Боли в разных местах при геморрое у женщин

Боль в животе всегда доставляет массу неудобств и мучений. И особенно невыносимая резкая боль внизу живота, и отдающая в прямую кишку. Чтобы избавиться от болезненных симптомов люди идут на любые меры, используют грелки, спазмолитики, анальгетики, слабительное, клизмы и так далее.

Боль, жжение, дискомфорт в крестце и прямой кишке – синдром мышцы поднимающей задний проход

Синдром мышцы, поднимающей задний проход, включает в себя неоднородный набор болезненных состояний (боль, давление, дискомфорт, жжение) в прямой кишке, крестце и/или анокопчиковой области, который часто усугубляется при длительном пребывании в положении сидя или стоя и не связан с видимыми патологическими изменениями.

Однако данное состояние изначально может провоцироваться местными заболеваниями, а затем протекать в виде самостоятельного болевого синдрома.

Синонимы: хроническая прокталгия, спазм леватора, пуборектальный синдром, синдром грушевидных мышц, тазовая миалгия напряжения, кокцигодиния.

Определение в соответствии с Римскими критериями III: три обязательных критерия (предпочтительно, но не обязательно продолжительностью >3 месяцев): Хроническая или рецидивирующая ноющая боль в прямой кишке. Длительность эпизодов > 20 минут.

Исключены другие причины боли в прямой кишке.

а) Эпидемиология. Точная заболеваемость неизвестна; приблизительная – 3-6% среди взрослых, из которых только одна треть обращается за врачебной помощью.

б) Симптомы. Дискомфорт в области заднего прохода и прямой кишки, иногда с иррадиацией в ягодичные мышцы и нижние конечности => тупая боль, ощущение постоянного давления в прямой кишке («раздувающийся шарик») или тяжести, иногда чувство жжения. Возможно ухудшение при дефекации.

в) Дифференциальный диагноз: Анальная трещина, тромбированный наружный геморроидальный узел, абсцесс и свищи, простатит, кокцигодиния, прокталгия, ВИЧ-ассоциированная язва, новообразования (рак, меланома, лейкемия, лимфома и т.д.), ишемия, ВЗК, криптит.

г) Патоморфология. Видимые патологические изменения отсутствуют.

д) Обследование при синдроме мышцы поднимающей задний проход

Необходимый минимальный стандарт: Анамнез: начало/характер симптомов, отсутствие специфических симптомов (пролапс, узлы/шишки, кровотечение, лихорадка/озноб и т.д.

)? Предшествующие обследования и лечение? Характер кала и дефекации? Эмоциональное состояние: психологическое страдание, напряженность, тревожность? Клиническое обследование, включая аноскопию/ректороманоскопию: отсутствие любых зон болезненности в аноректальной области, за исключением болезненности в боковых отделах: болезненность мышц леватора => локальное надавливание пальцем провоцирует у больного дискомфорт.

Ограниченное/полное исследование толстой кишки в соответствии с общими руководствами по скринингу.

Дополнительные исследования (необязательные): Анофизиологические исследования, включая баллонный тест и ЭМГ.

Дефекография.

е) Классификация: Синдром мышцы, поднимающей задний проход.

Неспецифическая функциональная аноректальная боль (отсутствие болезненности леватора).

ж) Лечение без операции синдрома мышцы поднимающей задний проход: Поддержание регулярного стула (дополнительная клетчатка, прием жидкости, препараты, размягчающие стул и т.д.). Теплые сидячие ванночки => общее расслабление и релаксация мышц тазового дна.

Физиотерапия, тренировка обратной биологической связи, пальцевой массаж мышцы, поднимающей задний проход. Электростимуляция: напряжение с низкочастотным колебанием => вызывает сокращение мышечных пучков и их утомление => прерывание и десенсибилизация циклических мышечных спазмов. Миорелаксанты: гиосциамин, нитроглицерин местно, блокаторы кальция.

Акупунктура? Неясная эффективность инъекций ботулинотоксина А.

Психотерапия?

з) Операция при синдроме мышцы поднимающей задний проходПоказания – операция не показана. Хирургический подход – не применим.

и) Результаты. Сочетанные меры позволяют достичь улучшения в 50-75% случаев.

к) Наблюдение и дальнейшее лечение. Повторный осмотр больного через 4-6 недель после начала лечения.

– Также рекомендуем “Острая резкая боль в заднем проходе – прокталгия (proctalgia fugax)”

Оглавление темы “Болезни толстой и прямой кишки”:

  1. Повреждение прямой и толстой кишки – причины, признаки, лечение
  2. Болезни толстой и прямой кишки после травмы спинного мозга
  3. Дисфункция тазового дна – причины, признаки, лечение
  4. Выпадение прямой кишки у мужчин и женщин – причины, признаки, лечение
  5. Хронический запор – причины, признаки, лечение
  6. Синдром раздраженного кишечника (СРК) – причины, признаки, лечение
  7. Боль, жжение, дискомфорт в крестце и прямой кишке – синдром мышцы поднимающей задний проход
  8. Острая резкая боль в заднем проходе – прокталгия (proctalgia fugax)
  9. Тактика хирурга при случайных находках во время операции
  10. Врожденный аганглионарный мегаколон – болезнь Гиршпрунга
Читайте также:  Причины стафилококковой пневмонии у детей

Характеристика болей разной локализации

Основной очаг боли при геморрое у женщин

Чаще всего боль возникает в области ануса. Но бывает и так, что неприятные ощущения, сопровождающиеся болями в паху. Это характерно при обострении болезни. Тогда человеку больно даже сидеть и ходить в туалет. Кажется, что неприятные ощущения распространяются по всей попе. Как результат, даже минутное сидение превращается в пытку. Бывает, что при геморрое болит низ живота и поясница, спина и копчик.

Боли в животе

В основном женщины отмечают, что при геморрое болит низ живота. Это характерно для второй стадии болезни. Причина здесь такова, что кишечник опустошается не полностью, происходит скопление каловых масс, и возникает запор.

Интенсивность и периодичность появления болей связана еще напрямую с эмоциональным состоянием женщины, а также со здоровьем организма в целом.

Боль возникает внизу или с левой стороны живота. Помимо болей женщину беспокоят такие симптомы, как тяжесть и вздутие. Если данные признаки заболевания возникают очень часто, необходим срочный осмотр проктолога.

Боли в пояснице

Многих женщин волнует вопрос: «Может ли болеть поясница из-за геморроя?» Профессионалы отвечают на этот вопрос положительно. Ведь в прямой кишке и анусе сосредоточено огромное количество нервных окончаний. Если болезнь уже запущена, то усиливается боль в пояснице при геморрое.

Причина таких болей – защемление одного из узлов.

Больной просто не может найти себе места. Ему больно сидеть, стоять и двигаться. Поясница болит до такой степени, что приходится думать о том, какой препарат принять, чтобы купировать неприятные ощущения.

Боли в спине

Появление болей в спине в основном связано с заболеваниями позвоночника. Но в некоторых случаях человек все-таки понимает, что спина болит при геморрое. Такие неприятные ощущения могут появляться у женщин с внутренними шишками, а наружные узлы таких симптомов не вызывают.

Острая боль сопровождает обострение заболевания.

В основном это происходит в лежачем положении. Иногда бывает достаточным сменить позу. Тогда боль утихает или проходит совсем. Иногда у женщин возникает вопрос: «Может ли геморрой отдавать в поясницу?». При острой не проходящей боли у некоторых женщин возникает именно это ощущение. Поэтому для снятия таких симптомов, нужно принять обезболивающие препараты.

Боли в копчике

Иногда боль бывает такой степени, что это малоприятное ощущение распространяется по всему телу. Поэтому пациентки часто жалуются на сильные боли в копчике.

В исключительных случаях, причиной такой боли, может быть осложненная форма геморроя, свищи или парапроктиты.

Во всех остальных ситуациях, женщина должна обратиться к другим специалистам – неврологу или травматологу, в зависимости от того, чем вызвана эта боль.

Степень болезненности

Характер и степень боли у всех женщин различен. Это зависит от того, как давно появился геморрой, его стадии и вида. Если боль начинается во время дефекации или после нее, то причиной является запор. При нормализации стула болевые ощущения проходят.

Острый и нестерпимый характер болей появляется в случае защемления внутренних геморроидальных узлов и тромбировании наружных шишек.

 

Особенно неприятным является обострение болей при анальных трещинах. Они травмируются каловыми массами и кровоточат. В них попадает инфекция, вызывая воспаление. Появлению трещин способствуют запоры. Как болит геморрой при трещинах можно сравнить лишь с болевым синдромом, при котором инструмент внедряется в открытую рану. Болезненность геморроя может то утихать, то возникать вновь. Без полного излечения геморроя, боль сама по себе не пройдет.

Подходы к лечению

План терапевтических мер составляет профильный врач на основании диагностики и установленного диагноза. В каждом случае подход индивидуальный и зависит от этиологии болезни, ее симптомов и степени проявления. Примерная терапия для основных групп заболеваний:

  • При кожных проблемах основное внимание уделяют их причине – нервным расстройствам, иммунным и аллергическим реакциям, лечению инфекции; для облегчения жжения в аноректальной зоне используют назначенные врачом-дерматологом кремы и придерживаются рекомендаций по гигиене.
  • Кишечные патологии, в зависимости от причины, лечат антибиотиками, диетотерапией, приемом пре- и пробиотиков, ферментных препаратов, витаминов.
  • Проктологические проблемы требуют местного симптоматического лечения свечами и мазями; дополнительно используют диетотерапию, специальную гимнастику, хирургическое лечение.
  • Гормональные отклонения, в частности сахарный диабет, требует строгой диеты и заместительной гормонотерапии (по показаниям).
  • Воспаления половой сферы лечат подбором антибиотиков и противовоспалительных средств; используют физиотерапевтические методы.
Читайте также:  Гипотрофия у детей: причины и лечение при недостатке веса у ребенка

Причины болевого синдрома

Анальная трещина — одна из причин ректальной боли.

Мы выяснили, что ректальная и нижняя абдоминальная боль могут иметь одинаковое и разное происхождение, но чаще всего речь идет о патологии пищеварительных и мочеполовых органов. Разберем основные причины такой боли.

  1. Анальная трещина. Это травма, источником которой может быть слишком твердый стул или анальный секс. При патологии возникает повреждение кожного покрова в ректальной области, что приводит к кровотечению и болевому синдрому. Дискомфорт усиливается в сидячем положении и во время дефекации. При этом возможно появление алой крови в кале.
  2. Геморрой. Заболевание характеризуется венозным застоем в области заднего прохода, что приводит к болезненному опухолеобразному выпячиванию сосудов. Геморрой может сопровождаться режущей болью во время сидения на стуле и дефекации. Геморрой также может сопровождаться запором, при этом болезненность будет усиливаться.
  3. Анальная фистула. Заболевание связано с появлением небольшого туннеля, соединяющего полость прямой кишки с кожей вокруг ректальной зоны. В сущности это канал выделения гноя, возникающий на фоне инфекционного процесса. К симптомам патологии относят острую пульсирующую боль в анальной области, чувство жжения, появление кровавого гноя в стуле. Нередко такое заболевание требует хирургического вмешательства.
  4. Воспалительное заболевание кишечника. Помимо нижней абдоминальной и ректальной боли, такая болезнь может сопровождаться судорогами живота и кровавой диареей.
  5. Простатит. Это патология предстательной железы, сопровождающаяся не только болью в ректальной области, но и ложными позывами к дефекации. Также болезнь может вызывать болезненность в животе и лобковой области.
  6. Онкология прямой кишки. Заболевание имеет схожие признаки с геморроем и анальной трещиной, но симптомы более выраженные.

Неспецифическая болезненность в нижней области живота нередко связана с заболеваниями матки и яичников у женщин. Кроме того, у женщин такая боль нередко сопровождает менструацию.

У мужчин боль внизу живота может говорить об уретральной инфекции.

Профилактика болей в анусе

Аноректальный болевой синдром ухудшает качество жизни мужчин и в 89% случаев указывает на нездоровье органов пищеварительной, мочевыделительной или половой системы. Чтобы избежать неприятных ощущений в анусе, необходимо:

  • рационально питаться,
  • пролечивать очаги хронических инфекций,
  • проводить дегельминтизацию дважды в год,
  • вести активный образ жизни,
  • избегать случайных сексуальных связей.

Боль в анусе – неспецифический симптом, который возникает на фоне многих заболеваний. Если симптоматика пополняется новыми признаками – ректальными кровотечениями, резями при дефекации, лихорадкой, – нужно обратиться к врачу. Грамотное лечение болезней ЖКТ и мочеполовой системы снижает риск грозных осложнений.

(Пока оценок нет)

Аноректальная невралгия

При аноректальной невралгии развивается диффузная болезненность в заднепроходной области, в некоторых случаях с иррадиацией в бедро, ягодицы и влагалище. Такие явления часто встречаются у женщин в постклимактерическом периоде и могут сопровождаться различными неврологическими и неврастеническими патологиями (неврозы, депрессии, ипохондрии).

Нередко анокопчиковый синдром имеет нейрогенный характер. Многие пациенты ассоциируют длительную боль с смертельно опасными патологиями, у таких больных часто развивается навязчивая боязнь онкозаболеваний, они требуют у специалистов проведения глубокого и максимально полного обследования, а также проведения хирургического лечения.

Как лечить геморрой?

Медикаментозный метод лечения геморроя эффективен на всех стадиях процесса кроме 4. В запущенных случаях необходима операция. Для устранения проблемы используются новые малоинвазивные методы и полноценные хирургические операции.

В период обострения у пострадавшего сильно болит область заднего прохода. Дискомфорт присутствует постоянно, потому первое, что нужно сделать – устранить его. С этой целью применяются местные препараты, а именно гели и мази. При геморрое эффективны такие наименования:

В первую очередь важно установить, почему болит область поражения. Если причина заключается в осложнённой дефекации, процесс необходимо отрегулировать. Связано это с тем, что твёрдые каловые массы способны травмировать воспалённые узлы, провоцируя кровотечение.

Диагностика заболевания и профилактика

Чтобы исключить лишнее, необходимо следить за симптоматикой и вовремя обратиться к специалисту.

Читайте также:  Искусственный пневмоторакс при туберкулезе

Только в медицинском учреждении смогут поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение и вылечить пациента.

Основными возбудителями данных симптомов являются: геморрой, трещины заднего прохода, полипы прямой кишки, аноректальный свищ, хронический колит, глистная инвазия, инфекции мочеполовой сферы.

Поэтому в первую очередь стоит обратить внимание именно на эти патологии, которые могут скрывать в себе более опасные последствия в дальнейшем.

Помните, что любое вылеченное заболевание может вернуться снова, поэтому необходимо соблюдать профилактические меры:

  • раз в полгода посещать врача;
  • придерживаться диеты;
  • принимать витамины для профилактики;
  • укреплять организм;
  • заниматься простыми физическими упражнениями;
  • стараться долго не сидеть на одном месте;
  • следить за своим здоровьем.

Перекрут ножки кисты

Боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, могут появиться при перекруте кисты. Чаще всего новообразования появляются на яичниках, хотя могут быть и в брюшной полости. Киста растет на так называемой ножке. Именно через этот отросток происходит кровоснабжение опухоли. В некоторых случаях такая ножка может повернуться и перекрутиться. Такое состояние вызывает боли с лева внизу живота (если опухоль расположена в левом яичнике). Аналогично, если образование расположено в органе с правой стороны, то неприятные ощущения будут появляться справа.

Лечение должно осуществляться хирургическим путем. Медицинскую помощь человеку необходимо оказать как можно быстрее.

Причины болезненных ощущений

Беременные женщины на различных сроках нередко могут ощущать боль в заднем проходе. При этом подобная симптоматика на определенном сроке может свидетельствовать абсолютно о разных патологиях или явлениях.

При появлении боли в нижней части живота или в области заднего прохода в течение первых шести недель, симптоматика может означать о возможной угрозе прерывания или развитии плода вне матки.

Важно! Подобные состояния являются наиболее опасными, и о них следует знать каждой женщине. При такой патологии необходима немедленная госпитализация и последующее нахождение в стационаре.

Если это более поздний срок, особенно последний триместр, то можно говорить о других причинах, которые вызваны рядом естественных изменений в организме беременной женщины.

К самым распространенным из них относятся:

  1. Нарушенный стул, появление запора. Такое состояние может быть вызвано повышенным прогестероном, который устраняет тонус матки, гладкой мускулатуры внутренних органов и кишечника. К тому же, в связи с малоподвижным образом жизни, ограниченным потреблением воды и давлением плода на кишечник также могут проявляться нарушения стула. Болезненность является ноющей и неприятной, поскольку твердый стул оказывает сильное давление и вызывает напряжение.
  2. Развитие геморроя. Одним из факторов, который может вызвать геморрой, являются запоры. К возникновению геморроидальных узлов может привести застой крови в органах малого таза, ограниченная двигательная активность, лишний вес, повышенное внутрибрюшное давление, которое вызвано плодом и увеличением матки. Наиболее сильная боль может выражаться после опорожнения кишечника, нахождении в сидячем положении или в процессе ходьбы.

  3. Обострившийся проктит, колит, энтероколит. Если до беременности были проблемы с кишечником и отмечались хронические болезни, то в связи со сниженными защитными функциями женского организма во время беременности, происходит обострение существующих заболеваний.
  4. Анальные трещины. Вследствие сильных запоров и хронических воспалительных заболеваний может происходить травматизация слизистой оболочки прямой кишки. Возникновение резкой и жгучей боли в заднем проходе может проявляться как при дефекации, так и после этого на протяжении некоторого времени.
  5. Развитие парапроктита. Возникновение сильной пульсирующей боли в заднем проходе может быть обусловлено наличием гнойного воспаления параректальной клетчатки. Парапроктит может возникнуть при запущенном геморрое или отсутствии должного лечения трещин аноректальной области.
  6. Наличие прокталгии. Боль в заднем проходе может являться патологией в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, которая была вызвана более ранним травмированием. Также причиной может быть остеохондроз, нарушение в работе центральной или вегетативной нервной системы.
  7. Возникновение хронического андексита. Нередко он обостряется именно у беременных женщин, а при его проявлении отмечаются боли внизу живота. При этом болезненность может отдавать в область промежности и бедер.
  8. Проявления психоэмоциональных переживаний и состояние тревожности. Такие нарушения появляются вследствие беспокойства о текущем состоянии, предстоящей родовой деятельности и здоровье будущего ребенка.

ВИДЕО «БОЛЬ В ЗАДНЕМ ПРОХОДЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ»