жизнедеятельности, работы. Патология может появиться в любом суставе: чаще в плечевом, реже – в мизинце. Кремы, гели, мази при заболевании различной локализации позволяют эффективно снять симптоматику. Но при условии, что лечение назначено врачом после обследования и не допущена хронизация процесса, при самолечении народными средствами.

Статья проверена редакцией

Профилактические мероприятия

Профилактика бурсита локтевого сустава подразумевает устранение возможных причин возникновения воспаления суставных сумок:

  • При занятиях спортом или любыми другими видами деятельности, предполагающими высокую нагрузку на локти, требуется пользоваться специальными бандажами или давящими повязками.
  • Любое ранение или повреждение кожи в области сустава должно быть обработано дезинфицирующими средствами для исключения возмож-ности инфицирования суставных сумок.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний и борьба с очагами хронической инфекции в организме (кариес, тонзиллит).
  • Любые тяжелые физические нагрузки или занятия спортом должны предваряться разогревом суставов с помощью комплекса легких разминочных упражнений.

Бурсит в большинстве случаев легко поддается лечению и не приводит к серьезным последствиям. Но это не означает, что можно пускать заболевание на самотек.

Прогноз благоприятен лишь в случае своевременного обращения к врачу и адекватного лечения.

Иначе острая форма бурсита может перейти в вялотекущую хроническую с периодическими обострениями, воспалительный процесс может распространиться на близлежащие суставные структуры. Тогда к неосложненному асептическому бурситу присоединится вторичная инфекция, и излечить такую форму болезни без оперативного вмешательства вряд ли получится.

Вариантов развития событий много, но правильным выбором может стать только тот, в котором фигурирует своевременная помощь квалифицированного медика.  

Профилактические мероприятия

Об авторе :

Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.

Бурситы представляют собой воспалительные поражения околосуставных сумок с образованием в их полости тканевого выпота (экссудата). В зависимости от вида такой жидкости можно говорить о гнойном, серозном, серозно-геморагическом или гнойно-фибринозном характере воспаления.

В основном бурситы развиваются в области коленных, локтевых, плечевых, тазобедренных суставов и ахиллова сухожилия. Начинаются в основном как острый процесс и при длительном травмирующем факторе болезнь переходит в хроническую форму.