Боли внизу живота у женщин: причины, диагностика, лечение

Боль в животе на нервной почве – одна из самых популярных психосоматических реакций. Наверняка каждому знакомо чувство «сосания под ложечкой». У кого-то случается несварение желудка из-за страха, кто-то мучается спазмами в момент сильного волнения. А кто-то постоянно винит себя, унижает и критикует, от чего получает язву желудка. Психосоматические реакции бывают нормальными и опасными, но обо всем по порядку.

Сильная боль в животе. Факторы формирования, установление диагноза, терапия

Чаще всего взрослые и дети жалуются на сильные боли в животе, которые создают серьезный дискомфорт для человека. Очень сильной боль в животе считается тогда, когда человек при такой острой боли не может передвигаться или если его возможности привычного функционирования существенно затруднены. Факторы формирования таких болей сильного характера могут быть самыми разными. Это может быть обычное пищевое расстройство или же достаточно серьезные недуги жкт, воспаление аппендикса, глисты. Не исключено также нагноение почек или воспаление мочевого пузыря, а так же присутствие инфекционных заболеваний. Стоит так же учитывать, что сильная боль в животе может быть спровоцирована обычными газами или могут свидетельствовать о серьезных симптомах аномальных процессов. Если сильные боли в животе, внизу живота проходят всего через пару секунд (максимум минуту), значит у вас нет причин для беспокойства.

Причин появления сильных болей в области живота может быть очень много, причем некоторые из них являются опасными не только для здоровья, но и для жизни человека, именно поэтому рекомендуется как можно скорее обращаться за помощью к врачу, если у человека появилась сильная боль в области живота.

Обычно, боль в животе спровоцирована обычным перенапряжением, а может возникнуть из-за переедания или гриппа. Но не стоит исключать и намного серьезные причины формирования такого рода болей, причину которых может установить только медик.

Иногда боль бывает настолько сильной, что человеку становится тяжело передвигаться. В таких случаях речь идет о термине “острый живот”. Под этот термин можно отнести все недуги, которые так или иначе протекают с сильными болевыми ощущениями. В большинстве случаев, для решения подобной ситуации нужна помощь хирурга.

Психосоматика живота

Кишечник символизирует избавление от лишнего, ненужного, старого. Желудок отвечает за переработку и усвоение новой информации, идей, мнений. Соответственно психосоматика проблем с животом говорит о следующем:

  • понос – желание поскорее от чего-то избавиться;
  • запор – нежелание с чем-то расставаться;
  • боль, спазмы – непринятия чего-либо;
  • язва – чувство вины, злость.

Давайте рассмотрим психосоматику боли в животе и некоторые расстройства подробнее. Психосоматика живот:

  • Запор говорит о неспособности выйти из трудной жизненной ситуации. А также это говорит о том, что человек не умеет принимать помощь и отдавать свою энергию.
  • Диарея возникает на фоне тревожного ожидания, чувства беспомощности. Человек хочет что-то выкинуть из своей жизни. У женщин понос может возникнуть во время беременности, если женщина не принимает ребенка.
  • Метеоризм – отражение зажатости, неуверенности в себе, страхов. Человек постоянно беспокоится о будущем и не может расслабиться.
  • Жир на животе откладывается из-за того, что человек пытается заесть стресс и удовлетворить потребность в любви с помощью еды. Очень часто люди путают эмоциональный и физический голод. Это приводит к перееданию, а со временем и жировым отложениям на животе. Ожирение – это отражение неудовлетворенной потребности в защите в сочетании с подавленной агрессией и обидой.

Это важно! Большой живот может возникнуть от нервов. Прежде чем бежать к диетологу и эндокринологу, подумайте, когда и с какими чувствами вы едите. Может быть, вы привыкли есть за компанию, так как это единственный шанс встретиться с другом. Или вы едите, когда вам скучно и одиноко. 

Карта боли живота

Несварение, менструальная боль или изжога – самые распространенные причины дискомфорта в области живота. Однако некоторые виды боли должны стать поводом для серьезного беспокойства, ведь они могут свидетельствовать о следующих проблемах:

  • язва желудка;
  • желчнокаменная болезнь;
  • камни в почках;
  • панкреатит;
  • запор.
Читайте также:  Грыжа диафрагмы желудка симптомы и лечение

Как только вы почувствовали спазмы или боль в животе, необходимо определить, что причиняет дискомфорт. Это может быть просто несварение, которое легко определить по вздутию, изжоге и тошноте.

Карта боли живота

Также распространенными симптомами расстройства желудка является урчание в животе, приливы холода или жара, диарея. В остальных случаях источник боли можно определить по тому, в какой части живота вы ощущаете дискомфорт

Боль в верхнем отделе живота справа наблюдается чаще всего при заболевании печени, желчного пузыря и желчных путей, двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, правой почки и поражения печеночноыго изгиба ободочной кишки.

При заболеваниях желчных путей боль иррадиирует в правое плечо, при язве двенадцатиперстной кишки и поражениях поджелудочной железы — в спину, при камнях почек — в паховую область и яички.

В верхнем отделе живота слева боль отмечается при поражении желудка, поджелудочной железы, селезенки, селезеночного изгиба ободочной кишки, левой почки, а также при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Почему появляются болевые ощущения

Причины болей условно делятся на две группы: функциональные и органические. К первой группе относятся: альгодисменорея (нарушения менструального цикла), маточные кровотечения, боли, обусловленные овуляцией, застой менструальной крови (гематометра, загиб матки).

Вторая группа включает: воспаление матки и придатков, аппендикс, генитальный эндометриоз, миому матки, апоплексию яичника, перекрут ножки кисты яичника, пиелонефрит, цистит, а также внематочную беременность.

Воспаление матки и придатков характеризуется острым началом, повышением температуры, появлением болей внизу живота и признаков интоксикации. При эндометрите (поражение внутреннего слизистого слоя матки) боль сосредотачивается внизу живота, а при сальпингоофорите (воспалении придатков) – справа или слева брюшной полости.

Аппендицит сопровождается субфебрильным повышением температуры тела, слабостью, интоксикацией организма. Боли сначала возникают в эпигастрии, а затем в правой подвздошной области. Также возможно расстройство стула, потеря аппетита, рвота.

Генитальный эндометриоз распространяется на придатки, матку и в позадишеечное пространство. Это заболевание сопровождается болями перед менструацией нарастающего характера. Локализуются они срединно внизу живота, в паховых областях или за лобком. Кроме болей могут беспокоить изменения характера менструальных кровотечений, нарушения менструального цикла и женское бесплодие.

Миома матки тоже может стать причиной болей внизу живота. Это происходи из-за увеличения размеров опухоли и сдавления ею близлежащих органов. Болевой синдром миомы носит тупой, давящий или ноющий характер. При образовании миоматозного узла боли выраженные, схваткообразные и сопровождаются обильным кровотечением.

Апоплексия яичника развивается в межменструальный период и связана с овуляцией. Во время разрыва фолликула сосуды органа повреждаются, что вызывает кровоизлияние в его ткани и в брюшную полость. Спровоцировать заболевание может чрезмерная физическая нагрузка, грубый половой акт. Внутрибрюшное кровотечение сопровождается болями внизу живота, сосредоточенными в месте пострадавшего яичника. Также возможны признаки постгеморрагической анемии (низкое артериальное давление, потеря сознания, бледность кожных покровов).

Перекрут ножки кисты яичника развивается при тяжелой физической работе, резких поворотах, наклонах. Если ножка перекручивается на 90°, в кисте нарушается венозный отток, она отекает и вызывает ноющую боль. При перекруте на 360° к новообразованию не поступает артериальная кровь и отмечается картина «острого» живота: повышение температуры тела, признаки раздражения брюшины и интоксикации (тошнота, рвота), схваткообразные боли внизу живота.

Пиелонефрит и цистит. Пиелонефрит характеризуется болями внизу живота и в поясничной области. Цистит сопровождается режущими, острыми болевыми ощущениями в надлобковой области, усиливающимися во время мочеиспускания.

Внематочная беременность – патология, возникающая вследствие закрепления оплодотворенной яйцеклетки в яичнике, трубе, брюшной полости. При трубной имплантации появляются периодические приступообразные боли в области паха, прямой кишки, во влагалище. Также существует риск выраженного внутрибрюшного кровотечения.

Внематочная беременность

Состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенке матки, а располагается внутри маточной трубы. У женщины наблюдаются мажущие коричневые выделения и боли внизу живота. С ростом зародыша мучения усиливаются. Незначительно повышается температура, возникает слабость. Молочные железы набухают. Отмечается задержка менструации. Если происходит разрыв трубы, болевой синдром становится невыносимым, отдает в ноги и поясницу. Возникает обильное кровотечение. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможен летальный исход. Сохранить такую беременность нельзя. Плодное яйцо удаляют в обязательном порядке. При разрывах поврежденную трубу восстанавливают хирургическим путем.

Читайте также:  Трещина прямой кишки: что такое и как лечить? Связь с геморроем

Поражения толстого кишечника

Колит

Боль в месте проекции желудка на переднюю стенку брюшины бывает при воспалении слизистой ободочной кишки.

Симптомы: постоянные позывы к дефекации; урчание; вздутие живота; понос, иногда с содержанием кровью и слизью. Острый колит длится несколько дней, потом переходит в хроническую форму – боль ослабевает по интенсивности, но становится постоянной.

Неспецифический язвенный колит

Причины неинфекционного поражения толстого кишечника: наследственная предрасположенность; индивидуальная непереносимость продуктов; аллергические факторы; частый стресс.

Симптомы: слабость; повышение температуры; отсутствие аппетита; потеря веса тела; обязательные позывы к дефекации; ложные позывы к дефекации; частые поносы; кашицеобразная консистенция стула; кал с примесью крови, слизи, гноя; нарушения водного баланса; суставные боли.

Синдром раздраженного кишечника

Одна из самых частых причин тянущих болей в левой части внизу живота. Синдром выражается в хронической боли. Какие-то органические заболевания отсутствуют.

Симптомы: дискомфорт в животе; боль внизу живота (иногда в эпигастральной области); редкий (1-2 раза в неделю) либо частый (более трех раз в день) стул; стул либо «овечий» и твердый, либо водянистый неоформленный; натуживание при дефекации; императивные позывы к дефекации; слизь в кале; ощущение неполного опорожнения кишечника; иногда боль при дефекации; боль иногда проходит после опорожнения кишечника; вздутие живота; изжога; боль в спине; боль в мышцах; головная боль; синдром хронической усталости; тревожность и депрессии.

Иногда болевые ощущения временно исчезают, и человек думает, что он выздоровел. Однако болезнь возвращается и прогрессирует, боли усиливаются. Общие нарушения плюс дискомфорт продолжаются от трех месяцев до одного года. Затем присоединяется вздутие живота, а понос и запор чередуются между собой. Не стоит откладывать визит к врачу, поскольку запущенные стадии тяжело будет лечить и на это потребуется больше времени. Обратите внимание, что тянущие боли слева живота могут обостряться во время нервных расстройств, нервных срывов.

Сигмоидит

Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки (часть толстого кишечника) Причины: инфекция (болезнетворные бактерии); аутоиммунный процесс (нарушения иммунной системы) – производятся антитела, определяющие клетки сигмовидной кишки как чужеродные. Симптом: ноющая боль слева и внизу живота.

Опасные для жизни состояния

Болью внизу живота могут проявляться патологии, несущие угрозу жизни. К ним относится воспаление червовидного отростка слепой кишки – аппендицит. Боль обычно возникает в надлобковой области, мигрирует в правую подвздошную зону или околопупочную область. Интенсивность нарастает до постоянных и сильных неприятных ощущений. Сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, приступами рвоты, поносом.

Не меньшую угрозу несет кишечный заворот. Болями внизу живота проявляется перекрут слепой, сигмовидной или подвздошной кишки. Ощущения сильные, сначала схваткообразные, затем постоянные. У больного не выходят газы, отсутствует дефекация. Развивается сильная рвота с выделением каловых масс через рот. При накоплении в перекрученном участке газов и жидкости происходит выпячивание живота, хорошо заметна его асимметрия. На поверхности кожи видно перистальтику кишки.

Кишечная непроходимость – еще один довольно опасный провокатор кишечных болей. Возникает из-за сужения или полного перекрывания просвета кишечника. Спровоцировать непроходимость может гельминтоз, рост новообразований (полипов, кист, опухолей), нарушения иннервации отельных участков кишечника. Симптоматика схожа с проявлениями кишечного заворота. Развитию яркой клинической картины предшествуют регулярные запоры.

Негативным последствием всех перечисленных состояний выступает перитонит. Осложнение развивается на фоне повреждения стенки кишечника и попадания его содержимого в брюшную полость, с последующим распространением бактерий по всему организму, развитием сепсиса и полиорганной недостаточности.

Рак кишечника – следствие хронических воспалительных процессов на слизистой оболочке. Преобладает локализация злокачественных опухолей в прямой и сигмовидной кишках. Проявляется постепенно нарастающими ноющими болями внизу живота и под пупком. Сопровождается потерей массы тела, нарушением общего состояния – слабостью, апатией, сонливостью, раздражительностью. Может долго развиваться бессимптомно и проявиться лишь на поздних стадиях. В таком случае вероятно распространение метастазов и вовлечение в процесс глубоких слоев кишечника, лепестка серозной оболочки брюшной полости, органов малого таза.

Читайте также:  Лимфома средостения: симптомы, особенности лечения

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникали боли внизу живота в середине цикла или при иных обстоятельствах, представительницам женского пола рекомендуется соблюдать такие правила профилактики:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • адекватное применение лекарственных веществ и маточных контрацептивов;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • укрепление иммунитета;
  • контроль над массой тела;
  • своевременная диагностика и лечение любых патологий, в клинической картине которых есть такой признак, как боль внизу живота слева у женщин;
  • регулярное посещение гинеколога и других врачей для прохождения полного медицинского осмотра.

Когда болит низ живота, это не представляет опасности для жизни женщины или девушки, куда более опасны патологические провокаторы дискомфорта, каждый из которых имеет собственные осложнения и последствия.

Боли внизу живота у женщин — это самая частая причина обращения к гинекологу. Однако такой болевой синдром, может быть признаком острой хирургической или неврологической патологии. При возникновении болей, особенно острых, нестерпимых, следует максимально быстро обратиться к врачу.

Болезненность при беременности

Будущую маму на протяжении всего срока вынашивания малыша сопровождают далеко не самые приятные физиологические проявления.

Причинами дискомфортного ощущения в животе могут быть как нормальные изменения, так и патологические, требующие медицинского вмешательства.

Боль в первом, втором и третьем триместре

Колющие боли при беременности внизу живота на ранних сроках говорят о видоизменении матки. Во время оплодотворения данный орган постоянно меняет свою конфигурацию и трансформируется. Такие ощущения свидетельствуют о правильном течении всех процессов и внутриутробном развитии плода. Главное, чтобы колющие боли были непродолжительными и не схваткообразными. При длительной симптоматике нужно обратиться к гинекологу.

Колики в животе во втором триместре развиваются из-за роста малыша, то есть быстрого увеличения размера матки. Помимо этого, болезненность вызывают:

  • сбой в пищеварительной системе;
  • повышенная кислотность желудка;
  • метеоризм;
  • аппендицит;
  • гипертонус матки;
  • цистит.

На поздних сроках начинает колоть живот у беременной из-за тренировочных (ложных) схваток. Они являются одним из признаков скорых родов. С наступлением третьего триместра женщина нередко чувствует колющие боли. Такое происходит при резком наклоне, быстрой ходьбе, физических упражнениях, выполняемых будущей мамой.

Характер и интенсивность болезненных ощущений в животе при вынашивании ребенка во многом зависит от анатомических особенностей строения женских органов малого таза.

Возможность выкидыша

Сильное покалывание в брюшной полости, не прекращающееся длительное время, требует обязательного обращения к специалисту. Такой выраженный дискомфорт, вне зависимости от локализации, может вызвать выкидыш. Обычно это связано с повышенным тонусом матки, являющимся основной причиной для прерывания беременности на ранних сроках.

Иногда колющие боли возникают в районе промежности и копчика. Если у будущей мамы, помимо болезненности в животе, наблюдаются такие симптомы, как: кровянистые выделения, высокая температура, рези в пояснице, то следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Заболевания, вызывающие острую колющую боль

Колющие боли внизу живота являются неспецифическим симптомом. Они могут сопровождать самые различные болезни. Если характерные боли возникли внезапно, то следует вызывать немедленно «Скорую помощь».

При предварительной диагностике учитывается следующее:

  • если болевые ощущения возникают в левой части живота, то они могут быть связаны с патологиями селезенки или с проблемами тонкого кишечника;
  • когда болевой синдром дает о себе знать в правой стороне, это может быть связано с непроходимостью кишечника, проблемами с печенью или поджелудочной железой. Часто такую локализацию имеют боли при остром приступе аппендицита;
  • боль колющего характера внизу живота может возникать при заболеваниях половых органов и органов мочевыделительной системы. Кроме этого, спровоцировать болевые ощущения могут неврологические проблемы.

Колющие боли внизу живота очень часто возникают по причине возникновения заболеваний пищеварительной системы.

Это могут быть следующие болезни:

  • Непроходимость кишечника . Дополнительными симптомами являются повышенное газообразование, рвота и пересыхание слизистой ротовой полости.
  • Синдром раздраженного кишечника . При этом появляется метеоризм и ощущение комка в горле.
  • Энтерит . Для патологии характерным является бурление в животе и кашицеобразный стул.
  • Болезнь Крона , которая характеризуется общим воспалением кишечника, что проявляется самыми различными диспепсическими симптомами.