Аугментационная маммопластика – тренд или необходимость?

У каждого человека свое представление о красоте. Многие женщины мечтают о большой красивой груди.

Эволюция редукционной маммопластики

История данного вида пластической хирургии начинается в далеком 1905 году, когда применялся метод дисковидной резекции. Нередко приходилось удалять сосок, чтобы сохранить кровообращение.

А уже через несколько лет в 1922 году успешно начинает применяться и приживаться по сегодняшний день метод свободного перемещения сосково-ареолярного комплекса.

Эволюция редукционной маммопластики

Медицина не стояла на месте и чтобы сохранить чувствительность области соска и ареолы, в 1960 году появился метод формирования дермальной ножки. С этого момента не только не страдала чувствительность, но и решалась проблема повреждения молочных протоков.

Возможности маммопластики

С возрастом женское тело трансформируется, беременность и кормление негативно влияют на состоянии грудных желез. Последствия — потеря упругости груди, асимметрия, обвисание.

Физическими упражнениями невозможно восстановить формы, так как в молочных железах нет мышечной ткани. Современная маммопластика направлена на решение проблемы и вернуть красивую подтянутую грудь пациентке с помощью прогрессивных методов пластической хирургии.

Чем может помочь пластическая хирургия:

  • увеличить размер груди;
  • исправить недостатки внешнего вида;
  • изменить форму;
  • скорректировать бюст после родов и грудного вскармливания;
  • подтянуть грудь (лифтинг);
  • уменьшить размер.

Существует три основных вида маммопластики:

  1. 1. Эндопротезирование — увеличение молочных желез путем установки имплантов.
  2. 2. Мастопексия — коррекция формы грудных желез при асимметрии, деформации; подтяжка без силикона.
  3. 3. Редукционная маммопластика — уменьшение размера груди.

Проведение операции

Любая из имеющихся разновидностей маммопластики проводится после сдачи анализов, потом хирург определяет какие и где будут выполняться разрезы, в зависимости от сложности отклонений. При любой из этих методик вполне допустимо уменьшить ареолы, для чего применяются специальные шаблоны, диаметр которых может лежать в пределах от 38 до 45 мм.

О проведении пластики расскажет это видео:

Подготовка

После консультации маммолога и выявления основных показаний к проведению маммопластики предстоит выбрать хирурга, от умелых действий которого будет зависеть внешний вид после операции. Он проведет все нужные замеры, расскажет на что можно рассчитывать в окончательном варианте с учетом размера молочных желез, возраста, состояния кожи и настроя клиентки.

Подготовка к маммопластике заключается в сдаче всех требуемых анализов:

  • анализ крови (общий, биохимия);
  • УЗИ груди;
  • ЭКГ;
  • сдача на ВИЧ;
  • рентген грудной клетки;
  • установление резус-фактора и группы крови;
  • HCV и RW.
Проведение операции

Врачу необходимо рассказать обо всех препаратах, которые принимаются в период подготовки к операции. Необходимо прекратить курить, пить алкоголь и прием кроверазжижающих средств.

Алгоритм

Ход операции включает в себя пять этапов:

  1. После антисептической обработки молочных желез проводится иссечение их участков на боковых и нижней части. Такое расположение разрезов помогает скрыть швы.
  2. Извлечение жировых излишков из груди, отсечение растянутых мышц.
  3. Перемещение ареола в нормальное положение, но при этом он сохраняет свою чувствительность.
  4. Формирование красивой формы молочных желез за счет выполнения внутренних разрезов.
  5. Косметическое зашивание разрезов.

В ходе операции из груди могут извлечь только один килограмм жира — максимально допустимая масса.

На что обратить внимание

Восстановление груди после маммопластики во многом зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки, скорости обмена веществ, общего состояния здоровья и других факторов. Поэтому перечисленные выше сроки могут смещаться в меньшую или большую сторону, и при этом реабилитация будет проходить нормально. Но в некоторых случаях следует связаться со своим врачом, не дожидаясь даты плановой консультации.

Обратитесь к своему хирургу, если наблюдается какой-либо из таких симптомов:

  • повышенная температура тела, которая сохраняется спустя 7–10 дней после операции;
  • выделения из швов;
  • значительные изменения в рубцах (сильное покраснение, их выпуклость и пр.);
  • выраженное ухудшение самочувствия, отсутствие восстановления спустя 2–3 недели после операции.

В большинстве случаев такие симптомы указывают на неправильное прохождение восстановительного периода или же связаны с индивидуальными особенностями ситуации. Но в качестве меры предосторожности следует связаться с врачом и получить консультацию специалиста.

Читайте также:  Измерение высоты стояния дна матки алгоритм

Этапы операции

Для отличного результата пластической операции важна качественная медицинская помощь на всех 3 этапах. Подготовительный период длится 1-2 недели. Непосредственно хирургическое вмешательство занимает от 1 до 4 часов.

Полное восстановление происходит в течение 1,5 месяцев.

Подготовка к маммопластике

Этапы операции

Операцию проводят не ранее, чем через год после окончания лактации. За 2 недели до хирургического вмешательства запрещено принимать гормональные контрацептивы, Аспирин и препараты с содержанием салицилатов.

Следует отказаться от употребления алкоголя, курения.

При подготовке обязательно проводятся исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • электрокардиограмма;
  • анализ крови на антикоагулянты (коагулограмма);
  • УЗИ молочных желез;
  • общий анализ мочи
  • проверка на вирусы гепатита и ВИЧ.

Ход оперативного вмешательства

Пластика бюста делается под общей анестезией. Особый вид – экспандерная дермотензия. Она применяется для увеличения объема груди при недостатке собственных тканей и больших размерах имплантатов. Процедура проводится в 2 этапа. Сначала для постепенного растяжения тканей молочных желез на 1,5–2 месяца устанавливается экспандер.

Этапы операции

Когда нужный размер достигнут, в груди размещается эндопротез.

Методы операционных разрезов:

  1. Через складку под грудью (субмаммарный доступ). Безопасный способ при увеличивающей маммопластике. Рубец от разреза длиной 4–5 см со временем скрывается под немного опущенной грудью. Доступ затруднен при микромастии у худых девушек.
  2. Разрез вокруг или по нижней дуге ареолы (периареолярный доступ). Достоинство – операционные рубцы почти незаметны. Пациенткам, планирующим кормление грудью, данный способ не рекомендуется из-за высокого риска травмы молочных желез.
  3. Эндоскопическое увеличение через подмышечный доступ. Высокотехнологичное оборудование помогает устанавливать имплантат без повреждения сосудов, нервных волокон. В подмышечной зоне делается разрез длиной 3–4 см, в дальнейшем рубец естественным образом маскируется. Есть ограничение на объем имплантата – до 400 мл.
  4. Эндоскопический доступ через пупок. Этот метод мало используется из-за отдаленности точки вхождения от места операции, трудностей с формированием «кармана» под протез.

Реабилитация после маммопластики

Если операция прошла без осложнений, пациентка проводит в стационаре до 3 суток. После выписки необходимо посещать перевязки. Возникающие в первые дни умеренные боли в зоне вмешательства считаются естественными. Возможны ощущения натянутости кожи из-за послеоперационных отеков, которые спадают приблизительно через 5–7 дней.

Через 4–6 недель грудь незначительно опускается, выглядит более естественно, вокруг имплантатов формируются капсулы.

Этапы операции

Правила успешного восстановления:

  • Не нагружайте плечевой пояс, не поднимайте тяжести.
  • Не посещайте фитнес-клубы, бассейны, сауны, бани.
  • Спите на спине.
  • Не поднимайте руки вверх.
  • После увеличения груди обязательно носите компрессионное белье.

Протез как альтернатива реконструкции

Многие женщины принимают решение отказаться от реконструкции молочной железы после мастэктомии. Реконструкция, особенно одномоментная, несет в себе ряд ограничений, в том числе более длительный период восстановления после операции, ощущение дискомфорта и привыкания, и другие сложности. Реконструкция молочной железы при онкологии входит в программу ОМС, и финансовые вопросы не становятся отягощающим фактором, но решение о необходимости такой операции за вами.  Важно понимать, что это решение на момент проведения операции по лечению рака не является необратимым – осуществление реконструкции можно произвести и в более поздние периоды, после полноценного окончания лечения. Ниже перечислены моменты, которые стоит принять во внимание при решении за и против реконструкции.

  • Восстановительный период
  • Проведение дополнительных операций
  • Эстетика и внешний вид

Восстановительный период после операции в случае отказа от одномоментной реконструкции груди будет более коротким, чем с ней. В зависимости от радикальности операции, для проведения реконструкции может потребоваться лоскут кожи с другого участка тела, что потребует восстановления не только тканей груди, но и операционного шва в том месте, откуда ткань была перенесена.В случае удаления всех тканей молочной железы, ваша грудь станет абсолютно плоской. Для того, чтобы под кожу поместить имплант, может понадобиться растяжение тканей кожи. Для этого в первой фазе восстановления устанавливается так называемый экспандер – полый имплант, который далее на протяжение недель или месяцев подкачивается жидкостью, позволяя коже постепенно растягиваться. После достижения нужного результата и восстановления тканей, может понадобиться замена экспандера на постоянный имплант – это будет означать проведение еще одной полноценной не всегда врачи могут достигнуть эстетического результата при установке импланта с одной стороны. Женской груди свойственно провисать с годами, и в то время как имплант придаст восстановленной груди молодой правильно расположенный вид, и вторая грудь может быть не симметрична. Современная пластическая хирургия способна творить чудеса, но абсолютная симметрия может быть достигнута не с первого раза. Необходимо учитывать, что операции на здоровой груди не входят в программу государственного лечения и осуществляются за свой счет.

Читайте также:  Центральный венозный катетер противопоказания

Проведение односторонней мастэктомии означает, что с одной стороны у вас будет полностью отсутствовать грудь. Особенно для женщин с пышными формами, отсутствие груди с одной стороны будет достаточно очевидным и может вызвать разговоры и нежелательные вопросы.

Кроме того, при отказе от установки имланта, даже при использовании протеза, ношение открытых маек будет достаточно проблематичным — впадина, образующаяся ввиду отсутствия тканей груди достаточно заметна.

Вам придется немного поработать над обновлением гардероба, если вы предпочитаете, чтобы окружающие не замечали ваших изменений.

Выбор протезаСуществует ряд магазинов, которые позволяют женщинам, принявшим решение в пользу отказа от восстановления груди, приобретать специальные протезы, которые придадут телу симметричный внешний вид.

Также широк и выбор нижнего белья, сконструированного специальным образом, позволяющим устанавливать протез во внутренний карман бюстгальтера. Протезы бывают нескольких форм, видов и сделаны из разных материалов.

Выбор всегда за вами — даже если вы решили отказаться от реконструкции груди сейчас, вы всегда можете пересмотреть свое решение в будущем. 

Виды протезовПротезы бывают текстильные и силиконовые, облегченные и полновесные. Кроме того, протезы выпускаются различных форм и размеров. Подобрать подходящий именно вам поможет врач, который скажет, какой протез стоит использовать на данном этапе, либо консультант специализированного магазина.

На первых порах после операции стоит рассмотреть облегченные виды протезов. Тоже самое относится к женщинам, страдающим лимфедемой — стоит избегать любой лишней нагрузки на руку.  После полного восстановления от операции, можно рассмотреть утяжеленные виды протезов, особенно если вторая грудь большого размера.

Такие протезы позволяют соблюсти симметрию и баланс, и минимизируют нагрузку на спину, уменьшая риск возникновения проблем с позвоночником. 

Способы проведения

Как же вставляют импланты и какие есть способы увеличить молочные железы? Операция разделяется на несколько видов в зависимости от хирургического доступа. Это один из важнейших факторов успеха операции, определяющий ее конечный результат. На данный момент существует несколько способов доступа для установки имплантов.

Субмаммарный

Субмаммарный — традиционный и наиболее безопасный способ. Он дает возможность легко установить импланты и позволяет хирургу визуально контролировать операционное поле и формирование кармана. Ткань молочной железы не затрагивается.

Доступ к нужному слою обеспечивается через подкожную клетчатку, поэтому риски травмирования тканей груди отсутствуют. Хирург выполняет небольшой разрез по ходу образуемой под грудью естественной складки.

Такой способ имеет много плюсов. Он позволяет установить импланты любой формы и размера. Если субмаммарная складка выражена четко и не требует смещения, послеоперационный рубец будет практически незаметным. Однако он будет виден у пациенток « девичьей» формой груди. То, что плохо заживший рубец может быть виден – единственный недостаток данного способа.

Предлагаем посмотреть видео о подготовке и проведении субмаммарного вида операции:

Способы проведения

Мастопексия

Мастопексия – операция по подтяжке груди, которая может выполняться с одновременным ее увеличением имплантами. Она имеет немало преимуществ, так как является безопасной и надежной, помогает устранить обвисание груди и может применяться женщинами любого возраста.

Из недостатков методики отмечается риск растяжения послеоперационного шва и потеря чувствительности сосков (подробно том, какими бывают и как долго заживают швы после операции, можно узнать здесь). Кроме того, при наличии определенных факторов (беременность, резкое изменение веса) может потребоваться повторная операция.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое мастопексия:

Аксиллярный

При таком виде доступа разрез делается в зоне подмышек и направляется вдоль заднего края большой грудной мышцы. При установке имплантов посредством этого вида отсутствуют риски травмирования молочной железы, так как она не затрагивается.

Имплант может устанавливаться и под мышцу, и под молочную железу. Еще один плюс этого метода в его эстетичности, поскольку он дает возможность спрятать следы вмешательства.

Читайте также:  Какими способами врач проверят прямую кишку и кишечник

Из минусов метода выделяются определенные сложности при установке каплевидных имплантов. Операция должна проводиться только квалифицированным хирургом с применением современного оборудования.

Способ противопоказан при асимметрии молочных желез и необходимости вмещения субмаммарной складки. Операция может проводиться только эндоскопическим методом. Также с ее помощью нельзя установить импланты большого размера.

Предлагаем посмотреть видео об аксиллярном методе пластики груди:

Периареолярный

В этом случае разрез выполняют вдоль нижнего края ареолы. Способ дает возможность достичь высокого косметического эффекта, поскольку рубцы со временем сольются с пигментированной кожей и будут практически незаметны. Он может использоваться для установки любых имплантов, которые могут находиться и под мышцей, и под молочной железой.

Способы проведения

Такой метод кроме увеличения груди дает возможность одновременно выполнить пластику ареол и мастопексию, а также скорректировать асимметрию.

Из минусов методики отмечается риск нарушения чувствительности соска. Однако она обычно восстанавливается со временем. Также существуют риски повреждения молочных желез и воспалений в реабилитационный период. Установить большие импланты таким методом нельзя.

Предлагаем посмотреть видео о том, как проводится пластика груди периареолярным способом:

Умбиликальный

При таком способе разрез делается на верхней полуокружности пупка. Хирургу в этом случае нужно формировать в клетчатке длинный тоннель, через который будут ставиться импланты. Эта методика сейчас почти не применяется, так как она позволяет установить лишь наполненные физраствором импланты, а их использование не распространено.

Послеоперационный период после уменьшения груди

Восстановительный период после вмешательства длится не менее месяца. Дренажи и повязка убираются через 2 суток. Так как операция обширная, врач может назначить антибиотики, противовоспалительные средства. Швы снимаются на 10-14 день после процедуры уменьшения груди, на их место накладывается пластырь.

Рекомендации, которые необходимо выполнять для успешного выздоровления:

  • в течение 7 дней не делать резких движений руками, не спать на животе;
  • в течение 4 недель постоянно носить компрессионное белье;
  • в течение месяца исключить физические нагрузки и сауну;
  • в период восстановления не поднимать тяжести, избегать полетов на самолете.

Сроки реабилитации зависят от возраста, состояния здоровья, используемой техники операции. Полное восстановление тканей и формы груди завершается через 10-12 месяцев.

Что надо знать об операции

Для начала, прежде чем делать аугментационную маммопластику, необходимо проконсультироваться со специалистом. Это очень сложная процедура, которую должен делать только опытный врач.

Операция проходит следующим образом. В отмеченных хирургом местах делается надрез, и туда внедряются силиконовые импланты. Но многие женщины не обладают достаточной информацией по этой теме, поэтому не рискуют делать эту процедуру. Эта информация окутана мифами и некомпетентными источниками. Поэтому нужна консультация хирурга.

Как уменьшить грудь естественным путем

Естественные способы являются совершенно безопасными и не представляют никакой опасности для здоровья женщины. Их можно практиковать в домашних условиях. Но нужно помнить, что эффективность таких мероприятий не особо высока, и они актуальны только в том случае, если грудь не слишком велика.

  • Активная борьба с лишним весом. Часто большая грудь появляется на фоне общего ожирения. Поэтому, чтобы избавиться от нее, нужно заниматься физической активностью и правильно питаться. В рацион рекомендуется добавить больше овощей и свежих фруктов, бобовых, цельных зерен, орехов, постного мяса и нежирных молочных продуктов;
  • Использование кремов и лосьонов — достаточно распространенный способ. С помощью лосьона или крема можно не только немного снизить размер груди, но также тонизировать ее и даже улучшить состояние кожи. Они легки и удобны в применении;
  • Правильный подбор нарядов — чтобы грудь казалась меньше, нужно носить бюстгальтер с круглой чашечкой, закрытый в подмышечной области. Грудь уменьшается благодаря тому, что железы размещены равномерно с обеих сторон — так можно сделать ее меньше на один размер;
  • Спортивные занятия и упражнения. Есть большое количество упражнений, направленных непосредственно на уменьшение груди. Благодаря им телу можно придать требуемую форму и контуры. Оптимальный вариант — кардио-упражнения, такие как быстрая ходьба и бег трусцой, плавание, аэробика, езда на велосипеде.