Анализ крови при заболевании молочной железы

УЗИ – это ультразвуковое исследование, относящееся к инструментальным вариантам диагностики. Процедура очень эффективная, помогающая оперативно и точно определить различные заболевания. УЗИ молочных желез показано, если при пальпации ощущается уплотнение либо появились наросты любого характера. Обследование нужно проводить в правильно подобранный и указанный во время консультации врачом день.

Общее описание

Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, развивающаяся из ее железистой ткани, способная к быстрому росту и метастазированию. Это самая распространенная форма ракового заболевания среди лиц женского пола с подросткового возраста и до глубокой старости. Оно занимает среди онкозаболеваний второе место после рака легкого во всей мировой популяции.

Основные причины:

  • Гормональный дисбаланс в организме женщины в климактерическом периоде, после абортивных вмешательств.
  • Воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Воспалительные заболевания и доброкачественные новообразования груди.
  • Рентгеновское облучение груди при частых рентгенологических исследованиях органов грудной клетки или проведении рентгенотерапии.
  • Избыток жировой клетчатки в организме при наличии конституциональных форм ожирения.

Среди различных форм ракового поражения молочной железы чаще встречается узловая форма, примерно у 80 из 100 больных. Узловая форма в половине случаев локализуется в наружном верхнем квадранте молочной железы и напоминает по форме и консистенции узел. Опухоль может увеличиваться в размерах в течение разного срока (от нескольких месяцев до нескольких лет), до тех пор пока не станет возможным ее определение. Более редкие диффузные формы опухолей отличаются повышенной агрессивностью, встречаются преимущественно у женщин молодого возраста. Интересно, что практически во всех случаях патологические изменения в молочной железе женщины обнаруживают самостоятельно.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при раке молочной позволяет получить данные о наличии и степени тяжести заболевания. Врач принимает во внимание три показателя:

  • лейкоцитарный состав крови;
  • уровень СОЭ;
  • уровень гемоглобина.

Количество лейкоцитов в крови при раке молочной железы значительно увеличивается и может превышать норму в несколько раз. Тревожным сигналом будет факт увеличения лейкоцитов за счет прироста молодых форм. Такой процесс происходи в результате ускоренного деления лейкоцитов, это происходит при онкологических заболеваниях.

Уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) при наличии онкологии увеличивается.

Если в молочной железе имеется злокачественная опухоль, количество гемоглобина в крови будет невысоким.

И все же, данные показатели исследования крови не дают достаточных оснований для постановки диагноза. Общий анализ крови сигнализирует о неполадках, происходящих в организме, одной из причин которых является рак молочной железы. Для дальнейшего уточнения диагноза потребуется анализ крови на биохимию.

Данный метод неэффективен на ранних стадиях болезни.

Зачем мне самой делать осмотр, может лучше сходить на УЗИ или маммографию?

Навряд ли вы сможете делать УЗИ и рентген каждый месяц, да это и не нужно. У каждого метода диагностики свои точки приложения, сильные и слабые стороны. Их результаты всегда рассматриваются в комплексе, а не по отдельности. Благодаря регулярному самообследованию, вы будете хорошо знать признаки нормального состояния вашей груди и сразу заметите, если что-то изменится.

Надо отметить, что проведенные в последние десятилетия исследования в России и Китае с участием более чем 400 тыс. женщин не обнаружили влияния самостоятельных осмотров на выживаемость при заболевании РМЖ. Кроме того, были отмечены случаи ложноположительной диагностики. ВОЗ исключила самообследование груди из программы первичного скрининга рака молочной железы.  Однако врачи рекомендуют делать осмотр каждый месяц при любой степени риска развития РМЖ, так как это помогает женщине быть в курсе состояния своего здоровья и внимательнее относиться к себе.

Функции

Основная функция молочных желез заключается в выработке грудного молока и его подаче при лактации. Изменения в структуре, размере, форме этого органа чаще всего связаны именно с вынашиванием плода и его вскармливанием. Сразу после зачатия в груди начинают происходить процессы, подготавливающие орган к выполнению его основной функции, начинается ее деформация.

Читайте также:  Удаление полипов толстого кишечника

С первого месяца беременности происходит разрастание железистой ткани, разветвление и удлинение протоков, выработка и накопление молока. Из-за этих процессов грудь значительно увеличивается в размере. После окончания лактации она снова уменьшается. При повторной беременности все эти процессы снова повторяются.

Функции

Виды и симптомы мастопатии

Мастопатия имеет выраженные и скрытые признаки проявлений, самыми первыми из которых, являются затвердевания различной плотности в долях молочной железы. Уплотнения могут быть в виде узелков или областей обширного охвата, напоминающих отек. Нередко они сопровождаются болевыми симптомами или сильным дискомфортом, особенно перед ежемесячными кровотечениями.

Классификация заболевания подразумевает четкое разделение видов мастопатии по характеру симптоматики и назначению лечения.

Диффузная мастопатия

Данный вид мастопатии выражен россыпью кистозных пузырьков с жидким наполнением и чаще всего, является результатом гормонального дисбаланса. Основными жалобами пациенток при диагностировании диффузной мастопатии, звучат:

  • Дергающие боли, опухание, отечность груди;
  • Длительные паузы между менструациями или даже, увеличение срока цикла вдвое;
  • На фоне диффузной мастопатии иногда возникает образование эндометриоза, кистозного поражения яичников с соответствующими жалобами на боли.

Женщины, проводя самодиагностику, замечают похожие на молоко, выделяющиеся из сосков капли и это также является одним из признаков данного типа мастопатии.

Узловая мастопатия

Узловая мастопатия относится к наиболее коварным формам болезни. Причины ее появления не отличаются от общей группы этиологии, то есть, являются последствиями гормонального сбоя, нарушениями нервной устойчивости или генетическим отягощением. Подвержены ей, преимущественно женщины от 35 до 45 лет, отмечающие у себя следующие тревожные признаки:

  • Прощупываемые затвердевания в груди, которые меняют положение, двигаются при нажатии на них;
  • Отек молочной железы, особенно во время месячных;
  • Обильные выделения, проступающие на поверхности соска и имеющие различный цвет и консистенцию;
  • Значительное ухудшение общего состояние, болезненный вид кожных покровов.

Узловая мастопатия может и не проявлять себя долгое время, обнаруживая свое присутствие только небольшими узелками, что, при несвоевременной правильной диагностике может привести к развитию ракового заболевания.

Фиброзная мастопатия

Диагноз «фиброзная мастопатия» ставится на поздних сроках болезни, так как первичные ее проявления имеют скрытый, либо слабовыраженный характер. Симптомы возникают почти все одновременно и сразу складываются в явную картину заболевания:

  • Сильные боли в груди;
  • Вдвое, втрое возросшие подмышечные лимфоузлы;
  • При прощупывании, места затвердевания разделяются на доли, либо ощущаются, как крупитчатое многоочаговое образование;
  • Ощущение «горячей» груди, жжение в этой области;
  • Скудные выделения из молочных желез жидкостей разного цвета;

Симптомы не обязательно имеют постоянный характер и могут перемежаться длительными паузами ремиссии. Однако, если наблюдается патогенез с возрастанием тревожных признаков, это всегда говорит о развитии болезни.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Самое частое явление проблемы молочных желез у женщин после тридцати лет, это фиброзно-кистозная мастопатия. Происхождение ее имеет накопительный характер и основывается на нарушениях или колебаниях уровня гормонов, соответственно менструальной цикличности.

Диагностика этого вида заболевания редко требует таких серьезных мер, как исследование наполнителя пунктата и чаще ограничивается стандартными методиками: маммографией, УЗИ и контактным врачебным осмотром.

Признаками, обнаруживающими клинику заболевания, считаются:

  • Напряжение верхних долей молочных желез;
  • Равномерное увеличение груди в менструальный период;
  • Незначительное покраснение, увеличение или раздраженное состояние сосков, иногда сопровождающееся выделениями;
  • Резкие, внезапные боли, возникающие не у некоторых пациенток и характерные только для середины периодического цикла.

День проведения УЗИ

Часто врач назначает УЗИ и в день цикла. У женщины в груди происходят изменения, динамику развития которых можно оптимально оценить именно во время месячных. Это позволяет врачу поставить диагноз. Во время менструального цикла у женщины, если ультразвуковое обследование необходимо провести срочно, оно делается при: · сочащихся из сосков гнойных выделений; · любой формы отеках груди; · наличие кистозных образований; · после травм груди; · изменения молочных желез, сопровождающихся тошнотой, высокой температурой и сонливостью; · отклонениях нормальных результатов маммографии; · послеродовом мастите.

Для обследования груди с помощью УЗИ выбирается другой день, когда нет месячных. Расчет дней зависит от цикла. Самый лучший период, когда делать УЗИ молочных желез, до овуляции. В это время стромальная ткань плотная, позволяющая увидеть все изменения.

Если у женщины цикл равен двадцати восьми дням, то овуляция наступит приблизительно на тринадцатый день. Соответственно, УЗИ молочной железы назначается на 5-11 сутки. Если цикл более короткий, то временной промежуток уменьшается, так как овуляция наступает раньше. Когда цикл длится более двадцати восьми дней, то период проведения УЗИ увеличивается.

В какой день делать исследование груди? Период высчитывает врач, в зависимости от последних суток окончания цикла.

Особенности в определении сроков УЗИ: 1. Во 2-й половине цикла обследование молочных желез назначается для сбора данных при гормональных сбоях. Обследование проводится сразу после овуляции. 2. При нестабильном цикле у женщины ультразвуковое исследование делается при наличии гинекологических заболеваниях, для которых необходима диагностика груди. Может потребоваться сдать кровь на гормоны. Таким образом можно вычислить наступление овуляции и обозначить лучшее время для УЗИ. 3. Не высчитывают период женщины, у которых началась менопауза, у них менструация отсутствует вовсе. У кормящих они могут идти временами. Однако грудные ткани в это время не меняются, поэтому лучший период для УЗИ не определяется.

Опасно ли многократное ультразвуковое исследование? Процедура безопасна для человека, и не причиняет ему вреда, поэтому делать УЗИ можно столько, сколько назначит врач. Это необходимо для лечения или установления точного диагноза.

Методы обследования молочных желез

  • Заболевания молочных желез могут возникнуть в любом возрасте, но особенно им подвержены женщины после тридцати пяти лет, а также представительницы женского пола, страдающие от гормональных нарушений.
  • Болезненность в груди, наличие прощупываемых уплотнений и узловатых образований, патологические выделения из соска, втяжение соска – все это является прямым поводом для обращения к врачу-маммологу для комплексного обследования.
  • Заболевания молочных желез Пальпация груди Рентгенологические методы обследования грудных желез Прочие инструментальные диагностические методы Лабораторная диагностика Нормы

Заболевания молочных желез

К наиболее распространенным заболеваниям молочных желез относятся:

  • Мастопатия – гормонозависимое заболевание , характеризующееся аденозом в тканях молочных желез;
  • Острый мастит – воспаление тканей молочной железы, встречается преимущественно у женщин в период лактации;
  • Фиброаденома. Опухолевое новообразование доброкачественного характера;
  • Киста молочной железы. Формирование полостей различного размера в грудной железе. Кисты имеют жидкостное содержимое;
  • Рак. Злокачественное заболевание молочных желез, занимающее первое место среди онкологических патологий у представительниц женского пола.

Для постановки точного диагноза используются современные инструментальные методы объективной диагностики, а также лабораторные исследования.

Пальпация груди

Наиболее простой диагностический метод. Уже при первом осмотре врач выполняет пальпацию (ощупывание) молочных желез.

Важно! Выявление единичных или множественных уплотнений, узелков или бугорков, болезненность тканей является прямым показанием для прохождения комплексного обследования.

Рентгенологические методы обследования грудных желез

К методам рентгеновской диагностики молочных желез относятся:

  • маммография – рентгеновское исследование молочных желез в прямой и косой проекции;
  • маммосцинтиграфия – проводится при помощи радиоактивных веществ, которые накапливаются в злокачественном новообразовании. Метод позволяет определить характер опухоли, ее размеры и распространенность;
  • дуктография – рентгенографическое исследование с введением контрастного вещества для определения проходимости протоков грудной железы;
  • пневмокистография – исследование выполняется после пункции кисты молочной железы. В полость образования подается воздух, затем осуществляется стандартная маммография. Метод позволяет оценить состояние стенок кистозной полости, выявить наличие смежных образований и т.д.

Прочие инструментальные диагностические методы обследования молочных желез

По показаниям дополнительно назначаются:

  • Ультразвуковое исследование молочных желез – в медицинской практике чаще всего УЗИ применяется в качестве дополнения к маммографии. Ультразвуковые волны не несут никакого вреда для организма пациентки, поэтому исследование можно проводить неограниченное количество раз. В ходе УЗ-диагностики определяется состояние тканей железы, выявляются новообразования и их основные характеристики. Стоит отметить, что при ультразвуковом исследовании молочных желез всегда есть риск получения ложных результатов, поэтом на основании одного УЗИ диагноз не может быть поставлен.
  • Магнитно-резонансная томография – метод, позволяющий обнаружить рубцовые изменения, кистозные образования некрупного размера, метастазы злокачественных опухолей.
  • Компьютерная томография – высокоинформативный метод для исследования структуры молочной железы, обнаружения патологических новообразований и определения их характера.

Лабораторная диагностика

Лабораторные анализы в комплексном обследовании молочных желез включают:

  • общеклиническое исследование мочи и крови;
  • исследование гормонального статуса;
  • определение онкомаркеров;
  • биопсия молочной железы с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

После проведения комплексного обследования с применением вышеприведенных методов может быть поставлен точный диагноз и разработана индивидуальная тактика лечения.

В связи с большой распространенностью заболеваний молочных желез, в частности рака, настоятельно рекомендуется не откладывать визит к врачу при обнаружении любых патологических симптомов.

Читайте также:  Диета при хроническом неатрофический гастрит

Представительницам женского пола старше тридцати пяти лет посещать специалиста необходимо с профилактической целью два раза в год.

Нормы

В норме по результатам рентгенологических и ультразвуковых исследований, КТ и МРТ отклонений не обнаруживается. Результаты гормонального анализа и прочих лабораторных тестов также находятся в пределах допустимых значений.

Лечение

Схема лечения подбирается в каждом случае индивидуально. Оно предполагает проведение:

· консервативной терапии;

· хирургического удаления патологического очага.

Выбор лечения напрямую связан с:

· формой заболевания;

· расположением патологического очага;

· стадией мастопатии;

· скоростью размножения клеток;

· выраженностью их атипии.

Медикаментозное лечение

Основой консервативной терапии является приём гормональных средств. Они нормализуют нарушенный уровень между эстрогенами и прогестероном. С этой целью назначают:

· Препараты на основе синтетических гестагенов, например, Дюфастон.

· Аналоги гонадолиберинов (Бусерелин).

· Антигонадотропины (Даназол).

· Гормональные контрацептивы, содержащие гестагены и эстрогены, например, Жанин.

· Антиэстрогены (Тамоксифен, Мабюстен).

· Андрогены. Используют только у женщин перименопаузального возраста, у которых вскоре должны прекратиться менструации.

· Препараты, блокирующие действие пролактина, например, Парлодел. Они показаны только при повышенном уровне пролактина в крови и/ или наличии выделений из сосков.

На основании жалоб и клинических проявлений, назначается симптоматическое негормональное лечение. Если пациентка находится в условиях стресса, врач прописывает успокаивающие средства. Чтобы укрепить иммунную систему, показаны витаминные комплексы и антиоксиданты. Если грудь при мастопатии сильно болит, рекомендуют приём анальгетиков.

В рамках комплексного лечения мастопатии хорошо себя зарекомендовали растительные препараты. Они потенциируют действие гормональных средств, повышая их терапевтическую активность.

Лечение сопутствующих заболеваний тоже важно. Оно поможет замедлить прогрессирование патологического процесса в груди. Так, при заболеваниях щитовидной железы показан приём йодсодержащих препаратов (их назначает эндокринолог). Нарушение функции печени требует приема гепатопротекторов и т.д.

Хирургическое лечение

Если пройденный курс консервативного лечения не даёт положительной динамики, тогда прибегают к хирургическим способам. Также хирургический метод как первая линия показан, если в биоптате обнаруживают атипичные клетки.

Методами хирургического лечения являются:

1. Секторальная резекция. Он предполагает удаление опухолевого образования вместе с долькой железы.

2. Энуклеация. Хирург вылущивает аденому или кисту, но окружающие её ткани не затрагиваются.

3. Пункция кисты. Эта процедура заключается в «выкачивании» жидкости из кисты через искусственно созданный прокол.

Стоит отметить, что все эти методы применимы только при локальной форме заболевания – узловой или кистозной. Если признаки атипии и высокой пролиферативной активности обнаружены у пациентки на фоне диффузной мастопатии в сочетании с отягощенной наследственностью по раку, то нередко прибегают к мастэктомии – удаление пораженной груди. Одномоментно можно ввести искусственный протез с косметической целью. Врачебная «агрессивность» объясняется повышенным риском малигнизации мастопатии у таких пациенток.

Дифференциальная диагностика рака молочной железы

Выявленная опухоль или подозрительные изменения на маммограмме — это не всегда рак молочной. Это может быть доброкачественное заболевание, например, кистозное образование, фиброаденома или жировой некроз.

Помимо этого, радиальный рубец (инфильтративный эпителиоз) и карцинома in situ, которые являются потенциальными предшественниками рака, также могут поражать ткани груди.

Более того, причиной появления уплотнения в молочной железе может быть метастаз. То есть клетки другого рака, попав в ткань молочной железы, стали причиной вторичного опухолевого роста.

Статья по теме: Доброкачественные заболевания молочной железы, которые могут симулировать рак груди

УЗИ молочных желёз: полная информация об информативном методе диагностики

Статистика заболеваний молочных желёз не радует. Всё чаще женщинам ставят неутешительный диагноз после профилактического осмотра. Хорошо, когда онкологическая болезнь выявлена на этапе зарождения. Гораздо хуже, если после года активного прогрессирования. 20% онкобольных, увы, побеждает болезнь. «Под прицел» ракового заболевания преимущественно попадают женщины 40–50 лет.

Согласно исследованиям, проведённых учёными, онкология «помолодела». Неутешительный диагноз ставят и молодым женщинам, которым не исполнилось 30 лет. Учитывая огорчающие тенденции, необходимо внимательно относиться к собственному здоровью. Важно ежегодно записываться на процедуру УЗИ молочных желез. Информативная диагностическая методика доступна, безболезненна и эффективна. Результаты исследования позволяют убедиться в отсутствии патологий или подтвердить нарушение.