Болезнь Бюргера или облитерирующий эндартериит

Не следует путать облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей с облитерирующим атеросклерозом – несмотря на то, что оба заболевания имеют схожие признаки, этиология и патогенез у них совершенно различны. Облитерирующий эндартериит встречается у людей от 20 до 40 лет, и поражает артерии стоп и голени. Атеросклероз отмечается у людей пожилого возраста и поражает преимущественно крупные сосуды, независимо от их локализации.

Описание

Если говорить о таком заболевании, как облитерирующий эндартериит, то стоит отметить, что чаще всего оно преобладает именно в мужских организмах, причем возрастная категория пациентов не является ограниченной. При данном патологическом процессе наблюдается масштабное поражение мелких сосудов именно нижних конечностей.

Патогенез заболевания очевиден: под действием неизвестных патогенных факторов в организме человека неожиданно прогрессирует спазм мелких сосудов ног и стоп, после чего сосудистые стенки начинают заметно воспаляться и способствовать дальнейшему развитию тромба. При нарушенной активности капилляров кровь к ногам поступает в недостаточном количестве, в результате чего заметно нарушается привычное кровообращение.

Соответственно, имеет место острый дефицит питательных веществ и кислорода, и со временем и при отсутствии терапевтических мер ткани стоп начинают отмирать, формируя опасную для жизни гангрену. Как правило, происходит ампутация сразу двух стоп, а пациент по своей халатности остается инвалидом.

Несмотря на то, что механизм характерного заболевания очевиден, причины его возникновения в мужском организме так и остаются для медиков настоящей загадкой. Однако есть мнение, что этиология облитерирующего эндартериита связана с аутоиммунным процессом, при котором человеческий организм неожиданно для себя вырабатывает антитела против клеток собственных сосудов.

А вот среди предрасполагающих факторов следует выделить следующие аномалии:

  1. курение и алкоголизм;
  2. продолжительная депрессия;
  3. активное подавление ЦНС;
  4. переохлаждение конечностей;
  5. носка неудобной обуви;
  6. травмирование ног;
  7. повышенное количество жира в суточном меню;
  8. отдельные хронические инфекции организма.

Все эти факторы вовсе не являются причиной нарушенного кровообращения, однако они всячески способствуют этому патологическому процессу, создавая вполне благоприятную базу для его дальнейшего развития.

Чтобы своевременно отреагировать на проблему, желательно ознакомиться с симптоматикой облитерирующего эндартериита.

Причины развития патологии

Среди сосудистых хирургов и кардиологов до сих пор нет общего мнения по поводу происхождения облитерации сосудов в нижней части ног. Существует множество предположений о нервной, аллергической или гормональный природе данного недуга. Некоторые специалисты считают, что в его основе лежат аутоиммунные процессы или патологическое состояние свертывающей системы крови. Наиболее правдоподобной является гипотеза о том, что облитерирующий эндартериит возникает в результате сразу нескольких причин.

Существуют факторы, которые могут способствовать развитию болезни, поскольку вызывают временные или постоянные спазмы в сосудах, среди них:

Причины развития патологии
  • интоксикация хронического характера;
  • курение;
  • обморожение ног;
  • ранения и травмы конечностей;
  • нарушение иннервации в стопе по причине поражения нервных волокон.

Многие специалисты большое значение этиологии эндартериита отводят нервно-психическим компонентам, отклонениям в работе надпочечников и половых желез с развитием спазма сосудов. Поскольку при развитии такого недуга нередко обнаруживается появление антител и комплексов, то этот факт свидетельствует в пользу аутоиммунного происхождения болезни.

Симптомы

Симптомы облитерирующего эндартериита ног обычно проявляются в следующем:

  • Искаженность и не прочность ногтей;
  • Бледность кожи на ногах;
  • Недостаток тока крови к ногам;
  • Опухлость конечностей;
  • Холодные руки и ноги;
  • Спазмы;
  • Груз и ломота ног;
  • Хроническая усталость.
Симптомы

Первоначально чувствуется боль и спазм конкретно при движении. Мучительная боль появляется в икрах при ходьбе человека. Больному приходится останавливаться и ждать прекращения боли. После передышки через некоторое время он может пройти еще кое-какой промежуток времени. Такое состояние имеет название перемежающей хромоты.

Через некоторое время уже ослабленный пульс может окончательно не пальпироваться. Местами ткани начинают отмирать, возникают трофические язвы. Если бездействовать в этой фазе болезни, может развиться гангрена стоп, так как ткани абсолютно не снабжаются питанием.

Служить причиной возникновения гангрены ног могут присутствие язвы, либо повреждения кожи. Очень часто охватывает пальцы ног, но может развиться еще дальше, аж до тканей голени. При этом может появиться синдром длительного раздавливания, приводящий к системному инфицированию крови и к летальному исходу.

Симптомы

Холод в ногах – один из симптомов болезни Бюргера

Реабилитация

В послеоперационный период и при назначении лекарственной терапии необходимо поддерживать здоровый образ жизни:

  • Отказаться от курения и алкоголя;
  • Ввести обязательные и посильные физические нагрузки;
  • Избавиться от лишнего веса;
  • Придерживаться правильного питания;
  • Отрегулировать водно-солевой баланс.
Реабилитация

Важная часть восстановления — соблюдение рекомендаций врача и поддержание комфортного психологического климата. В редких случаях для помощи пациенту назначают дополнительные консультации у психолога и рекомендуют смену деятельности.

Читайте также:  Лечение паховой грыжи с помощью хирургического вмешательства

Физиотерапия

Лечить ОАСНК лишь лекарствами недостаточно. Важная часть лечения — физиотерапия. Массажные процедуры направлены на улучшение движения биологических жидкостей и миогенную симуляцию. Гимнастика при атеросклерозе сосудов нижних конечностей подбирается лечащим врачом с учетом роста и веса пациента, стадии развития патологии и возраста. Выполнений упражнений для лечения атеросклероза нижних конечностей помогает также повысить эластичность мышечной ткани, улучшить координацию движений и выносливость.

Из дополнительных процедур назначают электрофорез, магнитотерапию или дарсонвализацию. Эти методы корректируют введение лекарственных препаратов, воздействуют импульсными токами и магнитными полями. Результат курса процедур — улучшение кровообращения, противовоспалительный и антибактериальный эффект, стабилизирование состояния сосудов.

Реабилитация

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей — это не приговор. При правильном лечении и соблюдении рекомендаций врачей заболевание можно победить. Однако пациенту необходимо постоянно придерживаться специальной диеты, заниматься спортом и контролировать эмоциональное состояние. Чтобы избежать негативных и даже смертельных последствий недопустимо заниматься самолечением и использовать средства народной медицины без согласования с врачом.

Что такое облитерирующий эндартериит

Эндартериит — поражение мелких сосудов стоп и голеней, приводящее к расстройству кровообращения. Облитерация или полное закрытие просветов мелких артерий и капилляров приводит сначала к нарушению питания тканей, затем к ишемии и отмиранию. Процесс «зарастания» сосудов небыстрый, полному прекращению кровообращения предшествует длительный период, за который болезнь проходит 4 стадии. Что это такое облитерирующий эндартериит становится понятно из другого его названия — спонтанная гангрена.

Основу заболевания закладывают сосудистые спазмы, в результате которых стенки артерий и капилляров начинают воспаляться. Воспаление влечет за собой утолщение эндотелия и образование тромбов. Постепенно просвет сужается и впоследствии полностью облитерируется. Вокруг закрытых сосудов образуется «запасная» коллатеральная сеть, берущая на себя частичное кровоснабжение тканей. Это состояние называется относительной недостаточностью кровообращения. Но на II–III стадии обходные пути тоже закрываются и наступает полная недостаточность периферического кровообращения.

Профилактика заболевания

Для предотвращения развития и прогрессирования ОЭ нужно устранить все провоцирующие его факторы, в том числе курение и переохлаждение. Обязательно держать ноги в тепле, носить сухую обувь.

Читайте также:  Глубокая пальпация живота. Ценность глубокой пальпации живота

Пациент должен избегать микротравм кожи стоп, вовремя лечить мозоли и потертости. Необходимо ежедневное мытье ног теплой водой с мылом, обработка их кремом, применение средств против потливости.

В питании нужно избегать жирной пищи, увеличивая употребление овощей и фруктов.

В качестве мер профилактики при возможности облитерирующего эндартериита может быть предложено:

  • активная позиция, включающая регулярный массаж ног и тела, занятия спортом, питание, обеспечивающее все ткани организма необходимыми веществами,
  • сохранение и поддержание комфортной температуры в ногах, предупреждение переохлаждения,
  • отсутствие травм ног и стоп,
  • постоянная тщательная гигиена ног.

Профилактический осмотр, прием витаминный препаратов и обращение к врачу также следует отнести к эффективным профилактическим мерам. Отсутствие стрессов, умение разрешать различные ситуации без срывов и отсутствие вредных, разрушающих здоровье привычек, должны стать нормой для предотвращения облитерирующего эндартериита сосудов.

Операции при эндартериите

При отсутствии эффекта от медикаментозных и физиотерапевтических методик, а также в особо запущенных случаях помогает только хирургическое лечение. На данный момент существуют такие виды операций:

  1. Чаще всего проводится симпатэктомия. Операция заключается в том, чтобы перерезать волокна нервов, которые приводят к спастическому сокращению сосудов. Эффективность данного вмешательства видна сразу. У больного улучшается общее состояние, снижаются боли, язвенные поражения заживают.
  2. Применяется также шунтирование. Больному вшивается сосуд, который идет в обход пораженной части артерии.
  3. Если длина поврежденного участка не более 15 сантиметров, то производится его удаление.
  4. В современной медицине существуют также микрохирургические виды операции по восстановлению повреждённых артерий.
  5. При наличии сухой гангрены производится иссечение пораженных участков или ампутация конечностей.
  6. Наличие влажной гангрены является прямым показанием к полному удалению всей стопы или даже ноги. Если удается провести операцию на нижней конечности с сохранением колена, то в этом случае существует возможность эффективного протезирования.

Источники

  • -i-veny/endarteriit/
  • -zozh/
  • -zabolevaniya/
  • -endarteriit/
  • -travami/serdechno-sosudistaya-sistema/
  • _cardiology/endarteritis-obliterans