Болезни пищевода: причины, симптомы, диагностика и лечение

При патологиях пищевого канала специалисты назначают лечение пищевода. Это непростая задача, так как лечебные мероприятия должны быть комплексными и включать в себя лечение медикаментами, физиотерапию, диету, в тяжелых случаях используются хирургический подход.

Расширение пищевода

Расширение пищевода является достаточно редким состоянием, возникающим на фоне другой патологии. Наиболее значимой причиной диффузного расширения пищевода является ахалазия кардии. Гораздо реже к увеличению просвета пищевода приводят дивертикулы, воспалительный и спаечный процесс в средостении. У части пациентов не удается установить точную причину развития данной патологии. В основе формирования расширения пищевода лежит затруднение эвакуации пищевых масс в желудок из-за препятствия, расположенного обычно в нижних отделах пищевода или при входе в желудок (кардиоспазм, ахалазия кардии; рак пищевода; спайка, перекидывающаяся через пищевод и перетягивающая его). Постепенно скапливающиеся пищевые массы растягивают стенки пищевода, возникают нарушения его моторики, формируются органические изменения в тканях со стойкой деформацией пищевода.

Паллиативная хирургия

Паллиативные операции могут выполняться традиционным способом, лапароскопическим и эндоскопическим методом. В первой ситуации доступ каналу осуществляется путём непосредственного вскрытия грудной, брюшной полости. Метод осуществляет хороший доступ к органу, но опасен последствиями в постоперационной стадии.

  • стентирование;
  • наложение гастростомы;
  • лигирование варикоза;
  • склеротерапия вен.

Лигирование варикоза пищеводного канала

Что значит легирование пищевода? На фоне цирроза печени, вирусных гепатитов, хронического алкоголизма происходит перестройка сосудистого русла, кровяное давление в портальной вене увеличивается, кровоток перераспределяется. При этом вены пищеводного канала становятся расширенными, извилистыми, стенки могут спадаться, выпячиваться в просвет канала.

Читайте также:  Изучите виды рака ободочной кишки и их клинические проявления

Такое состояние вызывает риск возникновения кровотечения внутри пищевода – это самый опасный признак портальной гипертензии.

Путём введения фиброэзофагоскопа производится лигирование и склерозирование пищеводных сосудов.

  • аппарат с насадками вводится через рот, достигает просвета пищеводного канала, на экране монитора доктор видит измененные сосуды;
  • затем при помощи отсоса варикозные участки прикрепляются к насадке, на них надевается кольцо из латекса.

В процессе образуются синюшные шарики, которые отпадают концу первой недели. Затем лигатуры выводятся из организма естественным путем. После опадания лигатуры образуется язвенная поверхность, она эпителизируется в течение 15-20 дней.

Лечение и профилактика болезни Барретта

Выбор терапии зависит, как уже сказано , от степень дисплазии клеток пищевода, что оценивают при диагностике. Если дисплазия отсутствует, то устранение проблемы рефлюкса, естественно, предотвращает развитие зон эрозии.

Частота мониторинга зависит от состояния дисплазии.

Если дисплазия отсутствует, то эндоскопию повторяют через год, если она по-прежнему отсутствует, то тест необходимо повторить через 3 года.

Если дисплазия низкого уровня, то исследование повторяют через шесть месяцев после первого теста.

Если обнаруживается дисплазия высокой степени – это требует хирургического лечения:

  • Обычное хирургическое лечение. Проводится с помощью традиционной хирургии, под общим наркозом и удаляется часть поврежденного пищевода. Эта процедура сопряжена с риском, так как не все пациенты, учитывая возраст и здоровье, могут её выдержать.
  • Удаление модифицированных клеток эндоскопическим методом. Менее инвазивный метод и поэтому лучше переносится.
  • Радиочастотная абляция тканей. Использует тепло, которое получают с помощью радиочастот, для уничтожения аномальных клеток.
  • Фотодинамическая терапия. Пациенту вводят препарат, который делает раковые клетки чувствительными к световому потоку от лазера, смонтированному на эндоскопе.

Правила гигиены для снижения риска развития патологии

Соблюдение ряда элементарных правил гигиены, позволяет существенно снизить риск развития пищевода Баррета.

  • Поддержание вес тела в пределах физиологической нормы.
  • Сдержанность в употреблении алкоголя и отказ от курения.
  • Более частое употребление пищи меньшими порциями. Способствуют пищеварению и уменьшает рефлюкс.
  • Избегание употребления пищи перед сном. Лежачее положение способствует регургитации полного желудка.
  • Повышение уровня изголовья кровати. Уменьшает вероятность срыгивания кислот во время сна.

Диетическое питание для профилактики пищевода Баррета

Также необходимо придерживаться здорового рациона питания. Чтобы предотвратить рефлюкс и заброс желудочного сока в пищевод необходимо придерживаться диеты, которая не вызывает медленного пищеварения и способствует быстрому опорожнению желудка.

Кроме того, рекомендуется принимать щелочные продукты, которые позволяют противостоять повышенной кислотности желудочного сока.

Таким образом, следует избегать:

  • продукты с высоким содержанием жиров, такие как сыры, колбасы, жареная пища, шоколад;
  • раздражающих продуктов, таких какие специи, вино и алкоголь, лук, чеснок и мята, цитрусовые, газированные напитки;
  • белковых продуктов.

Вместо этого рекомендуются:

  • фрукты и овощи;
  • обезжиренное молоко, которое эффективно нейтрализует кислотность;
  • макаронные изделия, хлеб и рис;
  • постное мясо.

Раковые заболевания

Раковые заболевания пищевода чаще всего появляются у тех людей, которые ведут нездоровый образ жизни — много курят и злоупотребляют спиртными напитками, регулярно вдыхают вредное химическое испарение. Чтобы снизить риск развития патологии, важно вести здоровый образ жизни. Не злоупотреблять острыми или горячими блюдами. Теплая пища — оптимальный вариант. Если у человека развивается онкологическая патология, то возникает следующая симптоматика:

  • слабость;
  • болит пищевод в грудной части, больно глотать;
  • усиленное слюноотделение;
  • быстрая утомляемость.

Если появился один из симптомов, необходимо посетить доктора. На начальном этапе развития заболевания терапия осуществляется значительно быстрее и эффективнее. При несвоевременном обращении к медицинскому персоналу терапия будет осуществляться с помощью хирургического метода в условиях стационара.

Читайте также:  Повреждение пищевода