Ангиография сосудов шеи: виды, как проводится, подготовка и показания

Чтобы диагностика заболеваний головного мозга у детей раннего возраста была точной и незатруднительной, используется такая методика обследования как магнитно-резонансная томография. Проводится МРТ головного мозга ребенку вне зависимости от его возраста, так как считается достаточно безопасной и не оказывает негативного воздействия на организм. Информативность этого метода обследования позволяет определять даже самые незначительные изменения.

С какого возраста можно делать МРТ детям

Поскольку в основе метода МРТ лежит воздействие на организм магнитного поля, он не несет никакой лучевой нагрузки, в отличие от рентгена либо КТ, и такую диагностику можно делать даже только что родившимся детям при наличии соответствующих показаний. В отличие от магнитно-резонансной томографии, КТ грудному ребенку назначают в исключительных случаях после тщательной оценки потенциальных рисков от влияния на организм рентгеновского излучения и диагностической пользы.

МРТ детям – показания к исследованию

МРТ новорожденным проводят при наличии нарушений внутриутробного развития, для диагностики патологий, полученных в процессе родов, либо при подозрении на заболевания, которые угрожают жизни ребенка и может быть показана операция. Показаниями для исследования грудного ребенка являются пороки сердца, головного мозга, болезни белого вещества мозга, сосудистые нарушения, подозрение на энцефалит, гемангиомы, нейробластомы, лимфангиомы и прочие.

С какого возраста можно делать МРТ детям

Детям более старшего возраста исследование может быть назначено при несоответствии развития ребенка возрастным нормам, в случае подозрения на объемные образования, после перенесенных травм и при нарушении функционального состояния внутренних органов. Врач может назначить данное исследование при отставании рефлекторной деятельности либо речевого развития, нарушении работы слуховой и зрительной систем, частых судорогах.

Насколько часто можно делать МРТ зависит от предполагаемого диагноза и вида исследования (с контрастом либо без него). Как отмечалось выше, какое-либо облучение отсутствует во время МР-сканирования, поэтому обследование можно выполнять столько раз, сколько этого требует каждый отдельный случай. При этом важно учитывать, что детям возрастом до 1 года не советуют проводить МРТ с контрастом чаще 1 раза в неделю из-за дополнительной нагрузки на еще не полностью сформировавшуюся почечную функцию.

Для получения четких снимков требуется обеспечить ребенку полную неподвижность во время сканирования – совсем маленьким детям потребуется анестезия либо медикаментозный сон.

Общие сведения

Компьютерная и магниторезонансная томография являются наиболее информативными методами диагностики в медицине. Их преимущество в том, что сделать диагностику этими методами можно не только взрослым, но и малышам, даже в возрасте до года.

Сама процедура КТ и МРТ диагностики абсолютно незаметна для детей и безболезненна. Мнительным деткам, при желании родителей, могут ввести седативные (успокаивающие) средства. Если юного пациента раздражает звук работающего прибора – врач выдаст специальные беруши.

Для малышей с клаустрофобией существуют открытые томографы, как компьютерной, так и магниторезонансной диагностики. Более того, при обследовании на открытых томографах врачи разрешают находиться родителям рядом с детьми и успокаивать их.

Проведение детского МРТ

Общие сведения

Современные томографы выполняют процедуру диагностики за сравнительно непродолжительное время, не более 20 минут. Продолжительность процедуры может увеличиться лишь в том случае, если на получаемых снимках будет виден подозрительный очаг или объект в исследуемом органе.

Для диагностики сосудов у детей применяют новейшие томографы с неинвазивной (непроникающей) ангиографией. То есть, проще говоря, обследовать сосуды можно и без введения контрастного вещества. Однако стоит заметить, что такая процедура будет менее информативной, нежели ангиография с контрастом.

Стоимость МРТ и КТ диагностики детей, по данным за 2016 год, составляет 3500-4500 рублей в государственных медицинских учреждениях. В частных клиниках цены выше и составляют обычно от 6000 до 9000 рублей.

Вред КТ и МРТ диагностики

Среди взволнованных родителей бытует мнение, будто МРТ и КТ диагностику очень вредно проводить детям до 16 лет. Особенно вредно, по их мнению, выполнять такого рода обследования младенцам в возрасте до года.

На самом деле это не более чем вымыслы. Многочисленные исследования, опубликованные на медицинской базе данных «PubMed», не зарегистрировали ни единого осложнения МРТ или КТ у детей. Речь идет и о младенцах до года, и о детях 12 и более лет.

МРТ томография открытого типа детям

Вредно проводить такую диагностику только если сделать ее с введением контраста или применением наркоза. Но и здесь есть свои нюансы.

Общие сведения

Так, например, сделать КТ или МРТ с контрастом не вредно, а рискованно. При непереносимости контраста у малыша может развиться аллергическая реакция, хотя и случается это редко, не чаще 1 раза на 200 000 (по данным базы данных «PubMed») диагностических процедур.

Но стоит заметить, что это не особенность применения контраста у детей, так как у взрослых такие же реакции тоже встречаются. Больше ничем контраст ребенку не угрожает, а вводить его можно даже детям в возрасте до года.

Наркоз опасен теми же аллергическими реакциями и тяжелым выходом ребенка из состояния после его проведения. Но так было 30 лет назад, сейчас наркоз подбирается индивидуально (детям до года – одни препараты, детям 1-16 лет – другие). Учитывается, в том числе, и аллергический анамнез ребенка.

Новейшие наркозные препараты для детей легко переносятся и из «наркозного состояния» малыш выйдет без проблем и осложнений. Никаких «аккумулятивных» (накопление в организме) свойств ни наркоз, ни контраст не имеет.

Ангиография

Ангиография – это исследование сосудов различной локализации при помощи контрастных веществ. В EMC проводятся все виды ангиографических исследований на инновационной биплановой системе ARTIS zee biplane (Siemens).

Показания к ангиографии

В зависимости от топографии исследуемых сосудов различают следующие виды ангиографии: ангиокардиографию (коронарографию) — исследование полостей сердца и магистральных сосудов; ангиопульмонографию — исследование сосудов легких, церебральную ангиографию — исследование сосудов головного мозга, аортографию — ангиографию аорты и т. д.

Читайте также:  Как правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости?

Методика проведения ангиографии включает в себя сосудистый доступ (пункцию артерии или вены), катетеризацию сосуда (введение в просвет сосуда катетера — полой трубки небольшого диаметра), введение контрастного вещества (чаще всего йодсодержащего раствора) и фиксацию с помощью рентгеновского излучения изображения сосудов на цифровой носитель.

Ангиография позволяет с высокой точностью определить характер изменений в сосудах  и во многом остается «золотым стандартом» в диагностике большинства патологических состояний (атеросклероза, заболеваний периферических сосудов, аневризм артерий головного мозга, стеноза почечных артерий и других).

Виды ангиографии

По типу исследуемых сосудов ангиографию подразделяют на:

  • артериографию (исследование артериальной системы);
  • флебографию (исследование венозной системы);
  • лимфографию (исследование лимфатической системы).

По типу методики визуализации сосудистой системы выделяют традиционную ангиографию, КТ-ангиографию и МР-ангиографию.

Противопоказания к ангиографии

Абсолютных противопоказаний для выполнения ангиографии нет. Даже в случае выявления у пациента непереносимости контрастных веществ возможно проведение с предварительной гормональной подготовкой. Относительными противопоказаниями для проведения ангиографических исследований являются:

  • тяжелое общее состояние пациента (септический или токсический шок);
  • тяжелая сердечная и/или печеночно-почечная недостаточность;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • аллергические реакции на йодсодержащие контрастные вещества.
Ангиография

Подготовка к ангиографии

Следует отметить, что большинство йодсодержащих контрастных средств — это растворы с высокой вязкостью. Их введение сопряжено с риском неблагоприятного воздействия на почки. Особенно это актуально для пациентов с исходными нарушениями выделительной функцией почек. Для профилактики контрастиндуцированной нефропатии перед ангиографическим исследованием показано дополнительное введение жидкости в организм (гидратация).

Подготовка пациента к исследованию включает употребление за сутки до исследования не менее 2 л воды без газа, а также отказ от газированных напитков и продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, сдобная выпечка, сладкое и сладкие фрукты). За 6 часов до исследования необходимо исключить прием пищи. Например, если исследование назначено на утро, разрешается неплотный ужин. Утром необходимо выпить назначенные врачом таблетки, запивая их негазированной водой.

Процедура ангиографии

Для выполнения ангиографии пациента привозят в рентгеноперационную на кровати, перекладывают на операционный стол и производят обработку предполагаемого места пункции раствором антисептика. Затем пациент укрывается стерильным хирургическим бельем, и рентгенхирург приступает непосредственно к процедуре.

После местной анестезии производится пункция сосуда, через который будет выполняться исследование. Устанавливается специальное устройство – интродъюсер (тонкий катетер с гемостатическим клапаном, позволяющий производить смену катетеров без потери крови).

Следующим этапом по проводнику (специальной тонкой струне) в интересующую область заводится катетер нужной формы и размера, и его кончик устанавливается в устье исследуемого сосуда. Вводится контрастное вещество. Полученные с помощью рентгеновского излучения изображения фиксируются на цифровой носитель.

После этого удаляются катетер и интродъюсер, и осуществляется гемостаз (остановка кровотечения из пункционного отверстия). На место пункции накладывается стерильная повязка, и пациент переводится в палату под наблюдение дежурного врача.

Если у пациента нет анатомических особенностей, затрудняющих катетеризацию исследуемого сосуда, ангиография длится 20-40 мин.

Иногда пациенты ощущают продвижение катетера по сосудам (особенно при использовании доступа через лучевую артерию на предплечье из-за небольшого диаметра сосуда). Некоторые пациенты ощущают тепло при введении контраста в сосуды.

Болевых ощущений во время ангиографии быть не должно! При появлении боли, неприятных ощущений, дискомфорта пациент должен немедленно поставить в известность оперирующего хирурга.

Благодаря высокому качеству современных материалов, из которых изготовлены инструменты, современным контрастным средствам и богатому опыту проведения подобных исследований в мире, процент осложнений при ангиографии составляет менее 0,1%.

Альтернативные варианты ангиографии

Для более досконального изучения кровеносной магистрали требуется цифровая обработка. Ее обеспечивают аппараты компьютерной и магнитно-резонансной томографии. С их помощью проводят ангиографию и при непереносимости контрастного препарата. Используя томографы, врачи имеют возможность рассматривать сосуды в разных плоскостях, под различным углом и виртуально «заглянуть» в просвет.

Кроме того, аппараты оснащены специальными программами, создающими на основании двумерных изображений трехмерную модель сердечно-сосудистой системы, что улучшает качество исследования.

КТ-ангиография

Компьютерный томограф оказывает меньшую лучевую нагрузку на организм, чем обычный рентген аппарат. Изображение получается в трехмерных срезах. Переданная на компьютер информация обрабатывается сразу, поэтому результаты исследования известны уже в ходе сеанса. Максимальная продолжительность процедуры – до получаса.

МСКТ ангиография

Помимо классического сосудистого КТ-обследования, когда томограф стоит на месте, в современных клиниках применяют и мультиспиральное (МСКТ). При нем движется как стол с пациентом, так и вращается рентгеновская трубка. При таком обоюдном перемещении сканирование получается по спирали. Это позволяет еще больше сократить время процедуры, а значит, — уменьшить дозу облучения.

КТ-ангиография кровеносных сосудов может осуществляться и без введения контраста, но с ним информативность намного выше.

Если необходима бесконтрастная ангиография, используют магнитный резонанс. Методика основана на учете поглощенной энергии ядрами клеток, помещенных в магнитное поле. В этом случае компьютер производит реконструкцию сосудистого русла в зависимости от скорости кровотока. Но иногда магнитно-резонансная ангиография невозможна без введения контраста, при этом доза препарата по сравнению с обычной рентгенографической диагностикой значительно меньше.

Ультразвуковая диагностика использует способность сосудистого просвета и крови отражать высокочастотные волны. При УЗИ-ангиографии возможно проведение как дуплексного, так и триплексного сканирования. Она не уступает вышеперечисленным методам по информативности, зато намного дешевле и безопаснее для пациента. Ее применяют даже у новорожденных, так как введения контраста не требуется, а облучение минимальное.

3D ангиография

При субтракционной цифровой ангиографии (самом дорогом методе исследования) получают трехмерные и цветные модели кровотока, из которых можно выделить мельчайшие сосуды для скрупулезного изучения.

Обнаружив эмбол (пришлый из другого отрезка кровеносного русла субстрат), врачи могут назначить дополнительное исследование нижележащих сосудов, которые предположительно и являются его источником.

Какой метод исследования выбрать – обычную, КТ-, МРТ-, 3D- или ультразвуковую ангиографию, а, возможно, и их сочетание — решает врач, определив показания и учтя противопоказания в каждом индивидуальном случае.

Ангиография сосудов шеи – как проводится обследование

Ангиография сосудов шеи – это метод диагностики, позволяющий оценить сосудистую систему на конкретном участке, в частности, в шейной области.

В ходе процедуры получаются трехмерные изображения. Во время диагностики пациенту вводится контрастное вещество. Оно дает четкую картину патологических изменений кровеносной системы.

Читайте также:  Дренаж желчного пузыря и протоков при механической желтухе

О транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга, для чего и когда она назначается и почему этой исследование важно, читайте в этой статье — -dopplerografiya

Особенности ангиографии

Ангиография сосудов шеи – как проводится обследование

Ангиография может выполняться вместе с КТ или МРТ. Обследование позволяет обнаружить:

  • тромбоз;
  • сосудистый стеноз;
  • аномалии развития (аневризмы, кинкинг-синдром);
  • пережатие сосудов рубцовыми тканями, новообразованиями;
  • болезнь Такаясу;
  • воспаления в артериях;
  • опухоли любой природы;
  • сосудистые окклюзии (когда нарушена проходимость кровотока).

В связке ангиографии с КТ контраст вводится внутривенно, без проведения пункции. Томограф сканирует ткани послойно и с помощью ангиопрограммы преобразовывает в четкое изображение. На нем хорошо просматриваются сосудистая система шейного-позвоночного отдела. Этот метод помогает выявить структурные нарушения и те, которые не диагностируются с помощью ультразвука.

Ангиография, проводимая в связке с МРТ, позволяет оценить состояние мягких тканей и стенок кровепроводящих каналов. Метод особенно эффективен для выявления опухолей, целостности артерий и сосудов, при травмах шеи.

Ангиография помогает оценить все возможные характеристики кровотока и сделать выводы, есть ли необходимость в ангиопластических процедурах или стенировании.

Показания и противопоказания к ангиографии

Ангиография шейных сосудов делается только по направлению врача на основании жалоб пациента. Показания к обследованию:

  • частые боли в области шеи;
  • гидроцефалия;
  • нарушения слуха;
  • инсульты (в том числе микро-);
  • подозрение на опухоль головного мозга;
  • контроль за лечением после хирургических операций;
  • длительные постоянные головные боли, которые плохо купируются даже с помощью обезболивающих;
  • кисты;
  • частые обмороки;
  • подготовка к операциям;
  • абсцессы;
  • мозговая недостаточность;
  • подозрение на появление опухолей;
  • не проходящая тошнота;
  • частые головокружения;
  • атеросклероз;
  • постоянный звон и шум в ушах;
  • аневризмы;
  • тромбозы;
  • эпилепсия;
  • травмы головы с образованием кровоизлияний, гематом.
Ангиография сосудов шеи – как проводится обследование

К противопоказаниям для ангиографии относятся:

  • заболевания щитовидки;
  • когда пациент находится в коме;
  • воспалительные и инфекционные процессы в стадии обострения;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сахарный диабет;
  • серьезные патологии сердца, печени и почек;
  • сильное ожирение;
  • металлические имплантаты;
  • тромбофлебит.

Так как ангиография проводится с контрастированием, то она запрещена для беременных, маленьких детей и при наличии аллергии к йодосодержащим препаратам.

Подготовка и проведение обследования

Перед ангиографией пациент проходит полное обследование – ЭКГ, сдает на анализ мочу и кровь, исследуется на почечные функции, свертываемость крови. Определяется группа крови и резус-фактор. Последний прием пищи и лекарств перед обследованием заканчивается за 12 часов до процедуры. Перед входом в кабинет с тела снимаются все металлические предметы.

Проведение ангиографии

Пациент ложится на кушетку в указанную позу. Место прокола в шее обрабатывается антисептиком. Затем делается отверстие, через которое вводится зонд-трубка. Она направляется в просвет артерий. Через зонд вводится катетер, с помощью которого вводится контрастное вещество (оно может быть вколото и внутривенно).

Аппарат делает снимки, потом все манипуляторы удаляются из шеи. Место прокола обрабатывается антисептиком и заклеивается пластырем. Длительность процедуры – от четверти до полного часа, в среднем – 40 минут.

Ангиография сосудов шеи – как проводится обследование

Ангиография позволяет получить полную информацию о состоянии сосудов, кровотоке. После обследования могут возникнуть временные побочные эффекты, которые проходят самостоятельно, осложнения встречаются крайне редко.

Процедура в основном платная, проводится в любых медцентрах, оборудованных соответствующей аппаратурой.

Ангиография сосудов шеи – как проводится обследование Ссылка на основную публикацию

Расшифровка результатов магнитно-резонансной томографии

Анализ полученных результатов осуществляет врач-диагност — магнитно-резонансные снимки позволяют получить подробные изображения поверхностных тканей головного мозга и внутренние его структуры. Делается расшифровка поэтапно, так как на разных сериях снимков видны ткани, которые находятся на разной глубине.

В норме мозговые ткани должны быть размещены в соответствии со здоровыми параметрами — их консистенция будет оптимальной, не допускается наличие смещений, уровень развития правильный. Аномальные образования в этом случае не диагностируются, также не визуализируются жидкостные скопления (гнойные или кровяные), тромбообразование. В обязательном порядке оцениваются объем и размеры мозговых желудочков, которые должны быть без возможных уменьшений или расширений полостей.

На снимках проверяются пространства между мозговыми оболочками. Положение извилин и борозд должно быть естественным, а в случае применения контрастного вещества сосудистая система головного мозга должна заполняться равномерно и постепенно. Во врачебном заключении указываются  пояснения МРТ головного мозга у ребенка. Это не диагноз — лишь перечень структур, обнаруженных на снимках, который анализирует лечащий врач пациента и принимает окончательное решение.

Расшифровка результатов магнитно-резонансной томографии

Отрицательные результаты предусматривают наличие на томограмме новообразований различного характера. При этом злокачественные опухоли имеют размытые контуры и неопределенную форму, а также сопровождаются поражением соседних тканей, в то время как доброкачественные отличаются округлой формой и отчетливыми контурами в виде тонкой темной линии. Отек головного мозга выражается в виде расширения полостей желудочков или пространства между мозговыми оболочками. В самых тяжелых случаях это отклонение приводит к сдавливанию и атрофии подкорковых и корковых структур.

Механические травмы имеют на снимках вид сдавленных, поврежденных тканей и костных структур — с целью диагностирования их масштабов может использоваться также КТ головного мозга ребенку. Оно дифференцирует кровоизлияние в мозговую ткань, известное как инсульт. Визуализация  зависит от вида патологии:

  • ишемическая форма представляет собой зону гипоксии, которая имеет светлый оттенок и находится в бассейне одного из мозговых сосудов;
  • геморрагическая форма развивается по причине разрыва сосуда и последующего образования мозговой гематомы — на результатах обследования это будет выглядеть как область с затенением с замкнутым кольцевым контуром, размеры которого будут со временем уменьшаться;
  • глиоз головного мозга характеризуется образованием очагов с выраженным серым оттенком в белом веществе.

Проведение процедуры диагностики

КТ без контрастного вещества назначается в исключительных случаях, когда сохраняется необходимость проведения диагностического исследования в формате компьютерной томографии, но повышен риск негативной реакции при процедуре с контрастом.

Введение контраста для ангиографии

При стандартной процедуре с контрастным веществом начинается диагностика с введения контрастного вещества в организм пациента. Процедура осуществляется внутривенно с помощью специального устройства. Автоматически регулируется дозировка вещества и скорость его попадания в организм.

Важно сохранять равномерность сокращения сердечной мышцы в момент исследования. Для этого в организм вводят лекарство, препятствующее повышению темпа сердцебиения за пределы в 65 ударов в минуту. Это лекарство допустимо ввести через рот, через вену, в зависимости от состояния пациента.

Читайте также:  Абсцесс брюшной полости: виды, признаки, диагностика и методы лечения

Естественной реакцией тела на попадание контрастного вещества станет ощущение холода или жара на пути распространения контрастного вещества по венозной системе. Эта реакция не является отклонением, и пугаться этого ощущения нет смысла. Также из негативных реакций может появиться тошнота.

Проведение процедуры диагностики

В течение всего времени проведения процедуры пациент находится в лежачем положении внутри томографа. Конечности больного фиксируются специальными зажимами и ремнями. Фиксация тела также осуществляется в районе грудной клетки. Это требуется для предотвращения непроизвольных движений во время проведения процедуры.

Стол, на котором находится исследуемый, постоянно перемещается внутри аппарата, останавливаясь, когда сканер должен с помощью серий снимков создать послойную реконструкцию обследуемого сосуда. Сканер движется вокруг пациента, проводя исследование ионизирующими детекторами, которые перемещаются по спирали. Спиральная КТ – первоначальный метод, введённый перед КТ-ангиографией.

Изображение со сканера передается на монитор специалистов, производящих процедуру. Рентгенолог постоянно сохраняет общение с пациентом, чтобы у того не возникало ощущение одиночества и заброшенности. Пациент имеет право задать все интересующие вопросы по громкой связи. Также эта связь необходима, чтобы известить медперсонал об ухудшении самочувствия. В дальнейшем по трёхмерному изображению сосудов рентгенолог осуществляет расшифровку и подготавливает заключение о наличии патологий в обследуемой области со стороны сосудов.

Во время проведения процедуры может произойти необходимость во введении дополнительной дозы контрастного вещества.

Магнитно-резонансная ангиография

Этот метод предоставляет подробную информацию об особенностях кровообращения шеи и головного мозга. Отличие МРТ от классической и КТ-ангиографии головного мозга в том, что вместо рентгеновского излучения используется магнитное поле и радиочастотный импульс. Аппарат улавливает и регистрирует скорость кровотока, предоставляя двухмерные или трехмерные изображения.

Выделяют 3 вида МРА:

  1. Венография головного мозга направлена на проверку вен и визуальную оценку скорости кровотока. Длится около 60 минут.
  2. Времяпролетная изучает артерии шеи, мозга, сканирует их перпендикулярно направлению движения крови.
  3. 4D ангиография головного мозга используется для изучения любых сосудов в динамике.

Особенности проведения

Магнитно-резонансная ангиография

Специальная подготовка перед магнитно-резонансной ангиографией не нужна. Исключение – использование контрастных препаратов.

Пациент ложится на подвижной стол. Ремешками к кушетке крепятся его руки и ноги. Важно во время обследования оставаться в спокойном состоянии, поэтому при нарушении контроля над движениями тела обследуемому дают седативные препараты. Если пациент чувствует дискомфорт от гула аппарата, ему могут предложить беруши. Под голову укладывают валик, вдоль шеи прокладываются провода для передачи данных на монитор. Кушетку задвигают в широкую трубу. Камера оборудована встроенным кондиционером, поэтому трудностей с дыханием не возникает. Микрофон поможет связаться с врачом или медсестрой при необходимости.

Возможные последствия

Несмотря на риск возникновения осложнений, ангиография считается информативным и безопасным методом диагностики

  1. Экстравазация контрастного препарата. Экстравазация — это случайное попадание йодсодержащего вещества в подкожные ткани, окружающие сосуд. Такое может произойти при повреждении стенки вены или в случае, когда вена не выдерживает повышенного давления при введении контраста. Экстравазация до 10 мл вещества обычно не сопровождается какими-либо осложнениями, если же его количество превышает 10 мл, может развиться воспалительный процесс в жировой клетчатке.
  2. Аллергия на йод. В большинстве случаев аллергическая реакция на йод возникает спонтанно (реакция анафилактического типа). Появляются зуд, покраснение кожи и отёк тканей в месте введения препарата, затем возникает удушье, слабость, падает давление, что может закончиться анафилактическим шоком. Поэтому при появлении подобных симптомов проведение процедуры немедленно прекращается, после чего человеку оказывается неотложная помощь. В настоящее время появились контрастные вещества нового поколения без содержания йода, благодаря чему перечень противопоказаний для ангиографии уменьшился.
  3. Острая почечная недостаточность. Перед ангиографией обязательно проводится обследование почек, так как контрастное вещество выводится из организма через почки. При наличии почечной патологии введение большого объёма вещества может привести к быстрому прогрессу дисфункции почек, вплоть до острой недостаточности и необходимости проведения диализа (аппаратной очистки крови от продуктов метаболизма).
  • Изменения диаметра сосуда и его просвета. Может быть следствием развивающегося артериосклероза, наличием атеросклеротической бляшки, артериовенозной мальформации или свища, а также сосудистым спазмом.
  • Обеднение кровотока. Чаще всего свидетельствует о развитии у пациента внутричерепной гипертонии.
  • Смещение сосудов. Позволяет говорить о наличии новообразования, мозгового отека или нарушениях оттока спинномозговой жидкости. Изображение сосудистой сетки, которая питает опухоль кровью, дает возможность уточнить ее расположение и происхождение, а также судить о возможности или невозможности проведения хирургического вмешательства.
  • Изменение общего строения наружной сонной артерии и соотношения ее структур. Является признаком вне-мозговых новообразований (в частности, менингиомы), которая располагается вне или в пределах больших полушарий.
  • Выпячивание или расширение стенки сосуда. Подобное явление наблюдается при наличии аневризмы (изображение, полученное в результате ангиографии, позволяет измерить протяженность поврежденного участка и другие параметры).

Наиболее часто встречающееся осложнение – экстравазация (вытекание) контрастного вещества за пределы сосудистых путей в окружающие мягкие ткани. При большом объеме экстравазата возможны повреждения кожных и подкожных тканей. Серьезное осложнение – аллергия на введенный контрастный препарат. Число осложнений при выполнении обследования не превышает 0,1%.

Ангиография сосудов – эффективный, информативный метод диагностики, который дает врачу детальное представление о патологических процессах, происходящих в кровеносной системе мозга. Своевременная диагностика позволяет результативно лечить заболевания сосудов центральной нервной системы, предотвращать серьезные осложнения и последствия.

Ангиография КТ сосудов

КТ-ангиография сосудов шеи считается наиболее современным и высокоточным методом диагностики патологий. Окрашенная жидкость вводится с помощью катетера. Метод пункции не применяется. С помощью томографа изображение накладывается послойно. Для того, чтобы перевести в форму, удобную для восприятия, используется ангиопрограмма. На картинке, которую выдает аппарат, сосуды и капилляры шейного отдела видны достаточно четко.

Подобный способ определяет нарушения кровотоков и изменения в сосудах. При использовании трехмерного изображения видны такие нюансы, которые нельзя увидеть при ультразвуковом обследовании.

При использовании томографа можно увидеть некоторые преимущества:

  • высокая точность получаемой информации;
  • минимальное рентгеновское облучение;
  • наименьшее количество осложнений в связи с отсутствием метода пункции при введении раствора.

МСКТ является более точным методом КТ-ангиографии сосудов шеи.